居家檢疫如何就診? 遠距醫療慢性病治療不中斷_消脂針

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針對居家隔離/檢疫的民眾推出通訊診療服務,若有防疫相關問題皆可撥打1922防疫專線,全民一起挺過防疫的挑戰。

為了讓居家隔離/檢疫民眾接受醫療照護,臺北醫學大學附設醫院推動通訊診療,一名居家檢疫的民眾因腳部不適而向臺北市衛生局求助,經轉介後由北醫附醫啟動通訊診療服務,醫病之間透過電腦與手機,即可完成診療,讓民眾安心在家隔離/檢疫。

居家檢疫期間腳部不適 北醫附醫通訊診療

北醫附醫遠距醫療中心王佩麟副主任表示,衛生局會先確認民眾醫療需求,若同意接受通訊診療,即會通知醫院,由醫院健康諮詢專員與民眾連繫,協助完成約診,並提供專用視訊連結網址,即可與醫師在約診時間以視訊方式完成看診與處方開立,再由民眾委託代理人到醫院完成健保卡過卡與領藥。  

王佩麟副主任指出,3月2日為一名女性於居家檢疫期間感到腳部不適,經衛生局轉介完成約診後,病人持手機與醫師進行視訊看診,原本病人以為只是輕微的腳部扭傷,經診療後確診是足底筋膜炎,整個過程約10分鐘完成。

跨越時空限制 慢性病患隔離也能持續治療

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陳瑞杰院長表示,居家隔離/檢疫的民眾最擔心的就是缺乏醫療照護,藉由通訊診療服務,即可跨越時空限制,接受專業醫療團隊治療。北醫附醫於102年成立遠距健康照護中心,民眾在家即能進行血壓等生理數值監測,107年推出便攜型無線單導程心電圖手環,提供居家心律監測服務、108年導入非侵入式居家睡眠檢測,讓民眾在家也能接受睡眠檢測。此次將遠距醫療應用於防疫層面,可免除隔離/檢疫民眾外出所帶來的風險,並解決遵守14天居家隔離/檢疫民眾之醫療需求。

另外,為加強分流及院內控管,北醫附醫於2月起設立戶外篩檢站,同時限縮探病時間與人數,一般病房探病時間縮短為中午1個小時,加護病房探病時間也由原本3個時段減為1個時段;住院病人的訪客每次最多1人,留院陪病人數則限制為1人。

防疫是全國上下總體戰,北醫附醫將全力配合政策,守護國人健康,也呼籲民眾維持「量體溫、戴口罩、勤洗手」等生活習慣;北醫附醫除了持續提供完善的醫療照護,並針對居家隔離/檢疫的民眾推出通訊診療服務,若有防疫相關問題皆可撥打1922防疫專線,全民一起挺過防疫的挑戰。

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Q:社區藥局藥師在防疫的角色

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還在熬夜嗎? 6大慢性病都跟「這件事」有關_植髮

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長期睡眠不足或作息不正常,則會造成內分泌紊亂,進而導致各種慢性疾病的發生。

許多人認為,夜晚工作更能專心、有效率,再加上現代人責任制與輪班制的加班環境,以及多元的夜生活選擇,讓台灣夜貓族比例高達69%,高居世界第二。然而,無論是不是自願放棄規律的睡眠,都得要面臨骨鬆、三高等慢性疾病的風險喔!

睡太少,骨鬆風險提高94%

2019年《骨與礦物研究雜誌》指出,「睡眠不足」除了會造成心血管疾病、糖尿病、肥胖或生活品質降低等問題,還會干擾「骨重塑」的過程,提高罹患骨質疏鬆症與骨折的風險。

什麼是骨重塑?也就是「骨頭的新陳代謝」為一反覆的循環,當老舊的骨組織由蝕骨細胞吸收後,再由成骨細胞形成新骨。一般來說,骨密度在20至30歲達到高峰,一旦過了30歲門檻,骨吸收的速度將逐漸超過骨形成的速度,骨質就會越來越「疏鬆」。

中華民國骨鬆學會專科醫師林安民進一步說明,「女性步入中年後,雌激素會大幅減少,導致鈣質吸收率降低,更易發生骨鬆問題。」而該研究調查了一萬多名停經女性,發現睡眠時間僅有5小時的族群,相當於骨骼年齡老了一歲,在髖部、頸部、脊柱等骨密度測量指標上,骨鬆分別增加了63%、30%、28%,而全身骨鬆風險更是提高了94%,是一個值得注意的警訊。

失眠會骨鬆?內分泌是關鍵

此外,導致骨質疏鬆的生活習慣,比較常被提到的應該是現代人抽菸、喝酒,又偏向靜態生活,欠缺負重、肌力的訓練,再來就是鈣質攝取不足等,但許多人不知道的是,其實,骨質疏鬆和睡眠習慣也有很高的關聯性。

林安民解釋,因為睡眠是維持內分泌系統良好運作的重要條件之一,當睡眠不足、作息不正常時,身體就會自動判斷我們現正處在壓力大的環境中,而壓力過大就會進一步導致內分泌失調、荷爾蒙分泌不正常。

例如,褪黑激素是一種與生理時鐘有關的荷爾蒙,由大腦內松果體生成,人體在接近入睡時便會開始分泌褪黑激素,其濃度在晚上11點至2點間達到高峰之後,再逐漸下降。當晚睡使得一天之中接受光線照射時間過長,就會抑制褪黑激素的分泌,進而影響骨質代謝,成為引發停經後骨質疏鬆症的重要因素。

另外,骨質生成亦受到生長激素的影響,骨質流失則與腎上腺皮質醇等壓力荷爾蒙高度相關,若長時間熬夜、睡不好,都會影響到這些荷爾蒙的合成。林安民解釋,內分泌系統掌管了人體內各種生理功能運作的指揮中心,一旦內分泌不正常,「後續會造成骨質疏鬆、骨折或其他疾病與問題,其實也都是有跡可循。」

夜貓族注意!熬出6大慢性病

林安民強調,「睡個好覺」能讓身體代謝平衡與內分泌系統正常運作,而長期睡眠不足或作息不正常,則會造成內分泌紊亂,進而導致各種慢性疾病的發生。

1.腦功能衰退,失智症前兆

當人體進入睡眠狀態時,會有大量的腦脊髓液在腦部循環,清除所有積聚的代謝副產物或毒素。因此,擁有良好睡眠能夠幫助腦袋「洗腦」;而睡眠不足時,大腦則會開始累積有害毒素,導致腦神經細胞的損害,記憶力、注意力與判斷能力皆會衰退,成為失智症的前兆。

2.免疫力下降,提高患病率

人體免疫系統的「自然殺手細胞」,能識別並攻擊受病毒感染的細胞,或是受到癌症影響的細胞。林安民指出,只要熬夜一天,自然殺手細胞的活力就會下降70%,大大提高染上癌症或其他疾病的可能性。

3.壓力肥,糖尿病高危險群

常常可見大夜班族群或是中高階主管,四肢纖細、肚子卻圓滾滾的,林安民解釋,這就是典型睡眠不足造成的「壓力肥」。睡眠不足會使壓力荷爾蒙分泌增加,造成食慾提升,而身體為了儲存能量,也會降低增肌減脂的能力。此外,失眠還會造成身體對胰島素反應不佳,增加罹患糖尿病的風險。

4.潛藏高血壓,腦中風危機

一般人的血壓是呈現白天高、夜間低的規律變化,若晚上交感神經不能充分休息,就會造成血壓上升,危害心血管功能。有睡眠呼吸中止問題的人則需更加注意,因為呼吸中止會引起血中氧氣濃度降低,進而使血管收縮、血壓飆高,就有可能引發腦中風。

5.性荷爾蒙失調,全身失衡

當壓力荷爾蒙分泌量增多時,會間接使得性荷爾蒙分泌減少。林安民解釋,男性睪固酮變少時,會出現體力衰退或性功能障礙等問題,女性則容易長痘痘、經期混亂,更年期恐怕將提早報到。因此,想要養顏美容的女性或是正在備孕的夫妻,更該好好注重規律睡眠。

6.情緒低落,影響心理健康

現代人的壓力和焦慮經常導致睡眠障礙的產生,失眠問題又會使得隔日精神不濟、工作效率不佳,讓情緒更為低落,陷入惡性循環當中,長期下來就會影響心理健康。林安民強調,良好的睡眠品質是情緒管理的關鍵因素之一,透過改善睡眠,可以大幅減輕甚至避免產生負面情緒。

你有睡飽嗎?助你好眠5妙招

林安民進一步說明,「睡飽」的定義因人而異,質與量都是重要指標,一般公認以7至8小時較為充足,5小時以下則屬於睡眠不足。「民眾若要自行判斷睡眠狀況,可以睡醒後是否感到滿足做為一個簡單的基準,若覺得神清氣爽,就可以算是一個有品質的睡眠。」

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

毒桿菌是一種從細菌的分泌物,經高科技純化萃取的蛋白質。其主要成分為高度純化的「肉毒桿菌素A型」

難以避免的工作壓力、焦慮情緒,讓「睡不著、睡不好」成為現代人的夢魘。台灣睡眠醫學學會調查指出,近十年來,全台慢性失眠症盛行率約持平落在11%,等於每十人中就有一人為失眠所苦。林安民認為,想要有良好的睡眠品質,不妨從幾個小地方做起:

1.別在床上看電視、滑手機

首先要建立床的使用規範,建議除了睡覺與性行為以外,盡量避免將床做為其他非睡眠的活動場所,例如看電視、吃東西、滑手機等等;如果躺在床上超過15分鐘仍然沒有睡意,建議起床做些溫和的伸展動作,直到想睡了再上床。

2.調整燈光、溫度和擺設

其次是維持舒適睡眠環境,可依照個人需求選擇最適合的床墊、被褥,入睡環境保持燈光幽暗、安靜、通風,溫度以22~24℃最為舒適。此外,房間擺設也是可以調整的方向,通常素雅無雜物的擺設,最能讓人感到放鬆且容易入眠。

3.做點睡前儀式放鬆身心

睡前可做點簡單的放鬆活動,例如冥想、柔和的伸展運動來放鬆身體,也可以藉由專心做某件事情來達成,像是整理房間、閱讀書籍等行為,都可以幫助順利入眠。林安民特別提到,許多人認為運動過後會比較好睡,但運動時間如果太接近睡眠時刻,反而會使身體過於亢奮睡不著覺,建議睡前2至3小時還是盡量避免激烈運動。

4.適量補充助眠營養素

適度補充額外營養素也能幫助睡眠,例如鈣、鎂能安神,因此睡前可吃鈣片、喝牛奶,而維生素B群則與褪黑激素、血清素分泌有關,也能幫助身體進入適合睡眠的狀態。

5.注意咖啡因與酒精攝取

一般建議下午5點後就要避免攝取咖啡因,然而,綠茶中的茶胺酸有安神、鎮定的功能,對咖啡因比較不敏感的人可以酌量飲用。

此外,坊間常說紅酒可以助眠,林安民則表示,酒精其實只會造成淺層睡眠,小酌過多反而利尿,進而影響睡眠品質。

除了這些小祕訣之外,有些人會習慣服用安眠藥來解決失眠困擾,林安民強調,安眠藥僅能幫助睡眠的最低需求,長期下來會造成短期記憶衰退、精神不佳等問題,並非長久之道,唯有養成規律生活、保持心情愉快,才是「好睡」最不

不可或缺的基本功。

助眠床墊,怎麼挑?

人的一天約有三分之一的時間都在床上,床墊的重要性不言而喻,正確選擇適

合自己的床墊不僅有助於增進睡眠品質,也能減輕脊椎負擔、維持良好體態。

 

林安民說明,床墊過硬會壓迫身體,睡眠時就得不停變化姿勢;反之,床墊過

軟則會為了維持姿勢而產生腰酸背痛的現象。想判斷床墊軟硬度是否適合自己,可以平躺後將手插入背、腰與床墊之間,以不摸到脊椎突出為佳,如果會摸到一節一節的脊椎骨,就表示床墊太軟。

 

此外,過瘦的高齡者因為營養不良、血液循環不好,選擇軟一點的床墊可以避免

壓迫、減緩褥瘡問題;小孩和孕婦則應注意床墊不要太軟,過軟會使身體凹陷成C字狀,恐會造成習慣性駝背;至於過敏族群,則可考慮使用防蟎床墊、床包幫助去除過敏原,讓睡眠品質更提升。

(文章授權提供/常春月刊)

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PM2.5太濃眼睛易發炎  點藥水慎防眼壓飆高_植髮

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空氣污染日益嚴重,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科醫師陳瑩山指出,當空氣中的懸浮微粒PM2.5濃度過高時,有些人就會出現眼睛不適症狀,病人因需要長期使用類固醇眼藥水治療,最好定期測量眼壓,以避免產生高眼壓後遺症。

空氣污染日益嚴重,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科醫師陳瑩山指出,當空氣中的懸浮微粒PM2.5濃度過高時,有些人就會出現眼睛不適症狀,舉凡眼睛結膜炎、過敏,或是PM2.5造成的眼睛發炎,都需要使用類固醇眼藥水,但使用藥水時要特別小心,因為有可能會造成眼壓升高的風險,若是長期點用,也有形成白內障的疑慮,請務必遵照醫生的指示使用。
青光眼患者點藥水 較易引起眼壓升高

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在眼科門診的療程中,類固醇眼藥水是目前消炎的第一利器,但對一些患者會造成眼壓高的後遺症,因此醫界不斷積極研究,如何在藥性、濃度、點用法方面改進,以避免產生高眼壓後遺症。病人因需要長期使用類固醇眼藥水治療,最好定期測量眼壓,萬一發生眼壓升高的情形,醫師都會做緊急處理,只要儘快發現並立刻暫停用藥,大多可恢復正常,在門診中由醫師繼續追蹤,就安全無虞。
陳瑩山醫師提醒,如果點用類固醇眼藥水眼壓會升高,病人可能本身就有青光眼體質,也可說是點了類固醇眼藥水,才提早發現了青光眼的症狀。對於已確診有隅角開放型青光眼的患者,約有五分之四點用類固醇眼藥水,眼壓會升高,其中約有一半會高於30mmHg。另外,具有青光眼病史者的子女,往往也會對類固醇眼藥水產生眼壓升高的反應。
高度近視、糖尿病友 也須小心點藥水
要注意的是,除了青光眼患者之外,如果本身是高度近視或糖尿病患者,在點用類固醇眼藥水時,都容易有眼壓升高的反應,需要遵循醫師指示用藥。由於這類病患本身也有早發性白內障,因此,點用類固醇藥水更要留意。

另外,類固醇眼藥水若被細菌感染,反而會造成眼睛細菌感染更加嚴重,當病人點用類固醇眼藥水時,應遵從醫師指示,依約定時間回門診複診。由於類固醇眼藥水是臨床上經常會用到的治療藥品,雖然可能有一些副作用,但是只要小心使用,即可避免發生合併症。

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火燒心服胃藥難緩解 這項測試揪出真正病因_Thermage FLX

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治療前會先針對患者進行食道功能蠕動壓力測試、食道胃酸鹼度檢查,找出背後功能性問題的原因,並對症下藥。

你也有胃食道逆流的困擾嗎,若僅吃胃藥舒緩,恐效果有限,在台灣近30%的胃食道逆流患者,都有長期服用胃藥習慣,但即使照胃鏡顯示已經改善,症狀仍然無法獲得緩解,且反覆胃鏡檢查,甚至接受外科手術,依舊無法對症下藥;亞東醫院肝膽胃腸科醫師黃天佑表示,其實主要因功能性問題導致,得透過更精確的檢查,才能找出病因,解決病症。

食道功能蠕動壓力測試及檢查 找出背後功能性問題

為了幫助胃食道逆流患者解決困擾,亞東醫院設立台灣第一個「難治性胃食道逆流門診」,並僅針對收治其他醫師轉診過來且吃藥無效的胃食道逆流病人;黃天佑醫師表示,治療前會先針對患者進行食道功能蠕動壓力測試、食道胃酸鹼度檢查,找出背後功能性問題的原因,並對症下藥。

※植髮真的可以一勞永逸?雄性禿食道功能蠕動壓力檢查 確認食道蠕動功能是否正常

黃天佑醫師解釋,食道功能蠕動壓力檢查就是透過軟式導管經由鼻孔進入食道及胃內放置,透過導管上的432個壓力測量點,並於檢查過程中透過喝水吞嚥反覆10次,評估上、下食道括約肌及食道體三個部分的長度、靜止壓力等情況,以評估胃食道逆流是不是因為食道功能性問題所引起,若確認食道蠕動功能是正常,則可安排「24小時酸鹼阻抗檢查」或是「96小時無線膠囊酸鹼測試」,讓醫師了解患者胃食道逆流的型態,並給予診斷及臨床建議。

經口內視鏡幽門肌肉切開術 治療食道弛緩不能症無傷口

除了透過檢查評估胃食道逆流是否為食道功能性問題所引起,若有像是食道弛緩不能症、食道擴約肌閉鎖不全、食道痙攣等吞嚥困難等功能性疾病,也能透過食道功能蠕動壓力檢查診斷;黃天佑醫師強調,治療上,必要時除了傳統手術,也可透過經口內視鏡幽門肌肉切開術治療食道遲緩不能,不僅能做到體表無傷口,且能保留大部分正常組織,讓患者恢復快,也能維持生活品質,但因仍有一定併發症風險,術前仍須詳細評估。

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防範武漢肺炎 奇美醫實施探病陪病限制_植髮

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宣導1、2、3原則,包括每位住院病人限制1人陪病、2人探病以及每位探病者限30分鐘,以保障病人及醫療照護工作人員安全。

為因應武漢肺炎疫情,奇美醫學中心將開始全面實施住院病房以及探病陪病限制,並試行宣導1、2、3原則,包括每位住院病人限制1人陪病、2人探病以及每位探病者限30分鐘,以保障病人及醫療照護工作人員安全;奇美醫學中心指出,其中像是加護病房將縮短探病一個時段,一般病房探病時間則限定中午及下午兩個時段,並依每位住院病人限制限量發給「陪伴證」以及「訪客證」。 

陪病者需定時寫健康聲明卡 保護自身與病患健康

最重要是「陪伴證」及「訪客證」除了均有識別條碼,供登錄病人訪客資料建檔,陪病者和探病者進出醫院也都需全程需配戴口罩,其中陪病者也須依規定登錄資料及定時填寫民眾健康聲明卡, 保護自身與病患健康;奇美醫學中心表示,目前也已依衛福部規定,調整規劃分艙、分流管理。

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水微晶對於皮下脂肪及膠原蛋白流失而導致的歲月痕跡,如法令紋等,皆可有效改善。

出入者採分流管理 降低感染風險

在分艙管理上,護理人力將進行照護區域區隔,包括採固定段落照顧、以單位內人力為主來調度護理人員,並以單位內護理人力分組,尤其若為肺炎個案,將一律採專區收治,區隔動線,至於分流管理,住院病人、探陪病家屬以及門診病人將分別由不同門進入醫院,且皆需發燒篩檢、刷健保卡查詢TOCC,急診病人則仍由急診入口進入,若經篩檢發燒或有相關旅遊史、接觸史者等,除了禁止陪並探病,也將轉介院前防疫站進行防疫事宜。

防疫期減少進出醫院 必要時可採視訊探病

此外,即日起也將進行門禁管制,除非因病情需要,醫療團隊與病人家屬任一方有會談或解釋必要時,則不受以上時段限制;奇美醫學中強調,防疫期間,民眾應盡量減少進出醫院,或可採以視訊或電話探病,不僅能保護病人安全,也能為自己健康多份把關。

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預防「腎」於治療,全民都應重視三高的預防與控制,就能遠離腎臟病的威脅!

根據106年國民健康訪問調查(NHIS)結果,對於三高的防治有7成以上民眾知道要注意及控制飲食和養成運動習慣,但僅有3至4成知曉須控制體重、戒菸、少飲酒及定期健康檢查,且僅有2成民眾知道要避免腰部肥胖,而肥胖及吸菸、飲酒,都是造成三高慢性病最主要的原因之一,顯示國人對於慢性病防治的知識仍須加強。

護腎控三高 健康好生活

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世界腎臟日主題為「全民參與-從預防保健到疾病控制與管理」,強調了預防措施對於減輕腎臟負擔、避免腎臟疾病發生極為重要。具體而言,從體重控制、採行健康生活型態,包括規律運動、健康飲食及定期篩檢做起,這些都是降低腎臟病風險的保護措施。

在疾病管理上,隨著年齡老化與多重慢性病的增加,對於有三高的患者,規律用藥,低鹽、低糖飲食控制及血壓、血糖的監測,都是重要的防治手段。洗腎病人在透析前1年罹患的疾病中,前3名就是三高,其中患有糖尿病者更占了4成7。

防疫期間不停藥 護腎最有效

腎臟由許多腎絲球與腎元組成,含有豐富的微血管,若自行停止慢性病用藥,易導致血管受損,降低腎臟排泄廢物的功能,導致腎功能嚴重下降而需要洗腎治療。所以按時服藥控制三高,才是最有效的預防腎臟病的方法。國民健康署王英偉署長提醒,預防「腎」於治療,全民都應重視三高的預防與控制,就能遠離腎臟病的威脅!

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揮別戽斗變帥哥 截骨手術恢復正常_植髮

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由於下顎前突症是下顎骨過度生長所致,最好等到下顎骨完成發育穩定後再手術治療,以免因手術後因下顎骨持續成長而復發,通常十八歲以上的患者,其下顎骨的成長發育已穩定。

一位27歲的男子,小時候被同學取綽號「小戽斗」,到了唸大學、出社會更影響交際生活,口罩不離口,經下顎枝垂直截骨手術後,不再戽斗了,變成帥哥,沒想到又逢新冠肺炎疫情摘不了口罩,期待疫情趕快過去,讓他展現無罩生活的信心。

戽斗真困擾 發音被取笑

澄清醫院中港院區口腔顎面外科主任吳伯璋表示,罹患下顎前突症的機率,男性約10.6%,女性約13.7%。其真正原因仍然不明,但從下顎前突症患者的家庭成員觀察,常常可以看到其兄弟姊妹和父母之間,會有類似的顏面外觀,似乎有遺傳的關係。患者除外貌問題外,咀嚼功能的障礙、發音問題等,對患者的人際關係和心理因素都會有所影響。

這位27歲的男子表示,他小時候因柿子、獅子的ㄙ、ㄕ的發音都一樣,經常被同學取笑「小戽斗」回家哭訴,父母總是安慰他戽斗有福氣,長大後才知道根本不是這樣,大學男女交誼被冷落,出社會人際關係缺乏信心,幾乎口罩不離口,決定求醫徹底治療。

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下顎前突症是「戽斗」主因

吳伯璋主任表示,下顎前突症患者最明顯是牙齒上下排的咬合無法密合,這位年輕人因下顎前突,造成上下門牙出現約0.8公分的間隙,不但無法利用門齒咬斷食物,必需利用後面臼齒又咬又磨,久而久之,連臉部都歪了一邊,出現臉部不對稱的麻煩,影響臉部的外觀,這是下顎前突症患者最在意的事。

吳伯璋主任說,由於相關手術器械的進步,增加手術視野,對下顎前突症的治療採取在口腔內進行「下顎枝垂直截骨手術」,將下顎骨垂直切開,把近心骨段向外翻讓遠心骨段能夠退後,就能使整個下顎往後縮,讓下排牙齒與上排牙齒完美密合,所謂的戽斗就消失了。由於手術從口腔內進行,因此術後不會在患者的顏面留下疤痕,成為目前治療下顎前突症的主要方法。

下顎前突症患者 成年治療最適宜

吳伯璋主任指出,由於下顎前突症是下顎骨過度生長所致,最好等到下顎骨完成發育穩定後再手術治療,以免因手術後因下顎骨持續成長而復發,通常十八歲以上的患者,其下顎骨的成長發育已穩定。

這位年輕男子經下顎枝垂直截骨手術後,經六週固定下顎使骨片癒合的期間,只能用油壺從臼齒後方空隙進食流質食物,六週後固定拆除後,再進行一至兩週的張口訓練,要求其達到四公分以上的張口度,目前該青年已恢復正常的咬合,揮別戽斗外觀。

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皮蛇藏神經節裡 發病該看哪一科?_植髮

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皮蛇會不會長一圈就死掉?其實不會,沒有那麼可怕。但如果真的有皮蛇一定要趕快找專科醫師治療,減少之後的帶狀疱疹神經痛。

我們俗稱的「皮蛇」,就是所謂的帶狀疱疹。帶狀疱疹就是我們小時候長水痘,水痘病毒其實好了之後它不是不見,他會藏在我們神經節裡面,那等到我們長大或年紀比較大,免疫力比較差的時候,它就會跑出來。皮膚就會出現小水泡和一些疹子,沿著神經節分佈。

皮蛇長一圈就會死掉?
大部分的皮蛇其實都長在單側,很少會長在兩側。當然有少數人免疫功能比較差的人,它會長得好像快一圈,通常兩側都會長就代表他可能免疫力非常差,像是有癌症或是一些免疫力比較低下,也代表他身體通常不好。所以以前傳說中長一圈就會死掉,其實不是因為皮蛇長一圈,是因為本身疾病、免疫力很低的關係。

皮蛇有什麼症狀?
皮蛇通常它長出來之後除了會有水泡、疹子之外,常常會伴隨著一些神經痛,會有些異感痛、燒灼感、針刺感,讓人非常的不舒服。那它分佈的範圍,會影響到病人的生活品質。一般來講比較常長在腰部的地方,那有少數人會長在譬如說肛門附近,就可能會引起大小便失禁。如果長在頸椎的地方可能會引起手沒力。那有些人長在頭部就會頭痛,長在眼睛周圍比較嚴重會導致失明,那在耳朵會影響聽力。

皮蛇也要看神經內科?
一般長皮蛇,我們很明顯看到皮膚的症狀,所以大部分人會先去看皮膚科醫師。那皮膚科醫師他確診是皮蛇之後,會開一些口服的抗病毒藥給你吃,或是抹一些抗病毒藥膏讓皮蛇可以趕快好。

那皮蛇一般來講它的症狀,前面兩個禮拜水泡會慢慢的結痂,大概一個月水泡大概就會恢復,那為什麼要看神經內科?帶狀疱疹除了會有皮膚的症狀,最麻煩的就是會有神經痛,也就是所謂的「帶狀疱疹後神經痛」。一般定義就是說,帶狀疱疹在結痂後皮膚已經好之後,大概一個月到三個月,它會開始在之前長帶狀疱疹的神經節突然出現一些非常刺痛,針感痛或是燒灼痛這些感覺。這種痛是三大神經痛的其中一種神經痛,會讓你痛到晚上睡不好覺、白天沒辦法工作,影響到生活品質。所以這時候就會轉進來神經內科,我們會根據他的疼痛的一些性質,給他一些神經穩定劑,減少疼痛的機會。
另外可能有些比較特殊部位,譬如說頸椎的部位,或是一些腰椎的部位,可能要做一些神經傳導檢查,看有沒有神經受損的問題,這樣子才能確保帶狀疱疹不會影響到後續的生活品質。

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皮蛇的好發族群
帶狀疱疹好發的族群,大概年紀越大,大概是50歲到85歲。另外是免疫力功能比較低下的,譬如說有癌症、或是他有接受一些免疫抑制劑的治療或是糖尿病的病人,這些人都比較容易會長帶狀疱疹。當然一些長期熬夜、營養不良的老人家,也是帶狀泡疹好發族群。

帶狀疱疹我們在治療上,前面三天72個小時是黃金期,因為如果範圍越大,之後帶狀疱疹後神經痛的機率也就越高、時間也會越久,所以我們前面三天之內最好給抗病毒藥物,使它的病毒長的範圍,可以侷限在比較小的範圍,比較不會引起後續的帶狀疱疹後神經痛。

日常中如何加強免疫力
在日常生活中,我們要避免免疫力低下,第一個一定要睡得好,另外我們要有釋放壓力的方法,比如說要多運動、深呼吸。另外如果有慢性病,譬如有糖尿病高血壓,一定要好好控制,這些都會造成免疫力低下。另外也要多運動,可以幫助免疫力提升,如果你是帶狀疱疹好發的族群,也可以考慮打帶狀疱疹的疫苗,降低發生率和嚴重程度。

總結來說,皮蛇會不會長一圈就死掉?其實不會,沒有那麼可怕。但如果真的有皮蛇一定要趕快找專科醫師治療,減少之後的帶狀疱疹神經痛。

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