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衛生福利部為鼓勵所有C肝患者接受治療，自2019年起開放C肝全口服新藥給付不設限，只要確認感染慢性C肝，無論有無肝纖維化，都能接受治療。

「醫師，聽說治療C型肝炎全口服新藥會影響肝功能？」近期網路謠言眾多，對此，肝病權威、台大醫院內科教授高嘉宏醫師表示，C肝全口服新藥安全性高，健保給付的各款新藥的藥品使用說明書也有明確說明藥物適用的對象。台灣胃腸專科醫師在C肝的治療經驗相當豐富，各學會也很努力的教育宣導，「無論是肝膽腸胃科醫師或是個案管理師，都相當清楚各種類C肝全口服新藥的用藥原則。」高教授強調，會出現嚴重不良反應者，多是因為病情複雜嚴重，目前國內接受治療的C肝病患以輕症居多，民眾不用過度擔心。

C肝全口服新藥最短八週可治癒　療效達98%

高嘉宏教授表示，目前國內已開放多款C肝全口服新藥上市，臨床的用藥選擇依據藥物的有效性、安全性、藥物交互作用及使用的便利性等，與病患說明及討論；當然也會根據病人體內的病毒基因型、有無肝硬化，以及是否曾接受過治療等來決定。

「目前最有效的藥物有兩款，都是全基因型，療效幾乎都有98%以上，療程僅需8週或12週，且與十年前干擾素治療最大不同的是，新藥療程短、副作用少、安全性也高。」高嘉宏教授指出，這兩款藥物的組成不太一樣，一是含有蛋白酶抑制劑、另一則不含蛋白酶抑制劑，兩者的藥物交互作用不同。「蛋白酶抑制劑類藥物是經過肝臟代謝，而非蛋白酶抑制劑主要從腎臟代謝。無論使用哪一種藥物，用藥前，專科醫師都會審慎評估病患的肝腎功能，選擇適合的藥物。」

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國內C肝治療經驗充足　遵醫囑用藥安全性高

衛生福利部為鼓勵所有C肝患者接受治療，自2019年起開放C肝全口服新藥給付不設限，只要確認感染慢性C肝，無論有無肝纖維化，都能接受治療。高嘉宏教授呼籲，慢性C肝病友應儘早積極就醫，也鼓勵高風險族群能及早接受C肝篩檢。

高嘉宏教授也提醒，若過去曾經發生或現在有出現黃疸、腹水、食道靜脈瘤出血、肝腦病變（肝昏迷）的C肝患者，就屬於肝臟失代償。病患在治療前務必要向醫師說明清楚，讓醫師能有完整的瞭解，「這是對自己健康的責任，也是在保護自己。」

高嘉宏教授最後呼籲，政府為了要達到「2025根除C肝」做了很多努力，鼓勵過去曾有危險因子如開過刀、輸血、有靜脈藥癮者，或者是有家族C肝病史、年齡大或有糖尿病者，都要主動接受C肝篩檢。此外，對於12歲至17歲、非肝硬化與代償性肝硬化病患，也有適用藥物，「雖然國內青少年C肝人數較少，但仍不能掉以輕心，要避免一些高風險的行為如靜脈藥癮、刺青、紋眉、穿耳洞等，若要進行也務必使用拋棄式器械，保護自身安全。」

無論如何，民眾應把握有限健保給付名額，及早篩檢、儘早治療，以避免日後對肝臟及身體器官造成更大的傷害。

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高齡長者也渴望追求「獨立、自主、尊嚴」，多一點被需要的社會價值。應用科技輔具增進獨立性，讓許多失能者找回「自我照顧」能力，再度活出亮麗色彩。

善用科技化輔具的協助，能改變行動不便長者的生活！家中父母生病後，常因雙腳無力、膝蓋疼痛等問題，呆坐在家讓子女們好苦惱。臺灣職能治療學會副秘書長黃上育指出，長期待在家，對高齡者的生理及心理影響甚鉅，更易加速身體功能退化。透過輔具，如電動輪椅代步，還能連接手機APP操控，能自行前往附近超市買菜、接孫子下課，甚至可以外出旅行，出門不再受到限制，重拾自信生活。

使用輔具跨出家門　職能師提供三點小技巧  

黃上育說明，通常長輩不想出門，可以從二大面向來看。主要為物理條件限制，如長輩自己本身肌力不足、平衡問題、上下樓梯困難，或因為外在無障設施不足等；而心理因素則是，無法面對自己成為失能者角色，出門需要別人幫忙，甚至對輔具產生刻板印象。

該如何與家中長輩溝通，願意使用輔具跨出家門，勇於接受新事物？黃上育說明，可運用下列三點小技巧。

1.同儕力量：可拜託長輩熟識的好友，或以前工作的老同事、軍中同袍，協助邀請安排聚餐，等到願意出門後，予以肯定鼓勵，慢慢卸下心防。

2.搭順風車：若患有慢性病的長者需前往醫院回診，可在看診結束後，安排一段輕鬆小旅行，感受生活中有所變化，且外出時，使用電動輪椅一點也不麻煩，無論是搭乘大眾運輸工具，或是旅遊景點的公共環境，皆具有一定程度的友善及便利之處。

3.病友支持：長輩可能因為生病不良於行，此時很需要支持性的團體，所謂的病友團體也能給予很大的支持，病友之間會互相經驗分享，雖然行動不太方便，但還是可以學著獨立完成許多事。

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居家「復能」服務　積極培養長輩自主能力

長輩敞開心房後，可進一步培養自主能力，黃上育表示，目前政府提供相關資源，例如長期照護的到宅居家復能服務，經申請審核通過後予以補助，指派職能治療師前往家中進行復能工作，從訓練長者本身能力做起，若家中有許多環境障礙，也可重新打造無障礙空間。

他說，運動及訓練生活行為改變、環境改造、輔具及資源利用等，在復能服務的過程中，職能治療師是生活教練，「從旁協助」讓長者發揮生活功能，家庭照顧者平時也應積極支持，更是復能成功的關鍵。

科技化輔助行動工具　擴大長者生活範圍

至於輔助行動工具，適時使用與挑選是大學問，首先要看使用目的，是由他人推行還是自行操作使用，再針對不同使用情境考量選購。黃上育指出，市面上，許多強調特殊功能性的輔具，有的甚至能越過斜坡和台階，擴大行動範圍，限制越少自由度越高。

隨著科技發展，電動輪椅可與3C產品連接，控制輪椅的方向和車速，增加便利性，且時尚的外觀設計，也能讓使用者接受度更高。若選擇可拆解輔具，方便收納裝載進各式車子裡，出門在外也較無拘無束，積極參與活動及擁抱週遭人事物。

縣市政府輔具中心　初步諮詢提供協助

黃上育表示，若民眾不清楚該如何挑選使用，可先前往各縣市政府設立的輔具中心，初步諮詢了解。目前也有甲類輔具人員，透由經過訓練的物理治療師或職能治療師，協助挑選合適的移動輔具。

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大合照，合照貴賓(由左至右)：中山醫學大學 黃建寧校長、病友 蔡先生、中山附醫內分泌新陳代謝科 楊宜瑱主任

80歲蔡先生罹患糖尿病多年，剛確診時糖化血色素高達13.0%，飯前血糖也達218mg/dl，遠超過正常值，醫師建議他以一天一次的基礎胰島素及口服降血糖藥控制血糖，治療三個月後，糖化血色素從13.0%降至9.0%，而後多年皆維持在6.5-7.5%。自認血糖控制良好的蔡先生，不料今年(2020)血糖又開始高起來，讓他不禁納悶「明明飯前血糖十分穩定，為什麼血糖又升高？」，回診檢查才發現，控糖未達標的元凶竟然是一直被他忽略的「飯後高血糖」！

忽略飯後血糖　恐成控糖破口

根據中華民國糖尿病衛教學會2018年品管調查初報顯示，56.9%患者未達糖化血色素<7.0%的治療目標。患者在測量血糖值時，往往較注重飯前血糖（空腹血糖），而忽略飯後血糖的重要，尤其台人主食以澱粉、醣類為主，飯後血糖易飆升，恐成為控糖破口，建議患者應養成監測「飯前與飯後血糖」的習慣，兩者差距不應超過60mg/dL，若超標應以醣攝取量或用藥調整。

而上述案例蔡先生，再經醫師溝通後，改以新一代的複方針劑-「複方控糖筆」，一針同步調控飯前與飯後血糖，不僅解決打針次數問題，也避免頻繁施打針劑造成脂肪增生，並兼顧減少低血糖發生風險、不引起體重增加等問題，治療三個月後，糖化血色素終於順利由9.0降至7.1%。

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實踐醫病亦醫人理念　中山附醫結合多專科團隊提供個人化治療

糖尿病的高齡化與年輕化，是目前糖尿病照護照護上正面臨的兩大課題。75歲以上長者每2人便有1人為糖尿病患者，而20歲以下糖友相較2008年也增加4成。在照護上，尤其是用藥，要非常細緻有技巧，不同年齡、族群就要給不同的照護方案，每個人用的藥都會不同，新照護時代，需「量身打造」個別化治療。因為聽見病人的需求，中山附設醫院糖尿病照護團隊積極申請醫院品質認證，成為大台中地區首家通過醫院評鑑暨醫療品質策進會之「糖尿病疾病照護品質認證」，醫療認證全面提升醫療品質，讓病人安心看病。

中山附醫指出，糖尿病照護團隊針對「糖尿病高低血糖急症」住院患者，設計由住院初始至出院轉門診追蹤就診的全方位照護流程，治療急性病症的身體危害，同時也規劃日後慢性照護事宜，包含慢性併發症篩檢複檢、飲食營養衛教、胰島素施打要領等，並將疫苗預防和戒菸保健融入住院照護中，提供病患「治病亦治人」的完整醫療計畫。

跨專科糖尿病照護團隊　整合跨團隊照護大平台

中山附醫提到，糖尿病照護團隊，結合新陳代謝、神經、心臟、腎臟、眼科等相關專業科別醫師、衛教護理師、營養師、藥師、醫檢師、社工師與病房專科護理師，組成頂尖跨領域照護團隊，以提供個別化及在地特色之糖尿病照護，規劃全院性糖尿病照護業務與發展，並作為跨科協調與溝通的平台。針對個案進行管理、追蹤，提供個別完整衛教及營養諮詢，依病人需求給予心理支持、社會資源運用等服務。

另外，也設立整合醫師、藥師、營養師、糖尿病衛教師的「跨團隊溝通平台」，即時彙整個案資訊以達全方位的臨床照護；定期舉辦糖尿病團體衛教及社區健康促進活動，協助病人建立更完整之糖尿病認知及技能提升；而針對合併慢性腎病或心血管疾病等高危險群病人，籌劃相關健康促進活動；同時對家庭照顧者支持團體進行教育訓練。進一步運用專業能力強化「糖尿病友團體之運作」及「糖尿病高危險群健康促進」，落實於病人及高危險群之臨床照護。

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不想成為塑膠奶！  醫師解析硬奶原因

擁有一對傲人雙峰是很多女性樂見的事，不過選擇醫美隆乳療程，很多人都怕隆出石頭奶、塑膠奶，效果硬梆梆不自然。

連鎖醫美診所總院長邱浚彥醫師解釋，早期使用的假體多是光滑面，跟人體組織不能結合，所以容易產生莢膜，而形成攣縮的現象。沒有按摩好的話，莢膜收縮會造成原本柔軟的假體被壓縮而變得硬梆梆不自然。

告別硬梆梆追求自然奶！  魔滴飽滿自然觸感逼真

近幾年，隆乳多採用粗糙面的假體，組織能與假體表面絨毛結合，不用按摩也比較不會變得硬梆梆，像是近年正夯的液態矽膠魔滴隆乳觸感及外觀逼真，根據民眾個別體質及需求，也能考慮水滴型義乳及圓盤型義乳。

邱浚彥醫師分享，魔滴（俗稱）波力媚愛格爾乳房植入物是圓形、粗糙面，材質柔軟的假體。直立時有水滴狀的效果，躺下又能隨地心引力自然撐開，恢復到圓盤狀，比較均勻。一方面柔軟的外觀及觸感是很多女性追求胸部自然很重要的考量，其二是魔滴的填充比較飽滿，較少摸出邊緣波紋感的現象。另外，每個魔滴假體中都有一個晶片，從體外直接感應，就可以測得晶片來源與基本資料，方便日後追蹤。

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邱醫師表示，水滴（俗稱）曼陀矽膠填充義乳隆乳的特點是從側面看下方比較厚一點，上方比較薄一點的水滴形，建議使用在本來就比較沒有胸部的女性。而傳統圓盤形的假體，無法達成直立時呈現水滴型的效果，另有分粗糙面跟光滑面，光滑面假體在手術後需要勤勞按摩，才不會莢膜攣縮變硬。

隆乳仍能正常哺乳  避免邊緣感！植入有方法

隆乳大多數會選擇從腋下做內視鏡隆乳才不會留下明顯傷痕，植入假體不會接觸到乳腺，所以術後也能正常哺乳。邱醫師指出，胸部比較小或擔心隆乳後會有邊緣感的女性，手術植入假體建議部分放在肌肉層，部分放在筋膜層下方，因為有了一層肌肉覆蓋，邊緣感會較不明顯。若是本身胸部組織比較足夠的，就會放在筋膜層下方，假體活動性會比較好，動的時候晃動感會顯得比較自然。

一週能拆線  「波濤胸湧」也能有自然觸感

醫師表示，隆乳後一個月內需要回診確保假體擺在正位，穿著隆乳定位衣，屆期一週就能拆線。隆乳並非越大越好，建議多與醫師溝通自己的需求，「波濤胸湧」也能擁有自然觸感。

邱浚彥醫師表示，隆乳後一月內需要回診確保假體擺在正位，穿著隆乳定位衣，屆期一週就能拆線。

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台大流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙19日於記者會分享目前抗病毒藥物與疫苗的進展，對於如何提供適切治療，除類固醇外仍未有一致且可信之科學建議。

隨著疫情不斷演變，除了防疫政策須滾動式調整，民眾更關心的是治療藥物以及疫苗進展。「雖然台灣確診案例不多，但是全世界病人都需要治療」，台大流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙19日於記者會分享目前抗病毒藥物與疫苗的進展，對於如何提供適切治療，除類固醇外仍未有一致且可信之科學建議。

抗病毒藥物實證不足　類固醇較有效

新冠病毒的藥物療效研究需投入大量人力與資源，研究中的人數也必須達到標準，才能取得可信之療效報告。陳秀熙說，面對疫情快速發展，目前藥物治療仍未有一致且明確之實證。英國醫學雜誌（BMJ）近日整合相關藥物共23個臨床隨機分派研究進行療性評估，結果顯示僅類固醇治療相較於標準療法可顯著降低22%死亡率以及降低26%呼吸器使用。

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英國建議瑞德西韋用於重症　奎寧效果不佳

大家較為熟悉的瑞德西韋（remdesivir），在中國的研究因參與患者人數不足，影響療效正確評估；另一多國研究目前僅發佈期中成果報告，尚未有結論公佈。英國醫學雜誌綜合此兩個臨床試驗證據，建議對於嚴重肺炎患者可考慮以瑞德西韋進行治療。另外奎寧（hydroxychloroquine）無顯著效果，且副作用較高。此研究雖綜合目前全球之臨床試驗結果，但對於治療準則仍未有共識。

俄國疫苗未經第三期試驗　風險較高

而另一個關注的焦點新冠肺炎疫苗，雖然中國及俄國已宣布上市，但陳秀熙指出，兩者皆未經過第三期的人體試驗，風險很高。疫苗目的在以安全方式使人體對病毒產生中和抗體，「中和抗體一出現，代表就有免疫力。」他說，由於疫苗施打對象為健康族群，因此安全性及有效性為關鍵，必須先通過動物實驗，才能進入總共三期的人體試驗。即使上市運用於廣大群眾後，也尚須繼續追蹤是否發生副作用或不良反應，為第四期臨床試驗。

在時間與疫情的壓力下，新冠肺炎疫苗研究將一、二期合併加速進行，目前全世界有8個疫苗進入第三期臨床試驗，其中德國與美國共同研發的疫苗，在21天後抗體反應與確診者相仿，而多數副作用在7天內都會緩解。陳秀熙期待台灣在疫苗開發也能迎頭趕上，不僅能夠幫助國人，也能幫助其他國家。

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在享受愛玉、仙草時，最好先選擇獲得餐飲衛生管理分級評核認可的店家，並注意食品包裝與標示的完整性、商家環境清潔度等細節。

在炎熱的酷暑季節，喝一碗清涼的愛玉冰、仙草凍真是消暑聖品，但要如何挑選安心的食品？在家製作冰品時又要注意什麼呢？食品藥物管理署（下稱食藥署）特地邀請輔仁大學食品科學系高彩華教授，為大家分享消暑訣竅。

傳統市場購買愛玉、仙草　需注意攤販整潔

高彩華教授指出，若在傳統市場攤販購買愛玉、仙草時，可觀察衛生環境是否有良好的遮蔽覆蓋？有無冰箱或冰桶保鮮？如果鄰近的攤販旁擺放著生鮮產品，交叉污染的機會較高，最好不要買。

此外，購買時應以能當次吃完的小份量為主，若需冷藏不要超過２天，並要密封加蓋置放於最上層，以免被其他食材污染。

仙草、愛玉Q彈有撇步　添加食用膠體提升口感

許多仙草、愛玉產品有多種不同口感，高彩華教授說明，主要是製作時用了不同的食用膠體，通常製作仙草凍時，會先熬煮把膠質溶出並濃縮，再加入澱粉幫助成型，形成軟嫩凍狀；若改添加洋菜粉，則口感會較為硬脆。

傳統愛玉則是將愛玉瘦果（俗稱愛玉籽）在水中搓揉，釋放出高甲氧基果膠與酵素，再被酵素分解為低甲氧基果膠，果膠再與水中的雙價陽離子（如鈣離子）交聯反應後，形成的凍狀膠體就是愛玉。

愛玉DIY水先煮沸放涼　手部清潔莫輕忽

以愛玉籽自製愛玉時，建議使用煮沸放涼後的自來水製作，避免使用RO逆滲透的水，以免缺少雙價陽離子導致無法愛玉凝結；至於搓洗愛玉時要注意手部清潔，動作也要輕柔，避免瘦果中分解果膠的酵素滲出作用，讓愛玉提早離水或無法成型。

選購完整標示產品　吃的安心有保障

若要維持愛玉質地穩定，製作時可使用洋菜、吉利丁等可食用的植物膠，維持形狀、減少離水，口感更軟嫩、Q彈。食藥署提醒，在享受愛玉、仙草時，最好先選擇獲得餐飲衛生管理分級評核認可的店家，並注意食品包裝與標示的完整性、商家環境清潔度等細節。

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食藥署表示，民眾買到口罩本體標示「Carry mask」口罩，可於9月4日起至9月11日至有販售口罩實名制1.0之藥局或衛生所進行換貨。中華民國藥師公會全國聯合會提醒，沒有「Carry mask」鋼印不得更換，民眾可至原購買地點進行換貨。

你拿到Carry mask鋼印口罩嗎？食藥署3日查獲加利口罩廠輸入337萬餘片中國製非醫療用口罩，以醫療用名義混充醫療用銷售，更流入實名制口罩。食藥署表示，民眾買到口罩本體標示「Carry mask」口罩，可於9月4日起至9月11日至有販售口罩實名制1.0之藥局或衛生所進行換貨。中華民國藥師公會全國聯合會提醒，沒有「Carry mask」鋼印不得更換，民眾可至原購買地點進行換貨。

非醫用口罩混入實名制　食藥署漏夜追查

食藥署表示，9月2日接獲新北市三重區藥師發現收到來自加利科技公司八里廠出貨之實名制口罩一箱共36包，其中1包附有安徽製等簡體字樣標籤，經新北市藥師公會通報食藥署。食藥署隨即漏夜赴加利八里廠查核，發現加利八里廠於109年8月間，輸入數批約337萬餘片非醫療用口罩，於廠內分裝改標以醫療用名義混充醫療用銷售。

食藥署已依據藥事法命廠商即刻停工，相關庫存品停止出貨，食藥署將持續清查該公司口罩產品流向，另相關內容檢調已介入偵辦。

經查，加利八里廠供配銷予實名制1.0之藥局與衛生所，主要分配在新北市10行政區（三重、新莊、蘆洲、五股、林口、泰山、八里、淡水、三芝、石門）與宜蘭縣及少數分配於台北市。倘民眾買到口罩本體標示「Carry mask」之口罩，可於9月4日起至9月11日至有販售口罩實名制1.0之藥局或衛生所進行換貨。

民眾換口罩　中華民國藥師公會全國聯合會提醒4點

1.有問題的口罩，口罩本體右下角有「Carry mask」鋼印字樣。

  如沒有或無法辨識正面鋼印標示之口罩，藥局或衛生所可不提供換貨作業。

2.建議民眾至原購買地點進行換貨。

  如原購買地點已停止販售口罩實名制1.0，請至其他具有販售口罩實名制1.0之藥局或衛生所進行換貨。

3.非屬實名制口罩請拿回原購買處退換。

  如為自由買賣的加利盒裝口罩，請拿回原購買處退換，必要時可尋求消保官的協助。

4.多給第一線藥師支持鼓勵

  實名制口罩的進貨不是藥局或衛生所自己能決定的，是政府透過郵局配發口罩，藥局或衛生所被動收貨，因此不能選擇要進哪個廠商的口罩。請不要責怪藥師，後續藥局及衛生所會繼續付出心力協助退換與檢查口罩。換口罩時，請多給第一線藥師支持與鼓勵。

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張佳穎醫師表示，除了肌肉外的脂肪不能太厚，肌肉本身也要有肉量和線條感。目前醫美體雕，多是針對減脂、皮膚緊實，但想要有人魚線、川字線不夠，還要加強肌肉。

腹肌好難練，有更有效率的方法嗎？產後腹直肌分離使肚皮鬆垮垮，如何恢復身材？現代人不僅追求減肥，更希望有健美曲線，不過運動飲食需要超強意志力，近來歐美風行HIFEM（高強度聚焦磁能）技術的「肌肉強化計畫」，同時增加肌肉並減少肌內脂肪打造健美腹肌，如此黑科技是真的嗎？快來看看開業診所副院長張佳穎醫師由醫學文獻解析。

擁有好看腹肌　醫學上有比運動飲食更有效率的方法嗎？  

「其實使用瘦肉精是一種方法，不過違法。」針對好看腹肌，張佳穎醫師開玩笑表示，除了肌肉外的脂肪不能太厚，肌肉本身也要有肉量和線條感。目前醫美體雕，多是針對減脂、皮膚緊實，但想要有人魚線、川字線不夠，還要加強肌肉。

目前確實有「肌肉電刺激技術」（EMS），透過電刺激肌肉，對於幫助肌肉恢復、止痛和強化有一些效果。不過張佳穎醫師提到，EMS需在皮膚表面貼上電極貼片，電流通過身體時會痛，也會產熱，限制電流穿透的深度，難以訓練深層大肌群。

對此最新HIFEM（高強度聚焦磁能）技術的「肌動減脂計畫」，她解釋，是透過磁能場，刺激感電的運動神經元產生感應電流，沒有熱傷害，進而啟動肌肉收縮，且與運動鍛鍊不同，可以超過人體自然收縮的極限，相對有效率，標準療程計畫4次，一次30分鐘，1-2個月後，觀察發現腹肌增加、脂肪減少，過程中僅肌肉微酸，療程後則類似運動後的酸疼感。

目前美國核准可用於肚子、大腿和屁股，另有一套小探頭，可以針對手臂和小腿；期待台灣民眾未來也能有更多這樣體雕的選擇。

利用磁能「肌動減脂計畫」　有哪些醫學證據？

HIFEM科技在動物實驗已證實，可使肌肉超過一般收縮，不過安全嗎？張佳穎醫師表示，在豬的研究發現，治療8-9小時後，肌氨酸激脢上升，不過仍遠低於橫紋肌溶解要大於10倍的標準，還在安全範圍。

至於增肌效果，張佳穎醫師表示，豬的大腿肌肉切片顯示，治療後，切面肌肉組織面積增加20%，每一個肌纖維的截面積增加12%，「所以肌肉變大，不過肌纖維數量還待研究。」

在減脂的部分，可由脂肪分解程度來評估，有「脂肪水解」（Lipolysis）和「細胞自噬」（autophagy）兩機制。張佳穎醫師解釋，運動幾分鐘後，肌肉的ATP和磷酸肌酸等能量會用完，需要更多肝醣和血糖作為能量來源，如果能量再次用完，就需要把脂肪組織和肌肉的脂肪水解，提供肌肉收縮的能量。

圖片

豬的研究發現，治療後1和8小時，脂肪組織的切片中，游離脂肪酸都增加，顯示有脂肪水解的現象，脂肪細胞也有「細胞自噬」的跡象，兩者證實治療部位的脂肪確實被分解，不過引發脂肪分解的機制還未明。

人體研究則顯示，22人的肚子經過四次治療，兩個月發現，腹直肌厚度增加15.4%，兩側腹直肌分離也減少，腹部脂肪平均減少18.6%。此外，完成8次療程的患者，電腦斷層發現，內臟脂肪平均減少14.3%。

至於屁股部分，文獻指出，4次治療1個月後，以3D重組MRI影像分析，臀中肌、臀小肌和臀大肌都增大約10%。

醫美技術非唯一解方　運動和飲食仍非常重要

針對上述結論，張佳穎醫師說，肌動減脂計畫在國外臨床上能讓腹肌、臀肌增加，體脂減少，適用對象很廣，很瘦的族群可以翹臀、消肚，一般人則適合增肌減脂，不過效果因人而異，過胖的人不要太期待減肥成效。她也說，民眾平時也要注意飲食和運動，才有助身體健康。

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傳統矽膠L型鼻模 莢膜攣縮變朝天豬鼻

以往整形手術多使用傳統L型鼻模，材質較硬，無法依照每個人鼻型調整，外型較不自然，莢膜攣縮風險高，可能導致移位、變成朝天鼻，莢膜攣縮嚴重可能導致鼻模穿出，隨著醫療技術不斷進步，現在的人工植入物已大幅降低莢膜攣縮的風險，穩定度也增高。

隆鼻失敗需重修　植入物很重要

連鎖醫美診所總院長邱浚彥表示，平常菸酒量大、作息不正常、長期熬夜、免疫力較低、曾對手術縫線產生排斥反應的患者，選擇人工植入物會提高風險，若是身體產生排斥反應，可能導致隆鼻失敗，通常會建議採用自體肋軟骨或耳軟骨進行手術，因取自人體組織，並不會引發排斥反應，取入自體肋軟骨僅會在右胸下切開約2至3公分的傷口，取出部分肋軟骨雕塑，並不影響日常生活，相較於耳軟骨量少，只適用於抬高鼻尖，人體有足夠的肋軟骨，可同時用於打造鼻樑和雕塑鼻頭，合併縮鼻翼手術效果更彰。

邱浚彥醫師也建議可選用其他適合的植入物，像是卡麥拉（俗稱）（恩普泰複合材質臉部植入物）、Goretex（俗稱）（史吉歐皮爾鋒鼻填充物）都是現在流行的植入物，人體相容性高，材質較軟，打造出的鼻部線條會相對傳統矽膠柔和。

圖片

▲連鎖醫美診所總院長邱浚彥

隆鼻重修是相當複雜的手術，執刀醫師需依照經驗去處理不同的狀況，已做過隆鼻手術，覺得鼻型不自然，希望重修的患者，邱浚彥醫師則建議須等術後腫脹期過，才能評估狀況。術後輕微的感染，可以透過口服抗生素抑制，但若是已經嚴重感染、植入物移位取出植入物，必須小心清除莢膜組織，依據恢復狀況再做重修手術，這時就建議以自體肋軟骨重修，避免排斥反應及降低感染的機會。

術後照護不能輕忽　菸酒都要禁止

邱浚彥醫師特別提醒，若擔心隆鼻失敗，除了術前諮詢與了解風險很重要外，術後因照護好傷口，並保持作息正常，也應戒掉菸酒，避免傷口感染，否則會拉長恢復期，若是延誤處理，鼻部皮膚可能壞死，為了避免隆鼻失敗，後續應按照醫囑，按時回診，有狀況盡速就醫求助醫生。

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入境無症狀　菲籍女檢疫確診
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