流感季來臨 高雄市採購74萬劑疫苗備戰

流感季節來臨,施打疫苗是防範流感病毒的最有效方式。(圖/記者郭文君 攝)

本(107)年度的流感疫苗已自10月15日起開打,高雄市今年共計採購74萬3千餘劑疫苗。為鼓勵本市市民踴躍前往施打疫苗,營造群體免疫效應,高雄市政府衛生局16日假市府四維行政中心設置流感疫苗接種站,提供市府員工及鄰近市民就近接種,並由許立明市長、蔡復進副市長率領各局處首長示範接受疫苗接種。今日現場除了各局處首長、主管率先接種,符合接種條件的市府同仁及市民亦踴躍前往接種流感疫苗。

 

許立明市長表示,時序已即將進入流感季節,施打疫苗是防範流感病毒的最有效方式,由於流感疫苗施打後約須2週方能產生足夠保護效果的抗體,請符合公費及自購疫苗接種資格的市民朋友,儘早在疫情來臨前攜帶健保卡、身分證及其他相關證明文件至本市合約醫療院所或社區接種站接種疫苗,以提升自我保護力。

 

高雄市政府衛生局呼籲,除了疫苗接種,請市民落實「咳嗽禮節」與「手部衛生」等個人衛生,才是防範病毒入侵的根本之道。衛生局亦自開打日起辦理50歲以上成人「打擊流感,打疫苗抽大獎」活動,只要50歲以上且設籍本市的市民在107年12月31日前於本市接種單位完成疫苗接種,即自動取得獲獎資格,有機會抽中空氣清淨機、掃地機器人和5,000元禮券等大獎。有關高雄市107年公費流感疫苗合約醫療院所及相關接種資訊,可至高雄市政府衛生局網站「流感疫苗專區」查詢(http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=928)。

 

 

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豆漿13天不會壞? 食藥署:低溫儲藏無須添防腐劑

豆漿配上油條、蛋餅是台灣人早餐或宵夜最愛的組合。

豆漿配上油條、蛋餅是台灣人早餐或宵夜最愛的組合,不過網傳豆漿不容易酸敗是因為含有大量防腐劑?對此,食藥署闢謠表示,豆漿經過殺菌處理及低溫儲藏延長保存期限,無須添加防腐劑,可以安心飲用。不過購買市售豆漿時,仍應注意包裝是否完整、保存期限是否過期,才不會把過期品喝下肚!

 

網路傳言市售豆漿可以保存長達13天都不會壞,是因為含有大量防腐劑。對此,食藥署指出,黃豆中含有豐富的蛋白質、碳水化合物、脂肪、礦物質、維生素及大豆異黃酮,有很高的營養價值。黃豆可製作成豆漿、豆腐、豆干、豆皮及沙拉油等,是日常生活中重要的食品原料。

 

食藥署解釋,新鮮豆漿存放在室溫下很適合微生物生長,因此為避免酸敗常會冷藏於7°C以下,保存期間約可達13天,跟鮮乳的保存條件相似。若是經過完整的加熱滅菌和無菌包裝處理,豆漿內已不含微生物,因此在常溫下可存放6~9個月也不會產生酸敗的現象,跟保久乳的保存條件相似。

 

因此,食藥署強調,豆漿經過殺菌處理及低溫儲藏延長保存期限,無須添加防腐劑,可以安心飲用。不過也提醒,飲用前仍應注意市售豆漿的包裝是否完整、保存期限是否過期及存放溫度是否正確等。此外,市售豆漿經開封後應盡快飲用,標示不清楚的豆漿或發現有質變現象的豆漿也請勿飲用。

 

 

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白內障術後復發? 竟是水晶體後囊袋混濁作祟

白內障術後復發? 水晶體後囊袋混濁作怪

3C產品普及,過去屬於老年族群好發的白內障,現在提前在40~50歲的中年族身上發生。有民眾在接受白內障手術後,發現自己又看不清楚,以為是白內障復發,就醫檢查發現,原來是水晶體後囊袋混濁,進行雷射治療後才恢復視力。

 

52歲的張先生,2年前因為白內障,近視度數由800度暴增到1500度,接受白內障手術後復原良好,不過今年初又覺得視力變模糊,害怕是白內障復發而就醫。

 

根據統計,白內障術後發生後囊袋混濁的機率,在幾個月或幾年都可能發生,而且越年輕發生率越高,尤其年齡小於40歲者,約有70%會發生。

 

雖然後囊袋混濁只需在門診用雷射處理,但醫師提醒,白內障術後若發生視力惡化,也可能包括視網膜與黃斑部病變,建議民眾若有視力變化狀況,就得要趕緊就醫,對症治療。

 

 

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熟女感冒後手腳無力上妝難 抗體異常釀神經發炎

患者下肢無力。林重鎣攝

43歲賴小姐懷疑得了小感冒不在意, 不料幾天後雙手和下肢開始麻木,不僅上完廁所都難以起身, 甚至連化妝都有困難,嚇得她直奔醫院檢查,確診為「 急性去髓鞘性神經炎」,經接受五次血漿置換治療後, 從原本幾乎癱軟的狀態,進步到可隨意行走並順利返家休養, 讓她開心感謝直說:「又可以美美出門了」!

 

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師黃紫英表示, 賴小姐起初對雙手末端麻木的現象時不以為意, 以為只是之前感冒的後遺症,沒想到後續幾天連下肢都開始無力, 嚴重影響生活, 趕緊就醫並配合神經傳導及腰椎穿刺抽取脊髓液檢查,確診為「 急性去髓鞘性神經炎」(AIDP), 所幸緊急透過血漿置換將肇禍的抗體過濾出來後, 患者無力狀態迅速獲得改善。

 

黃紫英介紹,「急性去髓鞘性神經炎」為一種罕見免疫相關疾病, 每年發生率為每10萬人中約1至2人得病,好發於年輕成年人,或 55歲以上的年長者,其致病機轉為人體遭感染後, 身體自身產生對抗感染的抗體, 而此抗體卻又攻擊包覆在神經表面的髓鞘,進而造成神經發炎, 影響神經訊息的傳遞。

 

臨床上患者會出現肢體麻木、無力的現象, 也有少數患者會有下背痛症狀,約50~60%的患者在發病約三周 前有感染病史,如感冒、喉嚨痛、腹瀉等,或者曾接受重大手術、 注射疫苗、生產等。

 

若症狀出現後置之不理,則「急性去髓鞘性神經炎」會持續惡化, 約在第三周達到最嚴重的程度,約有20%的個案會演變為呼吸衰竭 ,必須輔以呼吸器治療。

 

黃紫英指出,治療方面通常利用血漿置換,移除體內作怪的抗體, 或者透過靜脈注射免疫球蛋白中和抗體,前者與洗腎相似, 在患者身上插一支洗腎管,每兩到三日執行一次,有健保給付; 後者雖只需靜脈注射,感覺較輕鬆舒適,但因需自費動輒20萬以上 ,故並非治療首選。

 

雖然此病的預後多數良好,但仍有約20%的病人, 會殘留某種程度無法恢復的障礙,且此病並非終身免疫,日後仍約有 3%的復發機會,至於患者的恢復程度, 與疾病發生時神經受損程度有關,因此若是感冒或腸胃道感染後, 出現四肢無力、麻木等情形,應盡早就醫,才能得到最佳療效。

 

 

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端午健康食粽 營養師提醒4大保健要點

粽子不僅熱量高又缺乏膳食纖維、不易消化,注意醬料使用,並搭配蔬菜會更健康。

端午節是個與飲食傳統緊密相連的節日,許多人都喜愛吃粽子來應景。各地包的粽子餡料有甜有鹹樣式有大有小,但糯米不僅熱量高又缺乏膳食纖維、不易消化,嘉義基督教醫院張靜芬營養師提醒民眾吃的時候必須注意一些保健的要點:

 

1. 糯米飯的升糖指數(GI)很高,比起白飯、白吐司來得高 (糯米飯GI值132相對白米飯GI值91)。高GI值食物會促進血糖上升、血糖波動、體內脂肪堆積,不利糖尿病患的血糖控制,也會導致減肥失敗。糯米造成升糖快主要有兩個原因,1.含膳食纖維少,2.大多是支鏈澱粉,在胃裡易黏滯引起胃酸增多、飽脹不適,到了腸內卻易被分解為小分子,快速的被消化吸收變為血糖。 糖尿病患者一定要搭配高膳食纖維的蔬菜才能增加膳食纖維的攝入,延緩糯米消化速度,減緩血糖升高程度。

 

2. 粽子用的餡料和調料大多是高熱量,包肉的粽子熱量約450-550大卡;包豆沙的粽子約500-600大卡。因此,不只要計較糯米飯的GI值,也要注意餡料的熱量。建議粽子的食材最好選用少油、低糖、多纖維,才能“健康又享瘦”。

 

3. 胃腸不好的老人,例如胃病、胃食道逆流及十二指腸潰瘍病人千萬不能吃多粽子或糯米點心,很可能會加重病情。另外,吃粽子時常會佐以油膏或醬料,要提醒高血壓、腎臟病患者最好別加,以免攝取太高的鹽分。

 

4. 建議肉粽餡料以豬後腿肉取代五花肉可減些油脂,米豆取代部份糯米改善粽子的黏滯性,緩解吃後腹脹、不易消化的現象,還可以加入胡蘿蔔丁配色又增加膳食纖維,同時注意醬料的使用,並搭配有助消化的蔬菜會更健康。

 

嘉基中醫部醫師陳嘉帆表示,要改善因糯米導致不易消化的腹脹「食積」,可考慮喝點麥芽茶,麥芽可以消除米麵所造成的消化不良,惟哺乳中的媽媽要注意使用過多可能會導致退乳。另外肉粽除了糯米外還有肉類和油脂,食用過多也是容易導致消化不良,此時可吃一些山楂,來幫助消化油膩肉食。而按摩也可以稍微緩解消化不良導致的腹脹,部位如下:

 

1. 沿著肚臍周圍順時針按摩,可以順著大腸的蠕動方向由升結腸、橫結腸到降結腸,幫助代謝排出外。肚臍周圍也有許多幫助消化的穴道。

 

2. 內關穴:有和胃、降逆、止嘔的作用,對於消化不良腹脹噁心想吐,可能有幫助。

 

3. 合谷穴:有和胃通腸的功效,對消化不良有幫助。

 

4.足三里穴:可以調理脾胃,和腸消滯。

 

陳醫師也提醒民眾,如果不適感持續無法緩解時,應盡速尋求醫療協助。

 

 

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國際扶輪社贈醫療巡迴車 造福偏鄉復興區民

桃園市長鄭文燦前往衛生局,出席「國際扶輪社贈醫療巡迴車記者會」

桃園市長鄭文燦28日上午前往衛生局,出席「國際扶輪社贈醫療巡迴車記者會」,鄭市長表示,為提供復興區偏鄉居民更好的醫療照顧服務,國際扶輪3502地區特別捐贈1輛醫療巡迴車,價值約300萬元,內部具有電動輪椅與座椅,也有超音波、心電圖等設備,可完成基本診療。目前在復興區偏鄉醫療方面有衛生所、高揚威診所及長庚醫院醫療服務站所組成的後山醫療體系,相信加上醫療巡迴車,能夠強化基本醫療照顧。期盼提供原鄉居民擁有好的居住及健康照顧條件,消弭城鄉落差,未來也將持續增加相關服務。

 

鄭文燦指出,住宅、教育、健康不該是奢侈品,而是每個人都能夠公平獲得且在此基礎上追求人生幸福。健康也不該有城鄉落差,須給予每個地區居民同樣的醫療人權,達到醫療普及化的政策。以目前技術來看,在預防醫學、社區醫學上,偏鄉醫療服務都可到達相當高的程度,只要醫療巡迴車能夠到達的地方,就能夠佈建健康照顧網。

 

復興區居民約1萬2,000人,其中近7成為泰雅族人,分布在10個里、58個部落中。目前在復興區偏鄉醫療方面有衛生所、高揚威診所及長庚醫院醫療服務站,組成後山醫療體系,以遠距醫療方式進行照顧。相信增加醫療巡迴車之後,能夠強化基本醫療照顧,更廣泛地照顧市民。

 

鄭市長表示,期盼提供原鄉居民擁有好的居住及健康照顧條件,消弭城鄉落差,未來也將持續增加相關服務。

 

衛生局表示,國際扶輪3502地區桃園扶輪社邀請日本姊妹社西那須野R.C.、桃園經國扶輪社、桃園百齡扶輪社、桃園西北扶輪社、桃園大興扶輪社、桃園桃花源扶輪社、桃園中區扶輪社、台北城西扶輪社及其姊妹社香港旭日扶輪社共同向國際扶輪基金會申請「2017-18年度申請國際扶輪全球獎助金」,捐贈一部醫療巡迴車給桃園市復興區衛生所使用,這部醫療巡迴車,搭載了電動診療床椅、心電圖儀以及彩色移動式超音波機等儀器,提供復興區市民行動醫療服務。

 

另外,衛生所醫護人員還可藉由「醫療巡迴車」對行動不便及高齡的長者提供居家護理、到宅關懷服務,將衛生保健送到家,並促進長者健康福祉,落實在地安養、在地老化的目標,一起守護復興區市民的健康。包括桃園市議員陳美梅、黃婉如、市府衛生局長王文彥、國際扶輪社3502地區總監趙世光、國際扶輪社3502地區桃園扶輪社長張德寶均一同出席記者會。

 

 

 

國際扶輪3502地區桃園扶輪社捐贈醫療巡迴車,鄭市長親自受贈,於桃園市政府衛生局辦理捐贈儀式。

 

 

 

 

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遠離肌少症 北市衛生局籲長者攝取高鈣高蛋白、多運動 

攝取高鈣高蛋白.多運動 長者遠離肌少症

台灣進入高齡化社會,銀髮族常見的肌少症議題也逐漸受重視,台北市衛生局就結合健康中心,設置營養衛生教育示範點,教導年長者製作高鈣、高蛋白的營養餐食,以達到「健康好齡、活耀100」的目標。

 

無論是香噴噴的糙米飯,還是富含鐵質的牛肉,這一道道佳餚,全都讓人看得垂涎三尺。其實這些都是提供給高齡者的銀髮料理,希望讓長輩們吃得更健康。

 

高齡者往往因為罹患慢性病,擔心攝取過多營養,反而造成營養攝取不均衡,引起衰弱和肌少症,根據調查,尤其是奶類跟水果類,是攝取量不足的前兩名。

 

衛生局建議,年長者要儘量挑選高鈣、高蛋白的餐食,並且謹記「三好一巧」的公式,就是「吃的下」、「吃的夠」、「吃的對」跟「吃的巧」,再加上適量運動,才能讓身體更強健、營養更均衡。

 

 

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婦人無痛性血尿 確診左腎盞泌尿道上皮細胞癌

患者膀胱腫瘤。林重鎣翻攝

53歲周阿姨,肉眼可見血尿已斷斷續續超過2星期, 但無小便疼痛及任何不適感。 因極為焦慮而在子女陪同下前往大里仁愛醫院泌尿科門診就診, 接受顯影劑尿路攝影、膀胱鏡、電腦斷層及輸尿管鏡的切片檢查後, 確診為左腎盞泌尿道上皮細胞癌。

 

大里仁愛醫院泌尿科主任劉緯陽表示, 近期單純無痛性血尿來門診就醫的民眾顯著增多, 雖然沒有其他腰痛、頻尿、急尿不適等明顯症狀的, 但千萬不可輕忽。造成血尿的原因可能來自泌尿系統的任何一個部份 ,包括常見的尿路結石及泌尿道感染都是致病原因, 但是中老年人因無痛性血尿而被診斷為膀胱癌或腎臟、 輸尿管尿路上皮細胞癌的患者為數不少。

 

泌尿科劉醫師提醒,膀胱癌或尿路上皮癌最常發生在四十歲以上的民 眾,男、女都會發生,且無季節之分, 通常症狀只有無痛性血尿表現。如果有抽煙病史、 曾有接觸過化學物質包括農藥、油漆等致癌物…等致癌因子, 尤其是洗腎患者,若有無痛血尿,好發膀胱癌或尿路上皮癌比率又會 比一般人高出許多,千萬不可忽視。

 

泌尿科劉醫師建議民眾只要發生無痛性血尿就應即早至泌尿科接受進 一步檢查,以免延誤病情。而53歲周姓阿姨確診為左腎盞泌尿道上 皮細胞癌後,接受腹腔鏡手術切除腎、輸尿管後, 目前門診追蹤復原狀況良好。

 

 

 

 

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免疫療法 治肝癌效果佳 

台南市立醫院醫療副院長暨血液腫瘤科主任李楊成(右)、胸腔外科吳星賢副院長(左)。

68歲陳先生2年前診斷肝硬化合併肝癌,共接受4次電燒,4次肺腫瘤切除手術,1次肋骨腫瘤切除手術,並且接受標靶藥物幾個月後,仍宣告治療失敗。

 

在台南市立醫院醫師評估下,接受免疫療法,目前追蹤4個多月腫瘤完全消失,癌症指數AFP也都回到正常,陳先生非常開心,表示從治療開始到現在沒有控制如此理想,也開始計畫未來的工作事宜。

 

台南市立醫院醫療副院長暨血液腫瘤科主任李楊成指出,在肝癌治療,免疫療法和化療、標靶藥物等傳統療法相較,不僅反應率較好,存活期也較好。國際知名的《Lancet》雜誌於2017年4月20日刊登nivolumab用於肝癌的第二期全球臨床試驗結果,約20%的患者腫瘤縮小;2017年9月22日馬上獲得美國食品藥物管理局(FDA)核准為肝癌的第二線用藥。

 

醫界常用手術、化學治療、放射治療、標靶治療等方式來對付癌症,而免疫療法則是透過活化、增強病患的免疫系統來對抗癌細胞。免疫細胞上有些蛋白質(稱為「免疫檢查點」)會「抑制」免疫細胞的活化,避免身體在對抗細菌病毒時,除了攻擊異常細胞外也傷及正常細胞。而腫瘤細胞會強佔免疫檢查點蛋白,來壓抑人的免疫反應,降低免疫系統對抗的能力。免疫療法則在阻止抑制反應,使免疫細胞恢復攻擊癌細胞的能力。

 

免疫療法引起的副作用包括出疹子、皮膚癢,多數施以症狀處理即可,不會影響持續治療。不過,免疫療法費用昂貴,以肝癌為例,患者每兩個星期作一次療程,每月藥費近20萬,並非一般家庭所能負擔。

 

李楊成副院長表示,並非所有肝癌患者都適用免疫療法,肝臟功能太差,或有腹水、凝血功能差者則不適用,抗癌武器越多就能拯救更多癌友,免疫治療在肝癌的機轉還有很多待研究的部分,未來必須先找出哪些癌友適合免疫療法,讓病友得到最適合的治療。

 

 

 

 

 

 

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油漆工菸齡逾半世紀 藥物治療延緩久咳

醫院檢查抽菸者肺功能。林重鎣攝

台中75歲葉伯伯年輕時愛哈菸,菸齡迄今超過50年,但他近年來飽受慢性咳嗽所苦,不但在家爬樓梯就喘個不停,還會伴隨著喘鳴聲,嘆說「心肝都快咳出來」,赴醫檢查確診為阻塞性肺病合併特發性肺纖維化,經申請特殊藥物治療,肺功能獲得改善,生活品質也得以提升。他也苦勸年輕人:「吸煙不會快樂似神仙,只會很快當仙」!

 

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師郭家維表示,「特發性肺纖維化」是一種慢性、漸進性間質性肺炎,好發於50至70歲有吸菸史的男性,因患者肺部外觀和肺部電腦斷層影像如菜瓜布呈現一絲絲的纖維,故又稱為「菜瓜布肺」,臨床症狀表現包括慢性咳嗽、漸進性活動性呼吸困難,且有些病患合併出現杵狀指(手指頭如鼓棒末端)。

 

郭家維指出,該病目前發生原因不明,但潛在危險因子包括吸菸(尤其每年抽菸超過20包)、環境暴露(如金屬或石材粉塵、耕作、美髮材料暴露等)、慢性病毒感染、胃食道逆流,及家族史等,葉伯伯因本身為老菸槍,加上職業為油漆工,長期暴露於油漆、木材粉塵環境,導致罹病機率較一般人高。

 

郭家維強調,此病進程緩慢,肺功能會隨時間持續衰退,最終因呼吸衰竭、合併其他併發症而死亡。若患者同時合併肺炎、肺氣腫、肺動脈高壓、氣胸、心臟衰竭等,更可能增加急性呼吸衰竭和死亡的風險。

 

由於特發性肺纖維化的致死率高,且部份患者確診時已進入晚期,平均存活率不到一年。故一旦確診後,可經由專科醫師評估判斷,並申請治療藥物,積極配合醫師用藥指示,可有機會減緩病情惡化、增進生活品質。

 

郭家維提醒,若民眾感到呼吸困難、喘不過氣,或持續咳嗽超過三週,就應盡速赴醫檢查。因特發性肺纖維化的發生與胃食道逆流、肥胖、阻塞性睡眠呼吸中止症、肺動脈高壓、肺氣腫等疾病密切相關,若民眾有上述症狀,也應良好控制、定期追蹤,才有助於減少肺功能惡化、急性呼吸衰竭的發生。

 

※衛福部提醒您 吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病!※

 

 

 

 

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