骨質疏鬆惹禍 國人髖部骨折發生率居亞洲第1、世界第9

彰基保骨大作戰宣示。(圖左一:彰基內分泌新陳代謝科主治醫師郭仁富、左二:彰基骨科部部主任謝承樸醫師;右一:彰基神經外科主治醫師孫立偉、右二:80歲黃奶奶美、右三:彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師。圖/記者鄧富珍攝

彰化基督教醫院為增加民眾對骨質疏鬆症的認知及了解,10月11、12日兩天,在總院一樓大廳舉辦「保骨大作戰‧輕鬆對抗骨質疏鬆」活動,現場提供免費簡易足踝超音波骨質疏鬆篩檢及骨鬆衛教諮詢服務,若篩檢出疑似骨質疏鬆症者,現場即時安排骨鬆特別門診掛號,協助病患及早進行骨鬆確診和治療傷害。骨鬆防治活動更安排醫師現場醫療講座,為民眾講解骨質疏鬆症的成因、診斷、治療,以及最重要的預防注意事項,歡迎民眾踴躍前往參加。

 

80歲的黃奶奶因腰痛不適,經胸腰椎X光、骨質密度檢查後,才發現原來是胸椎第12節及腰椎第1節壓迫性骨折了,並且發現骨密度小於 – 2.5(骨密-2.5以下屬於骨質疏鬆),原來早已經骨質疏鬆症;經彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療後,疼痛已有改善,但骨質疏鬆症的問題,還需要搭配骨鬆藥物長期治療及追蹤,才能避免骨密度變差及再次骨折。

 

80歲的黃奶奶經胸腰椎X光、骨質密度檢查,才發現原來早已經骨質疏鬆症;經彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療。圖/記者鄧富珍攝

 

彰基醫院醫療長謝明家醫師表示,台灣已經正式邁入老齡社會,隨著老化,各項慢性病隨之而來,其中最容易被忽視的就屬骨質疏鬆症了,世界衛生組織已經認定骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的全球第二大流行病。在台灣,因為骨質疏鬆症的高盛行率,使得國人髖部骨折的發生率位居亞洲第一、世界第九。

 

骨質疏鬆症的高風險群包括父母有骨質疏鬆症或駝背症狀者、年過50歲或已停經進入更年期的婦女、體重過輕、連續服用類固醇超過三個月,或長期服用胃藥(氫離子幫浦抑制劑)及抗癲癇藥物、有甲狀腺或副甲狀腺機能亢進、有喝酒或抽煙習慣、避吃奶類製品又不使用鈣片、以及每天日照少於10分鐘又無攝取維生素D補充劑者。

 

免費簡易足踝超音波骨質疏鬆篩檢及骨鬆衛教諮詢服務。圖/記者鄧富珍攝

 

有效地整合相關醫療介入並提供完整的全人照護服務中,個案管理是其中不可或缺的一環。骨折聯合照護服務(FLS,Fracture Liaison Service),就是一個藉由個案管理的方式,以有系統的方式來辨識具脆弱性骨折的高危險病人,並提供個案良好的生活衛教及治療評估,進而給予適當的介入治療與定期追蹤。

 

在骨折聯合照護服務中,個案管理師將扮演照護的協調者,評估病人的健康、生活習慣及骨折的風險等,並針對個案安排個人化的營養、復健、運動處方等不同領域的介入,提供多元化及全方位的個案照護,並將相關訊息回饋給個案的醫師,讓醫師除了治療病人的骨折及骨質疏鬆外,可以同時兼顧其他相關疾病,以提供完整的全人照顧服務。

 

骨鬆防治活動更安排醫師現場醫療講座,為民眾講解骨質疏鬆症的成因、診斷、治療,以及最重要的預防注意事項。圖記/者鄧富珍攝

 

彰基醫院10月11、12日兩天,在總院一樓大廳舉辦「保骨大作戰‧輕鬆對抗骨質疏鬆」活動,現場提供免費簡易足踝超音波骨質疏鬆篩檢及骨鬆衛教諮詢服務,歡迎民眾踴躍前往參加。

 

 

 

 

 

 

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骨質疏鬆有多危險? 醫生提供預防撇步

過敏免疫風濕病友聯誼會,大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心教病友認識骨質疏鬆症

近十年來台灣流行病統計發現,65歲以上的婦女19%已有一個以上之脊椎體壓迫性骨折,男性也有12%,造成的原因都是因為骨質疏鬆。大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心10月20日上午,在醫院五樓大講堂舉辦病友秋季聯誼會,現場近200位病友參加,由賴寧生院長和童建學主任分別分享骨質疏鬆症、紅斑性狼瘡,讓病友們更知道如何照顧自己的健康。

 

賴寧生院長表示,骨質疏鬆症是一種全身性骨量降低,使骨骼微細結構發生破壞的疾病,因為容易造成骨骼脆弱,使得發生骨折的危險性增加。其實,人體的骨骼就像其他的細胞,隨時都在進行新陳代謝,主要是修補傷害或因應體能活動而重塑新的骨架,不過一旦破骨細胞的活動力大於造骨細胞時,不平衡的現象就會造成骨量變少,長期累積而導致骨質流失。

 

骨質疏鬆究竟會有多危險?賴寧生院長說,包括骨折、疼痛、肌肉衰弱、駝背、脊椎側彎、身高變矮等,甚至與乳癌末期死亡率相當。雖然骨折後通常會引起疼痛,但它們在使病人變矮之前,脊椎骨的骨折可能不會被察覺,如平時的提重物的情況下,都可能導致骨折發生。

 

賴寧生院長指出,依目前台灣婦女平均壽命為78.3歲而言,大約三分之一的人在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部的骨折,而男性也約有五分之一的風險,這樣的流行率,已與美國白人相當,都屬於高流行率地區。其實預防骨質疏鬆有撇步,包括使用增加骨質密度的藥物、飲酒不過量、不吸菸、多運動增加柔軟度及肌肉力量

 

風濕科主任童建學在分享「系統性紅斑性狼瘡」表示,曾有一名32歲病人,6年前發現天氣冷時,手指就會發紫僵硬,一開始不以為意,後來慢慢有手指關節疼痛現象,幾天後又會改善,2年前突然胸痛呼吸困難,到醫院急診檢查後,發現心臟超音波有心包膜積水,進一步檢查才得知是全身性紅斑狼瘡併心包膜炎,經由治療目前已恢復正常。

 

童建學醫師表示,系統性紅斑狼瘡是一種慢性全身性自體免疫發炎性疾病,是可同時影響多個器官系統的疾病,所以及時正確診斷與治療相當重要,當得知有此疾病時,應規則服藥,勿信偏方,平時保持充足休息和適度運動,維持理想體重、防晒等,與醫師的配合治療下,才能有好的預後。

 

 

 

 

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代替破壞性人工關節換置手術 安南醫院截骨手術成功保留膝關節 

病人吳先生(中)偕同夫人一起感謝張伯群醫師(右)治好他的左腳。

家庭幸福的退休族吳先生,因膝關節退化卻常作怪,輕則內側刺痛無法開心散步,或是紅腫痠痛影響日常生活,這幾年越來越呈現O型腿現象,經安南醫院骨科門診檢查後,確認關節退化內翻超過10度。

 

經主治醫師張伯羣評估後,吳先生接受矯正手術,出院後例行回診復建,現左腳已經是正常直線並可同時恢復正常行走,甚至還能做蹲踞動作,解除病人害怕膝關節術後活動角度受限之疑慮。

 

張伯羣醫師說,大部分膝關節的退化變形都是從內側關節面開始,隨之而來是逐漸的內翻變形及行走困難。過去針對膝關節退化,除了保守治療吃藥、復健及休息外,往往只剩更換人工關節為最後手段。

 

置換人工關節其實是一種破壞性的手術,係將膝關節原有軟骨及韌帶切除,用金屬覆蓋後,中間附加墊片,讓植入物替代原有關節的功能。人工關節畢竟不是上天給我們的,設計上會有先天上的限制,除了墊片磨耗有年限外,彎曲角度要超過120度相當不容易,此外感染風險也要注意。

 

張伯羣表示,中後期的膝關節退化,如果只有內側關節面的磨耗,不一定得接受人工關節置換,「HTO高位脛骨截骨矯正術」也是另一個選擇。

 

張伯羣醫師指出,HTO手術保留住所有關節面的軟骨韌帶,在關節下方開一個缺口,把一小塊骨頭補進這個缺口,最後上下兩端用鋼板固定好,把內翻矯正成直線,讓上半身的重量平均的分佈在膝關節左右。

 

手術後用時間讓骨頭好好癒合,助行器保護一至二個月後即可恢復一般行走,關節處因重力平均分布而疼痛改善。手術效果可保護膝關節本身的軟骨磨耗,進而大大拖延往後可能更換人工關節的時程(根據大部分研究資料,平均可達十年以上),矯正手術的成本比人工關節手術還低,失血量也較少,疼痛指數較低,術後彎曲的角度會比人工關節還靈活,也大大降低感染的風險。

 

張醫師提醒,HTO高位脛骨截骨矯正術諸多好處雖甚多但不是萬能,如關節磨耗變形太嚴重,體重過重,或抽菸影響骨質的族群,就不太適合施做。

 

張伯羣醫師強調,不管在台灣還是日本歐美保膝治療的技術已越來越成熟且是未來的趨勢,有鑒於此,林瑞模院長整合骨科團隊之治療標準,在收治膝關節病變患者時,必須經過矯正保留膝關節可能性的評估,在確定不適合接受保膝治療的選擇後,醫師才會執行膝人工關節置換手術。

 

 

 

 

 

 

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腸病毒疫情升溫 嘉市衛生局呼籲民眾留意嬰幼兒防護

氣候炎熱 腸病毒持續升溫 請特別留意嬰幼兒防護

國內腸病毒就診人次持續上升,5歲以下嬰幼兒是腸病毒併發重症的高危險族群,全國今(107)年累計10例腸病毒併發重症病例,其中5例為1歲以下嬰兒,今年首例腸病毒重症死亡個案為感染腸病毒伊科11型的新生兒。

 

嘉義市政府衛生局提醒準媽媽們,新生兒可能經由孕婦分娩過程或產後人際接觸感染腸病毒,懷孕期間應注意手部與呼吸道衛生,產前14天至分娩前、後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等疑似腸病毒感染症狀時,應主動告知醫師,以利診斷與處置。

 

成人感染腸病毒大多沒有症狀或僅有輕微的感冒症狀,可能透過摸、抱、親等動作而傳染給嬰幼兒,請家中有嬰幼兒的民眾,應先更換衣服及洗手(視需要時戴口罩)後再接觸嬰幼兒,以降低感染的機會。醫師、產後護理中心人員也應提高警覺,留意產婦及新生兒健康,並加強感染管制措施,降低新生兒感染腸病毒的機會。

 

一旦發現嬰幼兒出現發燒、活力不佳、食慾降低等初期症狀,應儘速帶至嘉義基督教醫院或聖馬爾定醫院及時接受治療。雖然水情吃緊,仍請秉持「當用則用,當省則省」的觀念,勿因節水而忽略手部衛生,民眾如有疑問,可參閱疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打疫情通報及諮詢專線1922、2341150洽詢。

 

 

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端午節粽香美味 搭配蔬果均衡飲食無負擔

營養科蔡秀梅營養師指市售肉粽多為高油、高鹽、高糖,低纖維且不易消化,食用時應細嚼慢嚥不要沾醬、不要吃過量。(圖/臺北醫院提供)

又到了粽葉飄香的端午節,衛生福利部臺北醫院日前舉辦健康「粽」點飲食活動,徐錦池院長提醒即使粽子美味當前也不要吃過量,因為吃過量容易肚子漲、不舒服,建議儘量搭配蔬果均衡飲食,也祝大家端午佳節愉快。

 

營養科蔡秀梅營養師表示,市售肉粽多為高油、高鹽、高糖,低纖維且不易消化,食用時應細嚼慢嚥不要沾醬、不要吃過量,若再搭配無油蔬果更能均衡飲食無負擔。

 

 

耳鼻喉科李家萱醫師則推廣如何察覺生活是否健康及戒菸戒檳的重要性,除說明檳榔與香菸的成分對人體的影響、強調吸菸嚼檳榔容易致癌,也提醒民眾珍惜健康就要遠離菸檳,若符合國健署補助的免費四大癌篩條件的民眾可至牙科或耳鼻喉科進行免費口腔癌篩檢,為自己的健康把關,早期發現早期治療可提高治癒機會。

 

 

 

 

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女老師牙齦萎縮牙縫大 牙周再生手術助重拾好人緣

牙周再生使人有自信。林重鎣翻攝

51歲王姓女老師從事國小教職20餘年,但因牙縫大, 加上門牙不等長,使她對自己的笑容極沒自信,平時總板著一張臉, 學生也不敢太親近,經親友勸說後,決定接受牙周再生手術, 解決齒齦膿腫、牙齒鬆脫等問題,治療後,王老師變得有自信, 每天笑臉迎人,今年畢業典禮也意外受到學生歡迎,爭相與之合影。

 

醫院牙科主任廖明德表示,患者因罹患牙周病,兩顆門牙齒縫大、 牙齦萎縮、上排牙齒長短不一,對自己一口爛牙顯得沒自信, 不僅不愛笑,開口講話時,外貌也顯得比同齡人蒼老許多, 雖然教學認真,但學生們平時看到老師都選擇「快閃」, 親友們實在看不下去,半推半就下才願意就醫。

 

廖明德指出,經透過「牙周再生手術」治療,評估後施行「 牙齦翻瓣術」,將不健康的牙齦或牙周組織分離, 再從齦溝內清除牙結石、斑狀物和發炎的芽肉組織, 徹底清洗滅菌後,再將牙周再生材料, 如人工骨粉填補於暴露的牙根表面,誘發齒槽骨成形,促進特定軟、 硬組織再生功能,讓患者重拾自信笑容。

 

牙周病是因口腔衛生欠佳, 使牙齒周圍組織受到牙菌斑及多種微生物破壞, 初期牙齦邊緣會呈現紅腫、發炎,若牙齒仍沒有徹底清潔, 發炎症狀持續發生,就會使牙齒間縫隙變大,容易造成牙根外露、 牙齦萎縮,和蛀牙等問題,不但影響美觀, 也嚴重影響咬合咀嚼功能,對生活造成負面影響。

 

醫生建議,凡接受牙周再生手術治療的患者, 前兩個月盡量避免用力刷牙,若有不正常出血或分泌物, 應立即回診檢查,只要定期追蹤評估, 牙周組織健康狀況都能恢復良好,也能減少復發的狀況。

 

廖明德也提醒,牙周病就如同高血壓、糖尿病,一旦罹病, 經過治療成功控制病況後,仍需要定期回診檢查, 才能確保口腔健康,此外, 因牙周病為牙齒發炎與身體免疫力之間不平衡所造成, 所以也應避免抽菸、血糖控制不良和高壓的生活環境,並立即求診, 才能把握治療黃金期。

 

 

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秀傳醫療建立雙向轉診 千家診所結盟讓病人獲得良好照護

政府為推動分級醫療,促使醫療資源有效運用,健保署積極鼓勵醫院與診所建立雙向轉診,秀傳醫療體系12日舉辦「秀傳群醫共攜手、全人醫療無界限」宣示活動,並與彰化縣、南投縣、台南市及高雄市共1,000家診所結盟進行雙向轉診,共享秀傳的醫療資訊系統,即時提供病人的醫療報告,使醫療資源發揮更大效益,讓民眾獲得全人的健康照護。

 

總裁黃明和表示,為促進基層醫療院所與秀傳醫療體系的合作,讓雙向轉診成功推行,動用上百名資訊專業人才,免費提供醫療院所共享秀傳發展的醫療資訊系統,包括「秀傳醫療體系轉診病歷查詢平台」、「eVIP健康管理系統」,等同醫院門診服務的無限延伸,且資訊隨時互通,真正達到醫療世界大同。

 

為落實執行「分級醫療、雙向轉診」政策,改變民眾就醫習慣,經轉診到區域醫院的西醫門診基本部分負擔為100元,而未經轉診費用為240元,故經轉診到彰化秀傳、彰濱秀傳的門診收費減少了140元。而且這兩家醫院即日起每個診次會提供10個轉診保留優先號,共2500個保留號給轉診來的患者。

 

秀傳醫療建立雙向轉診 千家診所結盟讓病人獲得良好照護

 

秀傳醫療體系資訊處副總張興賢表示,當醫療院所要將病人轉介至秀傳醫院時,可於「秀傳醫療體系轉診病歷查詢平台」網路掛號,並能查詢該院所轉診至秀傳的所有病人電子病歷(EMR),包括檢驗報告、PACS影像(如:電腦斷層的醫療影像資訊)、T.P.R.(台灣病人安全通報系統)、用藥紀錄等。轉診院所可透過該平台即時接取得病人接受秀傳醫院的治療狀況,確實掌握病人就醫資料,待病人病情穩定後,再轉回原診所追蹤門診,群醫攜手讓病人獲得良好照護。

 

葉永祥副總裁也表示,秀傳有成立「Call Center健康諮詢中心」,給予民眾24小時的即時健康諮詢,若需進一步資訊會馬上請專科醫師回答,或介紹民眾到就近醫療院所就診,有效結合各醫療院所深耕社區,全方位造福鄉里。服務專線電話0800-070-088,或Line ID:showcallcenter,或網路 Skype 連線 Call In(查詢網頁https://goo.gl/V3S1dq)。

 

 

 

 

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女博士捐卵助孕 女法官感動泣聲道謝一圓生兒育女夢

台灣正步入少子化年代,少子化問題日益嚴重,不婚男女逐年上升,但是有一群男女卻因不孕而四處求醫,想生、卻因生理功能衰退或某些問題,陷入難以養兒育女的困境,博元不孕中心日前就遇到一位超佛心的少女,本著幫人助人到不孕中心做捐卵。

 

一位28歲的女博士生目前沒有結婚,從28歲起開始捐血多次,其條件有林志玲的美貌身材、更俱博士的高IQ,富有愛心的女博士生,對捐卵之事,事前經過父親的同意,捐了卵子讓一個在法院工作女法官懷孕成功。該名少女從18歲就開始捐血,之後也陸續簽了骨隨捐贈同意書、器官捐贈同意書。這次知道能捐贈卵子,所以前來捐贈卵子希望能幫助到她人。

 

女博士捐卵助孕 女法官感動泣聲道謝一圓生兒育女夢

 

博元蔡鋒博表示,現在的不孕症大部分都可以透過各種手術、藥物,讓人一圓生子之夢;蔡鋒博院長說,許多想要生育婦女,由於年紀過大、卵巢功能衰竭的患者,就幾乎要靠「捐卵」才能完成生子夢想;還好這幾年不孕觀念與法令都漸漸開放,讓願意捐精捐卵的比例慢慢增加!站在一個不孕專科醫師的立場,除了感佩她們減輕家長經濟負擔的孝順外,也謝謝她們的愛心幫助不孕病人一圓生兒育女希望。

 

蔡院長表示,很多不孕症太久女性,瀕臨破碎、離婚的不孕症家庭,因為透過好心的女大生捐卵而懷孕,挽回了快要破碎的家庭。曾有一個46歲案例,她做了8次試管嬰兒都失敗,在本院借卵1次懷了雙胞胎,在借卵前,先生幾乎都不陪同前來,從她懷孕之後,她先生每次陪她來做產檢,一有小小出血,先生體貼呵護無微不至,看到兩個夫妻恩愛,感覺非常欣慰,也讓他們的家庭重拾歡笑。

 

 

蔡鋒博說,人工生殖法規定,不論捐精或捐卵者,或是受贈夫妻,都必須經過嚴謹身體檢查,以及隱性遺傳疾病的基因篩檢,為維護基本倫常,還需經由法院公正,每人一生也只能捐一次順產的精卵,其餘冷凍精卵則必須依法銷毀。

 

蔡鋒博也建議,若有捐卵意願者,以20至30歲女性為佳,通常會經過傳染病檢查、染色體檢驗並評估精神狀態,遺傳疾病也要誠實填寫;另網路充斥赴美國捐卵的詐騙訊息,為防受騙,最好尋求國內合法的生殖中心。

 

 

 

 

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「聽神明話」 不孕婦女求子一次抱回雙胞胎

笑是最快的解壓方法,在不孕症的治療過程中,不孕症夫妻承受巨大的壓力,因而產生了焦慮症,如果過程不順利或結果不如預期,甚至可能發生沮喪或憂鬱症。小丑提高試管嬰兒成功率大笑可以助孕?據以色列研究發現,進行試管嬰兒、體外受精療程的女性若能放開心胸好好大笑一場,可以增加受孕、懷孕成功機率。研究人員解釋,可能因為大笑可以啟動「天然抗壓機制」,對生理產生舒壓效果,自然有助女性受孕、懷孕。

 

「聽神明話」 不孕婦女求子一次抱回雙胞胎

 

博元婦產科蔡鋒博院長表示,台灣民眾會將心靈寄託於神明,自然減少了壓力、焦慮及憂鬱症。最近一個案例,一位不孕女性,為了要做試管嬰兒,特地跑到白沙屯媽祖廟去問神明,給祂三個醫師的名字,博元婦產科最後獲得3個聖茭勝出,她回彰化又去了一次 白沙屯媽祖廟還是3個聖茭,她就根據神明的指示來做,一次就懷孕了,而且還雙胞胎,當然醫師尊重每個病人的信仰,但我更相信是信仰讓她產生情緒的緩和。

 

 

蔡鋒博指出,根據研究,72%的不孕症病人有壓力、焦慮及憂鬱症的問題,但是這三個心魔會產生免疫系統分泌三種不好的因子,而使得試管嬰兒成功率下降,最有名的研究,是當年的911恐怖攻擊紐約世貿雙塔大樓事件,整個紐約市的試管嬰兒成功率、懷孕率降了25%,到底哪一些免疫的因素會影響試管嬰兒成功率呢?1.     血清中的乙型轉化生長因子(Transforming Growth Factor Beta, TGF-β)下降2.子宮頸、陰道的細胞激素 IL-6(interleukin-6)、IL-1β(interleukin- 1β)上升這些與壓力有關。分析數據:與夫妻壓力和抑鬱有關的細胞因子被發現導致IVF失敗。這些都不利於懷孕,甚至影響胚胎著床。這是2018年4月份最新的美國生殖免疫醫學期刊的研究。

 

 

按神明指示尋醫!蔡鋒博說,許多不孕婦女會事先透過神明指示時間來選擇來做胚胎植入,不知是患者心理因素還是巧合,成功率竟高達九成以上。醫師贊成病人根據其宗教信仰,選其所信、信其所選,這樣她的內心存著「有如神助」,知道神明保佑求子成功一種安定的心理,這有利於試管嬰兒成功。

 

 

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健保給付決定患者生死? 黑色素瘤老農病患:我也想要活下去!

林口長庚紀念醫院腫瘤科主任暨免疫腫瘤學卓越中心主任張文震表示,晚期黑色素瘤患者若能選擇適當藥物,不只可幫助延長壽命、維持良好生活品質,藥物效果也可持續維持。(圖/張文震提供)

台灣黑色素瘤患者的人數雖然不多,每年僅約新增200多人,但晚期的患者存活率很低,除了是因為發現的晚之外,多年未能提供長期療效的治療藥品可用也是主因,尤其是治療方式之一的免疫藥物治療遲遲未能被健保納入給付,更讓患者可能面臨了「有錢判生,沒錢判死」的困境。

 

林口長庚紀念醫院腫瘤科主任暨免疫腫瘤學卓越中心主任張文震表示,黑色素瘤的治療方式目前有化療、標靶藥物及免疫藥物治療等三種,儘管現今前二者已納入健保給付,但因為療效及副作用的挑戰,晚期黑色素瘤的存活率仍然很低;至於免疫藥物治療,雖然已被討論了很久,但目前仍未被健保納入給付。

 

「門診中有許多黑色素瘤患者是農友,多數都在60歲以上,他們發現腳掌、指甲變黑、流血時,很多都不當一回事,等到長瘡、淋巴轉移,才發現是黑色素瘤,而且都已拖到中、晚期。」張文震指出,台灣黑色素瘤患者存活率約比起歐美患者存活率來得低,原因之一是太晚發現病灶,當黑色素瘤進入晚期階段,治療選項就很有限。

 

張文震說明,黑色素瘤是一種「極惡性、易產生抗藥性的腫瘤」,一旦轉為晚期,治療上就會更加嚴峻。他還提到,由於晚期黑色素瘤的患者多為年長者,不只接受化療的效果不好,而傳統化療以介白素、干擾素為主,讓不少患者因副作用嚴重而用藥減量或放棄治療;至於標靶藥物,則是在使用一年左右之後,就可能面臨抗藥性窘境。

 

即便如此,張文震強調,隨著新型免疫藥物的出現,目前黑色素瘤的治療已出現一線曙光。他說,新型免疫療法的治療效果較佳且反應率較高,有些特殊型黑色素瘤,反應率甚至更好,且副作用的發生機率僅為10%至20%,較傳統化學治療藥物低,有的免疫藥物只需要打4個療程,效果就可以維持7、8年以上、甚至更久。因此,患者在接受治療後,多數能恢復正常生活,可以繼續賺錢、維持家計,生產力依然不受影響。

 

雖然新型免疫藥物有許多好處,但張文震也指出,目前健保並沒有給付這類藥物用於治療晚期黑色素瘤,導致許多患者因擔心藥物費用排擠家用而放棄新型免疫療法。

 

最後,張文震特別提醒患者與家屬,新型免疫藥物雖然較少發生副作用,但有些自體免疫副作用卻可能很嚴重,因此用藥時必須密切注意副作用發生跡象,只要盡早介入治療,嚴重副作用風險就會降低。

 

 

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