務農勞損復健需求高 偏鄉醫療義診開跑  _晶亮瓷

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於3月開始舉行為期1個月的復健科義診,並請來物理治療師及職能治療師進駐服務,民眾只要持健保卡就能免費看診復健。

為了提供給偏鄉完整醫療服務,衛福部彰化醫院將於3月底或4月初在二水日照中心3樓開設二水門診部,並開辦復健科及失智門診,可望補足二水鄉長照及復健資源不足問題;彰化醫院秘書郭其華指出,在開辦前,也特別於3月開始舉行為期1個月的復健科義診,並請來物理治療師及職能治療師進駐服務,民眾只要持健保卡就能免費看診復健。

義診現場設備齊全 助長者正確復健

義診現場也不馬虎,提供包括電療、超音波、紅外線、頸椎牽引機、腰椎牽引機等物理治療儀器,以及各種職能治療儀器,另外也體適能健身機組14種,讓長者透過簡單律動,幫助提升身體肌耐力;郭其華秘書長表示,未來二水門診部將每週兩天提供復健科門診,其中一天為失智門診,屆時再視人數調整門診時段。

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長者得赴鄰近鄉村復健 降低復健意願

一名到場看診的李老太太,因腰痠背痛得復健,但過去二水沒有復健機構,得特地赴田中、員林等地醫院,甚至去過南投縣竹山的醫院,如今二水復健將開幕,也讓她未來終於可就近看診復健;郭其華表示,落實國家長照政策,彰化醫院於106年設立二水日照中心,協助設立各社區的巷弄長照站,也因此更了解許多長者需要復健卻得長途拔涉到鄰近鄉鎮看診復健的麻煩,也促使推動復健業務的急迫性。

彰化醫院復健門診將成立 助長者積極復健

農村老人比例較高,加上老人家普遍習慣忍耐,導致許多得復健者到最後寧可忍下來,也埋下日後危及健康的危險因子;復健科主任廖宜新強調,可望未來彰化醫院復健門診的成立後,不僅能提供完善的就醫環境,也能幫助二水長者們積極復健,遠離病痛纏身。

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荷爾蒙失調致停經、禿頭 中研院:有救了_晶亮瓷

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腸道菌或許能對人體內的荷爾蒙進行改造與重組,對於利用微生物來分解環境荷爾蒙,也提供了重大的理論支持,若能將相關研究應用於益生菌的研發,將可望解決人體性荷爾蒙失調帶來的困擾。

腸道細菌不僅能幫助消化食物,也透過影響荷爾蒙的組成與平衡,左右人體的生理、發育和行為。中央研究院生物多樣性研究中心江殷儒副研究員發現,一種厭氧菌具有逆轉荷爾蒙的能力,可以將雌激素逆轉成雄激素,對婦女停經、男性禿頭及攝護腺癌等困擾帶來一絲曙光。

厭氧菌逆轉機制 助探索腸道新功能

江殷儒指出,透過基因體定序與細胞、蛋白質及基因突變等實驗,團隊找到關鍵基因及酵素,並證實厭氧菌具有逆轉荷爾蒙的能力,是由於細菌具有特殊酵素「新型甲基轉移酶」,這種酵素的運作需要維生素B12輔助,而相關基因的表現則受到雌激素的誘導。

另外也發現,甲基轉移酶的主要基因emtA,亦存在於人體及動物腸道的厭氧微生物中,如產甲烷古菌及產乙酸細菌。

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雌雄激素生物轉換 非動物專利

過去科學界認定雌、雄激素等「固醇類物質」是多細胞真核生物的產物。然而,本次研究揭示,雌雄激素的生物轉換,絕非動物的專利,細菌也有類似功能。

江殷儒補充,從含有多種來自人類的腸道菌的厭氧環境迪化汙水處理廠,找到厭氧菌株─脫硝彎桿菌(Denitratisoma sp. strain DHT3),並發現該菌在含有維生素B12的環境中,可將雌激素逆轉為雄激素,也發現淡水河河口底泥中的厭氧菌能將雄激素轉化成雌激素並大量累積,而類似河口底泥及汙水處理池,人體及動物的腸道菌也是非常複雜的厭氧系統;因此,透過研究可推測,人體腸道菌可能也具備轉化性荷爾蒙的能力。

腸道菌影響荷爾蒙平衡 厭氧菌有望解決失調困擾

本研究顯示,腸道菌或許能對人體內的荷爾蒙進行改造與重組,對於利用微生物來分解環境荷爾蒙,也提供了重大的理論支持,若能將相關研究應用於益生菌的研發,將可望解決人體性荷爾蒙失調帶來的困擾。

研究論文標題為〈Retroconversion of estrogens into androgens by bacteria via a cobalamin-mediated methylation〉已於今(2020)年1月刊登於《美國國家科學院院刊》(PNAS),並獲得期刊專文介紹。

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偏鄉嬤心衰竭得開刀 高醫心臟醫師駐診緊急救援_美白針

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南迴道路交通事故頻繁,也有許多嚴重事故的患者,由於沒有及時的醫療處置而喪命。

一名有心衰竭症狀的阿嬤,前陣子因急性呼吸衰竭住院一個多月,且出院診斷寫著重度主動脈狹窄,原本應該要開刀的她,礙於偏鄉醫療資源不足,加上沒有錢也沒有車,無法赴數十公里外的醫院接受開心大手術;高醫心臟血管內科主治醫師陳昶任,勇赴大武鄉駐診緊急支援。陳昶任表示,比起在高醫擁有設備能替患者安排檢查,在這裡卻僅能透過問診、身體檢查及基本心電圖做診察,宛如鋼鐵人失去了掌心衝擊光束般。

偏鄉醫療設備不足 醫師僅能問診

陳昶任指出,偏鄉醫療資源匱乏,許多患者想就醫就得長途跋涉,像是長達一百多公里的南迴公路上,不僅未有有病床的醫院,更缺少專科診察的醫師和設備;許多患者若得進一步治療,還得耗費一個多小時的車程赴台東市區或繞到屏東、高雄,甚至面對交通事故頻繁的南迴道路,過去也曾發生嚴重事故的患者未及時接受醫療處置因而喪命。

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發揮專科駐診價值 醫師仔細與患者解釋病情

陳昶任醫師駐診,較能擁有更多時間仔細問診且詳細解釋病情,讓患者能及早發現疾病,及早接受治療,並透過轉介提供給患者合適的治療方式,也因此在透過詳細說明疾病並充分衛教下,幫助患者更了解自身疾病,也算是充分發揮了專科駐診的價值。

改善偏鄉醫療資源不足 衛生所爭取心臟超音波

日前有位心房顫動的阿嬤,不願每次回診都花很長的時間往台東跑,但礙於衛生所當時並為提供新型口服抗凝血劑此醫師仍建議回台東馬偕,並和衛生所做了一些心臟科藥物的建議,現在阿嬤已能於衛生所拿抗凝血劑;陳昶任醫師強調,為改善偏鄉醫療資源不足問題,衛生所也積極爭取相關設備,可望未來將提供心臟超音波,讓居民能接受更詳細的心臟評估。

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防疫期間健康不延誤 看診拿藥醫師這樣建議_晶亮瓷

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因疫情關係,影響到民眾看診習慣,部份民眾寧可多花錢轉看自費門診,避免與他人不必要的接觸,降低感染風險。

新冠肺炎疫情持續影響,民眾對「看病」「檢查」心理負擔很大,對於慢性病患者及需定期追蹤的患者,部份民眾轉而改選自費的門診及檢查服務。

西園醫院永越健康管理中心表示,近期民眾都盡可能減少到醫院看病,或延緩非急迫性需求的醫療服務,但最近在永越自費門診及自費檢查追蹤都接到不少民眾的詢問電話,或是新的客群主動約診,這些新客群也和防範新冠肺炎有關。

民眾自費門診檢查追蹤 減少感染風險

平常到醫學中心追蹤腫瘤、看慢性病拿藥的民眾,開始轉看自費門診,民眾寧可多花一些錢,減少與他人接觸機會,也減少感染的風險。63歲王先生有心血管的疾病,是高危族群,過去是在醫學中心定期看診拿藥,因個人風險考量,現在轉看自費門診並進行追蹤檢查;王先生覺得因自費門診有人流及通道的嚴格管制,採預約制度,避免與他人近距離或不必要的接觸,降低感染風險,在此非常時期,為他目前的就診治療提供極大協助。

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圖片

打造最佳醫療場域 醫:醫檢分離、分艙分流

院長董政達醫師也表示:『因為院方過去有成功抗SARS的經驗,在2003年創下零感染的記錄,在2004年創建永越健康管理中心,就已規劃了「醫檢分離」的大原則,將醫病、檢查、人員、環境分艙分流管理,做好感控規劃,並進行特定通道管制;減少交叉感染的風險,這也是就診者最安心的關鍵。』

三高患者不斷藥更安心  切莫「望醫卻步」

董院長提醒:『對於需定期回診拿藥,或有高危心血管、三高慢性病、肺結節、腸胃息肉等的患者,或仍應遵照醫囑定期就醫及檢查,不要因為「望醫卻步」造成健康危害,威脅生命安全。』董政達院長也提醒民眾:外出戴妥口罩,勤洗手、不觸口鼻眼,做好防護措施。防疫是場長期抗戰,有健康的身體才有好的免疫能力,維持健康飲食、充份睡眠及足夠運動,以提升自我免疫力,保持平常心,才是維持健康之不二法則。

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視力把關的守護者 你所不知道的驗光師_美白針

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有近視王國之稱的台灣,盛行率更是逐年攀高!市面上,也有愈來愈多眼鏡行標榜快速配鏡取件,但配鏡不只要考量度數,還得評估眼睛的調節能力、慣用眼、雙眼位置,以及實際的用眼需求斟酌調整,但若非合格專業的驗光師檢查可能造成度數不正確、誤判,無法發現視覺相關問題,例如斜視等。因此,驗光是一門專業的學問!本集直播特別專訪新北市驗光師公會執行長黃群宸,希望讓民眾更加了解正確的視力保健及驗光觀念,守護靈魂之窗。

「視力把關的守護者 你所不知道的驗光師」

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直播日期:2020年03月26日(四)
直播時間:中午15:00至15:30
活動地點:健康醫療網 FB「健康Live直播」、健康愛樂活(健康醫療網Youtube) 雙平台聯合直播
主講者:新北市驗光師公會 黃群宸執行長

驗光是一門專業的學問,想知道更多視力保健及驗光觀念,請於3月26日準時收看健康Live直播「視力把關的守護者 你所不知道的驗光師」

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小孩染疫多輕症 研究深入重症孩童情況_美白針

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《兒科》期刊16日一篇報告指出,分析中國2千名確診或疑似案例中,有6%屬於重症。英屬哥倫比亞大學兒科助理教授Srinivas Murthy提醒,醫院仍要替兒童病患做好準備。

新冠肺炎全球大流行,老中少都不能倖免,其中孩童患者似乎輕症較多。不過,《兒科》期刊16日一篇報告指出,分析中國2千名確診或疑似案例中,有6%屬於重症。英屬哥倫比亞大學兒科助理教授Srinivas Murthy提醒,醫院仍要替兒童病患做好準備。

孩童多輕症 仍有6%變重症

《現場科學》報導,該研究是目前新冠病毒孩童患者最大的研究,研究人員分析了1月16日至2月8日由中國疾病預防控制中心公布,2,000多例確診和疑似的孩童案例。

研究發現,與先前報告類似,大多數病例(超過90%)屬於輕度或中度,兒童出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、打噴嚏,有時甚至是肺炎等症狀。

然而,大約有6%的兒童發展成重症,包括呼吸急促和缺氧,或身體組織中的氧氣含量低。(作為比較,另一項研究分析了在中國44,672例確診成人患者中,約有18.5%屬重症。)

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研究指出,在極少數情況下,兒童會發展為急性呼吸窘迫症,影響氧氣進入肺部,恐危及生命,也有病童死亡的案例。

在這項研究中,嬰兒和年幼的兒童特別容易感染新冠病毒。《泰晤士報》報導,在125名重症病童中,超過60%年齡在5歲以下。

各年齡都會染病 所有族群要注意

不過,該研究有其侷限,並非所有病童都證實染病。僅34%人確診,其餘僅根據症狀、胸部X光和血液檢查結果,以及與新冠病毒感染者的接觸來判斷。

報導也提醒,美國本土研究顯示,500名住院患者中,僅19%以下低於19歲,然而40%年齡介於20-54歲,而52%超過55歲以上。美國CDC呼籲,所有年齡都可能染病。

參考資料:

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醫護防疫站崗第一線 痠痛門診緩解期緊繃壓力_美白針

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長期久站下來,難免腰痠背痛,加上疫情所帶來的感染風險,都讓醫院員工的身心壓力超過一般行業。

國內COVID-19(新冠、武漢肺炎)確診個案已累積數百例,國內各大醫院門禁管制紛紛升級,高雄醫學大學附設中和紀念醫院積極投入防疫工作,至今已持續近2個月;院方體恤員工的辛勞,由中醫部除免費供應可「增進體力、調節免疫」的茶飲外,更設置中醫部「員工免費痠痛特別門診」,以緩解員工長期緊繃的壓力。

執行門禁勤務 勸說不配合民眾

防疫期間,高醫附設中和紀念醫院大門口每天派駐約150名員工,分4個班次,身著隔離衣日夜執行門禁勤務,包括測體溫、噴消毒液、刷健卡等,以確保進到醫院者的人身安全。長期久站下來,難免腰痠背痛,加上疫情所帶來的感染風險,都讓醫院員工的身心壓力超過一般行業。

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在醫院門口車道站崗的張先生說,在車道上除了要注意過往車輛的安全外,還要彎著腰向車內的人量體溫、詢問旅遊史、職業別、接觸史及群聚史(T.O.C.C)等資訊,一站就是3小時,而且得耐著性子應付少數民眾的不配合,「說不辛苦是騙人的!」

開設員工門診 幫助防疫人員

高醫中醫部主任林宏隆表示,高醫全院總動員抗疫,每位員工都很辛苦,尤其在前線站崗防疫的第一線人員,執勤少則3小時,有的主管甚至長達6小時,長期久站易造成雙腿痠麻、筋骨疼痛,久戴護目鏡也容易出現眼睛痠澀、視力疲勞等症狀,中醫部可針對個人需求提供針刺、雷射針灸、耳珠、拔罐、傷科理筋或藥膏熱療等治療,緩解疲勞痠痛程度。

高醫「員工痠痛特別門診」每周二、四午休時間,由8名住院醫師駐診,首日即有13名員工報到,中醫師都能以同理心,認真對待每位前來推拿、按摩的同事,希望早日度過這場疫情風暴。

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罹新冠肺炎你會重症或輕症? 基因裡可能有答案_晶亮瓷

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義大利西恩納大學 (University of Siena) 遺傳學家Alessandra Renieri表示,宿主的基因差異可能是面臨嚴重肺炎的關鍵之一。Credit: NIAID-RML

感染新冠肺炎以輕症居多,少數會發展成重症,為何患者有不同嚴重程度?除了患者本身的慢性疾病、年紀和免疫力等因素外,科學家已展開國際合作,試圖從患者的基因中找尋答案。義大利西恩納大學 (University of Siena) 遺傳學家Alessandra Renieri表示,宿主的基因差異可能是面臨嚴重肺炎的關鍵之一。

輕重症差異 基因差異可能是因素之一

新冠肺炎延燒,台灣3百多名案例中,符合嚴重肺炎定義的患者約在5-6%,大多以輕症為主。而死亡5例中,多數為年紀大、有慢性共病的患者,但其中一名是年僅40歲的健康領隊。綜觀國際病例,任何人都可能發展成重症,國際專家相信,基因可能是一項關鍵。

根據《現場科學》報導,國際正啟動「COVID-19宿主遺傳計劃」(COVID-19 Host Genetics Initiative),將分析和比較嚴重COVID-19感染者與輕度或無症狀病例的基因。

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受體、免疫基因為目標 國際參與熱烈

研究鎖定與ACE2受體相關的基因,ACE2受體是病毒感染人類細胞的大門。另外,與免疫相關基因也是重要目標,可能造成感染後免系統過強,對自身組織造成傷害,或者特定血型的遺傳基因具有某種「保護機制」─目前中國已發表初步研究。

「我們尚不清楚哪些基因可能使人們容易成為COVID-19重症,但是鑑於大流行的速度,研究人員可以在短短的幾個月內找到可能的高風險族群。」領導研究計畫的芬蘭分子醫學研究所遺傳學家Andrea Ganna如此表示。

許多基因銀行都表達高度興趣,除芬蘭分子醫學研究所,還包括紐約西奈山伊坎醫學院等。有機構更預計收集正在住院的COVID-19患者的檢體,Alessandra Renieri預期義大利就有11家醫院參與計畫。美國洛克斐勒大學兒科專家Jean-Laurent Casanova則預計專注於50歲以下,感染前是「健健康康」族群,為何會成為重症。

另外,報導指出,英國政府則啟動官方計畫,也正收集檢體、分析基因,在這些研究中,在很短時間內,有機會解開重輕症差異之謎。

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比跑步更有效! 每天十分鐘精實肌肉瘦臀腿_美白針

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跳繩的減肥作用十分顯著,它可以結實全身肌肉,消除臀部和大腿上的多餘脂肪,並能使動作敏捷、穩定身體重心。

跳繩是一項極佳的瘦身運動,研究顯示,跳10分鐘、每分鐘跳140次,燃燒的卡路里就相當於慢跑半小時,還可以讓全身肌肉變得勻稱有力,而且不受天氣影響,只要一塊小小的空地運動,就可以讓你擁有好身材,但跳完後要做收操拉筋動作,以防變成蘿蔔腿喔!

讓血液獲得更多氧 保持心血管強壯
跳繩能同時鍛鍊各個器官、肌肉及神經系統,可以改善運動不足所造成身體機能困擾,例如肥胖、失眠、關節炎、神經痛等,也能增強心血管、呼吸和神經系統功能。專家指出,跳繩對心臟機能有良好的促進作用,可以讓血液獲得更多氧氣,使心血管保持強壯和健康,很適合久站或久坐的上班族和學生。

開始跳繩前除了適度伸展,還要穿有緩衝性的鞋子,保護腳踝和腳掌,並用前腳掌起跳和落地,才可有效減少關節及內臟器官的震動,防止運動傷害,也不要在水泥地上跳繩,可選擇軟硬適中的草坪、木質地板和泥土場地,也可以在水泥地上鋪一塊毯子或塑膠,減少對關節和大腦的衝擊力。

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從運動量來說,持續跳繩10分鐘,與慢跑30分鐘或跳健身舞20分鐘所消耗的卡路里相差無幾,可謂是一項耗時少、耗能大的有氧運動。研究指出,利用「高低強度間歇訓練」,也就是3-5分鐘的高度運動後,休息伸展10-30秒,如此循環數次,會持續燃燒熱量長達6小時以上,這就是「後燃效應」。這是因為高低強度間歇訓練會使體能達到極限,需要消耗更多卡路里來恢復身體機能。

結實全身肌肉 消除臀部大腿脂肪
因此,跳繩3分鐘後再進行有氧伸展,不僅符合高低強度間歇訓練,還會促進腎上腺素和生長激素分泌,幫助燃脂、使脂肪氧化。所以跳繩的減肥作用十分顯著,它可以結實全身肌肉,消除臀部和大腿上的多餘脂肪,並能使動作敏捷、穩定身體重心。

知名健身教練Mark Jenkins表示,每天跳繩10分鐘能有效燃脂,建議新手從5分鐘訓練開始,之後每次增加2分鐘,如果想訓練大腿,可以做弓步跳躍或深蹲跳躍;若想練腹肌,那就雙腳交互跳躍,將膝蓋抬至腹部,另外,用單腳跳繩也能訓練平衡感。現在就從最基本的跳繩訓練開始,每天10分鐘,之後再根據個人體能適度增加強度吧!

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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【防疫再進化】 實名制口罩自動販賣試辦上線_晶亮瓷

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網路預購措施持續精進,除開放民眾於四大超商全台門市取貨外,第四期取貨地點再新增全聯及美廉社兩大超市通路。未來亦將開放四大超商事務機續訂口罩功能,再次簡化網路預購流程,增加民眾購買口罩的選擇性。

口罩實名制販售通路再進化!衛生福利部、中央健保署與臺北市政府攜手合作防疫,自4月12日起於臺北市信義區健康服務中心試辦「實名制口罩自動販賣系統」,比照藥局、衛生所/健康服務中心販售模式,從民眾插入健保卡進行身分驗證、使用行動支付,到領取口罩,全程由民眾自行操作,提供民眾多元購買通路,也善用科技輔助防疫,減輕醫事人力負擔。

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為讓民眾購買口罩更加便利,衛生福利部、中央健保署與臺北市政府合作推動「實名制口罩自動販賣系統」試辦計畫,由中央健康保險署開發應用程式介面(Application Programming Interface, API),協助臺北市政府資訊局介接口罩實名制資料庫,在過去一個月內進行多次溝通、調整及測試,終於在今日正式推出。未來將持續觀察試辦情形,由中央流行疫情指揮中心評估是否可將販賣機模式推展至其他合適的地點。

因應國內防疫口罩產能提升,口罩實名制政策已自4月9日起,調整為每人每14天可購買成人口罩9片或兒童口罩10片,不再以年齡限定購買版型,且實體通路購買日也不必以身分證號末碼單、雙號進行分流。此外,「口罩實名制2.0」網路預購自3月12日起推出至今1個月,讓沒時間排隊的上班族和學生族群也能方便購買成人口罩,目前已進入第四期預購作業。預購登記且完成繳費的人數從試營運時近百萬人,至第三期已超過183萬人,且每期均有近八成民眾透過健保行動快易通APP進行預購。

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