吃豬蹄補膠原蛋白? 破解食療美肌迷思_童顏針

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一般民眾若想要維持肌膚的健康,還是應該從均衡飲食著手,攝取充足的維生素及礦物質,提供肌膚足夠的抗氧化能力,也減少發炎物質對肌膚的傷害。

養顏美容是女性永不退燒的話題,除了塗塗抹抹的保養品外,愈來愈多人希望用食療來美容肌膚。坊間盛傳多吃富含膠原蛋白的食物,如豬蹄、雞爪等,就能補充肌膚的膠原蛋白,讓皮膚Q彈,真的有這麼神奇嗎?

分子結構巨大 無法直接吸收
事實上,豬蹄、雞爪等部位確實含有豐富的膠原蛋白,但其分子結構過於巨大,必須先經過人體消化吸收,且人體在合成膠原蛋白時,還需要其他營養素輔助,例如維生素C,並不能直接將食物中的膠原蛋白轉換成皮膚的膠原蛋白。此外,目前尚未有研究指出攝取豬蹄、雞爪等食物有幫助肌膚合成膠原蛋白的功效。

膠原蛋白是真皮中的重要成分,充足的膠原蛋白讓皮膚飽滿有彈性。膠原蛋白同時也是人體結締組織中的重要蛋白質,由甘胺酸、羥脯胺酸等胺基酸所組成的巨大分子結構,廣泛的存在於皮膚、血管、關節等部位,大約佔蛋白質總量的25-35%、人體重量的6%。在人體扮演著黏合、支撐的重要角色。

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以食物成分的角度來看,豬蹄、雞爪等部位確實含有膠原蛋白,但因為食物中所含的膠原蛋白分子量太大,吸收率並不高,所以不是多吃富含膠原蛋白的食物,就能促進肌膚的膠原蛋白合成。而且豬蹄、雞爪等食物除了含有較豐富的膠原蛋白,通常也含有較高量的油脂,如果大量攝食這些食材反而會吃下過多的油脂與熱量,因此要注意攝取量,不要過度期待這些食物可以補充肌膚的膠原蛋白。

均衡飲食 肌膚才有足夠抗氧化力
目前市面上已有相關的膳食補充品,將豬皮、魚皮等部位先以酵素處理和純化後製成膠原蛋白補充品,在一些人體試驗中指出可以改善皮膚品質,但不見得人人適用。一般民眾若想要維持肌膚的健康,還是應該從均衡飲食著手,攝取充足的維生素及礦物質,提供肌膚足夠的抗氧化能力,也減少發炎物質對肌膚的傷害。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)疫情爆發已兩個多月,第一線醫護人員幾乎全身防護裝備包緊緊,尤其久戴N-95口罩後,常造成鼻樑、臉頰、耳朵等處壓迫感。日前,新加坡一家公司雪中送炭,捐贈200多份敷料和潤膚液給高雄醫學大學附設中和紀念醫院醫護人員;高醫整形外科也祭出員工皮秒雷射大優惠,幫助抗疫夥伴早日恢復美肌。

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在急診服務的資深護理師黃夢婷表示,除了上廁所及吃飯短暫拿下口罩外,每天戴N-95口罩時間長達8小時左右,因N-95口罩需緊實密合臉頰,口罩鐵條常壓得鼻樑、臉頰破皮,下巴及耳朵也很不舒服。

另一名在負壓隔離病房工作的一名資深護理人員也說,因為長期配戴N-95口罩及身著防護衣等重裝備,造成肌膚無法透氣,加上照顧病人壓力大,臉上的舊痘痘還沒消除,又長出新痘痘,讓她深感困擾。

贈敷料+潤膚液 減輕醫護人員肌膚負擔

第一線醫護人員在這場抗疫行動中,需全副武裝穿著防護裝備,高醫外科部主任郭耀仁教授表示,南臺灣氣候悶熱,讓醫護人員備極辛苦,臉上容易有皮膚發炎、毛孔阻塞、痘痘及粉刺大爆發等問題,除熱心公司致贈敷料,減緩第一線人員配戴的不適感外,整形外科也提供員工超值優惠專案,幫助醫護人員恢復美肌,持續守護民眾的健康。

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白內障手術新選擇 「精準微脈衝」安全快速精準到位_Thermage FLX,鳳凰電波

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白內障過熟才做手術,不但易有併發症,也降低手術成功率。現今科技進步,透過「精準微脈衝囊袋切除術」輔助,將高難度的撕囊技術,變得安全又快速,成為白內障手術中一項最新利器。

「如果可以重新選擇,會早點接受手術。」一名58歲男性陳先生(化名),一年前發現右眼常常對不到焦,伸手時竟拿不到物品,看東西完全靠左眼,影響日常生活,被確診為白內障,因為錯誤認知且恐懼手術,以為藥物可以逆轉,拖了很久才接受手術,所幸開刀之後恢復正常視覺。

白內障點藥無法痊癒 微創手術為主流

知名眼科院長方一婷醫師表示,白內障無法藉由藥物徹底治癒,手術是最佳治療方式;白內障過熟才做手術,不但易有併發症,也提高手術困難度。醫師解釋,過去傳統囊外水晶體摘除術傷口大、恢復期長,隨著科技演進,現今主流則是超音波晶體乳化術,傷口約2mm,將混濁水晶體經乳化、震碎後吸出,最後植入折疊式人工水晶體,植入後自行展開,微創傷口無須縫線、復原快,當天即可返家。

方一婷醫師說明,白內障患者須特別留意,若放太久沒處理讓白內障愈來愈嚴重,因水晶體囊袋被撐大,若以傳統手撕前囊方式,萬一晶體內部壓力過大或是病患手術時亂動,在手術過程中一碰就裂開,後果不堪設想;幸好現今科技進步,透過「精準微脈衝囊袋切除術」輔助,將難度高的撕囊技術,變得安全又快速,成為白內障手術中一項最新利器。

圖片

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撕囊技術自動化 「精準微脈衝」好安全

「精準微脈衝囊袋切除術」是白內障手術時,一項輔助的前置作業。「如同要在保留原來蛋的形狀的前提之下,取出蛋黃、蛋白,而蛋殼內的薄膜就像前囊」方醫師接著說,先切一個小缺口,再使用精準微脈衝,將蛋殼裡前半部的薄膜中心製作一個小孔進行360度圓形撕除,方便以超音波乳化去吸出混濁的水晶體。

過去傳統手撕前囊,若撕得不完整,手術後易造成後遺症。而最新「精準微脈衝囊袋切除術」是將摺疊拋棄式手柄前端切割環,放入2.2mm的手術開口中,推伸前端切割環,對準視軸中心定位後,吸住水晶體囊袋完全服貼在上面,接著施作微脈衝僅需0.004秒,快速自動化的撕除圓形前囊。

方醫師再次巧妙比喻,例如:像手撕衛生紙上的圓形,需小心翼翼,還未必撕得精準;而「精準微脈衝囊袋切除術」只須對準像蓋印章一樣相當迅速,和傳統手撕相比,更不易破裂且精準到位,過程中減少手術併發症,切割環的大小固定,剛好包覆住水晶體邊緣,為人工水晶體打造一個高度穩定的環境,降低傾斜和偏心移位的風險。

白內障過熟、小瞳孔 更適用於此技術

「精準微脈衝囊袋切除術」是白內障手術的一部分,幾乎適用於每位患者,想要提升功能性人工水晶體的術後視力品質可考慮選用。對於複雜性白內障患者,特別是白內障過熟、角膜混濁、小瞳孔以及懸韌帶病變的患者,可提升手術的安全性。方一婷醫師舉例,過熟白內障或角膜混濁患者,手撕時較不易看清楚,若使用切割環對準,能精準對位;而瞳孔過小患者在施作手術時,有被虹膜擋住的可能,透過此技術可直接將切割環放到虹膜下,在撕除前囊時也不會受到干擾。

近年來,白內障微創技術日新月異,成功率相當高,方一婷醫師提醒,術前先與醫師詳細討論,瞭解手術的優缺點、適應症、併發症等,術後配合醫囑照護,才能有最好的手術成果。

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抗癌地瓜全身是寶,不到200大卡! 吃對3方法營養再提高_童顏針

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想要控制熱量減重,可以選營養密度高、熱量低的國民食物「地瓜」。千禧之愛營養師陳扆洵就點出三個關鍵,可以讓愛吃地瓜的人利用其營養價值達到控糖、體重控制等目標。

肥胖不僅是新冠肺炎危險因子,更是三高等健康問題的根源。想要控制熱量減重,可以選營養密度高、熱量低的國民食物「地瓜」。它可以蒸、可以烤,還能拔絲端出各種創意料理與甜品。如此人見人愛的原因,歸根究底還是因為它的營養價值。

地瓜營養優質高 不只控糖還能兼減重
最有名的就是地瓜中的β-胡蘿蔔素(Beta-carotene)。不少文獻指出其能幫助降低罹患肺癌、胃癌與結腸癌的風險,僅限天然食物為來源。其他富含的優質營養還包括膳食纖維、維生素A、C、泛酸、B6及礦物質。千禧之愛營養師陳扆洵就點出三個關鍵,可以讓愛吃地瓜的人利用其營養價值達到控糖、體重控制等目標。

一、不同烹調法中 這1個最能保留營養

水煮地瓜最容易流失水溶性營養素,而烤地瓜要注意烤焦產生致癌物的疑慮,所以將地瓜「蒸熟」最能避開營養流失、也保留最多營養。

另外,想要控糖或增肌減脂的朋友,記得蒸熟之後要冰鎮到隔天。這樣的隱藏吃法在於,冷凍後的地瓜澱粉有機會形成結晶變成「抗性澱粉」,消化率和吸收率就較一般澱粉低。如此不易完全消化的特性,一則可延長飽足感,二來「低升糖指數」更適合需要控制血糖的長輩,可避免體內胰島素大幅波動。

二、帶皮吃進最多營養 得先學會正確清洗

膳食纖維可以提供腸道中的益生菌發酵成短鏈脂肪酸,作為養分培養出腸道好菌,抵禦壞菌生長。地瓜的膳食纖維多在皮中,所以千萬別削掉啦!有些朋友擔心農藥會殘留,所以不敢吃皮,其實洗刷乾淨的秘訣一學就會。

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首先備上軟毛蔬果刷(牙刷也可以),準備一碗流動水浸泡1分鐘,待地瓜上的髒汙沖淨之後用軟毛刷輕輕刷洗乾淨。關鍵在於浸泡於流動清水,不能加醋或小蘇打可以溶出農藥,還有輕輕刷洗的動作可以徹底帶走髒汙,接著就可以拿去蒸熟囉!

三、爺奶到兒孫 全齡都適合

一般中型地瓜(約165公克),相當於一碗8分滿白飯的概念,纖維量卻是白飯的2~4倍,對腸胃蠕動慢、排便不順的年輕人或長輩都很適合。許多傳統清粥小菜的稀飯也會加入地瓜,對牙口不好的長輩來說,質地軟又甘甜好入口,加上有益健康一舉數得。

若是想做正餐間的點心,或正在施行少量多餐的朋友,「牛奶地瓜泥」應是個好選擇。只要將蒸熟之後的地瓜搗成泥,放入果汁機加牛奶攪打成半泥狀,夏天放入冰箱10分鐘,或加入一些冰塊,冰冰涼涼的消暑甜品就完成。冬天則可加入熱豆漿,不用加糖就很甜,用來取代含糖飲料也超級健康。

千禧之愛營養師特調 甜點「牛奶地瓜泥」

半個蒸熟地瓜(小,以110公克計,2份全穀類) 120 大卡

全脂牛奶120 c.c.(半個馬克杯,0.5份乳品類)75 大卡

這一道不到200大卡的點心,不但有豐富的營養,更有飽足感,若自己懶得動手,現在也有市售「蒸地瓜」,買來直接吃或再製,都是方便又健康的選擇。

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冰箱並非萬能! 梅雨季防發霉,食物保鮮3撇步_鳳凰電波

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要定期清點存放冰箱的食材,如果有發霉或逾期的食材,應丟棄不再食用。

清明過後時雨紛紛,時值春夏轉換的高溫多溼氣候,正是黴菌易滋生的環境;食材,尤其是乾貨或雜糧類產品,如果儲存不當,就容易發霉導致食品變質腐敗。

購買食物要新鮮 儲存方式要正確

衛生福利部食品藥物管理署提醒民眾,購買及存放食物,要掌握以下3點小撇步:

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一、「挑選採買新鮮『Go』」:食材宜少量分次購買,避免一次大量採買及囤積食材,才能確保新鮮;選購時,儘量購買新鮮、包裝完整、標示正確且外觀良好的產品。

二、「保存儲放確實做」:開封前的乾貨及雜糧類產品,要妥善保存於陰涼乾燥環境;使用時要確認有效期限,並且要標示開封日期、先開封的也要優先使用(先進先出原則);開封後未使用完,要密封存放,例如以密封夾封口後,再儲存於乾燥的密封罐中。

三、「貯存過期Let it go」:冰箱並非萬能!要定期清點存放冰箱的食材,如果有發霉或逾期的食材,應丟棄不再食用。

發霉食物有害 食用易傷身

發霉的食品可能會產生有害人體健康的真菌毒素,加熱烹調或切除發霉部位,都無法確保完全去除真菌毒素。所以,衛福部食藥署再次提醒民眾,食材存放應依照上述的小撇步,以降低發霉或腐敗之可能性,才能確保吃得安心又健康。

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抗癌也要護心! 及早揪出心臟功能異常保性命_植髮

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利用高效能的心臟超音波儀器精密監測病人心臟功能及血氧機測量病人6分鐘行走時血氧濃度的變化,並經由特殊設計的資訊架構建立完整的檢查流程及影像記錄系統,於極早期探知心臟功能之異常並給予適時之治療。

45歲L小姐,於105年診斷出乳癌,在積極配合化學和標靶治療,一年後腫瘤得到良好的控制,生活又逐漸回到了軌道。然而,這兩星期卻開始出現爬樓梯氣促以及心悸,在奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師張瑋婷追蹤下發現,其血壓過高且心臟功能下降,經衛教病人採低鹽飲食,血壓控制以及心衰藥物的早期介入後,心臟功能逐漸穩定,症狀也改善了。

癌症治療不僅著重療效 衍生副作用更是需專注

近年來,化學與標靶藥物快速的進展改善了癌症治療的效果並提高了病人的存活率,但是惡性腫瘤病人接受化學治療時,專注的重點是藥物的療效,腫瘤的反應以及藥物是否對病人造成立即性的副作用,如:發燒,嘔吐或血球的變化,而腫瘤治療造成的心臟毒性,不管是心臟衰竭、高血壓、心律不整、血栓或是冠狀動脈疾病,其衍生的副作用除了增加病人死亡的風險,也大大影響生活品質。

集結跨領域科別 及早發現心臟功能異常

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為此,奇美醫學中心自民國103年起由心臟血管內科領軍,邀請血液腫瘤科、乳房外科、癌症中心、營養科及復健部合作成立心臟腫瘤團隊,針對乳癌以及淋巴癌首次接受Doxorubicin(俗稱小紅莓)化療的病人,利用高效能的心臟超音波儀器精密監測病人心臟功能及血氧機測量病人6分鐘行走時血氧濃度的變化,並經由特殊設計的資訊架構建立完整的檢查流程及影像記錄系統,於極早期探知心臟功能之異常並給予適時之治療。

獲刊登國際SCI期刊殊榮 腫瘤心臟病學地位提升

經團隊的努力,除了成為台灣率先執行腫瘤心臟保護計畫的團隊,更率先擁有近三百位病人的台灣本土資料。而相關的成果除了得到心臟學會的獎助外,也獲得學會論文發表第一名以及SCI期刊刊登之殊榮(Acta Cardiol Sin 2016;32:550_559),更協助心臟學會撰寫心衰竭指引中首度之腫瘤心臟篇幅(Cardio-Oncology guideline),並於107年5月亞太心臟學會(APSC)腫瘤心臟病學(Cardio-Oncology)會議上報告,同年也榮獲SNQ國家品質標章的肯定。

張瑋婷表示,腫瘤心臟病學除了被美國心臟學會(ACC/AHA)評為2016年10大重點外,歐洲心臟學會(ESC)也制定癌症治療與心毒性相關的診斷和治療準則,而腫瘤心臟病學更在各大國際會議被定為獨立的一個主題,可見其國際重要性越來越高。

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他肺癌第四期 靠PD-1抑制劑達3年以上存活_童顏針

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中國醫藥大學附設醫院胸腔內科涂智彥主任表示,晚期的治療目標以延長存活時間、提升生活品質為兩大重點。

42歲的王先生是個重度菸癮者,四年前經確診為肺腺癌第4期患者,第一線治療的選擇為化學治療,沒想到因強烈副作用加上5個月即產生抗藥性,導致無法接續療程;第二線治療改以免疫檢查點PD-1抑制劑,初期在影像學上即觀察到腫瘤明顯縮小,目前治療3年多,王先生每次回診看起來精神奕奕,並已經回到職場工作,在良好的生活品質下陪伴家人。

無基因突變肺腺癌 免疫治療現曙光

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肺癌為十大癌症死因中的第一名,因肺癌初期症狀不明顯,導致就醫時有將近65%為第3B至4期患者。中國醫藥大學附設醫院胸腔內科涂智彥主任表示,晚期的治療目標以延長存活時間、提升生活品質為兩大重點。涂智彥主任表示,無致癌基因突變(例如:EGFR、ALK、ROS1、BRAF2000)的非小細胞肺癌患者,過去只能選擇化療,面臨的瓶頸是第一線治療失敗後,第二線接續化療只能延長4-6個月。所幸,目前2018年諾貝爾醫學獎癌症免疫治療之一的免疫檢查點PD-1抑制劑,為這群肺癌患者帶來治療新曙光。

免疫治療副作用比率低 第二線治療新選擇

涂智彥主任分析,以中國附醫的就醫比例而言,無致癌基因突變的非小細胞肺癌患者接近3成,因化療的高副作用包含嘔吐、掉髮、疲倦,加上延長存活時間有限,導致部分患者放棄治療,但涂智彥主任鼓勵患者千萬別輕易放棄希望,2019年的世界肺癌大會即指出,免疫檢查點PD-1抑制劑的副作用發生比例比化療低,降低至僅1/5副作用發生率,且五年存活率大約是化療的五倍,是兼顧療效與患者生活品質的第二線治療選擇。

涂智彥主任坦言,當只有單一化學治療時,在診間總能感受到患者對於生命的絕望,但現在第二線治療使用免疫檢查點PD-1抑制劑,在臨床上可看到存活率以及改善副作用皆有明顯的進展,打破了非小細胞肺癌治療上遲遲無法突破的困境。

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微笑憂鬱症? 遊走在憂鬱症灰色地帶_鳳凰電波

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英國劍橋大學(University of Cambridge)學者拉姆絲(Olivia Remes)指出,微笑憂鬱症(Smiling Depression)指的是「有憂鬱問題,但卻成功將問題隱藏的人」。這樣的人,表面看起來很快樂,內心其實非常憂鬱。

許多人心目中的喜劇泰斗,主演過無數經典電影,《春風化雨》、《野蠻遊戲》、《心靈捕手》,甚至得獎無數的羅賓.威廉斯(Robin Williams),你還記得嗎?或是主演《王牌天神》、《楚門的世界》的金.凱瑞(Jim Carrey),他的眼神及招牌誇張表情讓人印象深刻。還有童星出身,笑容甜美,常在愛情喜劇電影現身的茱爾.芭莉摩(Drew Barrymore)──他們,都曾受憂鬱症所苦。

關於微笑憂鬱
英國劍橋大學(University of Cambridge)學者拉姆絲(Olivia Remes)指出,微笑憂鬱症(Smiling Depression)指的是「有憂鬱問題,但卻成功將問題隱藏的人」。這樣的人,表面看起來很快樂,內心其實非常憂鬱。

憂鬱問題
從憂鬱情緒到憂鬱症,是一個連續向度的光譜,也會在兩極之間持續不斷地變動。

情緒會因著每一天的生活事件,或大或小的外在刺激,讓人措手不及的緊急狀況,長期累積的重重壓力,來自社會、家庭環境或個人擁有的內在信念、性格及行為反應模式,而交錯影響及變化著。因此,關於情緒的覺察不能輕忽,而憂鬱問題更是不容小覷。

成功將問題隱藏
這讓我想到,微笑憂鬱的族群往往能力也相當優異。

換言之,他們可能是該領域中的佼佼者、領頭羊,在他人的眼裡就是成功、傑出及優秀的代名詞,簡言之,就是「人生勝利組」。同時,對旁人而言,他們可能都沒有「客觀的憂鬱理由」。也就是,有工作、有車、有房、有伴侶、有父母、有兒有女……什麼都有。

看到這裡,你可能會想:既然應有盡有了,是要憂鬱什麼呢?其實,人都是活在「自己的主觀經驗」裡,外在客觀現實如何,旁人看來有多美好,跟當事者的內在主觀世界,往往都是天壤之別。

名人自殺,只是冰山一角
生命如同一場戰鬥,誰能來幫助自己?除了名人案例,更多的,是看不見的黑數。對我而言,能夠勇敢面對,甚至願意在鏡頭前分享自己走過憂鬱歷程的名人,非常地勇敢,更是了不起。他們分享了自己的生命故事,那些多數人終其一生都不敢公諸於世,甚至連對親近的人都不願揭露的憂鬱經歷。

因為他們必須自我揭露,承認自己並不如大家所以為的正向積極,光鮮亮麗;要承認自己,所有的徬徨、脆弱、軟弱、黑暗甚至毀滅性的一面,還有許多撐不下去的夜晚,都在無聲地哭泣。他們讓大家知道,憂鬱並不可恥,更是不罕見。

不僅是前述的公眾人物,我們日常生活中周遭的人呢?

身為創業第一代,隨時枕戈待旦的「老闆」,在公司裡運籌帷幄的「高階主管」,看不見照護及責任盡頭的「長照家庭」,上有老、下有小的「三明治世代」,或者孩子需要時時跑醫院復健,因為有發展遲緩的「主要照顧者」;看起來是核心家庭,其實是「偽單親」的族群,甚至是老公去大陸經商,早已另組家庭;或老婆有躁鬱症,時常發怒,但是為了事業形象,還有面子,只好繼續當貌合神離的「假面夫妻」;不被家人接受及祝福,被人歧視及訕笑的「同性戀族群」;還有長年的「慢性疾病患者」,目前只能控制,但無法徹底根治的癲癇、僵直性脊椎炎,以及各種免疫系統疾病,例如乾癬、紅斑性狼瘡等。

這些人之中,大都是兢兢業業、克盡職守,看起來正向開朗,也充滿正能量。甚至很多人在大眾心中,就是正能量女神的化身、激勵男神的象徵。然而私底下,在許多人看不見的那一面,卻是高度焦慮、長期憂鬱、持續失眠。

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在憂鬱症與正常之間:我們都遊走在灰色地帶
沒有得到重鬱症(Major Depression Disorder)的診斷,沒有吃抗憂鬱劑,並不代表不曾憂鬱、不會憂鬱,或毫無憂鬱的情緒。

所有的人,每天、每分、每秒都在兩端之間遊走著。我們都一樣,差別只在於此時此刻的你,是靠近淺灰色那一端,還是深灰色那一端。

每當出現自殺新聞事件,所有人就會開始努力拼湊自殺者的憂鬱樣貌。如果找不到憂鬱症的證明,也會去找出其他的蛛絲馬跡。總之,就是找個理由及解釋,說明他為何會選擇自殺來結束生命。

要拼湊出憂鬱症的樣貌並不困難,但這一切其實都是事後諸葛。

人都有一種傾向,就是「選擇性」地蒐集證據。也就是,去採訪他身邊的親友,去找到足以支持他早已憂鬱的痕跡。然而,那又如何呢?時光無法倒流,憾事無法挽回。

真正重要且關鍵的是,如何不在憾事發生後,才悔不當初、長吁短嘆,徒留親友的傷痛與遺憾永遠刻在心中。還有,所有人如何能及早自我覺察、辨識及了解內心的訊號,讓自己處在安全的網絡,而不會走到選擇結束生命的這一步。

(本文摘自/微笑憂鬱──社群時代,日益加劇的慢性心理中毒/寶瓶文化)

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健康醫療網提醒您:自殺不能解決問題,你我都是自殺防治守門人。

安心專線:0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

張老師專線:1980

生命線專線:1995

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英國專家:產檢胎檢應分流 提前胎檢能超前部署

每一位準爸媽得知懷孕的那一刻,都期待寶貝能平安、健康的來到世界上。而孕媽咪最關心的,莫過於腹中胎兒的健康及分娩的過程。多數孕媽咪認為,產檢就足以了解胎兒的狀況,然而根據英國胎兒醫學基金會建議,「產檢」與「胎檢」應該專業分流,由產科醫師負責照顧媽媽,由胎兒醫學專長的婦產科醫師照顧寶寶,讓兩位不同專業的醫師為孕婦及寶寶共同把關。

台灣胎兒醫學振興會會長張東曜醫師表示,現在的時代胎兒醫學的發展已經越來越精細,相比以往有了更好的能力及設備,能在很早期就診斷出胎兒的異常。譬如說胎兒唇顎裂及心臟病,以往很多媽媽若在22週發現,在後續是否做遺傳診斷或決定要不要繼續妊娠,中間常常有非常多的焦慮。如果能夠在14週左右就知道這些異常,甚至可能提前到11、12週,那媽媽就能多爭取2個月以上的反應時間。

孕程管理降低妊娠風險 讓孕媽咪少走冤枉路

早期篩檢可以提前了解胎兒的狀況,若發現胎兒有異常,最好由一位專業的護理師來負責統整疾病資訊,協助孕婦規劃胎檢及專家諮詢,讓寶寶的治療能在出生後無縫接軌。此外,護理師能在孕媽咪領完媽媽手冊後,根據每位孕媽的妊娠風險,來規劃個人化的「孕程管理」。

張醫師舉例說明,若孕婦在懷孕早期,被篩檢為子癲前症高危險群,就能提早服用阿斯匹靈,以降低未來發生子癲前症風險。因為發生子癲前症時,寶寶容易生長遲滯,提前得知寶寶的風險,就能採取行動密集追蹤。對媽媽而言,則是將來發生心血管疾病的高危險群,也能開始早點準備因應的醫療措施。

張東曜醫師說,如果能在懷孕初始,剛領媽媽手冊前後,就能夠把懷孕到分娩的整個流程演練一遍,有專人詳細地說明,產婦其實可以少走很多冤枉路。

傾聽身體的需求 溫柔生產還給產婦分娩自主權

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除了提前篩檢胎兒,孕媽咪的分娩也能超前部署。有產科醫師提出「溫柔生產」,讓孕媽咪在孕期時能在專業評估後,與家人一同準備,掌握分娩自主權,選擇自己覺得舒適的環境,以低醫療介入的方式,快樂迎接新生命的到來。

協和婦女醫院婦產科陳鈺萍醫師指出,在生產過程中,產婦身體有一個重要的荷爾蒙叫做催產素,能讓產婦達到放鬆,而專注生產,是必須在受到保護、受到支持,很有隱私的狀況下。它的分泌、跟其他荷爾蒙的協同運作才會非常順暢,所以就延伸出孕婦對生產場所的選擇就不會局限在醫院,可以是居家或助產所。

陳鈺萍醫師補充,懷孕過程中,有很多的方式去評估媽媽的懷孕風險,只有在風險降到最低的情況下,才能更自由地選擇想要生產的場所。

圖片

▲協和婦女醫院婦產科陳鈺萍醫師

生產不是一個人的事 陪產者也能被療癒

溫柔生產強調「母親是生產過程的主體」,重視產婦需求及選擇,可以決定蹲著、趴著、甚至到水池內生產。陪產者在產前也需要一同認真準備,才能在陪產過程中參與貢獻,協助產婦順利分娩。

陳醫師表示,孕婦的準備,最主要是由助產師協助,建立起產前的相關知識,當孕婦對懷孕及生產過程有充分的了解,才能更好地制定自己的生產計劃。而溫柔生產強調全家人的參與,不只是伴侶,產婦能選擇想要陪伴的家人朋友。有些人可能選擇自己的好姐妹,或者是婆婆、媽媽。而陪產者們在參與的時候,也會發現,原來生產可以不被約束、照著既定流程走,從這樣的生產當中重新認識生命的美好。

無論溫柔生產或產檢、胎檢分流,兩種觀念都是站在孕媽及寶寶的角度思考「更適合」的可能性,期盼民眾能用更開放的態度為產婦及寶寶把關,為媽咪及寶寶超前部署,一同迎接新生命的到來。

台灣胎兒醫學振興會會長張東曜醫師表示,隨著胎兒醫學的設備及篩檢能力不斷進步,已能夠在懷孕早期診斷出胎兒是否有異常。

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當坐式生活超過6小時以上時,便屬於久坐,已有多項研究證實,易增加各種非傳染性疾病的罹患率,造成骨骼傷害、肌肉退化與影響心理健康。

據董氏基金會最新線上調查指出,超過五成民眾在近一個月的生活型態出現各種變化,38.3%每日「坐著」時間超過8小時,70.5%的民眾生活型態總是經常以「坐式」(如聊天、開車、看電視、閱讀、上網等)為主,且有45.7%民眾認為自己的「身體活動量」與疫情前相較現在較少。葉雅馨主任提醒,當坐式生活超過6小時以上時,便屬於久坐,已有多項研究證實,易增加各種非傳染性疾病的罹患率,造成骨骼傷害、肌肉退化與影響心理健康。

疫情改變生活 配戴口罩為先

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任說明,超過五分之一民眾不滿意因疫情引起的生活變化;最近一個月的情緒狀態前五名,分別為「平靜」(43.9%)、「擔心」(38.1%)、「焦慮」(23.2%)、「緊張」(21.8%)、「驚慌」(9.3%),前五名當中竟有四項是負面情緒,且女性在選擇負面情緒的比例上高於男性。

因疫情影響須調整的日常,覺得最不習慣與不方便的前三名為:「配戴口罩時間長」(35.3%)、「休閒活動選擇減少」(16.1%)、「減少與親朋好友的聚會」(13.1%);有正向感受的前三名事項,分別是,「與家人/親友相處」(33.5%)、「網路資訊或影音的分享」(31.5%)、「個人應用時間增加」(31.4%)。

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身體活動頻繁 久坐罹病風險高

葉雅馨主任同時指出,在從事各種身體活動的頻率上,常從事「坐式生活」(如看電視、閱讀、上網等)者佔70.5%,「輕度身體活動」(如散步、伸展、家務勞動…等)者佔40.2%,「中度身體活動」(如健走、舞蹈…等)者佔16.7%,「強度身體活動」(如跑步、跳繩等)者佔7.3%,從事比例隨著運動強度遞減,從事中強度身體活動的比例男性高於女性,從事輕度活動或坐式生活的比例女性高於男性。

葉雅馨主任提醒,每日坐超過8小時者多於坐8小時內者,民眾防疫期間活動難免受限,需特別注意的是,當坐式生活超過6小時以上時,便屬於久坐,已有多項研究證實,易增加各種非傳染性疾病的罹患率,造成骨骼傷害、肌肉退化與影響心理健康。

建立新生活 定時起來走

因此建議民眾在防疫期間,甚至疫情趨緩開始建立新生活的同時,妥善利用生活空間、空檔,或像是搭乘交通工具提早一兩站下車,透過走路保持適當、基本的活動量。如果無法外出,也可以透過數位工具(APP、鬧鐘等)定時提醒自己該起來動一動,整理家或是跟著線上遊戲或教學影片鍛鍊身體等方式,讓居家活動多元化,不僅讓生活多些樂趣,也保持身心健康。

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