左側額顳開顱腦膜瘤切除術(記1例“hello”腫瘤)

1.         女性,48歲;

2.         主訴:突發頭痛10餘天;

3.         現病史:患者10餘天前,無明顯誘因出現頭痛,脹痛,持續加重,程度重,難以忍受。同時伴有食慾下降,噁心,偶有嘔吐,精神變差。

4.         查體:痛苦面容,精神萎靡,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射靈敏。四肢肌力Ⅳ級,雙側病理征陰性;

5.         頭顱CT:左側顳部高密度,類圓形佔位,邊界清楚,周邊腦組織受壓移位,有低密度區,腦室系統受壓,中線右移。

6.         MRI:左側顳恭弘=叶 恭弘佔位性病變,T1低信號,T2高信號,強化均勻明顯, 周邊腦組織受壓移位,水腫明顯。左側側腦室受壓變小,中線右移。腫瘤大小約7*6*7cm。

7.         診斷:腦膜瘤(顳部,左)

8.         手術方式:左側顳部開顱腦膜瘤切除術。

9.         手術過程:開顱后,懸吊硬膜。沿腫瘤周邊剪開硬膜,分離腫瘤與周邊腦組織,電凝切斷供血動脈。將腫瘤及受侵犯的硬膜完整取下,simposonⅠ級切除。術區徹底止血,修補硬膜,骨瓣回位固定。依次縫合肌肉及頭皮各層。

10.     術后恢復好,癥狀消失,神清,言語流利,對答正確,四肢活動正常。

11.     術后MRI:腫瘤完全切除。

12.     術后病理:腦膜瘤,WHOⅠ級。

Ps:腫瘤雖大,但是紙老虎。打開顱骨后,就和我們打招呼,我們稱之為“hello”腫瘤。給腫瘤丟臉了!

                                                

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