家有鼻炎過敏兒好苦惱! 最新「減敏療法」擺脫鼻過敏_聚左旋乳酸

聚左旋乳酸效果如何?

每個人對聚左旋乳酸的反應可能會有所不同,實際的注射次數也有不同,流失較嚴重的可能要4-5次

台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會楊曜旭理事長

過敏性鼻炎是兒童常見的慢性呼吸道疾病,根據調查,台灣每三位兒童當中就有一人患有過敏性鼻炎。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長楊曜旭醫師表示,小朋友常因為過敏而忍不住打噴嚏、流鼻水,衛生紙一用就是好幾包,嚴重時連鼻噴劑也擋不住,上課無法專心,也影響學習能力!所幸近期國內引進新一代的減敏療法,在醫師處方下,長期規律治療,可達到改善兒童體內免疫反應,減低對過敏原的敏感度,及擺脫鼻炎過敏的目的。

過敏性鼻炎反覆發 罹患氣喘機率倍增

楊曜旭醫師說明,過敏性鼻炎是一種遺傳性的過敏病,基本上與體質有關。常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水與感冒相當類似,就疾病發展過程區分,感冒約3~5天痊癒;若為過敏則是會反覆持續。家長可以觀察孩子,是否每到季節交替或早晚溫差大時就出現症狀,環境中移除致敏因子,症狀也會緩解。

由於鼻子(上呼吸道)至氣管(下呼吸道)彼此交互影響,一旦發炎未妥善處理,極有可能惡化成氣喘。根據許多研究調查,發現有鼻炎者與正常人相比,發展成氣喘的風險比例,高出2至3倍以上,過敏性鼻炎是造成氣喘的危險因子之一,小時候不加以控制,長大後演變成氣喘的風險將倍增。

過敏源塵蟎佔90% 抗發炎藥物僅能控制

※常見醫美問題-聚左旋乳酸QA

聚左旋乳酸主成份為聚左旋乳酸 (Poly-L-lactic acid / PLLA),是一種與生物相容且能在體內自行分解代謝的物質,醫學上
已使用超過30年

過敏性鼻炎是因接觸環境中的「過敏原」及其他刺激因子,如塵蟎、動物皮毛、棉絮、空氣污染物質等,引起鼻腔內的過敏發炎反應。楊曜旭醫師指出,根據研究分析,台灣地區過敏性鼻炎患者最常見的過敏原是塵蟎,塵蟎可說是引過敏性鼻炎主要的過敏原。因此,最佳治療方式,就是改善環境加以預防,但環境中塵蟎無所不在,最後往往還是需以藥物控制病情。過敏性鼻炎用藥,初期皆會先給予抗組織胺(特別是第二代抗組織胺),緩解症狀,若控制不佳則配合使用局部類固醇噴劑。上述藥物作用為抗發炎,藉由發炎的控制達到症狀的緩解,但卻無法改變病患的過敏體質。

減敏治療改善體質 傳統皮下打針進化到新一代經舌下投予

楊曜旭醫師指出,當第一線及第二線藥物併用,都無法控制的情況下,就會建議進行減敏治療。所謂的「減敏治療」,即為已適當使用抗發炎藥物後,仍然無法改善症狀,在可以找到明確的過敏原下,將過敏原投與或打入體內,讓病人自己的免疫系統產生免疫耐受。一旦產生免疫耐受,接觸過敏原(如塵蟎)將不會產生過敏發炎反應。

傳統減敏療法為皮下過敏原注射,但因需每週注射一次,且至少治療二~三年,楊曜旭醫師解釋,患者須每週至醫院施打過敏原,因為是將過敏原直接打入人體,仍存在可能引起嚴重過敏如氣喘、過敏性休克等的風險。

目前國內引進最新一代的舌下減敏藥物,可以針對塵蟎引起的過敏性鼻炎進行治療。因為不是注射劑型,而是將其放入舌下黏膜吸收,非經由全身血液傳送,安全性更高。但常見的副作用為喉嚨異物感、咽炎、口腔癢、嘴唇水腫,通常多試幾次,身體免疫系統產生耐受性之後,不適感大多會減退。

擺脫過敏性鼻炎 配合醫師耐心治療

「減敏治療」可以從根本改善過敏性鼻炎的體質,楊醫師建議,患者可先進行抽血或扎針過敏原測試,若為塵蟎過敏,可考慮使用新一代舌下錠進行減敏治療,根據國外的使用經驗報告,只要好好配合治療,通常約半年或是一年後,就能明顯改善過敏性鼻炎。最後醫師強調,治療兒童過敏性鼻炎,家長可尋求專科醫師討論一套治療計劃,長期且需耐心配合,至於新一代舌下減敏療法,則提供給醫師及患者更好又安全的用藥新選擇。

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眼睛挨15針無效? 「它」成糖友黃斑水腫治療新選擇_聚左旋乳酸

※常見醫美問題-聚左旋乳酸QA

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陳世真主任表示,只要確診糖尿病,就要開始預防各種併發症,尤其是三高控制不佳的患者,更容易引起黃斑部水腫。

糖尿病患者容易因視網膜病變導致黃斑部水腫而影響視力,由於眼睛病變早期沒有任何症狀,因此不易發現,長期下來恐造成視力下降,甚至出現無可挽救的傷害。臺北榮民總醫院眼科部視網膜科陳世真主任指出,只要確診糖尿病,就要開始預防各種併發症,尤其是三高控制不佳的患者,更容易引起不健康的視網膜血管滲漏,不正常的發炎因子或新生血管因子上升,會導致水分從血管中跑出來,積累在黃斑部形成黃斑部水腫。

糖友眼內注射15針未果 長效類固醇扭轉視力

一名現年68歲糖尿病黃斑部水腫男性患者,雖進行雷射治療後,病情有所改善,但抽煙習慣不改,造成眼內血管收縮,水腫問題變得更嚴重,後來使用新生血管生成因子抑制劑治療,抑制不正常增生血管內的生長細胞,但連續治療2年共注射15針,效果仍不彰,透過定期OCT(視網膜光學斷層掃描儀)檢查追蹤發現,視力未恢復可能主因是眼內的發炎因子長期偏高,因此建議轉換以新型眼內注射長效型類固醇治療。

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不只顧及新生血管因素 發炎問題成關鍵

陳世真主任解釋,約有4成的糖尿病黃斑部水腫患者體質較特殊,如同前述患者使用新生血管生成因子抑制劑治療效果有限,轉換注射長效型類固醇後,檢查發現水腫問題明顯減少,視力也逐漸恢復,長效型類固醇對抗發炎有非常好的效果,除了可以降低新生血管因子外,也能讓其他發炎因子跟著降低,且效能可維持4到6個月。

健保給付開放 可轉換不同作用機轉積極治療

陳世真主任表示,只要患者對於新生血管生成因子抑制劑持續療效不佳,可根據病情向健保署申請第二階段轉換使用新型眼內注射長效型類固醇,提供患者多元治療的方式,對於特殊體質患者有更多選擇。不過,主任呼籲,預防勝於治療,三高控制穩妥,盡早進行檢查,才能持續維護眼底黃斑部的健康。

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六旬翁飛蚊滿天飛! 視網膜破洞險釀永久視力缺損_削骨手術

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新冠肺炎疫情還未平息,民眾少外出宅在家,追劇、滑手機,長時間用眼要小心眼部病變。66歲的林先生前陣子右眼出現明顯飛蚊症狀 ,檢查發現是視網膜裂孔及局部視網膜剝離,林先生說,原本只檢查出視網膜有一處裂孔,修補又發現另一處破洞,當初還好及時就醫,不然視力受影響就回不去了。

前中華民國眼科醫學會理事長,高雄市連鎖眼科診所總院長潘志勤醫師表示,出現明顯飛蚊症、散光感後,萬一有發生視網膜病變,剛開始只是個裂孔,用雷射修補治療即可,只需2、3分鐘的時間就能完成的療程,只要修補好裂孔未來就不會進一步發展成視網膜剝離。

高度近視像氣球 他矯正過也難逃眼部病變!

高度近視患者近視眼軸拉長,像氣球越大越薄,眼球老化脆弱,就算做過雷射矯正,也是視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼及白內障危險族群。

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44歲詹先生,10年前矯正過800度高度近視,近期幾乎只剩左眼視覺,還突然暴增到近視900度,詹先生表示,當初檢查發現近視眼有嚴重的白內障問題,以前都以為年紀大才會有白內障,而自己還有雙眼視網膜嚴重裂孔及退化問題,當下對這個診斷相當震驚。

收治案例的連鎖眼科診所院長黃宇軒醫師指出,當初檢查時就發現詹先生的視網膜外觀看起來就是高度近視患者,變得非常薄,而且周邊區域有大面積視網膜瀕臨剝離的狀態,所以趕快先替他以雷射修補,穩定視網膜狀態後,才能在安全狀況下以飛秒白內障雷射置換人工水晶體矯正模糊視力及散光的困擾。

台灣視網膜剝離有雙高峰 有警訊別遲疑快檢查

近期有研究發現,台灣地區視網膜剝離好發年齡,落在20-29歲及50-60歲女性,患者未必有高度近視病史,呼籲民眾疫情期間,用眼適度休息,出現視覺模糊、飛蚊症、散光感等警訊,一定要儘早尋求診斷治療。

新冠肺炎疫情還未平息,民眾少外出宅在家,追劇、滑手機,長時間用眼要小心眼部病變。

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硬皮病也會引起肺纖維化 延緩疾病進程大突破!_聚左旋乳酸

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不只新冠肺炎會引起肺部纖維化症狀,硬皮病患者更應留意肺功能問題!一名65歲林先生發病時全身水腫,以為是腎臟疾病,13年前確診為硬皮病,未料治療第7年時,突感身體不適,爬樓梯異常呼吸困難,前往醫院檢查發現下肺葉已纖維化。所幸目前有最新抗肺纖維化藥物,能延緩疾病惡化,積極配合醫師積極治療,定期回診追蹤肺功能,對於疾病擁有更高掌控度。

女性好發比例高 免疫疾病侵犯全身器官

臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科蔡長祐主任表示,硬皮病是一種自體免疫疾病,根據健保局統計,全台約有 2000~3000名硬皮病患者,好發於30到60歲壯年族群,女性比例高於男性,因為免疫功能失調,誘發體內纖維組織不斷增生,皮膚逐漸硬化萎縮,失去彈性而喪失正常功能。

近期許多研究文獻發現,硬皮病患者的非編碼性RNA,會活化纖維母細胞增生,分泌出來成分導致肌肉細胞收縮,使得全身硬化加劇影響血流循環變差,引起小動脈細胞受損,會侵犯除了腦部以外全身的內臟器官,甚至臨死亡,因此,患者更應提早做好預防管理,積極治療減少內臟傷害與失能風險。

肺病變恐奪命 抗肺纖維化藥物突破治療窘境

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蔡長祐主任說明,在硬皮病影響的諸多器官當中,約有七至八成會併發間質性肺病變,近年來肺纖維化更是患者主要死因。若硬皮病併發間質性肺病變,會使肺部間質發炎,產生纖維組織造成肺纖維化,進而影響肺部正常功能,無法順暢地進行氧氣交換,導致患者長期咳嗽,活動時會感到喘不過氣,也較容易感到疲累,不僅為日常生活帶來不便,嚴重甚至會因呼吸衰竭而死亡。

台大醫院內科部免疫風濕過敏科謝松洲主任指出,當肺部纖維化進展到後期,患者即使是坐著不動也會上氣不接下氣,失去生活自理能力,過往僅能透過免疫調節藥物與抗發炎藥物,減少硬皮病惡化,卻無法有效阻止肺纖維化的進展。所幸,2020年已有正式核可的抗肺纖維化藥物,幫助硬皮病患者延緩疾病進程,減少肺功能下降,突破近兩百年來無藥可醫的困境。

乾咳、喘等症狀達2個月 應即早就醫診斷

因應2020年6月29日「世界硬皮病日」即將到來,謝松洲主任提醒,早期診斷及治療是降低硬皮病併發症關鍵,雖然硬皮病併發間質性肺病變難以早期發現,但臨床上仍有跡可循,患者初確診硬皮病時,風濕免疫科醫師即會安排高解析度電腦斷層檢查,確認患者是否有合併肺部併發症,而對於正在接受治療的患者,醫師也會定期測量患者肺功能,並聽診患者後背下肺葉,檢查是否有肺部纖維化的異常呼吸音。

醫師呼籲患者,若出現乾咳、喘、疲累,且症狀持續超過2個月仍未改善,應主動向主治醫師反映。現階段有核可用於治療因硬皮病引發的肺纖維化藥物,也期盼患者能留意自身肺部健康狀況,把握治療良機。

大合照,合照貴賓(由左至右):北榮風免科蔡長祐主任、台大風免科 謝松洲主任、病友林先生

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【醫病關係QandA(上)】遇上醫療糾紛,除了訴訟還有其他方法嗎?_聚左旋乳酸

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李兆環律師說,醫療糾紛不一定要打官司,「訴訟外紛爭解決機制」(Alternative Dispute Resolution, ADR)好處在於,當事人雙方坐下來談、相互理解的過程,無論賠償、道歉都是可以討論的事項,不用訴訟也能達到法院判決的結果。

根據衛福部統計,103至107年每年平均約411件醫療訴訟,醫病關係仍屬緊張狀態,除了耗損司法資源,更助長醫師採取防禦性醫療自保,浪費醫療資源,甚至過去曾出現「五大皆空」,特定專科大鬧人才荒,影響醫療體系,都是社會一大損失。《健康醫療網》專訪李兆環律師,介紹「訴訟外紛爭解決機制」(Alternative Dispute Resolution, ADR),透過調解、和解、調處和仲裁,以協商的方式化解醫療紛爭,舒緩醫病間的緊張關係。

醫療糾紛不是只能訴訟 什麼是ADR?

李兆環律師解釋,私人之間的紛爭,只要是透過訴訟外的處理機制,都可稱為「訴訟外紛爭解決機制」(Alternative Dispute Resolution, ADR),最常見有調解、和解和仲裁等,尤其聲請法院調解的情形下,如調解成立,法院會即時製作調解筆錄,將兩造談妥之調解條件內容記載於調解筆錄內,調解成立即和確定判決有同一效力,如日後對方不依調解筆錄履行,則可依此調解筆錄向法院民事執行處聲請強制執行,以保障權益。

1和解:

指由發生糾紛的雙方當事人共同磋商「讓步」,尋求雙方都可接受的解決方案,又可分「訴訟上和解」和「訴訟外和解」。「訴訟上和解」是雙方在訴訟過程中有意試行和解,或法官主動促成和解,如果訴訟上和解成立,其效力等同法院確定判決。

「訴訟外和解」則是雙方當事人選擇庭外和解,這種方式經律師觀察,有時會因為互信基礎不夠,或醫療爭議較嚴重,故早期願意和患者家屬直接坐下來談的涉案醫師比例不高,院方大多是委外由律師或院內醫療關懷小組處理,因此家屬常覺得缺乏誠意。此外,訴訟外和解做成的和解書不像前述與確定判決有相同效力,若對方不履約,必須以民事訴訟程序請求債務人履行。

2調解:

「和解」是僅當事人雙方互相讓步,而「調解」指醫療紛爭發生後,有公正的第三方居中協調處理雙方當事人的爭議。民眾可向鄉鎮市公所的調解委員、縣市政府衛生局所設置的醫事審議委員會申請或向法院聲請調解。

律師指出,鄉鎮市調解經法院核定後,及法院進行的調解都等同法院確定判決的效力,但縣市政府衛生局所設置的醫事審議委員會只等同一般契約,如果不履行約定,尚需透過訴訟確定,才能強制執行。因此,民眾可以選擇最方便、信任的機關進行調解,在這裡可以建議民眾,向法院聲請調解,如法院調解成立,等同法院確定判決效力。

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3仲裁

仲裁是當事人對於依法得和解的爭議,先以書面訂立仲裁協議,約定由仲裁人成立仲裁庭以排解紛爭。雖然當事人需付一筆仲裁費用,但仲裁判斷結果,在當事人間,與法院之確定判決有同等效力。。

不過律師提到,仲裁較常用於工程爭議事項,先定契約約定若有紛爭將以仲裁方式處理,不走訴訟流程。然而患者看病時,醫病雙方通常不會希望治療有問題,不太會先訂下契約,因此在醫療紛爭處理較少見用仲裁方式處理。

醫療糾紛為何要ADR? 先了解訴訟的可能問題

若醫療糾紛進入訴訟,俗稱打官司,李兆環律師提到,優點是法院會查明所有事證,誰對誰錯都調查清楚,再為判決不會有讓步,而是訴訟攻防之問題,然而缺點是費時耗力,平均第一審約歷時 1 年 4 個月,如上訴至第三審耗時約 5.62 年,相關訴訟費用也很可觀,而最後判決結果可能也非雙方當事人所能預測或接受。

因此,李兆環律師說,ADR好處在於,當事人雙方坐下來談、相互理解的過程,無論賠償、道歉都是可以討論的事項,不用訴訟也能達到法院判決的結果。

圖片

▲李兆環律師團隊,李兆環律師(中)

律師曾遇過調解8次的案例,花費約1年,但她反問,「訴訟或許可能糾纏幾年,甚至逾10多年,長期處在訴訟壓力,對於身心傷害很大,亦耗費很多司法資源,是否可以思考改用非訴訟方式處理紛爭?」目前各界面對醫療糾紛,都具有共識朝向ADR努力,期望以和解或調解的方式和平解決紛爭,保持醫病關係和諧。

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▲若民眾面臨醫療糾紛,想更深入了解「訴訟外紛爭解決機制」(Alternative Dispute Resolution, ADR),歡迎詳閱執業20多年,醫療法律處理經驗豐富的李兆環律師的新書《醫病關係Q&A》(照片新學林出版提供)。

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邁向無痛醫院! 台北榮總導入多模式止痛醫療服務_聚左旋乳酸

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台北榮民總醫院宋俊松醫師說,多模式止痛是現在國內、外都積極推行的新型止痛趨勢。

25歲的張阿毛(化名)罹患骨肉瘤,除了接受抗癌的化學治療之外,也必須面對切除手術,本身怕痛的他,對手術治療及術後的疼痛感到恐懼,遲遲不敢下定決心進行手術治療,最後經由主治醫師團隊建議,諮詢台北榮民總醫院的疼痛控制科,阿毛也決定手術後使用「多模式止痛」的方式,讓醫護人員將疼痛緩解至最低程度,而阿毛在疼痛得到良好控制後,更能早日積極下床復健、接受更全面性的治療,病況與復原也日益穩定。

「多模式止痛」新趨勢 降低單一藥物副作用

台北榮民總醫院宋俊松醫師說,多模式止痛是現在國內、外都積極推行的新型止痛趨勢,一言以概之就是使用多種藥物( 2種或以上的止痛藥物),或多種止痛方式的介入,截長補短,讓病人達到最有效的止痛,還能降低單一止痛藥品帶來的副作用,簡言之就像是雞尾酒式疼痛治療法。像是經過手術治療的阿毛,選擇包含病患自控式止痛、神經止痛注射與七天長效止痛針的多模式精緻術後止痛套組,輔以口服止痛藥備用,成功緩解手術及復健帶來的疼痛,使得阿毛也能更積極、正向的面對後續的治療挑戰。

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北榮推行「無痛醫院」 提供身心靈三方面優質疼痛照護

台北榮民總醫院自民國100年開始積極推行「無痛醫院」的理念,由麻醉部擔任主要執行團隊,結合各科專業醫師群、護理師、心理師、臨床藥師、營養師、社工師等多領域、跨專長的醫療人才一同合作,推廣醫院的「優質疼痛照護」醫療,並藉由多模式止痛方式,替病患量身打造屬於自己的止痛組合,疼痛受到良好控制後,更提升術後的復健及疾病治療效益。另外,與心理師、社工師、甚至宗教師合作,讓病患除了疼痛緩解外,於疾病治療期間也能有心靈上的撫育與陪伴。

疼痛勿輕忽 積極面對找出原因是關鍵

宋俊松醫師呼籲民眾,平時擁有正常的生活起居、運動、飲食,是健康的不二法門,要切記疼痛就像是人體的警報系統,當疼痛發生時,就如同身體的警報系統啟動,提醒我們身體有異常狀況,引起疼痛的異常狀況,有可能是因為身體受傷,也有可能是疾病。以往對於疼痛,多數人選擇咬牙忍耐,以為挺過了就沒事,然而過度的疼痛,不僅影響生活品質,更易使人瀕臨崩潰、身心疲憊,此時根本無暇顧及造成疼痛的根本原因,進而延緩了治療及恢復的契機,得不償失。

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新版媽媽手冊上路! 增超實用4亮點_聚左旋乳酸

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適齡生育對媽媽及胎兒健康是最好的,也建議每一位孕婦依照孕婦手冊所列時程定期產檢,讓媽媽安全生產,寶寶健康出生。

依內政部人口統計資料顯示,國人108年女性生育平均年齡為32.1歲、生育第1胎平均年齡為31歲,其中35歲以上者占30.9%。隨著準媽媽年齡升高,發生不孕、流產、早產、妊娠高血壓、糖尿病等風險也隨之提升;國民健康署呼籲,適齡生育對媽媽及胎兒健康是最好的,也建議每一位孕婦依照孕婦手冊所列時程定期產檢,讓媽媽安全生產,寶寶健康出生。

孕婦手冊隨身帶 4新亮點紀錄更周全

為了便利準媽媽們記錄孕期變化及產檢結果,經醫師確診懷孕後,產檢院所會發給每位準媽媽孕婦健康手冊,醫師及專業護理人員將依產前檢查時程搭配孕婦健康手冊,協助準媽媽記錄產檢結果,同時提供孕期保健資訊及衛教訊息。109年新版孕婦健康及衛教手冊,相較於過去版本多了活潑可愛的風格,並提供更清楚易讀的紀錄表格及衛教資訊,包含4大亮點:

1、方便性的提升-採用環保紙張,取代原有塑膠透明封套的設計。改善收納夾層,可放置健保卡、各項檢驗報告或衛教單張。

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2、提升閱讀流暢-透過版面的編排設計,刪減多餘資訊內容,並以圖示、插畫取代冗長的資訊,讓使用者更易閱讀。

3、週期紀錄使用-設計重新編排需要紀錄的重要項目,讓醫護人員及準媽媽輕鬆記錄產檢資訊。

4、方便互動連結-將QR CODE設計於相關主題的頁面中,頁面一掃,讓媽媽們查詢相關找資料更方便快速。

隨時注意孕期狀況 守護您和寶寶的健康

國民健康署王英偉署長呼籲,請準媽媽們應確實接受政府補助的10次產前檢查,產檢前完成自我檢核紀錄表,以便向醫師洽詢,且避免吸菸、飲酒或非必要的X光照射,以減少胎兒畸形的風險;若出現規律的子宮收縮、陰道水樣黏液和血液樣分泌物增加、胎動較平常減少一半以上等,應盡快就醫,以降低早產風險。

此外,當醫師告知本次懷孕可能是高危險妊娠時,建議在人力及設備完善的院所生產,以保障母嬰安全;接近生產期,出現落紅或現血、陣痛或腰酸、破水等徵象,應盡速至院所待產,以快樂迎接家中新成員的到來!

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【新冠肺炎報導】新增5例COVID-19確診個案 均為境外移入_聚左旋乳酸

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今(7/28)日中央流行疫情指揮中心莊人祥發言人說明,新增5例境外移入個案及自台返泰個案之接觸者追蹤及採檢情形。。

中央流行疫情指揮中心今(28)日公布國內新增5例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例(案463至467),其中4人自菲律賓入境,1人自香港入境。

5例COVID-19確診個案 均為境外移入

指揮中心表示,案463為50多歲男性,今(2020)年3月至菲律賓工作,自7月21日起陸續出現發燒、咳嗽、嗅覺異常、腹瀉及全身倦怠等症狀,24日於當地就醫並採檢,但未接獲檢驗報告。個案於7月26日返國入境時因體溫偏高,由機場檢疫人員安排採檢後送至集中檢疫所隔離,當日晚間因身體不適,經衛生單位安排至醫院就醫,於今日確診,目前收治住院隔離。

指揮中心指出,案464為30多歲男性,今年1月至香港工作,7月16日曾出現發冷及盜汗症狀,經自行服藥後症狀緩解,23日出現有痰及嗅味覺異常等症狀,因自覺症狀輕微未於當地就醫。個案於7月26日返國入境時主動告知有症狀,由機場檢疫人員安排採檢後送至集中檢疫所隔離,於今日確診。

聚左旋乳酸效果如何?

每個人對聚左旋乳酸的反應可能會有所不同,實際的注射次數也有不同,流失較嚴重的可能要4-5次

指揮中心表示,案465為30多歲男性,今年1月至菲律賓工作,6月19日陸續出現嗅味覺異常、咳嗽、喉嚨痛及肌肉酸痛等症狀,當日前往就醫並於醫院進行武漢肺炎快篩,結果為陰性。因當地醫院未開立藥物,僅自行服用感冒藥。個案於7月26日返國入境時主動告知曾有症狀,由機場檢疫人員安排採檢後送至集中檢疫所隔離,於今日確診。

指揮中心指出,案466、467分別為70多歲男性及70多歲女性,為一對夫婦,兩人於今年1月陸續前往菲律賓探親,案467於7月12日出現發燒、咳嗽及走路喘等症狀,經自行服藥後症狀緩解,兩人7月26日返國,案466入境時無不適症狀,案467於登機前及入境時皆主動告知曾有症狀,兩人由機場檢疫人員安排採檢後,分別送至防疫旅館居家檢疫及集中檢疫所隔離,均於今日確診。

指揮中心表示,案463、465、466及467搭乘同班機返國,衛生單位已掌握個案接觸者共15人,其中10人為此4名個案之同班機前後二排乘客,列為居家隔離對象,5人為同班機機組員,因全程有適當防護,列為自主健康管理對象。另針對案464,衛生單位已掌握接觸者共12人,為同班機前後二排乘客,列為居家隔離對象,同班機機組員因全程有適當防護,列為自主健康管理對象。

累計467例確診 376例境外移入

指揮中心統計,國內截至目前累計80,825例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含79,785例排除),其中467例確診,分別為376例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。

健康醫療網:

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立下運動願望? 這幾點遠離腳部運動傷害_聚左旋乳酸

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醫師建議,隨著訓練慢慢增加你的體力和鍛鍊時間,不要突然就進入高強度訓練,避免身體使用過度,造成壓力性骨折、或肌腱拉傷和扭傷,鍛煉前後伸展肌肉也有助於防止這些類型的傷害。

你是否也立下要好好健身,塑造與明星一般的美好身材,但在努力付諸行動前,小心別自己亂練,造成受傷可是得不償失。對此,快來看看美國足踝外科醫師協會(ACFAS,American College of Foot and Ankle Surgeons)提供幾項小技巧,讓你健身時避免腳部受傷。

漸進式訓練

隨著訓練慢慢增加你的體力和鍛鍊時間,不要突然就進入高強度訓練,避免身體使用過度,造成壓力性骨折、或肌腱拉傷和扭傷,鍛煉前後伸展肌肉也有助於防止這些類型的傷害。骨科醫師Brandi M. Johnson建議,若不慎扭傷,應及時就醫治療,否則恐造成慣性扭傷或慢性踝關節不穩,這會演變長長期持續的腳踝疼痛。

穿對鞋襪

運動時,應穿著適合的運動鞋和運動襪。Johnson醫師指出,無法支撐足弓並為腳後跟提供緩衝的鞋子會引起腳跟疼痛(足底筋膜炎)。若鞋子太小,也可能造成腳部神經瘤或神經組織增生,可能需要注射療法、藥物或物理治療。穿著棉襪或運動襪也可預防腳部起水泡,避免後續嚴重感染等問題。

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動作技巧確實

不適當的運動技巧可能造成腳部和腳踝的肌腱或韌帶受傷,Johnson醫師表示,姿勢不正確或健身器材使用不當,會導致腳部和腳踝的穩定性下降,造成關節扭傷和肌肉拉傷。

避免細菌感染

汗水淋漓的鞋子、公共浴室、運動器材、游泳池都是黴菌、病毒和細菌的溫床,包含具抗藥性的金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)。Johnson醫師提醒,最好不要在公共場所赤腳走路,穿著拖鞋會比較恰當,若皮膚有傷口,最好包紮起來,以免病菌侵入傷口。

Johnson醫師說,只要運動時有任何不適或受傷,都可以請求醫師協助,以免病情惡化。

參考資料:

健康醫療網:

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台灣塩野義培養優秀行銷人才 獲頒傑出MR認證_聚左旋乳酸

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TPMMA理事長高孟熙一行人今日前往台灣塩野義製藥股份有限公司,頒發傑出MR證書給該公司鄭智方總經理。

MR認證揭曉!台灣藥品行銷暨管理協會(TPMMA)於1991年成立,數十年來與台灣的醫藥環境共同改變成長,匯集了商、政、學界各方專家,TPMMA對台灣藥品行銷暨管理的技術、人才、資訊、學術,不斷參與、改進、培養及提升。因此設立了醫藥行銷師(MR)認證,提昇藥品行銷暨管理、培訓及獎勵藥品行銷暨管理人才,促進藥品行銷暨管理人才體系的健全;協助藥業經營者培養藥品行銷暨管理人才,該協會頒發傑出MR證書給台灣塩野義製藥股份有限公司,表彰該公司對醫藥產業發展的付出。

表揚傑出人才 取得MR認證後仍需持續教育

TPMMA理事長高孟熙一行人今日前往台灣塩野義製藥股份有限公司,頒發傑出MR證書給該公司鄭智方總經理;高孟熙理事長表示,MR認證制度的推動,歷年來受到衛生主管機關的多方協助,單位主管均親臨擔任認證訓練講師,對MR認證制度表示肯定與支持。目前台灣之MR認證證照屬於個人資格且是業界自主,取得MR認證後6年內需接受120小時之持續教育,才能保有MR資格。

圖片

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以病患為中心 台灣塩野義與TPMMA理念相同

TPMMA推動MR(Medical Representatives醫藥行銷師)認證制度行之有年,醫藥行銷人員是最需掌握、銷售目標藥品安全性及有效性的一群人,如此才能將專業知識提供給病人,這與台灣塩野義一直以來依循「塩野義始終為維護人類的健康提供所需的最好藥品」的基本方針,的理念不謀而合。貫徹至今的塩野義哲學,向下深根於組織,蛻變為成長的原動力。

積極鼓勵同仁取得MR認證 重視企業社會責任

台灣塩野義未來也將持續鼓勵同事取得MR 資格認證,始終為維護人類的健康提供所需的最好藥品,持續透過各項活動,為病人、醫師及其他醫療人員、股東、投資者及整體社會做出貢獻。

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