心臟支架小貼士

心臟支架又稱冠狀動脈支架,是心臟介入手術中常用的醫療器械,具有疏通動脈血管的作用。心臟支架最早出現在20世紀80年代,經歷了金屬支架、鍍膜支架、可溶性支架的研製歷程,主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。

1適用範圍

1.1急性心肌梗塞

心梗發生后6小時內應儘快到有條件的醫院進行介入治療,快速開通已經閉塞的血管,其心功能恢復的效果比溶栓、藥物治療都要好。

1.2心臟支架不穩定型心絞痛

因有可能演變成急性心肌梗塞,適宜放置心臟支架。

1.3心臟支架勞力型心絞痛

患者走路稍遠一點,可能出現胸痛、胸悶等不適癥狀。而安靜地坐着或休息一會兒,癥狀就會緩解。

1.4心臟支架法洛四聯症

患者冠狀動脈解剖異常,經皮右室流出道置入心臟支架較單純外科手術風險小。

1.5心臟支架複雜先心病

重度肺動脈狹窄或肺動脈閉鎖等複雜先心病,適宜經皮動脈導管內放置支架。

2心臟支架使用方法

治療時,醫生先將極細的導管通過血管伸到動脈狹窄的部位;然後,用一個可充盈的膠皮氣球將狹窄部位撐開;最後,將動脈支架撐在已被擴張的動脈狹窄處,防止其回縮。退出所有的導管后,動脈支架就留在了已經被擴張的動脈狹窄處。

3心臟支架使用期限

支架在植入術后6~8月時可出現支架內再狹窄,也就是說支架內可以出現再堵塞。最初金屬支架年代再狹窄的發生率約20%(15%~40%);藥物支架時代再狹窄發生率下降到9%左右。如果術後半年時複查冠脈造影,未出現支架內再狹窄,一般說來以後就很少會出現再狹窄了。 但並不是永遠都不會出現再狹窄了。出現這個情況的原因不一定完全歸於支架本身。如果支架植入后,患者未能堅持服藥,沒有改變不良的生活方式,血壓、血脂、血糖控製得不理想,原本正常的血管就可能會產生新的病變,支架部位出現再狹窄。

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