彰基保骨大作戰宣示。（圖左一：彰基內分泌新陳代謝科主治醫師郭仁富、左二：彰基骨科部部主任謝承樸醫師；右一：彰基神經外科主治醫師孫立偉、右二：80歲黃奶奶美、右三：彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師。圖／記者鄧富珍攝

彰化基督教醫院為增加民眾對骨質疏鬆症的認知及了解，10月11、12日兩天，在總院一樓大廳舉辦「保骨大作戰‧輕鬆對抗骨質疏鬆」活動，現場提供免費簡易足踝超音波骨質疏鬆篩檢及骨鬆衛教諮詢服務，若篩檢出疑似骨質疏鬆症者，現場即時安排骨鬆特別門診掛號，協助病患及早進行骨鬆確診和治療傷害。骨鬆防治活動更安排醫師現場醫療講座，為民眾講解骨質疏鬆症的成因、診斷、治療，以及最重要的預防注意事項，歡迎民眾踴躍前往參加。

80歲的黃奶奶因腰痛不適，經胸腰椎X光、骨質密度檢查後，才發現原來是胸椎第12節及腰椎第1節壓迫性骨折了，並且發現骨密度小於 – 2.5（骨密-2.5以下屬於骨質疏鬆），原來早已經骨質疏鬆症；經彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療後，疼痛已有改善，但骨質疏鬆症的問題，還需要搭配骨鬆藥物長期治療及追蹤，才能避免骨密度變差及再次骨折。

80歲的黃奶奶經胸腰椎X光、骨質密度檢查，才發現原來早已經骨質疏鬆症；經彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療。圖／記者鄧富珍攝

彰基醫院醫療長謝明家醫師表示，台灣已經正式邁入老齡社會，隨著老化，各項慢性病隨之而來，其中最容易被忽視的就屬骨質疏鬆症了，世界衛生組織已經認定骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的全球第二大流行病。在台灣，因為骨質疏鬆症的高盛行率，使得國人髖部骨折的發生率位居亞洲第一、世界第九。

骨質疏鬆症的高風險群包括父母有骨質疏鬆症或駝背症狀者、年過50歲或已停經進入更年期的婦女、體重過輕、連續服用類固醇超過三個月，或長期服用胃藥（氫離子幫浦抑制劑）及抗癲癇藥物、有甲狀腺或副甲狀腺機能亢進、有喝酒或抽煙習慣、避吃奶類製品又不使用鈣片、以及每天日照少於10分鐘又無攝取維生素D補充劑者。

免費簡易足踝超音波骨質疏鬆篩檢及骨鬆衛教諮詢服務。圖／記者鄧富珍攝

有效地整合相關醫療介入並提供完整的全人照護服務中，個案管理是其中不可或缺的一環。骨折聯合照護服務（FLS，Fracture Liaison Service），就是一個藉由個案管理的方式，以有系統的方式來辨識具脆弱性骨折的高危險病人，並提供個案良好的生活衛教及治療評估，進而給予適當的介入治療與定期追蹤。

在骨折聯合照護服務中，個案管理師將扮演照護的協調者，評估病人的健康、生活習慣及骨折的風險等，並針對個案安排個人化的營養、復健、運動處方等不同領域的介入，提供多元化及全方位的個案照護，並將相關訊息回饋給個案的醫師，讓醫師除了治療病人的骨折及骨質疏鬆外，可以同時兼顧其他相關疾病，以提供完整的全人照顧服務。

骨鬆防治活動更安排醫師現場醫療講座，為民眾講解骨質疏鬆症的成因、診斷、治療，以及最重要的預防注意事項。圖記／者鄧富珍攝

彰基醫院10月11、12日兩天，在總院一樓大廳舉辦「保骨大作戰‧輕鬆對抗骨質疏鬆」活動，現場提供免費簡易足踝超音波骨質疏鬆篩檢及骨鬆衛教諮詢服務，歡迎民眾踴躍前往參加。

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骨質疏鬆惹禍　國人髖部骨折發生率居亞洲第1、世界第9

『美女多半有骨鬆』！台灣女性很怕曬太陽，一遇到太陽猛躲、猛戴帽子、猛遮雨傘，把身體包得寸不曬到陽光。增加民眾對骨質疏鬆症的認知及了解，彰基醫院舉辦『保骨大作戰‧輕鬆對抗骨質疏鬆』活動，一名80歲的黃奶奶，因腰痛不適情形，一開始以為是拉傷，疼痛導致黃奶奶睡眠品質、行動能力變差，生活品質嚴重下降。經胸腰椎X光檢查發現胸椎第12節及腰椎第1節壓迫性骨折了；經主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療後，疼痛已有改善，但骨質疏鬆症的問題，還需要搭配骨鬆藥物長期治療及追蹤。

台灣女性很怕曬太陽　小心易患骨質疏鬆症

醫師謝明家醫師表示，台灣已經正式邁入老齡社會，隨著老化，各項慢性病隨之而來，其中最容易被忽視的就屬骨質疏鬆症了，世界衛生組織已經認定骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的全球第二大流行病。在台灣，因為骨質疏鬆症的高盛行率，使得國人髖部骨折的發生率位居亞洲第一、世界第九。

陳建民醫師說，在戶外曬太陽補維他命D，曬太陽可促使維生素D的生成，強化鈣質吸收，只要避開在炎熱的大太陽下曝曬，避免中暑，建議曬太陽時間為，早上09：30～10：30，下午16：00～17：00，，也可利用自家的陽台成為捕捉陽光最佳場域。長輩由於骨質疏鬆症並沒有明顯的症狀，多數民眾都是發生了骨鬆性骨折後，才驚覺自己有骨質疏鬆的問題。幾乎七成骨鬆骨折患者未曾接受過骨鬆治療，因此，骨質疏鬆症常被稱為隱形的殺手。

彰基骨科部部主任謝承樸提醒，一旦確定骨質疏鬆症，就應該積極治療，避免骨質持續疏鬆脆弱造成傷害；骨質疏鬆症的治療方式包括下列幾項：1、藥物治療2、預防跌倒3、適量運動：4、均衡飲食：5、定期骨質密度檢測，針對個案安排個人化的營養、復健、運動處方等不同領域的介入，提供多元化及全方位的個案照護，讓醫師除了治療病人的骨折及骨質疏鬆外，可以同時兼顧其他相關疾病，以提供完整的全人照顧服務。

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過敏免疫風濕病友聯誼會，大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心教病友認識骨質疏鬆症

近十年來台灣流行病統計發現，65歲以上的婦女19%已有一個以上之脊椎體壓迫性骨折，男性也有12%，造成的原因都是因為骨質疏鬆。大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心10月20日上午，在醫院五樓大講堂舉辦病友秋季聯誼會，現場近200位病友參加，由賴寧生院長和童建學主任分別分享骨質疏鬆症、紅斑性狼瘡，讓病友們更知道如何照顧自己的健康。

賴寧生院長表示，骨質疏鬆症是一種全身性骨量降低，使骨骼微細結構發生破壞的疾病，因為容易造成骨骼脆弱，使得發生骨折的危險性增加。其實，人體的骨骼就像其他的細胞，隨時都在進行新陳代謝，主要是修補傷害或因應體能活動而重塑新的骨架，不過一旦破骨細胞的活動力大於造骨細胞時，不平衡的現象就會造成骨量變少，長期累積而導致骨質流失。

骨質疏鬆究竟會有多危險?賴寧生院長說，包括骨折、疼痛、肌肉衰弱、駝背、脊椎側彎、身高變矮等，甚至與乳癌末期死亡率相當。雖然骨折後通常會引起疼痛，但它們在使病人變矮之前，脊椎骨的骨折可能不會被察覺，如平時的提重物的情況下，都可能導致骨折發生。

賴寧生院長指出，依目前台灣婦女平均壽命為78.3歲而言，大約三分之一的人在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部的骨折，而男性也約有五分之一的風險，這樣的流行率，已與美國白人相當，都屬於高流行率地區。其實預防骨質疏鬆有撇步，包括使用增加骨質密度的藥物、飲酒不過量、不吸菸、多運動增加柔軟度及肌肉力量

風濕科主任童建學在分享「系統性紅斑性狼瘡」表示，曾有一名32歲病人，6年前發現天氣冷時，手指就會發紫僵硬，一開始不以為意，後來慢慢有手指關節疼痛現象，幾天後又會改善，2年前突然胸痛呼吸困難，到醫院急診檢查後，發現心臟超音波有心包膜積水，進一步檢查才得知是全身性紅斑狼瘡併心包膜炎，經由治療目前已恢復正常。

童建學醫師表示，系統性紅斑狼瘡是一種慢性全身性自體免疫發炎性疾病，是可同時影響多個器官系統的疾病，所以及時正確診斷與治療相當重要，當得知有此疾病時，應規則服藥，勿信偏方，平時保持充足休息和適度運動，維持理想體重、防晒等，與醫師的配合治療下，才能有好的預後。

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骨質疏鬆有多危險？　醫生提供預防撇步

男子只剩一粒睪丸？睪丸癌竟然也能自然懷孕！這是一個非常罕見的案例，未婚林先生在7年前，因罹患睪丸癌須用電療及化療治療，深怕因此断了「生機」，治療前由媽媽陪同來博元醫院冷凍精子，随著時間流逝，在上個星期出現醫院門診，抱著一位6個月大健康女兒過來，要來「銷毀精子」！經醫師仔細詢問才了解，原來他的睪丸癌已經治療完畢，有電療、化療，但睪丸最近恢復造精功能，最近結婚太太自然受孕生下一個小孩。

蔡鋒博醫師表示，睪丸是男性的重要性腺，是男性雄激素的主要來源。睪丸癌發生過程非常緩慢而且不會痛，如果沒有觀察睪丸的習慣，只會覺得睪丸慢慢變大。常發於15-39歲的男性身上，正常來說睪丸癌的出現的確會影響性生活，且男性的性慾還有勃起也都會受到一定影響。

男子只剩一”粒”ＬＰ　睪丸癌竟然也能自然懷孕

蔡醫師指出，青壯年男性罹患睪丸腫瘤生長到一定程度後，睪丸的重量猛增，患者會感覺沉重的下墜，用手觸摸，其腫大的形狀並不均勻，有時很不規則，或有腫瘤的一側睪丸可以腫大突出得格外明顯。很多人都會對這個疾病感到恐懼，因為它是一個腫瘤疾病。其實只要及時的發現這個疾病，對治療還是非常有希望的。

醫師呼籲，近年來醫療技術不斷突破新的治療瓶頸，讓很多癌症的治癒率得到大幅提升，男性罹患睪丸癌性格易受影響。臨床調查發現，患者在發病期間常處於情緒兩極的病態交替，反覆經歷躁狂期與憂鬱期，當情緒和精力極度高漲、亢奮時為「躁狂期」，臨床表現會坐立難安，大量的睪丸增生或者腫瘤的人群，具有負性性格、不開朗、長期抑鬱壓抑等。患者應該注意在生活中合理發泄情緒、不壓抑、才能正常積極思考問題。

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只剩一邊　男子罹睪丸癌竟然也能自然懷孕

病人吳先生(中)偕同夫人一起感謝張伯群醫師(右)治好他的左腳。

家庭幸福的退休族吳先生，因膝關節退化卻常作怪，輕則內側刺痛無法開心散步，或是紅腫痠痛影響日常生活，這幾年越來越呈現O型腿現象，經安南醫院骨科門診檢查後，確認關節退化內翻超過10度。

經主治醫師張伯羣評估後，吳先生接受矯正手術，出院後例行回診復建，現左腳已經是正常直線並可同時恢復正常行走，甚至還能做蹲踞動作，解除病人害怕膝關節術後活動角度受限之疑慮。

張伯羣醫師說，大部分膝關節的退化變形都是從內側關節面開始，隨之而來是逐漸的內翻變形及行走困難。過去針對膝關節退化，除了保守治療吃藥、復健及休息外，往往只剩更換人工關節為最後手段。

置換人工關節其實是一種破壞性的手術，係將膝關節原有軟骨及韌帶切除，用金屬覆蓋後，中間附加墊片，讓植入物替代原有關節的功能。人工關節畢竟不是上天給我們的，設計上會有先天上的限制，除了墊片磨耗有年限外，彎曲角度要超過120度相當不容易，此外感染風險也要注意。

張伯羣表示，中後期的膝關節退化，如果只有內側關節面的磨耗，不一定得接受人工關節置換，「HTO高位脛骨截骨矯正術」也是另一個選擇。

張伯羣醫師指出，HTO手術保留住所有關節面的軟骨韌帶，在關節下方開一個缺口，把一小塊骨頭補進這個缺口，最後上下兩端用鋼板固定好，把內翻矯正成直線，讓上半身的重量平均的分佈在膝關節左右。

手術後用時間讓骨頭好好癒合，助行器保護一至二個月後即可恢復一般行走，關節處因重力平均分布而疼痛改善。手術效果可保護膝關節本身的軟骨磨耗，進而大大拖延往後可能更換人工關節的時程(根據大部分研究資料，平均可達十年以上)，矯正手術的成本比人工關節手術還低，失血量也較少，疼痛指數較低，術後彎曲的角度會比人工關節還靈活，也大大降低感染的風險。

張醫師提醒，HTO高位脛骨截骨矯正術諸多好處雖甚多但不是萬能，如關節磨耗變形太嚴重，體重過重，或抽菸影響骨質的族群，就不太適合施做。

張伯羣醫師強調，不管在台灣還是日本歐美保膝治療的技術已越來越成熟且是未來的趨勢，有鑒於此，林瑞模院長整合骨科團隊之治療標準，在收治膝關節病變患者時，必須經過矯正保留膝關節可能性的評估，在確定不適合接受保膝治療的選擇後，醫師才會執行膝人工關節置換手術。

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代替破壞性人工關節換置手術　安南醫院截骨手術成功保留膝關節　

奇美醫學中心外科部主治醫師王家豪。

奇美醫學中心外科部主治醫師王家豪指出，奇美醫學中心106年完成近10例單孔微創肝臟手術，不僅肝腫瘤楔形切除，還順利完成左外側肝切除、左肝切除、右肝切除和右後肝切除。有兩位病人是利用腸造口關閉手術傷口完成複雜性的肝臟手術，術後不會在病人身上添加其它傷口。

醫師王家豪說，微創手術（Minimally Invasive Surgery），從上個世紀開始逐漸風行，一般外科手術部分從膽囊切除開始，到胃切除、腸道切除、肝臟切除、胰臟切除，逐步發展。奇美醫學中心肝膽外科在近10年來，在微創手術部分不斷創新，目前在所有肝臟腫瘤手術方式，經仔細評估後，都有機會使用微創方式進行。

針對肝臟腫瘤治療，王醫師還說，奇美醫學中心肝膽團隊秉持著微創醫療三部曲就是精準、精心、精緻，提供給病人及家屬治療的選擇。

提到精準，王家豪醫師強調，在第一線的放射部及肝膽內科醫師藉由奇美醫學中心高品質影像系統，對肝臟腫瘤做定期篩檢、準確評估、早期追蹤，一旦發現可疑或不確定性，經團隊討論可以採取手術或者切片穿刺做診斷。

接著精心，他強調在奇美醫學中心每週都會例行召開跨團隊會議，出席人員有肝膽內科、外科、放射科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、病理科等專科醫師。針對病人狀況、腫瘤位置、肝臟功能等，提供病人較佳的治療方式選擇。

主治醫師王家豪提到肝臟腫瘤治療包括，手術、電燒灼、血管栓塞、冷凍治療、酒精注射、動脈化療、標靶治療、放射治療等方式。每一個病人，每一顆腫瘤，應該有客製化治療方式。

至於精緻，王醫師再次重申，這是奇美醫學中心肝膽外科近年來努力追求的方向，在病人選擇手術為其合適的治療後，針對腫瘤位置及其肝臟保存功能，使用微創方式進行手術。他還說，目前在所有肝臟腫瘤位置及其手術方式，經完整評估後，奇美醫學中心肝膽外科可採用微創的方式處理。

醫師王家豪提及的如同傳統手術，包括肝腫瘤楔形切除、左外側肝切除、左肝切除、右肝切除、右後肝切除、右前肝切除、中肝切除等方式。兩階段肝切除(ALPPS)，也可以使用微創方式手術執行。

有些民眾也許會疑慮，用微創會不會處理「不乾淨」？針對這部分，王醫師信誓旦旦說，奇美醫學中心肝膽外科秉持著以病人安全、腫瘤治療及手術方式等三項先後，來做治療的思考順序。

王家豪再度強調，在病人可以安全接受手術情況及可以做到等同於傳統手術的治療效果為前提，院方醫師才會提供微創手術選項。在微創手術過程，雖然少了手部的觸感，但卻運用更多的儀器幫忙，比如旦術中超音波、立體定位、螢光定位等方式，協助精確的找到腫瘤。

王醫師再根據文獻報導，微創肝腫瘤切除，不僅僅可提供傷口美觀，同時可減少出血量與疼痛，加快術後恢復，避免肺部術後併發症，縮短住院時間，更快回到正常生活或職場上。這些成果都是近年來在臨床可以實證觀察到的。

微創手術方面，利用一些腹腔鏡器械，如超音波刀、血管夾、血管縫合器等來協助完成手術。隨著醫療器械設備的進步及手術技巧的精進，在一些合適的病人，運用單孔微創手術完成肝臟切除。單孔手術，同是微創手術的進階版，利用特殊器械，將病人最終傷口減低到一個，提供更好的傷口美觀及減少傷口疼痛，改善術後恢復及併發症。

醫師王家豪認為，奇美醫學中心在累積多年單孔膽囊切除手術及微創肝臟手術經驗後，近兩年來已執行多個肝臟的單孔微創手術案例。腫瘤位置及病人狀況評估是相當嚴格，必須確保病人接受微創的好處，同時應兼顧病人安全及腫瘤治療效果。

肝臟構造複雜，有人說肝膽外科手術是微創世界的最後一哩路，外界有這麼說法，王家豪醫師認為一點也不為過。

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肝臟腫瘤手術　醫師：都有機會採微創方式進行

氣候炎熱 腸病毒持續升溫 請特別留意嬰幼兒防護

國內腸病毒就診人次持續上升，5歲以下嬰幼兒是腸病毒併發重症的高危險族群，全國今（107）年累計10例腸病毒併發重症病例，其中5例為1歲以下嬰兒，今年首例腸病毒重症死亡個案為感染腸病毒伊科11型的新生兒。

嘉義市政府衛生局提醒準媽媽們，新生兒可能經由孕婦分娩過程或產後人際接觸感染腸病毒，懷孕期間應注意手部與呼吸道衛生，產前14天至分娩前、後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等疑似腸病毒感染症狀時，應主動告知醫師，以利診斷與處置。

成人感染腸病毒大多沒有症狀或僅有輕微的感冒症狀，可能透過摸、抱、親等動作而傳染給嬰幼兒，請家中有嬰幼兒的民眾，應先更換衣服及洗手(視需要時戴口罩)後再接觸嬰幼兒，以降低感染的機會。醫師、產後護理中心人員也應提高警覺，留意產婦及新生兒健康，並加強感染管制措施，降低新生兒感染腸病毒的機會。

一旦發現嬰幼兒出現發燒、活力不佳、食慾降低等初期症狀，應儘速帶至嘉義基督教醫院或聖馬爾定醫院及時接受治療。雖然水情吃緊，仍請秉持「當用則用，當省則省」的觀念，勿因節水而忽略手部衛生，民眾如有疑問，可參閱疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打疫情通報及諮詢專線1922、2341150洽詢。

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腸病毒疫情升溫　嘉市衛生局呼籲民眾留意嬰幼兒防護

仲夏慶端午、包棕過佳節，彰化醫院推出「五彩活力粽」，以白米及紅藜麥取代傳統的全糯米包覆，並以白、黑、紅、黃、綠等5種顏色的蔬肉當內餡，做出少油、少鹽、多纖維的粽子。7日上午院長謝文淮陪同護理之家的阿公、阿嬤一起包「五彩活力粽」，老人家包粽憶往昔，還不忘說「這可是好消化的活力粽喔！」

醫院社工顏如雪表示，護理之家的老人家對過往歲月總是記憶深刻，在每逢佳節倍思親的端午節前夕，包粽子可以減輕他們的失落感，多一點過節的氣氛。90歲的蕭姓阿嬤10多年沒包粽子了，有點忘記，但在護理人員及志工的協助下很快就想起來動手包粽子，現場笑聲不斷。85歲的吳姓阿公一直笑著說，他喜歡吃毛豆，他要多包一點。

仲夏慶端午　彰醫「五彩活力粽」讓腸胃輕鬆過佳節

院長謝文淮表示，營養室推出好消化的粽子新口味，以白米、紅藜麥約1比1的比例取代糯米包覆，沒有用到不好消化的糯米，內餡以五彩配色，包括白色的豆干及全瘦絞肉、黑色的香菇、紅色的胡蘿蔔、黃色的玉米筍、綠色的毛豆仁，打造出少油、少鹽、多纖維的粽子，希望讓長輩們吃得更健康，而且讓長輩來包粽子，讓他們回味過去的美好生活經驗，增添生活樂趣。

營養師周柏穎表示，市面上的肉粽重視口感，鹽份、熱量、油量都太高，每顆熱量可能就高達600大卡，加上糯米不好消化，對腸胃是沉重的負擔，他們改以白米及紅藜麥當包覆物，除了白米比糯米好消化之外，熱門的健康食物紅藜麥具抗氧化性及高纖維的特點，也有助消化。

周柏穎指出，為了讓老年人易於嚼食，「五彩活力粽」的內餡以全瘦的絞肉取代一般的五花肉塊，減少油脂，植物性蛋白質豆干取代蛋黃，減少熱量，並以油脂較少的毛豆仁取代花生，再加上香菇、胡蘿蔔、玉米筍，豐富視覺及內餡，加強纖維量，內餡加少量的鹽，再以少量的油炒過，每個粽子熱量只有350至400大卡左右，比起市面上一個動輒600大卡以上的粽子，低了許多，也健康許多。

周柏穎說，民眾如果自己不包粽，想要從市面選購粽子，最好是選購商譽良好，並有冷藏或冷凍粽子設備的商家。而市面上的鹼粽，有少數業者為了增加口感，會違法添加硼砂，有害身體健康，選購時更要注意商家的信譽是否良好。有人說素粽熱量比較低，健康養生，但很多素粽為了口感，炒得比肉粽還油，民眾可要注意。

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仲夏慶端午　彰醫「五彩活力粽」讓腸胃輕鬆過佳節

營養科蔡秀梅營養師指市售肉粽多為高油、高鹽、高糖，低纖維且不易消化，食用時應細嚼慢嚥不要沾醬、不要吃過量。（圖／臺北醫院提供）

又到了粽葉飄香的端午節，衛生福利部臺北醫院日前舉辦健康「粽」點飲食活動，徐錦池院長提醒即使粽子美味當前也不要吃過量，因為吃過量容易肚子漲、不舒服，建議儘量搭配蔬果均衡飲食，也祝大家端午佳節愉快。

營養科蔡秀梅營養師表示，市售肉粽多為高油、高鹽、高糖，低纖維且不易消化，食用時應細嚼慢嚥不要沾醬、不要吃過量，若再搭配無油蔬果更能均衡飲食無負擔。

耳鼻喉科李家萱醫師則推廣如何察覺生活是否健康及戒菸戒檳的重要性，除說明檳榔與香菸的成分對人體的影響、強調吸菸嚼檳榔容易致癌，也提醒民眾珍惜健康就要遠離菸檳，若符合國健署補助的免費四大癌篩條件的民眾可至牙科或耳鼻喉科進行免費口腔癌篩檢，為自己的健康把關，早期發現早期治療可提高治癒機會。

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端午節粽香美味　搭配蔬果均衡飲食無負擔

醫生檢查新手媽。林重鎣翻攝

台中29歲王媽媽懷孕24週時腹痛難耐，連續多日服用安胎藥都無效，赴醫檢查才發現竟是急性盲腸炎，雖緊急採取腹腔鏡微創手術切除盲腸，但仍出現菌血性休克、血壓下降、 肺水腫等併發症被送往加護病房，幸好在醫療團隊照護下， 仍足月自然產產下健康男嬰，讓歷經生死交關的爸媽欣慰直說：「 千辛萬苦終於等到你！」

醫院婦產部主治醫師徐興國表示，孕婦在懷孕24週時因腹痛先至住 家附近診所看診，原本以為是早發性宮縮，但服用安胎藥後卻始終不 見效，赴醫初步檢查發現除了早發性宮縮外，更伴隨發燒等症狀，研 判病情可能不單純，趕緊安排核磁共振檢查，果然確診為盲腸化膿， 緊急安排微創手術切除盲腸。

但因產婦盲腸化膿情形過於嚴重，引發菌血性休克，導致血壓狂掉， 且產生肺水腫，情況一度危急，不得不送往加護病房觀察治療，3天 後轉出到一般病房，住院休養11天才順利出院返家。

所幸媽媽後續產檢一切順利，並於5月底自然產下3570公克的健 康小男嬰，讓爸爸媽媽終於卸下心中的大石。

徐興國指出，孕婦發生急性盲腸炎的機率約0.06%至0.125 %，雖然機率與一般人相同，症狀也多為腹痛、噁心、嘔吐、發燒等 ，但因女性懷孕的生理變化，當子宮變大時，會使盲腸位置上移， 導致檢查不易，且因腹中胎兒的關係，通常不安排X光、 電腦斷層等檢查，同時進行抽血檢查時，代表發炎的白血球數量本來 就比正常人多，都使孕婦罹患盲腸炎時，不容易診斷。

因此徐興國強調，當孕婦罹患急性盲腸炎時，若不及早接受手術，一旦盲腸破裂，恐因腹膜炎、敗血症導致母體及胎兒都有生命危險，故經會診一般外科醫師，透過腹腔鏡微創手術，將盲腸完整切除。

醫院一般外科主治醫師羅文鍵表示，孕婦在孕期同時併發闌尾炎， 相對一般病患診斷較不易，風險也相對更高， 但孕婦接受盲腸切除手術不用太擔心，只要手術過程不壓迫子宮， 就不會造成胎兒受傷，而腹腔鏡手術的傷口小、侵入性小， 且恢復快，對子宮和胎兒的影響較低；因患者懷孕超過23周接受手術，術後安排加護照顧及胎兒監測，以確保母親胎兒均安。

徐興國提醒，接受盲腸切除手術後，仍可繼續懷孕，甚至足月自然生產，孕婦或家屬與其憂心動刀風險，卻可能因不手術而面臨更大風險 ，因此提醒最好接受醫師溝通接受開刀切除，而遇到這種情形的媽媽 也大可放心，只要配合醫護人員的指導，術後多臥床休息， 通常發生早產的機會不高，仍有機會足月自然生產。

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