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有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那隻是淚溝變深給人的錯覺。

根據2019年糖尿病年鑑報告指出，腎臟病變的比例逐年增加，全台約有近40萬名糖尿病患者併發慢性腎臟疾病，當中又以65歲以上的高齡糖尿病患者增加幅度最多。

一名體重破百的老翁罹患糖尿病已有20餘年，糖化血色素（HbA1c）高達近10%，過去一直誤以為胰島素與洗腎有關，始終抗拒施打，直到出現嚴重蛋白尿與下肢水腫等明顯腎病變症狀後，才一改對胰島素的成見，開始接受治療。不過，也由於血糖過高，即使加強胰島素劑量，僅改善飯前血糖值，在醫師評估下，改採胰島素配合腸泌素（GLP-1 RA），也進一步穩定飯後血糖。

糖尿病易併發腎臟病　血糖長期控制不佳才是主因

收治該名患者的童綜合醫院新陳代謝科曾耀賢主任表示，慢性腎臟疾病是常見的糖尿病併發症，根據2019年糖尿病年鑑報告指出，腎臟病變的比例逐年增加，全台約有近40萬名糖尿病患者併發慢性腎臟疾病，當中又以65歲以上的高齡糖尿病患者增加幅度最多。  

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曾耀賢主任進一步說明，常有患者將胰島素與洗腎做連結，實際上，會進入到洗腎的患者就是因為血糖長期控制不佳，拖到腎臟病變才會如此。而胰島素治療對患者有其必要性，就像近視需要戴眼鏡才能獲得清晰視野，糖尿病患者則需要胰島素的幫助才能穩定控制血糖。

飯前飯後血糖都重要　降低心血管等併發症

若是糖化血色素無法控制到7%目標值，會以基礎胰島素搭配速效胰島素，針對飯後血糖不佳的患者會配合腸泌素（GLP-1 RA）治療，曾耀賢主任強調，能兼顧飯前與飯後血糖，低血糖風險就相對低，也有助於降低心血管疾病等併發症的發生。而現階段有結合胰島素與腸泌素的複方控糖筆，一天只需使用一次，增進用藥的方便性。

併發症的預防是現今糖尿病治療的重點，曾耀賢主任呼籲，患者平時應落實自我血糖檢測，紀錄飯前與飯後血糖作為後續治療調整的依據。此外，糖尿病的治療也應更加全面，不僅要控制血糖，更須兼顧共病管理，建議患者可以定期安排腎功能與尿蛋白檢查，及早預防糖尿病併發症的發生。

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西洋情人節又值嚴重特殊傳染性肺炎防疫期間，國民健康署呼籲，情侶在過節浪漫氛圍下，除對危險約會情境要警覺外，要注意落實以肥皂或洗手乳正確勤洗手，以防止密切接觸時造成病毒傳播。

約會自我保護5原則　多一點小心多一點安心

學習正確健康的約會態度，並遵循自我保護原則，才能享受浪漫節日而避免讓自己陷入危險。國民健康署提供青年朋友約會自我保護5點原則如下：

1.約會地點：選擇自己感覺舒適安全的場所，並避免單獨處在密閉幽暗的空間。

2.約會活動：以公開的、安全的活動為原則。

3.告知親友：讓親友知道約會的對象與地點，隨時保持聯繫。

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4.注意飲食：不喝、不吃離開視線後或不明人士提供的飲料與食物，未成年拒絕酒精、成年人飲酒則應適量、不接觸毒品，讓自己保持清醒。

5.安全行為：當感覺不對時應勇敢說不，堅定的阻止性活動；必要時則一定要做好安全性行為準備，以避免懷孕或染病的意外發生。

正確服用事前避孕藥　最好避孕方式之一

目前事前避孕藥是被認為最好的避孕方式之一，始於1930年代，隨時代演進不斷改良，目前已達低劑量來避孕。王毓淇醫師說明，原理是透過外在激素來影響女性本身的黃體素、女性激素，阻斷排卵進而防止受精懷孕，因其模擬人體月經週期，因此也可能使女性月經更規則。

許多人好奇，事前避孕藥需搭配保險套嗎？王毓淇醫師指出，單就事前避孕藥的成功率達99%，若有固定安全的性伴侶，如夫妻，不搭配保險套影響較小；但若年輕人有多重性伴侶，戴套可預防愛滋病等性病，有其必要性。

劑型不同怎麼選？　醫師這樣分析

市面上事前避孕藥，有21劑、21+7劑、24+4劑，如何選擇？王毓淇醫師解釋，這是藥物劑量持續降低的過程，因傳統事前避孕藥吃21天後必須休息7天，當藥效消退時，有時會引起經期不適。「因此最新的24+4劑，多吃幾天可以延緩荷爾蒙消退，減少不適症狀。」

至於現有避孕藥也會添加鐵劑等添加物，是否有效？王毓淇醫師指出此為新觀念，因有些女性有肌瘤、內膜肌腺症等，出血較多，「正常一次經血量約87毫升，若超過就可能貧血。」而血色素來源是鐵劑，因此最新事前避孕藥添加鐵劑，可預防貧血，以免頭暈影響工作、運動等日常生活。
落實個人衛生　迎接浪漫又健康的約會
今年情人節適逢嚴重特殊傳染性肺炎防疫期間，每次的親密接觸都可能增加細菌及病毒傳播的機率！國民健康署呼籲，防疫期間應避免出入人潮擁擠、空氣不流通之場所，約會時務必注意手部衛生，先洗手再牽手，落實肥皂勤洗手正確五步驟（濕、搓、沖、捧、擦）及七字訣（內、外、夾、弓、大、立、腕），才能有效保護你我的健康。相關資訊可至疾管署全球資訊網 () ，或撥打免付費防疫專線1922 (或0800-001922) 洽詢。

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假牙黏著劑可用來穩定假牙，但曾有民眾使用後未清潔乾淨，且一黏好幾天，造成牙床紅腫發炎、假牙鬆動甚至牙周病變。食品藥物管理署提醒，在開始使用假牙黏著劑前，建議先徵詢牙醫師的專業意見，避免因過度依賴，或是濫用假牙黏著劑而造成細菌的滋生。

家中長輩是否有活動假牙鬆脫的困擾？假牙黏著劑可用來穩定假牙，但曾有民眾使用後未清潔乾淨，且一黏好幾天，造成牙床紅腫發炎、假牙鬆動甚至牙周病變。食品藥物管理署提醒，在開始使用假牙黏著劑前，建議先徵詢牙醫師的專業意見，避免因過度依賴，或是濫用假牙黏著劑而造成細菌的滋生。

假牙黏著劑使用6個步驟　正確使用避免細菌滋生

同時食藥署也和民眾分享，如何正確使用假牙黏著劑，總共有6個步驟如下。

1.先將假牙內面用牙刷和清水洗淨並擦乾。

2.去除在口內的黏著劑和食物殘渣，可用毛巾或紗布沾溫水擦拭較易清潔。

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3.取少量假牙黏著劑塗於假牙的內側面。

4.確實將假牙放至定位，用手輕壓假牙數秒，讓假牙黏著劑均勻散開。

5.用紗布將溢出的假牙黏著劑擦拭乾淨。

6.每天晚上睡覺前應將假牙取下，並以溫水將假牙上的黏著劑和食物殘渣清潔乾淨。

買假牙黏著劑醫材安心3步驟　一認、二看、三會用

食藥署提醒民眾，如有需購買假牙黏著劑時，請牢記醫材安心3步驟，「一認、二看、三會用」。第一要先「認」識假牙黏著劑是醫療器材，第二是在購買時「看」清楚包裝上是否刊載「醫療器材許可證字號」及「廠商名稱、地址、品名、製造日期」等完整資訊，第三則是使「用」前。務必詳閱產品使用說明書。並正確使用及保存。

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顳顎關節位於耳朵前方，左右側各一處的關節，下顎骨將兩個關節連結在一起，所以當嘴巴開合時，兩個顳顎關節也會同步活動。

「無法開口的疼痛風暴，真難受！」一名年約40歲從大陸返台的男性台商，因顳顎關節障礙症引起左邊三叉神經痛，牙齒跟著連帶受影響；而右邊則是顏面神經造成下巴痠、麻、痛，就連開會時，都無法講太久的話，苦惱了近兩年。曾尋求西醫牙科治療卻擔心手術後遺症，因而慕名找到擅長中西醫整合、學有專精的楊龍駿醫師求治，經由針灸一個月後，恢復八、九成，解決他長期以來張口就痛的困擾。
單邊咀嚼及夜間磨牙等　當心「顳顎關節障礙症」找上門
顳顎關節位於耳朵前方，左右側各一處的關節，下顎骨將兩個關節連結在一起，所以當嘴巴開合時，兩個顳顎關節也會同步活動。楊龍駿醫師說明，「顳顎關節障礙症」泛指顏面咀嚼肌發生疼痛，以及功能異常的一種症狀。形成的病因，包括咬合不良、單邊咀嚼、夜間磨牙、緊張焦慮或長期肩頸僵硬等。
顳顎關節連結頭顱、下顎及頸部之間，扮演樞紐的角色，且三叉神經及顏面神經皆會從此處經過，一旦發炎，延伸出來的問題更多。有些患者甚至誤以為是蛀牙，整口牙齒都拔光了，最後才驚覺是顳顎關節障礙症引起。
張嘴「喀喀」響！　耳鳴、肩頸酸留意是顳顎關節出問題
楊龍駿醫師指出，顳顎關節障礙的症狀，初期為局部張口或咀嚼時，易有疼痛感，在咬合當中，常會出現「喀喀」的雜音，並且感覺兩側不對稱，一邊較緊繃、一邊較鬆。

由於牽扯耳朵、臉部肌肉與神經系統，可能會有耳鳴、太陽穴疼痛等症狀。而頭痛則是因為顏面神經肌肉的延伸，若發炎受損，往上影響頭部區域，往下則為肩頸部位，嚴重會演變成大範圍的上半身疼痛。

圖片

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▲楊龍駿醫師

針灸治療迅速減輕酸痛感　「頭皮針」、「耳針」雙管齊下

一般治療方式為咬合板治療、咬合調整及物理治療，但對於有些患者來說，效果非常有限。楊龍駿醫師表示，透過針灸治療的方式，能迅速減輕病人咬合時的痠痛感，同時使用「頭皮針」、「耳針」，舒緩臉部與顳顎關節的肌肉與韌帶張力，再視患者表現症狀，予以三叉神經痛或是顏面神經痛的治療。
楊龍駿醫師進一步說明，頭皮針及耳針的理論，是使用頭皮針刺激人體頭皮上對照的反應區，再配合耳針加強治療。例如顏面神經部份，能夠迅速緩解顏面失調等症狀，耳針也是相同原理，雙管齊下之後，大部份的關節皆會恢復正常咬合。建議每周治療兩次，大約5-6次之後，就有比較明顯的改善，平均需要一至二個療程。（約10次～12次）

均衡飲食、適度運動　做好口腔衛生「顳顎關節」保健康
楊龍駿醫師提醒，針灸治癒之後也需維持正常生活作息，均衡飲食並且避免夜間磨牙，若是因為生活壓力大，造成夜間磨牙，建議進行心理諮詢，或是適當紓壓。同時也要留意咬合方面的問題，盡量勿單邊咀嚼，別太常吃過硬的食物；而有蛀牙的患者，需前往牙科治療，使牙齒修補完整。
同時，擁有健康的生活習慣，不熬夜、保持心情輕鬆、均衡飲食、適度運動，並且做好口腔衛生保健，都有助於此症的預防。

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Monday Blue就是常聽到的「週一症候群」，除了會出現包括憂鬱、緊張、無法專心、容易生氣等情緒困擾外，也可能出現一些生理上的症狀，如眩暈、頭痛、胸悶、心悸或者有窒息感。

每到週一一早，「真不想上班」的念頭是不是盤旋在你的心裡？一張臉苦苦悶悶，讓身旁的同事也都不敢惹，這樣的情緒總是持續到下午4、5點後才逐漸好轉，而在上午那段工作時段裡，自己也無法專心上班，有時還會沒來由的胸悶、頭暈，總覺得什麼事都卡卡的？情況嚴重的，可能在週日下午情緒就開始緊繃，只要一想到隔天要上班，或者是須面對嚴厲的老闆、難纏的客戶時，就焦慮到睡不著。

這種在週休或假期結束後，返回崗位的第一天常常讓人鬱卒的現象，在英國稱為「Monday Blue」。臺安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師黃國洋表示， Monday Blue就是常聽到的「週一症候群」，除了會出現包括憂鬱、緊張、無法專心、容易生氣等情緒困擾外，也可能出現一些生理上的症狀，如眩暈、頭痛、胸悶、心悸或者有窒息感。

過去曾有調查指出，如果曾經出現過焦慮症、憂鬱症等情緒困擾的人，的確在星期一時會有比較多的症狀出現，不過，也有些人是因為壓力的關係，尤其是某些行業只要到了週一，工作量就超多或者老闆、客戶催得兇，但是最根本的原因，還是對現有的工作不滿意，無法樂在其中，或者是壓力太大，不想面對。

在臨床上，精神科醫師會將週一症候群與憂鬱症做出區隔，如果這些生理、心理的症狀只有維持到週一，到了週二、週三時感覺好多了，才會被認為是「Monday Blue」，倘若情緒低落一直持續到週三之後，甚至是假期後的連續一、兩週都如此時，黃國洋認為，那就可能真的有憂鬱症了！ 

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想要擺脫惱人的Monday Blue，黃國洋建議，最好要從週休假期的安排開始。以預防醫學的角度來看，想要減緩或預防週一症候群，就要從週日開始；可以按照歐美對假期的安排做參考，在歐美，週五晚上是Free Night，通常會進行一些比較High的聚會，玩到比較晚，到了週六就安排一些戶外活動；週日則大多是採行靜態活動，如上教會或開車到超市採買下一週的用品及食物。這樣的模式可以讓自己的情緒有緩衝的時間，不至於因為週日玩得太開心，而影響了隔天的上班心情。

黃國洋提醒，週五可以晚睡沒關係，但週六、週日的睡眠模式則要保持跟週一至週四一樣。簡單來說，週休二日時，比較刺激、動態的活動盡量排在週六，週日則採取步調較慢的家庭聚會等，如此一來，不僅能幫助收心，也可以避免玩得太晚，影響睡眠而導致隔天情緒不好。

至於許多家庭喜歡安排兩天一夜的長途旅遊時，也要記得提早一點返家，不要撐著開夜車回來，這樣也能降低週一時無法收心的情況。更重要的是，週一時，可以將工作的內容以四象限做區分，按照事情的緊急度、重要度分類處裡，黃國洋說，把工作分成緊急且重要、緊急但不重要、不緊急但重要、不緊急不重要四個程度，先進行緊急且重要的工作，再把一些不緊急的事情分散在這週的其他時間完成，就可以讓週一不至於那麼苦悶。

此外，也建議可以在週一晚上安排一些輕鬆的活動，如聽音樂會、跟朋友聚聚餐，稍微讓自己過好一點、吃好一點，好好犒賞自己一天的辛勞。

而根據英國一項調查也指出，在星期一的早晨，上班族平均要等到上午11點15分左右才會變得比較開朗、也較會微笑；該研究中也指出，週一更是週間工作效率最差的一天。因此，除了上班族要突破自己的情緒與工作壓力外，管理階層也可考慮在週一上午舉行會議，為屬下訂立一週的工作目標及計畫，同時也有助於員工收拾心情。

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不只新冠肺炎要注意，今年出現百日咳、傷寒首例，分別為一名北部40多歲男性及南部30多歲菲律賓籍男子，幸好患病者皆出院，疾管署提醒民眾不要輕忽。

當心大人也會得百日咳！一名北部40多歲男性，去年12月底曾至中國深圳洽公，今年1月10日返台，1月30日出現咳嗽有痰，曾至多家診所就醫，因症狀未改善，於2月5日至醫院就醫後採檢通報，11日確診，是今年首例百日咳案例，好在目前已痊癒。
具高度傳染力　嬰幼兒為重症高危險群
百日咳主要透過飛沫傳染，無論有無發病均有高度傳染力，感染症狀為持續咳嗽超過兩週，並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，成人很少出現併發症；嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重，特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。

接種疫苗有效預防百日咳　降低感染風險
接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。此外，由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議懷孕婦女、嬰兒照顧者可自費接種一劑疫苗，以降低嬰幼兒感染機會。

注意咳嗽禮節、呼吸道衛生　避免傳染

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疾管署呼籲，家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，外出返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。如發現自身或家人出現疑似症狀，應戴上口罩儘速就醫，並按醫師指示確實完成治療，以免造成傳染。

本土傷寒病例　南部30多歲菲律賓男性

而今年首例本土傷寒病例，為南部30多歲菲律賓籍男性，於今年1月21日起出現發燒、頭痛、血便等症狀，31日曾就醫，因症狀持續，2月6日再次就醫並住院採檢，經檢出傷寒桿菌陽性確診。目前個案症狀改善並已出院，同住接觸者無疑似症狀，衛生單位已進一步調查個案飲食史及接觸史，以釐清可能感染來源，由於個案於潛伏期間無出國史，初步研判為國內感染。

避生食、勤洗手　傷寒病菌別來保健康
傷寒為腸胃道傳染病，潛伏期約8至14天(可由3至60天不等)，傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水，常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等。預防傷寒的方法包括食物充分煮熟並以熱食為宜、不吃生食、飲用水煮沸或使用瓶裝之礦泉水，此外，落實良好衛生習慣，飯前便後一定要以肥皂或洗手劑澈底洗手，才能有效防範。

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不明原因的肋膜積水，傳統會透過外科手術的胸腔鏡切片檢查，診斷率僅4到5成，當肋膜積液檢驗無法提供明確診斷時，可透過肋膜腔鏡檢查，對於惡性腫瘤造成的肋膜積液有較高的診斷率。

台中71歲徐伯伯因咳嗽、喘，半年內爆瘦4公斤，驚覺不對勁，以為腸胃出問題先至消化內科看診，經X光檢查發現肺部少量積水，轉診至胸腔內科後懷疑為肺癌，因此安排肋膜腔鏡檢查，檢查中發現數個0.3至0.5公分腫瘤，切片化驗確診為胰臟癌合併肺部轉移。

不明原因肋膜積水　竟是胰臟癌合併肺部轉移

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓表示，徐伯伯因不明原因右側肋膜積水，先抽積水化驗後報告呈陰性，胸部電腦斷層也沒有發現陰影，但仍高度懷疑與肺癌有關，因此進一步安排肋膜腔鏡檢查，果然發現數顆0.3至0.5公分肋膜腫瘤，因此初步先解決伯伯咳嗽、喘的問題後，再轉由消化內科醫師進行後續的化學治療。
惡性腫瘤造成肋膜積液　胸腔鏡切片檢查診斷率4到5成

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戴芳銓指出，不明原因的肋膜積水，傳統會透過外科手術的胸腔鏡切片檢查，診斷率僅4到5成，且必須考慮患者的年紀，以及承受麻醉和手術的風險；另一種檢查則採抽吸方式，但仍有患者無法單純經抽吸肋膜積水得到明確診斷。

最新的肋膜腔鏡檢查方式為採側臥姿勢，利用超音波定位先在肺壁上開一個約1公分的小洞，並放入一個套管，接著將肋膜腔鏡放入，即可觀察肋膜上是否有異常的病灶，再評估是否需要接受其他治療，檢查時間僅約30到60分鐘，傷口則約1到1.5公分，患者可藉此免除傳統開刀需麻醉的風險。
最新「肋膜腔鏡檢查」　可協助提供明確病情診斷

由於患者的腫瘤僅0.5公分，不易經X光檢查發現，肋膜積液報告也呈陰性，但透過肋膜腔鏡檢查，可以看到肋膜上異常突起的腫塊，故不明原因肋膜積液的患者，當肋膜積液檢驗無法提供明確診斷時，可透過肋膜腔鏡檢查，對於惡性腫瘤造成的肋膜積液有較高的診斷率。

此外，肺癌或肺結核、肺癌分期與再切片、局部膿胸治療、肋膜沾黏術、周邊肺病灶等患者，均適用肋膜腔鏡檢查。
乾咳、吸氣時胸腔有撕裂感　務必赴醫檢查揪元凶　
戴芳銓提醒，引起肋膜積水的原因，包括細菌感染引起的膿胸、結核菌造成的肋膜積水、腫瘤帶來的惡性肋膜積水，或心臟衰竭等，當出現乾咳、吸氣時胸腔有撕裂感、突然胸痛、發燒等，務必赴醫檢查，才能有效揪出致病的元凶。

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天氣變化大　流感勿當一般感冒

天氣變化反覆無常，流感高峰期又來臨，疾管署統計，2019年10月1日起到2020年2月1日已累計858例流感併發重症案例，其中61例死亡，醫師提醒，流感不同於普通感冒，容易併發肺炎、腦炎、心肌炎等重症，一定要小心。

台大醫院感染科謝思民醫師說 ，民眾如果染上流感，可能會咳嗽、喉嚨痛，很少會有流鼻水、打噴嚏，並且會有非常明顯的全身性症狀，包含發燒、肌肉酸痛、全身倦怠、食慾下降，所以基本上對於成年人而言跟一般感冒非常好區分。

疫苗接種延後　醫籲染流感48小時內速投藥

2019年世界衛生組織流感疫苗選株延後1個月公佈，全球流感疫苗生產供應受到影響，很多人可能來不及接種疫苗而染上流感，特別是有肺部疾病、心血管疾病、年紀超過65歲的長者、孕婦、嬰幼兒、抵抗力低下者、慢性疾病7大高風險族群，最好在48小時，甚至是24小時內投藥治療，避免併發重症的危險。

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謝思民醫師指出，如果能盡早投藥的話，可以有好幾個好處，第一個是可以縮短整個流感的病程，早點恢復健康；第二個就是能盡快讓體內病毒量下降，減少傳染他人的機會；第三是能減少併發症的發生。

抗流感病毒藥物　口服新藥「吃一次」就完成療程

目前常見的抗流感病毒藥物，除了早晚各一次、口服或吸入式5天療程的抗病毒藥物，還有一次性靜脈注射的劑型，去年底更是有新藥上市，只需單次口服就完成療程，對服藥遵醫囑性不佳的病患來說，有了更多治療選項。謝醫師坦言，單次投予就能完成整個療程的藥品，提供了很好的方便性，也能讓醫師確保患者接受整個完整的療程。

打疫苗也可能染流感　顧好身體最重要

醫師表示，即使施打疫苗也可能罹患流感，提醒民眾做好保暖，避免沒做手部清潔的情況下，接觸眼耳口鼻粘膜部位，規律運動均衡飲食，有類流感症狀一定要儘速篩檢，及早治療。

謝思民醫師表示，即使施打疫苗也可能罹患流感，提醒民眾做好保暖，避免沒做手部清潔的情況下，接觸眼耳口鼻粘膜部位，規律運動均衡飲食，有類流感症狀一定要儘速篩檢，及早治療。

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腸病毒並非幼兒專利，青少年甚至是成人都有感染的可能，只是大多症狀較輕微，與感冒不易區分，最有效的預防方法為正確勤洗手。

目前雖然不是國內腸病毒流行期，但全年均有腸病毒傳播風險，且新增2例腸病毒併發重症病例，民眾不可不慎。疾管署表示，由於5歲以下幼兒仍是腸病毒重症高危險群，民眾於幼兒感染腸病毒後一週內留意其病情變化，一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆，務必立即送大醫院治療。

腸病毒有疫情　治療後已改善

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疾管署表示，新增之2名腸病毒71型重症個案分別為北部15歲少年及東部6歲女童，其中15歲少年於1月7日至9日間陸續有雙手顫抖、肩頸疼痛、發燒、嘔吐等症狀，於第二次就醫時收治住院，住院期間出現步態不穩情形，經檢驗審查確診；6歲女童於1月17日出現發燒、口腔潰瘍、手腳紅疹及嗜睡等症狀，18日因嘔吐、意識模糊等情形收治住院，經檢驗審查確診；2人經治療後症狀均改善並已出院。

疾管署監測資料顯示，國內腸病毒疫情處於低點，社區腸病毒以克沙奇A群為主，惟腸病毒71型仍持續活動。今(2020)年累計4例腸病毒併發重症病例，均感染腸病毒71型；近3年(2017至2019)同期分別為0例、3例(克沙奇A4型1例、克沙奇B1型2例)、3例(克沙奇A10型、腸病毒71型及腸病毒D68型各1例)。

腸病毒症狀輕　維持健康和清潔

疾管署再次強調，腸病毒並非幼兒專利，青少年甚至是成人都有感染的可能，只是大多症狀較輕微，與感冒不易區分，最有效的預防方法為正確勤洗手。下週適逢開學，為避免腸病毒透過學童頻繁互動傳播，或隨學童帶回家中感染其他幼童，民眾應加強教導學童落實正確洗手等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風與清潔。幼童如經醫師診斷感染腸病毒時，應落實生病不上課，以避免與其他幼童頻繁接觸造成交叉感染。

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咳嗽過久會影響生活作息，造成身體其它不適症狀，如發生胸悶、脅肋疼痛、頭痛、聲音沙啞、睡眠品質變差等等。

日夜氣溫變化較大，門診很常遇到咳嗽患者，抱怨自己咳嗽症狀已經很久了，一直都無法痊癒。其實咳嗽是一種人體自我保護性的呼氣反射動作，主要是幫助呼吸道清除分泌物或外界入侵的異物，以清理與保護呼吸道。但咳嗽過久會影響生活作息，造成身體其它不適症狀，如發生胸悶、脅肋疼痛、頭痛、聲音沙啞、睡眠品質變差等等。

誘發咳嗽原因多　找出原因藥對症

林森中醫昆明院區中醫科張尚智主治醫師說，以中醫的角度來看，咳嗽的病因可分外感和內傷兩大類；外感咳嗽多因天氣冷熱劇烈變化，人體適應不良，導致體表衛氣失調，而肺主皮毛，主宣發肅降，六淫之邪從皮毛或口鼻而入，內犯於肺，肺氣上逆，於是引發咳嗽。內傷咳嗽則為其他臟腑功能失調，病邪牽累影響到肺部，進而肺氣失宣上逆而引起咳嗽。

因為導致咳嗽的原因不同症狀也會有差異，所以必須注意的事項也會跟隨著變化：若咳嗽合併發燒、黃痰、咽喉腫痛時，應禁食補品如薑母鴨、羊肉爐、當歸、人參、黨參、黃耆等補品，也不宜食用辛辣、油炸、咖啡、荔枝、龍眼、榴槤、薑、羊肉、黑糖、核桃等熱性食物。除非在身體特別虛弱且感染症狀不重的情況，才可使用補品幫助正氣抵禦外邪。

痰多痰少有關係　寒涼食品少碰觸

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若有痰色稀白、咽喉癢，屬寒證時，則需避免食用生冷及寒涼食品，如西瓜、蘿蔔、白糖、苦瓜、水梨、蕃茄、椰子及瓜果類水果，可以用老薑、生蔥或淡豆豉煮水溫飲，並穿著暖和衣物微微發汗，可幫助病情提早痊癒。

若咽喉乾燥，咳而氣促，痰少難出或乾咳無痰、咽癢喉乾時，應多喝且慢飲溫熱開水以潤喉，或可食用銀耳、秋梨、蜂蜜、黑芝麻、核桃、松子、蓮藕、百

合等滋陰潤肺、補液生津。

咳嗽加劇少運動　生活習慣養的好

若是因為其他臟腑遷延而引發的咳嗽症狀，如：心臟衰竭引發，常會有喘不過氣，咳嗽喘鳴音等，則應遵從醫師的指示按時服藥，多休息，避免過度運動，天氣溫度變化較大時，應注意體感溫度變化並避免出門，以防止病情惡化。

由胃食道逆流而引發，咳嗽以外常合併有胃脹悶痛、口臭、嘈雜泛酸、心口灼熱，咽中異物感等症狀，則須檢視自己生活飲食是否常飲酒、咖啡，或常食用甜食、油炸辛辣等，並減少腹部壓力及生活壓力。

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