大學生無故發燒,呼吸困難,做了CT,竟是艾滋引起

肺CT發現的特殊感染,跟艾滋病有關係,真相到底是什麼?

早讀片,住院醫讀了一個很“奇怪”的的胸部CT,病人是一名在校大學生,因近期疲勞,發熱、呼吸困難,做了胸部CT平掃。CT的圖像上有瀰漫性的病變,住院醫覺得用普通的炎症無法解釋。

普通的肺炎,比如細菌性炎症,多表現為這樣。左肺內看到一大片高密度影子,而右肺是正常的。

但這個大學生,確實這樣子的,可以看到CT上雙肺多發片影(紅箭所示發白的區域)。而且都比較模糊,沿着肺門區往外圍發展。

住院醫經驗少,只是隱隱覺得不像普通肺炎,但卻說不好屬於哪一類感染。讀片時,我詢問了病史,了解到病人並無慢性腎病等長期服用激素導致免疫抑制等的病史。因此考慮,這是一種特殊感染,病人很可能感染了HIV,也就是此人極有可能是艾滋病患者。經過與其主診醫師溝通,建議查HIV,證實了我們的猜想!

這種肺內炎症,稱為肺囊蟲肺炎(PCP),其病原菌為耶氏肺囊蟲(pneumocystis jiroveci)。而非以前認為的由卡氏肺囊蟲,後來發現後者僅僅引起豚鼠發病。這並不奇怪,西醫就是在不斷地糾錯中發展的。而PCP是AIDS患者最常見的呼吸系統機會性感染。肺囊蟲,又有人叫肺孢子蟲,在自然界廣泛存在,免疫正常人群可攜帶此菌而不致病。90%的PCP發生在CD4小於200的艾滋患者中。臨床上,此病還多見於腎病科,或者腎移植術后等,這些病人長期服用激素,導致免疫力下降,也容易患有此病。

本例病人經過积極治療后肺內病變基本吸收了。但抗HIV的治療卻任重而道遠。

說起艾滋病,大家難免談虎色變,它是由於感染了人類免疫缺陷病毒(HIV)所致的以免疫系統損害和感染為主要特徵的一組綜合征。艾滋病具有較長的潛伏期,從感染到出現臨床癥狀,平均為8-10年,感染者無癥狀,體表外觀等一般狀況正常,與正常人無異,有很強的傳染性,主要通過性接觸、血液和垂直傳播種途徑傳播。我國自1985年發現首例艾滋病患者以來,艾滋病感染者就以每年30%的速度遞增,因此,防治艾滋病是當前一項重大而迫切的社會任工作。雖然近年來我國預防控制艾滋病的工作取得了一些進展,但由於目前艾滋病傳播蔓延的危險因素仍較廣泛地存在,給艾滋病預防控制工作帶來了很大的困難,目前疫情正在從高危人群向一般人群傳播。高校作為一個特殊的社區,大學生正處於性活躍期,而且思想尚不成熟,自制力和意志力相對差,極易受社會中各種誘感的影響,容易發生無保護性性行為,這些都是大學生感染艾滋病的潛在危險因素。第14屆世界艾滋病大會宣布每天全世界約有6000名18歲-24歲的青少年感染艾滋病,艾滋病在青少年中廣泛流行的嚴峻形勢已引起廣泛關注,而進行健康教育是遏制艾滋病傳播及流行的最好手段。我國越來越多的大學生有戀愛經歷,大學生對婚前性行為越來越寬容,他們的思想已打破了中國傳統的性觀念,存在對性行為的開放思想,大學生中無保護性性行為發生率較高,而他們對此產生的後果卻估計不足,沒有意識到高危性行為極容易傳播和感染艾滋病,這樣就很容易使大學生處於感染艾滋病的高危境地。第十三屆世界艾滋病大會達成了“行為干預是目前預防艾滋病的有效疫苗”的基本共識,健康教育被公認為是預防和控制艾滋病最有效的手段。艾滋病健康教育的主要目的是力求讓人們了解艾滋病的傳播方式,從而減少、改變、消除容易感染艾滋病的危險行為,提倡安全行為安全性行為、安全用血、安全分娩和哺乳等。大學生可塑性強,是進行健康教育的最佳年齡段,完全有可能通過健康教育幫助學生了解艾滋病的防治知識、選擇健康的生活方式和培養良好的個人行為來預防艾滋病的感染。

最後楊大夫想說的是,無知者無畏,讓我們行動起來,從各種角度,各種媒介去宣傳預防艾滋病的手段從而防微杜漸,達到預防勝於治療的目的。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

微晶瓷與晶亮瓷有何分別?名醫帶你來認識熱門的微整填充物

植髮效果如何?更多髮友案例分享

※退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!