男長期失去嗅覺 就醫發現一長串「白葡萄」塞滿鼻腔

46歲吳姓男子長期鼻塞,幾乎都靠嘴巴呼吸,也聞不到氣味,求助屏東榮民總醫院耳鼻喉科,經內視鏡與電腦斷層診檢查,發現他因慢性鼻竇炎導致鼻瘜肉增生阻塞,鼻瘜肉如一長串白葡萄塞滿鼻腔,已長到下鼻道,馬上安排手術,術後大幅改善。

一名男子長期失去嗅覺,就醫發現一長串「白葡萄」塞滿鼻腔。(屏東榮總提供)

屏東榮民總醫院耳鼻喉科醫師張耿銘指出,人有四對鼻竇,主要包含上頷竇、腮竇、蝶竇以及額竇,鼻竇會因為腫瘤、發炎物質造成鼻竇引流出現問題,即會產生鼻竇炎,若症狀超過三個月以上都沒有改善,則稱為慢性鼻竇炎。

鼻竇炎常見症狀有,鼻塞、流黃膿鼻涕,臉頰或額頭局部脹痛,若鼻瘜肉較嚴重,甚至會造成病人嗅覺異常的狀況。

一般來說,急性期鼻竇炎使用抗生素治療,長期鼻竇炎則需使用類固醇鼻噴劑去控制,減少鼻腔黏膜發炎的反應。但若是超過三個月成為慢性鼻竇炎時,則考慮進行手術去處理,把鼻竇的開口打通,清除鼻竇內的發炎物質與鼻瘜肉。

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張耿銘表示,若病患需要透過手術治療,手術前會安排電腦斷層診斷,需要拍攝的位置電腦斷層不須打顯影劑,不會有顯影劑過敏與擔心腎功能不好的問題。

傳統開刀使用一般器械抓取發炎物質,容易造成病人失血量較多,並且手術過程中視野較不清楚,屏東榮民總醫院引進新式器械「動力螺旋刀」的使用,切除過程中同時有吸取功能,能發炎物質移除,並直接把發炎物質吸走,使病人失血量少,對醫師而言手術視野乾淨,能更快速地完成手術。

醫師建議,治療之後仍需定期使用食鹽水沖洗鼻腔與類固醇鼻噴劑,才能維持鼻道暢通,另外戴口罩、遠離二手煙等等去隔絕空氣中的汙染源,都是預防復發的方式。

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