認識潛伏結核病 嘉市衛生局呼籲早期服藥可降低發病率

潛伏結核‧不會傳染‧早期服藥‧結核Bye-Bye

結核菌會經由空氣傳播,尤其是高傳染性結核病患的接觸者(如共同居住、同班同學、同事等),有比較高的機會被傳染,這些接觸者本身即成為潛伏結核感染者,雖不具傳染力,但以後發病風險相對較高,約有10%機會發病成結核病。雖然如此,民眾不須驚慌,因為潛伏結核,不會傳染,早期服藥,可降低發病率。

 

嘉義市衛生局表示,結核病的治療關鍵在於潛伏期的預防性治療,因為結核菌無所不在,人人都可能是結核病的接觸者,但潛伏結核感染者不具傳染力,在潛伏期僅需服用1-2種藥物,體內潛藏的結核菌即可被消滅,且保護力可高達97%。而感染者接受治療後又被感染的機率極低,發生副作用的情形亦較少。

 

衛生局指出,國內自2008年先對小於13歲之潛伏結核感染者施予預防性治療,2012年4月擴大至1986年以後出生之潛伏感染者,已約有2萬8千人接受此項治療,估計已預防了1,500人發病,也減少了結核感染的機會。但依據我國過去結核病發生率推估,應仍有相當多國人為潛伏結核感染者,其中多數感染者在身體狀況良好的情況下均不會發病,惟一旦身體狀況不佳,包括糖尿病、身體老化或合併其他慢性病時,即不知不覺的進展為結核病;部分年輕人則可能因為生活作息不正常免疫力下降,導致體內潛藏的結核菌活化而引發結核病。

 

配合疾管署政策,衛生局針對過去曾經與高傳染性個案(痰塗片陽性且培養鑑定為結核分枝桿菌)的接觸者提供免費檢驗服務,衛生所將開立接觸者就醫轉介單,民眾可持單張至指定醫院接受檢驗。

 

衛生局說,為了自身及周遭親友的健康,呼籲民眾配合接受檢查,經檢查若屬需服藥者,藥費則由政府支付,對於結核病防治有任何疑問,歡迎撥打嘉市防疫專線05-2341150洽詢。

 

 

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偏頭痛不再惱人 奇美醫提供新藥物療法、飲食療法和養生功

奇美醫學中心偏頭痛文化中心講座宣導會。

奇美醫學中心對偏頭痛病友,提供先進的知識及治療,包括利用文獻佐證有效方式及預防策略,教導病人如何自處、飲食控制、喝水運動及放鬆避免發作。

 

嚴重頭痛掛急診的病人約占頭痛20%,有病人電腦斷層檢查好幾次都正常,反而擔心是否仍有未查覺疾病潛伏,醫師一個換過一個,藥物一天吃過一天,沒有安全感。

 

奇美醫稱,世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病,偏頭痛機轉複雜,由於生物訊號異常,傳遞至三叉神經核及下視丘,產生一連串的生理異常症狀,嚴重者甚至提高中風、自殺機率、目前全世界一直在尋找更好的治療。

 

台灣患有偏頭痛的成年人至少150萬人,若含青少年及兒童,人數更多,衛福部於2017年通過肉毒桿菌素可用於治療慢性偏頭痛,讓治療出現一線曙光,目前健保署尚未核價,對病人是個負擔。

 

奇美醫醫師群說,去年4個國際性大型研究臨床第三期同時發現,阻斷一種抑鈣素基因-系胜肽,可減少偏頭痛發作及頻率,不論偶發性或慢性,有效率可達75%,有人100%完全無痛。

 

他們還說,這對於長期受偏頭痛困擾病人多一個選擇機會;依慣例時程,可能2020年才能進入台灣,屆時偏頭痛病人將可因而受惠。

 

藥物要靠醫師給藥、藥師講解,這些醫生群強調,病人可自我學習減少發作頻率;奇美醫偏頭痛文化中心開辦講座宣導,邀請專業及國家級的教練,教大家利用太極鬆身方式,讓自己可以掌握自己的頭痛及嚴重度,不須仰賴他人,希望有助於偏頭痛病友好轉並減少發作次數。

 

 

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清明連假掃墓郊外活動 做好保護措施防恙蟲叮咬

依據衛福部疾病管制署監測資料,今(107)年截至目前高雄市累計7例恙蟲病確診病例(全國68例),與去(106)年同期相當,但高於103至105年同期病例數。台灣全年皆有恙蟲病例發生,流行季節主要為夏季,依據歷年監測資料,每年4至5月恙蟲病例數開始增加,6至7月為高峰期,恙蟲病的潛伏期約6至21天(通常9至12天),患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀,約發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹。

 

恙蟲病並不會直接由人傳染給人,是經由被帶有立克次體的恙蟎叮咬,恙蟎會停留於草叢中,伺機攀附到經過的動物或人類身上,因此行經草叢環境且未做好保護措施,即可能遭恙蟎叮咬而感染,恙蟎叮咬處通常會出現無痛性焦痂,如未經治療,死亡率可高達百分之六十,經治療後死亡率小於百分之五,分析被咬部位,通常是在皮膚有皺摺處,及襪口、袖口、褲子鬆緊帶等縮緊部位,還有鼠蹊部等隱密處,市民要多加注意。

 

衛生局特別提醒市民朋友,清明時節已近,從事祭祖掃墓、登山或郊外踏青,有可能因為接觸到恙蟎生長的草叢環境,籲請出發前後請務必做好防恙蟎叮咬自我保護措施,例如穿著淺色長袖衣褲、長靴及皮膚裸露部位塗抹經衛生福利部核可的防蚊藥劑,活動返家後建議儘快沐浴且換洗全部衣物,以免恙蟎叮咬而感染恙蟲病,活動後1-2週如有發燒或身軀出現紅疹症狀或隱密皺摺處有傷口(如火山口)出現等疑似恙蟲病症狀,應盡速就醫並主動告知接觸草叢的暴露史及活動史,保障自己與家人健康,也籲請醫療院所應提高對恙蟲病疑似病例之通報警覺,即時提供適切臨床處置。

 

 

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男子長期排尿不順 桃醫透過達文西機器人微創手術治癒

達文西機器人微創手術 攝護腺根治性手術之神器

衛生福利部桃園醫院13日為戴先生舉辦一場重生會,戴先生及家屬感謝桃園醫院運用達文西尖端技術即時搶救,院方也邀請亞洲泌尿外科掌舵者,顧問醫師邱文祥院長,一同獻花祝福戴先生一家人早日康復回歸正常生活。70歲的戴先生因為長期排尿不順,接受攝護腺刮除手術,切下來的攝護腺組織經化驗後,發現有惡性腫瘤,進而轉介至門診安排「達文西機器人系統攝護腺根治性手術」,術後戴先生恢復良好,順利康復出院。

 

衛生福利部桃園醫院院長鄭舜平表示,2017年12月,部立桃園醫院引進達文西機器人系統,成為部立醫院第一家能執行達文西機器人手術的之醫院,目前已成功完成多例攝護腺根治性手術和腎臟腫瘤部分切除術,象徵桃園醫院朝向醫學中心邁進,成為桃竹苗民眾最強而有力的健康守護者。

 

達文西機器人微創手術 攝護腺根治性手術之神器

 

衛生福利部桃園醫院泌尿科主任莊恒彰表示,門診常有患者諮詢以上手術的適應症。刮除手術是用於治療良性攝護腺增生,目的是移除攝護腺中心部位的良性組織,留下一部分位處邊緣的組織和外面的包膜,目前刮除手術可透過傳統的電刀或者雷射來施行;而根治性手術是用於治療惡性腫瘤,目的是將攝護腺整個腺體連同外側的包膜和骨盆腔淋巴結一併切除,目前根除手術多以機器人系統來施行。

 

莊主任說,早期攝護腺癌症狀和良性的攝護腺增生幾乎無法區分,通常是經由檢測血液中的攝護腺指數(PSA)或肛門指診,如有異常再安排組織切片來確定診斷。另一部分的患者則是接受攝護腺刮除手術後,醫師在取下的組織中發現惡性細胞而確診攝護腺癌。

 

沒有遠處轉移,就是侷限性的攝護腺癌治療方式有根治性手術、放射線治療、冷凍治療、高聚焦超音波海福刀等可選擇。年齡75歲以下且健康良好的患者,目前是以根治性手術為首選。

 

攝護腺癌是患者接受切片或刮除手術請病理科醫師檢查檢體來確診。不論是切片或刮除手術都會造成攝護腺和周邊組織沾黏,也會使膀胱頸硬化失去彈性,增加日後根除手術的難度,發生併發症的機率也會提高。攝護腺癌本身和其他的惡性腫瘤不同,進展比較緩慢通常是在切片檢查的兩個月或刮除手術的三個月後,經發炎反應消退後,旁邊組織恢復彈性再施行根除手術。

 

早期根治性手術是在腹部切開約15公分的傷口來進行,失血量時常超過1000c.c.。1992年美國施行第一例腹腔鏡根治性攝護腺切除術,與傳統開腹手術相比無明顯優勢,而且手術技術困難度非常高,在泌尿科微創手術界一直是公認最難的手術之一,國內只有少數醫師有能力執行此類手術。

 

2000年達文西機器人在美國批准使用,同年德國首次報導以機器人系統執行根治性攝護腺切除術。莊恒彰表示,應用達文西機器人手術系統可以將高難度的手術技巧簡單化,幫助醫師更有效率的執行困難手術,和傳統手術相比能達到同樣的治療效果,減少手術中的出血量,在術後控尿及性功能的恢復,更有明顯的優勢。

 

 

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向肺癌宣戰! 彰基醫院推出低劑量電腦斷層肺癌免費篩檢

鹿基健檢中心將開始受理中彰投雲低收、中低收及高風險族群 預約免費篩檢 。(右起:彰基醫療長林慶雄醫師、台積電慈善基金會副執行長彭冠宇、台大醫學院教授王明鉅醫師、鹿基院長宋明唐醫師)。

「肺癌」長年居於國人十大癌症首位,以及台灣西部空污危害健康的風險,彰基推出「康西計畫」- 低劑量電腦斷層肺癌免費篩檢活動,初期由鹿港基督教醫院針對低收、中低收及肺癌高風險族群,執行計畫性專案免費篩檢,未來亦將擴及一般民眾以低自付額的方式接受這項檢查。

 

鹿港基督教醫院宣佈,將開始受理彰化、南投、台中、雲林4縣市低收入戶、中低收入戶、高風險族群,諮詢及預約免費接受該項檢查。第一階段開放名額500名。鹿基健檢中心洽詢電話:04-7779595分機7030。

 

彰化基督教醫院院長陳穆寬醫師表示,這項計畫係由致力推動「平價高階健檢-早期發現癌症」理念的台大醫學院教授王明鉅醫師,以及台積電員工捐款所促成,彰基將這筆捐款總金額3,331,916元,成立「康西計畫—低劑量CT肺癌篩檢基金」,交由鹿港基督教醫院執行肺癌公益篩檢,預計將可嘉惠3,000位民眾。

 

鹿港基督教醫院宋明唐院長指出,為建立良好的篩檢流程與追蹤機制,鹿基已在去年10月至11月,與鹿港埔崙里長董建林、永安里長施佩妤合作,針對里內10名為家庭主要經濟來源的中低收入戶個案,全額補助試做康西計畫免費肺癌篩檢,檢查結果,正常2人,其它8人則分別有結節、肺部輕度發炎、脂肪肝等發現,均由鹿基健檢中心通知回診追蹤。

 

相較於一般民眾,低收、中低收等弱勢族群,鹿基今年已再擬定「2018弱勢關懷活動計畫-疼惜咱的心」健康檢查活動,結合康西計畫基金,以及彰基彰化21世紀基金,並與社團法人彰化縣生命線協會、彰化家扶中心及社會公益團體合作,將針對弱勢與單親家庭工作人口100人,免費辦理低劑量電腦斷層肺癌篩檢及一般健康檢查。

 

宋明唐表示,鹿港基督教醫院將在鹿基長青院區建置「康西計畫」篩檢專區,提供先進的電腦斷層設備,並配置專案人力,並預計於今年十月於肺癌篩檢專區設置完成後,推出更大規模與優惠之電腦斷層肺癌篩檢,讓更多民眾能接受此項健康檢查,向台灣的新國病-肺癌宣戰。

 

 

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美國整形現況大調查 臉部拉皮手術逆勢成長

整形風氣的普及,已是全球趨勢,連演藝圈都不再是秘密,許多男女藝人早就大方坦承為了鏡頭前上相,動點小手術是必要的!近年來,台灣民眾更是透過微整形來增加自身在職場上的自信與競爭力。

 

美國美容外科醫學會(American Society for Aesthetic Plastic Surgery, ASAPS)為全美最具公信力的美容外科醫學會,該機構於上個月公佈2017年整形現況調查結果,大多數的醫美治療及整形手術都呈現雙位數比率的成長。女性前五名整形手術項目分別為:1.隆乳2.抽脂3.提乳4.腰腹拉皮5.眼整形;男性前五名整形手術項目為:1.抽脂2.眼整形3.男性女乳4.腰腹拉皮5.臉部拉皮。其中,臉部拉皮手術更是出乎意料的出現超過21.9%的成長。

 

台中整形外科楊學穎醫師表示,雖然歐美人士在種族體質以及文化上的差異,導致其整形排名與東方人士的排名差異不小。但在臉部拉皮的趨勢上卻是一致。過去臉部拉皮由於傷口大、恢復期長,往往令民眾望之卻步。然而隨著醫學進步,越來越多新的醫材與器械的引進,讓拉皮手術的傷口越來越小,恢復期也逐漸縮短。

 

以往想到臉部回春療程,除了非侵入性的音波電波拉皮,或注射填充物如:玻尿酸、晶亮瓷、洢蓮絲外,效果最好就屬手術拉皮,楊學穎醫師說。然而,由於其傷口大,恢復期久,民眾多半考慮再三。現在線雕拉皮的問世,縮短了手術拉皮的傷口,也降低術後的恢復期。雖然線雕拉皮在效果上仍然無法取代傳統拉皮,但其立即性的效果優於其他非侵入性的治療,越來越多的民眾願意嘗試這類的手術,也讓拉皮手術的數量因此上升。

 

楊學穎醫師也提醒,整形趨勢只是一個參考指標,相關調查結果也僅是讓民眾瞭解現今的風向,並不表示相關治療項目適用在每一個人身上,建議有需求的民眾還是尋找合格的整形外科醫師諮詢,找出適合自己的治療方式,才是上策。

 

 

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醫院骨盆底治療術 助子宮脫垂母開心回春

北港媽祖醫院以骨盆底電刺激物理治療等,幫助年長的母親重拾青春的樂活,院長吳錫金等人亦分送康乃馨,祝福偉大的母親們身體健康。(記者陳昭宗拍攝)

北港媽祖醫院一名育有2名子女的59歲李姓女患者,4年前曾因骨盆底下墜感,經檢查後證實為子宮脫垂第二期併有膀胱脫垂。當時李媽媽認為尚不嚴重未予理會,近來由於下墜症狀日益嚴重且解尿須非常用力,經婦產科主任鄭希彥醫師建議,今年2月選擇接受子宮切除、陰道修補與懸吊的骨盆底重建手術,在不用人工網膜並搭配術後電刺激的物理治療下,排尿功能回復良好,猶如回到年輕時的樂活。

 

鄭希彥醫師表示,目前子宮脫垂使用人工網膜來回復解剖位置的手術很盛行,但人工網膜乃外來物,容易產生排斥的併發症,造成病人下體極為不適且性生活受阻,故國外已提出警告,須謹慎使用並充分告知病人此種併發症。院方在改良式的手術下,不須使用自費的人工網膜,並搭配術後的電刺激物理治療,來強化骨盆底與回復排尿功能,已獲得許多患者青睞。

 

副院長林榮生也說,婦女懷孕分娩是一件讓我們永遠感恩母親的大事,當母親茹苦含辛的度過280天孕期,歷經繁瑣的產前檢查,終於產下健康寶寶且母子均安的剎那間,做為母親的歡愉與辛苦是無法以筆墨所能形容的。然而在數次的生產,其產後坐月子的復原良否,關係著母親往後停經的歲月裡骨盆底是否會下墜,或有膀胱脫垂、子宮脫垂而導致有尿失禁、尿急、頻尿的症狀,甚至嚴重到子宮完全脫出以致解尿困難,為解決年長母親的此種不適,採以電刺激的物理治療或骨盆底重建手術,亦可兩者的合併治療,就能讓年長的母親重回青春的樂活。

 

院長吳錫金指出,為造福雲嘉的鄉親,院方於今年初特別成立排尿中心,以跨領域團隊醫療合作的方式,來解決男女病人各式排尿困擾的問題,除原有的尿動力檢查室設備外,更添購了「電刺激治療儀」,可強化骨盆底肌力,增加肌肉截面積,強化尿道閉鎖機能,以回復青春的功能;同時對膀胱無收縮力或收縮力不足患者,亦能以電刺激膀胱內神經接受器,引發排尿反射;對於部分慢性骨盆腔疼痛包括尿道症候群、間質性膀胱炎、非細菌性攝護腺炎、慢性骨盆腔疼痛症候群、提肛肌症候群等症狀,電刺激可產生內生性止痛物質,減輕慢性骨盆腔疼痛及其他相關症狀,藉此跨領域的團隊照護,提供給病人最優質的醫療服務。

 

 

北港媽祖醫院以骨盆底電刺激物理治療等,幫助年長的母親重拾青春的樂活,院長吳錫金等人亦分送康乃馨,祝福偉大的母親們身體健康。(記者陳昭宗拍攝)

 

 

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醫院引進經顱磁刺激術 有效擺脫憂鬱症

醫師模擬著設備操作,這台看似牙科診療床的就是經顱磁刺激術的設備,能將五千安培的短暫電磁波準確刺激到大腦主管情緒的區域,提高皮層神經元的活動,改善憂鬱的病情。

 

經顱磁刺激術主要針對使用口服藥物成效不明顯的憂鬱症患者,目前設備經過衛福部核准,但暫時沒有納入健保給付,使用前需要經過醫師最全面的評估才能達到最好的效果。

 

 

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預防淋病的五個常見方法

大家都知道,淋病是一種十分多見的性傳播類,在兩性朋友的正常生活中,如果不多多的注意一下的話,就十分容易把疾病染上身體。這樣一來就十分的得不償失了,那麼一般來講,淋病的方法都包括哪幾種呢?

  淋病的預防方法

1、加強衛生知識宣傳,使廣大群眾對此病都有所了解,特別是青年人要進行性健康教育(包括生殖衛生),同時要求他們自愛自律。

2、加強治安管理,堅決取締賣淫嫖娼活動,查處客留賣淫的賓館、旅社、歌舞廳和酒巴等地的不潔行為。

3、衛生部門要加強對淋病疫情的管理,做好監測工作。

4、堅持一夫一妻的性關係,愛情專一是我國傳統的性道德觀念,也是預防在我國蔓延的重要手段之一。夫妻一方一旦感染了性病,應及時,治癒后再經行夫妻生活。或鼓勵和勸說使用避孕套。

5、發現病人要積極徹底進行治療,對已治癒的淋病患者要定期進行追蹤複查和必要的復治,以求根治,防止複發。為防止無性淋病傳播,導致晚期病變,在必要時應進行預防性治療。

  淋病的傳播途徑

  1.性接觸傳染

是性病傳染的主要途徑。賣淫、嫖娼者是性病的傳染源。

  2.直接接觸傳染

直接接觸性病患者被損傷的、粘膜或分泌物,亦可被傳染,如性病的多種病原體棗淋病雙球菌、梅毒螺旋體可通過接吻被傳染。淋病雙球菌感染后常無任何癥狀,但可以在口腔內長期存活,成為“口腔淋病雙球菌攜帶者”。

  3.間按接觸傳染

是指接觸性病病人穿過、用過的衣物、用具、便盆、浴池、游泳邊、舊報紙、雜誌、汽車扶手、郵票、紙幣、注射器等被傳染,這些傳播途徑最易被人們忽視。

  4.母嬰垂直傳染

患有性病的婦女在妊娠或分娩過程中將性病病原體傳給胎兒,造成宮內感染,傳給新生兒使新生兒患淋病,或衣原體性結膜炎、皰疹、等,影響了新生兒的發育、成長。

(責任編輯:彭志興)

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預防淋病的五個常見方法

五大「粽」點停看聽 健康吃粽不增重

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端午佳節即將到來,國人習慣吃粽子應景,但在粽香之中,恐種下健康隱憂,因大多的粽子為高油脂高熱量,鹽分也相當驚人,與現今鼓勵低鹽多蔬果背道而馳。因此,台北市政府衛生局邀請台北市立聯合醫院營養師改良傳統粿粽,設計研發出特色「彩虹健康豆腐粽」,提供民眾在歡度佳節製作「粽」點小提醒,同時也能享受動手做出的健康、送出豐富美味。

 

「粽」點提醒如下:

 

一、分量要控制:市售傳統肉粽1顆約250公克,約500大卡以上,大約成年人一餐的熱量,建議可以取代部分正餐並搭配蔬果食用,若有三高問題的民眾請注意份量的控制。

 

二、低鹽:粽子本身即有鹹度,建議減少額外沾醬(如:醬油膏或甜辣醬) ,建議烹調時多使用辛香料,如:紅蔥頭、蒜或胡椒等提味,另宜選用新鮮食材減少菜脯等醃漬品。

 

三、低糖:甜粽類多以精緻糖類作為沾料或內餡,外觀較小,但1顆的添加糖量約20~30克將近每日飲食指南建議攝取量的一半,建議酌量攝取。如本次甜粽部分做法是包入減糖減油的紅豆餡,以減少糖分攝取。

 

四、低脂:內餡減少使用高脂的五花肉改以低脂的豬里肌肉、雞胸肉或豆製品取代,並用水煮方式烹調。

 

五、高纖維:建議包粽食材選擇高纖、富含維生素與礦物質的全穀雜糧類(如:山藥、糙米、燕麥)取代部分糯米,內餡可增加牛蒡、香菇、筍子等蔬菜,增加纖維攝取。

 

衛生局提醒,因應節慶商家多即早大量製備且天氣漸熱食品易有變質、腐敗疑慮,建議民眾購買後儘快放入冰箱,另於選購食材時請注意粽葉應完整無霉味具清香且無刺鼻味,使用前須以清水沖洗塵土再浸泡,並以棉布稍加刷洗晾乾即可;糯米選購外觀完整乾燥無粉屑,且無霉味或摻雜異物等。乾香菇則選擇香味濃、菇傘大而完整、肉厚且傘緣內捲為佳,烹煮前須用清水沖洗後浸泡,以除粉塵且免藥物殘留之虞。

 

衛生局表示,建議民眾節慶過後可多利用就近的登山步道、河濱公園及自行車道來健走或騎單車,以減去節慶聚餐時多餘攝取的熱量,詳細訊息可上台北市政府衛生局網站查詢。

 

 

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