港寵物新冠病毒檢測中 港:無證據寵物會傳人_LPG

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香港漁農自然護理署4日表示,香港富商周巧兒的愛犬經過反覆檢測,對2019冠狀病毒病病毒的反覆測試呈弱陽性反應,顯示已低程度感染,目前狗兒沒有症狀,但強調前沒有證據顯示寵物會傳播武漢肺炎,切勿隨意棄養寵物。

香港狗兒檢測新冠病毒中!香港漁農自然護理署4日表示,香港富商周巧兒的愛犬經過反覆檢測,對新冠病毒的反覆測試呈弱陽性反應,懷疑低程度感染,目前狗兒沒有症狀,但強調前沒有證據顯示寵物會傳播武漢肺炎,切勿隨意棄養寵物。台灣農委會動植物防疫檢疫局局長杜文珍2日則強調,寵物感染新冠病毒沒有證據,被隔離、檢疫的民眾,絕不要隨意棄養寵物,應遵照在地動物防疫機關處置。

無證據寵物會傳人 勿隨意丟棄寵物

香港漁護署指出,2月26日對該狗隻抽取樣本進行測試,2月27日從其口腔和鼻腔的樣本中檢測到小量新冠病毒。另分別在2月28日、3月2日再進行檢測,其口腔和鼻腔樣本,以及鼻腔樣本分別對該病毒呈弱陽性反應。

香港漁護署徵詢香港大學公共衞生學院、城市大學動物醫學及生命科學院、世界動物衞生組織專家的意見,他們均一致認同狗隻已低程度感染,並很可能由人類傳染。

不過,香港漁護署強調,現時沒有證據顯示寵物會傳播新冠病毒或會因此生病,飼主在任何情況下,絕不應棄養寵物。

台灣農委會召開專家會議 籲保護家人那樣對毛小孩

對此,台灣農委會2日已召開專家會議研商共居犬貓檢驗及其照護方式,農委會家畜衛生試驗所也已依WHO規範建立檢測方式,估計初期每日可檢驗10件動物檢體。

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防檢局局長杜文珍當時強調,沒有證據顯示,毛小孩會被感染,或是感染源,但提醒居家隔離、檢疫個案勤洗手、不要摸口鼻,也不要親嘴,怎麼保護家人,就怎麼保護毛小孩。若犬貓生病,不一定就是新冠病毒,千萬不要緊張。

台大獸醫學院教授劉振軒表示,根據是世界衛生組織定義,人畜共通感染病在自然情況下,人與動物之間傳染的疾病,SARS發生17年以來,從沒有人類感染犬、貓的案例,SARS病毒和武漢病毒都是透過ACE2受體感染,推測人畜共通機率很低。

確診個案被隔離 家中毛小孩如何處置?

圖片

防檢局副局長徐榮彬表示,感染患者家中犬貓活動範圍有限,不像人容易趴趴走,不用過度緊張傳播新冠病毒的風險。

他說明,確診隔離個案不用慌張,若寵物無異狀,配合其他家中成員隔離觀察;若犬貓有不適狀況(發燒或呼吸道症狀),連繫平時就診照顧的獸醫師,以視訊或通訊軟體等方式先行了解與協助。如果懷疑動物真的有感染疑慮,才會請專人採樣檢體送至家畜衛生試驗所檢測。

寵物照護方面,確診患者若家中有親人可協助照護,提醒照顧者保持良好衛生習慣,避免親密接觸寵物,勤以肥皂洗手,勿恐慌,不隨意丟棄寵物;若家中無親人可協助照顧,犬貓健康下,可連繫其他親友到府服務,或者在地動物防疫機關協助。

圖片

徐榮彬強調,如果犬貓檢測新冠病毒陽性,不代表感染,目前研究仍有限,遵照在地動物防疫機關處置,切勿隨意丟棄寵物。

健康醫療網:

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老翁腰痠背痛 檢查驚見晚期攝護腺癌_LPG

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高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫師黃書彬表示,放射性同位素治療有助攝護腺癌骨轉移患者大幅改善疼痛,提升生活品質。

老翁腰痠背痛  已是晚期攝護腺癌

62歲的老高(化名)因持續腰酸一個月、背部異常疼痛而前往醫院就診,主訴疼痛發作時感覺錐心刺骨,讓他坐立難安,晚上也輾轉難眠,嚴重影響平日生活。經X光與病理切片檢查後,才發現已罹患晚期攝護腺癌,因癌細胞轉移至骨頭而導致疼痛。因為已經產生去勢抗性,後來在醫師建議下,接受放射性同位素治療,不僅疼痛獲得大幅改善,日常行動也恢復自如。讓老高回診時直向醫師道謝,並形容治療前後就有如地獄與天堂的差別。

去勢抗性攝護腺癌有解  放射性同位素治療新選擇

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高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫師黃書彬教授表示,臨床攝護腺癌隨著病程發展,約有80%機率發生骨轉移。針對此類型案例,傳統會先採取荷爾蒙治療,透過降低男性荷爾蒙抑制癌細胞生長;當患者對荷爾蒙治療產生抗藥性,演變為去勢抗性攝護腺癌時,就只能接續化療或其它賀爾蒙療法,但隨化療而來的副作用如噁心、嘔吐等常讓病人吃不消。所幸現在有新型放射性同位素治療,且有健保給付,讓患者無論在經濟或病症緩解上都有新的選擇。

放射性α粒子精準治療  大幅改善骨轉移之疼痛

黃書彬醫師說明,新型放射性同位素治療適合去勢抗性攝護腺癌,合併有症狀的骨轉移且尚未有內臟器官轉移的患者。其α粒子放射線抵達骨頭後,便能幫助殺死癌細胞,且因其作用範圍小於10個細胞直徑,可將周遭正常組織受到的傷害降至最低。臨床應用上,也能大幅改善骨轉移之疼痛,提升生活品質,進而幫助患者重振精神面對病魔的挑戰。

早期發現早期治療  遠離攝護腺癌威脅  

黃書彬醫師指出,攝護腺癌又有男性隱形殺手之稱,因早期症狀不明顯,當有明顯症狀時,往往已轉移至其它部位,而篩檢率偏低正是錯失診斷良機的主因。黃書彬醫師呼籲,年滿50歲以上男性,應每年固定至醫院接受攝護腺特異性抗原(PSA)及肛門指診檢查;若有家族史的民眾,更應提前至45歲定期前往醫院檢查,以利早期發現、早期治療,讓病症獲得最完善的控制。

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【返國看病】高醫擴大分流 返國14天內就醫免進醫院_LPG

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高醫明起擴大病人分流,近14天內返國者一律在院外「返國關懷門診」就醫,吳登強副院長(左2)今巡視相關設施。

因應國際疫情攀升,境外移入病例激增,高雄醫學大學附設中和紀念醫院明(18)日起擴大病人分流,凡近14天內返國的病人,一律在院外「返國關懷門診」就醫;病人如有指定科別醫師,也可透過視訊方式看診。若有發燒或呼吸道症狀,則改至急診室外的發燒篩檢站處置。

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另,醫院內的掛號櫃檯不再受理現場掛號,想看門診、做健檢或體檢的民眾,則請多利用網路掛號或高醫APP或人工電話掛號專線:07-3212831(週一至週五8:00-16:00,週六:8:00-11:00)。若有臨時掛號需求之民眾,醫院於十全路、自由路大門口各設置一檯自助掛號機,供民眾現場自助掛號;另早上7時30分至8時30分有專人駐點十全路大門口協助掛號。

至於病房探病,依政府規定謝絶訪客;家屬及陪病者探病時段:一般病房限週一至週五11:30-12:30與17:30-18:30二個時段,週六11:30-12:30一個時段。特殊病房(全院加護病房、5AC新生兒中重度病房、9AR亞急性呼吸照護病房)每日限11:30-12:00一個時段。而不論任何病房,開放時段,一床含陪病者至多2人,開放時段會依疫情變化調整公告。

高醫副院長吳登強表示,由於國際疫情迅速飆升,越來越多國家被列入我國的旅遊警告地區,除了政府公告為三級旅遊警示地區返國人士及其同住者外,高醫特別擴大病人分流措施,將原先設在急診室戶外帳棚區的「返國關懷門診」,改移至自由路啟川大樓門口旁,針對近14天內剛自世界各國返國人士,若無發燒或呼吸道症狀,卻有其他疾病的就醫需求,由醫護人員提供量測體溫、抽血及內外科就診詢問等服務,以確保自身、醫護人員及其他病人的就醫安全。

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讓口罩實名制運行更順暢 警:做藥師最強後盾_LPG

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新冠肺炎疫情持續延燒,「口罩販售實名制」上路至今,全國社區藥局肩負起防疫責任,發放實名制口罩。然而日前發生婦人赴藥局買口罩,只因不滿拿錯健保卡,竟要求藥師下跪磕頭,防疫指揮中心指揮官、衛福部長陳時中聽聞此事也罕見動怒,強調「將會處以最嚴厲的處分」!

疫情持續升溫,大眾集體情緒焦慮不減,第一線藥師始終承擔莫大壓力,幸而這期間,警方在藥局發放口罩重點時段加強巡邏,協助維持秩序。藥師公會全聯會理事長黃金舜偕同幹部赴警政署,致贈感謝獎牌予署長陳家欽,表達敬意及謝意。

防疫是團隊合作 藥師致謝員警幕後英雄 

因購買實名制口罩而衍生的社會事件發生,增加警方很大工作量,藥師公會全聯會理事長黃金舜感謝全國警察是幕後的防疫英雄,與全國藥師站在同一陣線共同奮鬥,拜託警政署未來繼續協助社區健保藥局,加強巡邏、維護秩序,如有發生爭執、糾紛情事,第一時間派員協助處理。

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署長陳家欽指出,全國警察就是辛苦藥師的最強後盾,希望警方規劃的協勤作為,能減輕許多藥師及相關販售口罩工作人員的負擔,一起並肩對防疫做出貢獻。警察機關不僅針對販售口罩的特約藥局,配合每日營業販售時間,加強巡邏、協助疏導周邊交通、引導排隊人潮,更進一步與所轄藥局建立緊急聯絡通訊機制,現場一旦出現排隊爭執、購買糾紛等狀況,轄區員警即能迅速到場即時處理。

做好防疫自我保護 員警守護健康最佳後盾

此外,警政署為讓第一線警察能安心執行防疫相關工作,日前向中央流行疫情中心爭取配發警察人員口罩外,近期又指示緊急採購防護鏡、隔離衣等防護裝備,且已陸續撥發予各警察機關所屬防疫人員使用。陳家欽要求警察同仁在執勤時,務必做好自我防疫保護,保護更多民眾的健康。

藥師公會特別感謝警政署,讓藥局口罩實名制順暢運行。

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吃生菜沙拉較健康? 拆解常見的飲食迷思_LPG

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蔬菜及沙拉等食品可能包含抗生素抗藥性的細菌,因此提醒消費者食用前,應維持良好的飲食衛生習慣,才能避免將細菌吃下肚,反危害健康。

許多人喜歡吃生菜沙拉以維持健康飲食,但要小心,部分類似食品可能已受到細菌污染,根據德國聯邦風險評估研究所2018年發表了一項研究,蔬菜及沙拉等食品可能包含抗生素抗藥性的細菌,因此提醒消費者食用前,應維持良好的飲食衛生習慣,才能避免將細菌吃下肚,反危害健康。

牲畜吃進添抗生素飼料 導致細菌存於環境

根據德國聯邦風險評估研究所研究指出,許多飼主為避免牲畜受到感染及為了促進生長,因此會在飼料中添加抗生素,這時當細菌長期處於一定濃度抗生素的環境,部分細菌可能經變異或產生破壞抗生素的酵素等機制而存活下來,產生細菌抗藥性,而這些細菌會持續存於存肥料、土壤或水體等環境,對全球衛生和人體健康都帶來嚴重威脅性。

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吃下抗藥性細菌蔬菜 恐形成基因水平轉移

一旦畜牧業大量使用抗生素四環黴素,就會使四環黴素抗藥性的細菌透過不同途徑進入農業生態系統,研究也發現,市售的像是沙拉、芝麻葉及香菜等食品,可分離出四環黴素抗藥性的大腸桿菌,且含有攜帶抗藥性基因的可轉移質體,尤其當人體吃下抗藥性細菌的生蔬菜,這些細菌會將質體傳遞給任何存在於腸道中的致病菌,形成基因水平轉移,能快速適應變化的環境條件。

免疫功能較低者避免吃生菜 食用前應先加熱

換句話說,當病患接受抗生素治療時,含有抗藥性基因的細菌會較其他細菌具有優勢甚至持續繁殖,雖目前抗藥性基因是否會引起何種程度疾病仍未有進一步了解,但不管是食用生的蔬菜、葉菜類或香草前,都應用飲用水徹底清洗,尤其懷孕婦女、存在既有病情等,應避免食用預先截切及包裝好的沙拉食品,其中若為免疫功能較低者,最好充分加熱蔬菜等食品,才能避免攝入致病菌或抗生素抗藥性細菌等風險。

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英研究籲武漢別太早解封 降2020年感染數_LPG

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《刺胳針:公共衛生》(The Lancet Public Health)研究評估,如果武漢在4月解封,可能在2020年底前將感染的中位數減少24%,比起3月解封更能將第二波疫情高峰從8月延至10月,給予醫療系統喘息時間。研究作者、英國倫敦大學衛生與熱帶醫學院Kiesha Prem提醒,武漢市要避免提早解封,應採逐步放寬限制。

新冠肺炎疫情發源地武漢封城已逾2個月,成效如何?《刺胳針:公共衛生》(The Lancet Public Health)研究評估,如果武漢在4月解封,可能在2020年底前將感染的中位數減少24%,比起3月解封更能將第二波疫情高峰從8月延至10月,給予醫療系統喘息時間。研究作者、英國倫敦大學衛生與熱帶醫學院Kiesha Prem提醒,武漢市要避免提早解封,應採逐步放寬限制。

武漢封城成效 各國矚目

新冠肺炎肆虐全球,最早(1月23日)封城的武漢市防疫成效也受關注,許多國家都紛紛仿效類似的物理隔離措施。

根據《現場科學》報導,該研究根據不同年齡層的民眾互動資料,透過數學模型,模擬不同封城時間對於中國疫情的影響。假定封城時,學校、工作場所都關閉,僅允許10%的勞動力(包括醫護人員和警察)保持活動。

研究籲封城至少至4月初 降低今年感染人數

研究發現,如果只在1月中農曆新年封城,幾乎沒有效果;如果在3月初取消隔離措施,則預計8月將發生第二波病例。相反的,將社會隔離措施維持到4月初,然後逐漸恢復正常生活,可能在2020年底前將感染的中位數減少24%,並將第二波高峰期推遲至10月。

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Kiesha Prem表示,武漢市採取了「前所未有」的措施來減少學校和工作場所的社交活動,有助於控制疫情,但也提醒,武漢市要避免提早解封,應採逐步放寬限制,延緩第二波疫情高峰。

據悉,武漢市預期4月8日解禁,此後,企業將逐步重新開業,但尚不清楚學校是否將重新開放。

不過,該研究也沒有考慮到「超級傳播者」等情況,存有許多限制。共同研究者、英國倫敦大學衛生與熱帶醫學院Yang Liu指出,該模型僅針對中國,無法適用其他地區,但可以將「擴大物理距離」措施的概念擴展至各地,避免學生、工人返回公共場域後,下一波疫情讓醫療系統無法負荷。

倫敦大學全球健康研究所副教授Tim Colbourn說,這使各國了解「擴大物理距離」措施的鬆綁對疫情的影響,還表示針對他國的模式也應繼續研究,包含針對陽性者的追蹤和隔離等措施。

參考資料:

1.

2.

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防疫期也要清血管 5種好食物防中風、降心臟病風險_皮秒

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為了不讓血管阻塞、保持血管的彈性,平常可藉由飲食保養,以防止血管過早老化,降低血管性疾病的威脅。

血管性疾病的發生率節節上升,發生的年齡層卻持續下滑,心血管與腦血管疾病的發生與飲食有密切的關聯性,為了不讓血管阻塞、保持血管的彈性,平常可藉由飲食保養,以防止血管過早老化,降低血管性疾病的威脅。

血管性疾病的發生與食物中含有高油、高糖有密切的關係。一旦攝取過多飽和脂肪,例如肥肉、帶皮的肉品等,很容易讓壞的膽固醇(低密度膽固醇)過高。此外,攝取精緻糖類,例如砂糖、紅糖、黑糖、蜂蜜等,也會增加血管性疾病的風險。一篇發表在《美國醫學會期刊》的研究顯示,攝取大量添加的糖,不但會變胖,更會增加罹患血管性疾病的風險,並且也會導致如同毒品一樣地對糖上癮。

由於葡萄糖、脂肪、蛋白質會在體內出現糖化作用,攝取過量的糖分會加速體內糖化作用,不但讓人容易老,還會促使脂肪堆積、導致身體發炎,提高血管疾病罹患的機率。除了高油、高糖之外,高鹽也會形成血管疾病發生的隱憂;高血壓是腦血管疾病發生的重要危險因子之一,而鹽分的攝取則與高血壓相關,只要6克的鹽即含有2400毫克的鈉,但是國人攝取的鹽分,往往超過建議的攝取量。

此外,美國克利夫蘭診所在2012年頂尖的《自然醫學期刊》以及2013年的《新英格蘭醫學期刊》中發表研究發現,肉類中的左旋肉鹼以及魚、蝦、蛋、奶和起司中的動物卵磷脂,是造成動脈粥狀硬化的罪魁禍首,而動脈粥狀硬化正是導致心臟病、中風和死亡的主要原因。

均衡飲食是健康飲食的最高原則,但的確有部分食材是有助於血管的健康,不妨在平日飲食中,多將這些食材考慮在內:

1、豆製品:

黃豆、大豆含有大豆異黃酮,大豆異黃酮具有抗氧化作用,可以抑制壞膽固醇的生成。此外,豆類還含有豐富的膳食纖維,260c.c.的豆漿即含有2530克的膳食纖維,包括豆漿、豆腐等都是很推薦的豆製食品。豆製品增加高密度膽固醇的含量,曾有研究發現,每天攝取28公克的豆類食品,可降低10的總膽固醇及低密度膽固醇。

2、燕麥片:

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膳食纖維可以分為水溶性與非水溶性兩大類,其中水溶性膳食纖維可以降低膽固醇。燕麥片具有破壞膽固醇的β-聚葡萄糖的水溶性膳食纖維,可降低膽固醇與心血管疾病的風險。水溶性纖維有助排便,可在腸道中與膽固醇結合,再經由排便將其帶出體外,降低人體膽固醇的吸收。

3、香菇:

香菇在蔬菜中的膳食纖維含量最高,其含量較一般綠色蔬菜還要高,100克的香菇即含有高達3.9克的膳食纖維,且菇類含有多醣體,可增加人體的免疫力。

4、綠色蔬菜:

綠色蔬菜含有花青素。花青素具有抗氧化、抗發炎的特性,可減少氧化造成的組織受損,減少血管硬化發生的機率。

5、高纖水果:

芭樂、小番茄、柳橙等,富含膳食纖維,可排出多餘的脂肪及膽固醇。另外,採用地中海型飲食選用有助血管健康的食材外,多攝取有顏色的蔬果、堅果、多吃魚、少吃紅肉、採用橄欖油、攝取不飽和脂肪酸等,對於調整好壞膽固醇的比例具有正面的效益。

(文章授權提供/常春月刊)

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防疫升級! 線上專業課程同步學習non-stop_皮秒

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在疫情仍未趨緩的期間,將運用科技的輔助、兼顧課程實用性以及國家的防疫原則,提供良好的專業訓練課程,讓學習不中斷。

全球新冠肺炎疫情持續升溫,中央流行疫情指揮中心宣布,室內超過100人以上、室外超過500人以上的公眾集會活動建議停辦,以減低社區感染的風險。衛生福利部草屯療養院人體試驗委員會,為了使專業研究人員的學分取得不中斷,委員會立即將課程調整為線上同步教學模式進行。

人體試驗委員會 因應疫情舉辦線上同步課程

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彰化基督教醫院黃淑萍副主任與陳書毓副主委二位講師,連夜將教學資料調整,線上上課時,清晰的口條搭配實務分享,逼真的臨場感,讓與會人員收穫豐富;而規劃課程者與368名參與者積極的聯繫與配合,也是短時間促成這個課程如期完成的重要因素,此次經驗再優化後,可做為未來開辦課程參考。

草屯療養院藥劑科古貞庭主任表示,利用科技,讓報名的研究人員可與教師同步上課學習,並搭配即時問答、測驗與滿意度調查,可以避免防疫期間,資深研究者的學分認證中斷、新進研究人員也有機會在執行研究計畫前,有適當的訓練。

運用科技輔助 專業訓練不中斷

草屯療養院藍祚鴻院長表示,草屯療養院為中部精神醫療網核心醫院,也是各項精神醫療心理人員的訓練醫院,毎年都會舉辦多場大型教育活動,以協助專業人員的在職訓練,取得學分認證,在疫情仍未趨緩的期間,將運用科技的輔助、兼顧課程實用性以及國家的防疫原則,提供良好的專業訓練課程,讓學習不中斷。 

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小心口乾易蛀牙 牙醫師教你一招檢測口乾症_皮秒

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台灣口腔照護協會理事長黃耀慧醫師(右)指出,口水具有清潔、中和酸性,促進再礦化修補機制等作用,有助預防蛀牙發生,提醒長輩、更年期女性、因藥物副作用等出現乾口症的患者,可諮詢家庭牙醫科、一般牙科,找出口乾問題。

「如果用湯匙背面滑過舌頭『卡卡』,可能是口水太少了,容易蛀牙!」台灣口腔照護協會理事長黃耀慧醫師指出,口水具有清潔、中和酸性,促進再礦化修補機制等作用,有助預防蛀牙發生,提醒長輩、因藥物副作用等出現口乾症的患者,可諮詢家庭牙醫科、一般牙科,找出口乾問題。

蛀牙是如何發生的? 原來是細菌分解的酸在搞怪

黃耀慧說明,蛀牙是長時間的過程,當我們吃一口甜蛋糕,細菌會分解甜食產生酸,侵襲牙齒表面,造成礦物質和鈣質流失,稱為「去礦化」或「脫鈣」。

在這牙齒表面礦物質流失的過程,稱為「初期性蛀牙」,已經算蛀牙了,但到一定程度牙齒才會破洞,稱為「蛀洞」。醫師建議小朋友、家長可以多自己檢查牙齒,正常是晶瑩剔透,有初期蛀牙則會「白白灰灰」,表示礦物質已經流失很多,「這時還不用磨牙、補牙,可以透過非侵入方式來治療。」如果已經出現蛀洞,就只能磨掉牙齒補起來了。

醫師強調,最好前端非侵入式治療就處理掉,侵入式治療是最後手段,補過牙齒不一定保證正常,補牙材料也有脫落等風險。

口水如何防蛀牙? 助中和酸性+再礦化修補

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為何口水防蛀牙?黃耀慧解釋,口水具有潤滑、清潔、中和酸性,增加再礦化修補機制等作用。一般而言,吃完甜食後,口腔10分鐘內就會變成酸性,但pH值5.5以下的酸才對牙齒有傷害,15至20分鐘後,在口水作用下pH值可中和回到中性。

另外,口水還能促進再礦化修補機制,把牙齒表面流失的礦物質補充回來,因此增加口水分泌有助於預防蛀牙。

這些人口水少 小心易蛀牙 

口水少的原因,黃耀慧提到,可能是年紀、吃藥、接受放療的頭頸癌患者和自體免疫疾病的患者。尤其是65歲以上老年人常吃3至5種藥,如抗組織胺、血壓、血糖藥、憂鬱症藥物可能都有口水減少的副作用,造成容易蛀牙。

若是口乾症患者,常見頻繁蛀牙,或補牙很容易脫落,且口腔黏膜很脆弱,吃東西時磨破,黏膜底下就是神經、血管,容易影響全身。醫師建議有口乾問題,先至家庭牙醫科、一般牙科找尋原因,可能要換藥、或者補充濕潤劑、藥膏,甚至靠咀嚼多分泌唾液。醫師補充,民眾可用湯匙背面滑過舌頭,「卡卡」可能是口水太少了。

為預防蛀牙,黃耀慧推廣「檢、刷、線、嚼」愛牙四守則,呼籲定期檢查、刷牙、用牙線、咀嚼無糖口香糖來防止蛀牙。

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皮秒(Picosecond)為一種時間的單位。運用在雷射上,可比傳統奈秒(Nanosecond)雷射的脈衝時間短上1000倍

關節腫痛無法穿衣 當心是類風濕性關節炎作祟!_LPG

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陳俊銘醫師提醒,類風溼性關節炎一旦發病確診後,務必要持續接受治療,千萬不要擔心藥物副作用而拖延治療的黃金期。

手關節腫痛無法穿衣洗澡 當心是類風濕性關節炎作祟

「醫生啊,怎麼辦?我現在連洗澡都要靠兒子幫忙!」才五十歲的陳媽(化名)手部腫痛了好幾個月,看了國術館、吃了醫師開的止痛藥都沒有用,最後女兒帶她到免疫風濕科看診,才知道自己罹患了類風溼性關節炎;隨後接受了治療但效果不佳,後來醫師幫忙申請生物製劑,治療三個月後症狀就有了明顯的改善,也順利重回職場開始自己的第二人生!

嘉義基督教醫院過敏免疫風濕科主任陳俊銘醫師表示,案例陳媽屬於比較嚴重的類風濕性關節炎患者,手部關節已經腫痛到連自己穿衣服都做不到,甚至連洗澡都要靠兒子幫忙才能完成。臨床上很多類風濕性關節炎病人都跟她很像,總是忍痛了很久才來就診,但這時候關節已經變形甚至有些已經開始遭到破壞,嚴重可能導致身體失能!

類風濕性關節炎好發中年女性 傷害關節且併發症多

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝,是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的

根據流行病學的研究,類風溼性關節炎好發在女性,特別是三十歲到五十歲之間的女性,男女罹患的比例約為1:3。有學者推測可能與女性荷爾蒙有關,因為女性荷爾蒙會讓身體的免疫細胞比較活躍,一旦過度反應,就會造成免疫細胞自我攻擊。

類風溼性關節炎典型症狀以手部關節為主,除了會出現明顯的晨間僵硬腫痛外,還可能會有鞏膜炎、肺纖維化、肺動脈高壓及心包膜炎等嚴重關節外的併發症,所幸比例並不高。但令人擔心的是,這類患者的血管年齡會比一般人更加快速老化,容易出現腦中風及心肌梗塞等心血管疾病。陳俊銘醫師解釋,這可能是因為體內的慢性發炎導致血管同樣處於慢性發炎狀態,所以在治療上不僅要解決關節的症狀外,更要注意血壓、血脂、血糖等三高問題。

類風濕性關節炎有藥醫  生物製劑精準治療成新選擇

陳俊銘醫師表示,目前在診斷上除了詢問發病過程外,還會進行關節腫痛位置數目評估、X光片及抽血等檢測。治療方面除了改善患者關節疼痛的非類固醇性消炎止痛藥外,更重要的是以免疫調節藥物來控制病情,減少發炎狀態。

除了傳統藥物外,目前生物製劑已為類風濕性關節炎患者帶來治療的曙光。生物製劑是以基因工程的方式製造抗體,輸入人體後可以結合特定的細胞激素或訊息傳遞物質,精準的鎖定目標達到調節免疫反應的效果。但生物製劑也不是萬靈丹,單一藥物仍然有兩到三成病患對藥物反應不佳,所幸目前生物製劑的種類很多,患者可以多與醫師溝通討論適合自己的藥物。

陳俊銘醫師提醒,類風溼性關節炎一旦發病確診後,務必要持續接受治療,千萬不要擔心藥物副作用而拖延治療的黃金期;同時保持低油、低熱量飲食與培養適當運動習慣,降低再發炎的機會,這樣才能與疾病和平共處,讓關節遠離慢性發炎甚至變形等危機。

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