台灣百健號召民眾一同「成人之美」

大藥廠力挺，彩虹綻放！2020 臺灣同志遊行（Taiwan LGBT Pride）將於10月31日於台北盛大舉辦，集結全台各地同志團體及社會運動者共襄盛舉，為臺灣同志平權發聲。提倡多元性及包容性的台灣百健表示，美國總部每年皆自發性帶領全球各地員工參與彩虹行動，同時在 Corporate Equality Index 中榮獲 100% 的肯定，連續四年為 LGBT 權益平等「最佳工作環境」，今年於台灣也正式響應成為同志遊行官方贊助單位，號召民眾一同「成人之美」，歡慶同志驕傲月。

台灣百健以愛支持彩虹行動　擁抱多元、平等社會

臺灣同志遊行自2003年首次舉辦，今年是臺灣同性婚姻通過後的第二年，也是臺灣同志遊行邁向18歲，以「成人之美」為主題，期盼性多樣社群（LGBTIQA+）除了被世人看見，更需要被理解與尊重，邀請民眾一同走上街頭，一起成就生命中的各種美好，讓每個人都能以最「美」的樣子存在。

台灣百健強調，秉持著無畏的夢想家精神，相信多元化與包容性是企業的根基，除了落實企業職場多元性與包容性，今年台灣百健的員工與其家人、醫藥產業的朋友們一同參與遊行，將設計創意遊行花車，以神經元為設計理念，加入彩虹元素，呈現神經科學專家主題的特色花車。在活動現場更是準備了百健全球同仁對LGBT活動支持的影片，讓更多人感受到熱情與精神，並肩走在「成人之美」的道路上。

尊重與包容　職場環境最關鍵的元素

台灣百健指出，尊重與包容為根本，除了支持同志平權，更是鼓勵員工打破職場框架，勇敢為自己發聲並尊重各種不同的聲音，致力打造友善與平等的職場環境。

台灣百健總經理田穎穎表示：「百健的科學源自於知識與熱情，反映在企業責任、環境永續發展以及對多元與包容的承諾上，並且致力於成為一個讓員工服務病患的同時，也可以追求熱情的公司。我們堅信每一個人都是獨一無二且充滿愛與光彩的！在台灣百健，我們尊重與包容每位員工最真實的自己，讓所有人都能以最自在的姿態，在職場上盡情揮灑才能。」

台灣百健表示，致力與醫療專業人員、政府機構、政策制定者和病患團體攜手幫助更多受疾病所苦的病人，期望讓台灣各地適用藥物的患者能夠獲得治療機會的同時，更能發揮企業社會責任，為世界創造更多美好的可能。

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台中慈濟醫院腸胃內科廖光福主任呼籲，尤其是民國73年前出生的民眾一定要到醫院做篩檢，若家中長者未曾做B肝篩檢，年輕人也應陪伴一同至醫院篩檢。

七年前，台中慈濟醫院一位患B肝的師兄，原先因大腸癌需住院做化療及放射治療，未料，在化療及放射治療兩個月後，B肝病毒開始發作，師兄的黃疸指數飆高近30 mg/dL (正常上限不超過2 mg/dL)，甚至緊急住進加護病房！在兩個多月的努力下，搭配血漿置換術，才好不容易從鬼門關救回來。所幸，爾後師兄搭配服用口服抗病毒藥物治療，將B肝控制得宜，在長期定期回診追蹤下，目前身體十分健康，又可以繼續工作並可再回到醫院志工服務。

染B肝需化療及放射治療的患者　必須預防性治療避免B肝復發 

負責收治患者的台中慈濟醫院腸胃內科廖光福主任表示，如果需接受化療及放射治療的癌症患者，也是B型肝炎帶原者，則需同時接受預防性抗B型肝炎病毒藥物治療，避免在化療或放射治療期間，因B肝病毒活化而引發猛爆性肝炎或肝衰竭等併發症。

他指出，台中慈濟醫院透過行政上和電腦系統做加強管制，對於所有需進行化療的B肝患者加強控管，降低在化療或放射治療期間B肝復發機率所導致的生命危險。

終身B肝帶原怎麼辦？　口服抗病毒藥物有效治療

B型肝炎在台灣多發生於母親垂直傳染給嬰兒，廖光福主任表示，若於新生兒時期感染，有95%以上會成為慢性B肝帶原者，但若青春期過後感染B肝，症狀會較嚴重，卻只有少於5%會變成慢性帶原者。

B型肝炎病毒感染除了造成急性或慢性肝炎，肝硬化及肝癌外，若未即時接受治療，有1%的患者，恐在一次因B肝引起的急性發炎後，就恐威脅到生命。但他表示，新型的B肝口服抗病毒藥物可有效抑制B肝病毒複製，一天服用一次，副作用低、且較不需依腎功能調整劑量，只要好好吃藥，肝臟就不會因B肝病毒而損害。

有B肝家族史　建議攜家屬到院篩檢

此外，台中慈濟醫院也重視院內B型肝炎篩檢及患者後續追蹤，廖光福醫師建議，若有B肝家族史，鼓勵帶著週遭家人到院做一次篩檢，若篩到有B型肝炎病毒，但肝功能指數是正常，可安排患者至少每半年追蹤一次；患者一旦肝臟發炎，就需投以口服抗病毒藥物做治療。

廖光福醫師呼籲，尤其是民國73年前出生的民眾一定要到醫院做篩檢，若家中長者未曾做B肝篩檢，年輕人也應陪伴一同至醫院篩檢，若發現一旦有B肝，須接受追蹤，若發現有發炎情況應盡早接受治療。

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預防勝於治療，平時除了避免用牙齒去咬太硬的東西或食物，若有蛀牙或做過根管治療的牙齒，也應盡快復形，尤其抽過神經的牙齒較為脆弱，當咬合受力時，恐有斷裂風險。

你也曾有牙齒斷裂的經驗嗎？臺大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示，斷裂的牙齒碎片通常是無法黏回原位，即使勉強黏合，也維持不久，因此可依照牙齒斷裂的程度給予合適的治療方式，幫助病患回歸日常生活。

45歲男愛咬骨頭　竟導致牙斷裂

一名45歲廖先生，某次啃咬骨頭時，突然牙齒一陣劇痛，且這一疼痛就是數天，甚至無法咬其他東西，就醫檢查發現是牙齒正中斷裂，經與牙醫師評估討論，因牙齒無法保留，因此採以拔除牙齒的方式，終於解決病患疼痛問題。楊智仁醫師解釋，通常若僅是牙齒輕微的缺角、斜裂或斷裂的部位，且侷限在牙冠的琺瑯質部位，未延伸到牙根，可藉由牙體復形的方式修復。

依牙齒斷裂程度　給予合適治療方式

楊智仁醫師說明，若斷裂的部位在牙冠，且深度已延展到牙本質和牙髓，甚至神經已經暴露出來，這時就得藉由根管治療後，再以假牙牙冠套起來保護，但若像此個案的牙齒斷裂位置已從牙冠延伸到牙根，就得先拔除處理，日後再以牙橋或人工植牙來復形；此外，有少部份斜裂到牙根的牙齒，裂的地方比較靠近牙根頂端接近牙冠的部位，牙根有足夠長度，且牙周狀況良好，則建議作牙冠增長術或局部牙齦切除，以利未來假牙牙冠的製作。

定期檢查牙齒　降低牙齒斷裂風險　

預防勝於治療，平時除了避免用牙齒去咬太硬的東西或食物，若有蛀牙或做過根管治療的牙齒，也應盡快復形，尤其抽過神經的牙齒較為脆弱，當咬合受力時，恐有斷裂風險。楊智仁醫師強調，民眾也應養成定期檢查牙齒的習慣，若發現深度蛀牙或因受傷而變色的牙齒，就能及早處理，降低牙齒斷裂的機會。

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台大竹東骨科黃鼎鈞醫師表示，健康腳踝承受的重量遠超過膝關節，但是當姿勢不正確的時候，力量就會傳導到關節周邊的韌帶上，就容易造成韌帶撕裂傷。

一名35歲陳小姐，兩年前踩階梯的時候踩空，整個腳「翻船」，經X光檢查顯示，骨頭並無斷裂，應該僅是扭到腳，但是經過了兩三個禮拜，陳小姐的腳還是像「麵龜」一樣，也出現了瘀青，先後打過類固醇、增生療法等都無效，經人介紹至台大竹東骨科求診，在X光及超音波判斷懷疑是前距腓韌帶撕裂傷，安排核磁共振檢查確診後，用踝關節鏡微創手術修補韌帶，經過一個多月的復健，終於回復正常的行走。

腳踝韌帶受傷不管　可能要換人工關節

台大竹東骨科黃鼎鈞醫師表示，健康腳踝承受的重量遠超過膝關節，但是當姿勢不正確的時候，力量就會傳導到關節周邊的韌帶上，就容易造成韌帶撕裂傷，其中最常受傷的就是前距腓韌帶（ATFL），當關節韌帶受傷，關節就容易不穩定，產生輕微的晃動，容易增加關節軟骨的磨損，造成關節提早退化，最終可能要換人工踝關節，所以腳踝扭傷不可輕忽。

韌帶修補不必大手術　踝關節鏡修補、重建皆微創

黃鼎鈞醫師指出，傳統的韌帶修補是採用開放式，也就是大傷口，現在已經可以使用踝關節鏡微創手術，利用兩三個不到半公分的傷口即可完成，韌帶部分撕裂，或是韌帶完全撕裂但還堪用的時候，可以考慮修補，如果韌帶完全撕裂且已不堪用，或是運動員受傷的時候，可以考慮重建韌帶，修補跟重建都是微創手術，可以減少健康組織的傷害及沾黏，還有避免傷口癒合不良，提升術後腳踝的功能跟病人滿意度。

預防腳踝扭傷　良好姿勢、鞋款、環境缺一不可

若要預防腳踝扭傷，平常運動就要注意自己的姿勢、自身的鞋款跟運動的環境。不同的運動都有不同的姿勢，運動鞋的部分，黃鼎鈞醫師建議，現在流行底越厚或底越寬大的鞋，這些鞋款容易因為著地時沒踩平或踢到東西而扭傷。

另外，若是在不熟悉、戶外不平的環境，更需要注意前方的路況，且疲累就千萬別逞強，因為肌肉疲勞後就很容易扭傷韌帶，在打籃球等衝擊性較高的運動的時候，也要注意不要奮不顧身，很容易跳起來落地踩到別人的腳，造成扭傷。

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王昱棨醫師提醒，頑固性癲癇可評估手術治療的合宜性，現在腦部手術已很發達，新的輔助工具，如ROSA勵羅莎手術機器人能將腦部開刀的風險降到極低，讓治療更加精準。

過去民眾對腦部手術總抱持著很大的恐懼，能不開就不開。只不過，如果服用的藥物種類越來越多、劑量也日趨增加，卻無法有效控制發作的「頑固性癲癇」（或稱藥物抗性癲癇），實在就不宜拖了！現在已有新的手術診斷與治療工具可輔助，既能有效控制癲癇發作機率，也能提升病患與家屬的生活品質。

頑固性癲癇　可評估手術治療的合宜性  

林口長庚紀念醫院腦神經外科王昱棨醫師便提及，半年多前曾收治一名年近30歲的癲癇病患，在小學時期曾因為重大腦傷而引起癲癇，近10餘年來一直靠藥物控制，每天必須服五、六種癲癇藥物，但都無法有效控制，發作次數約一周兩、三次。每次一發作，嚴重時會全身癱軟無力，也令家人在照顧上十分困擾。

王昱棨說，該病患是典型的頑固性癲癇，保守估計國內約有2萬到3萬名左右，「藥物治療有其極限，這類病患若繼續使用藥物治療，實質幫助不大，應該改選其他治療方式。」他解釋，隨著藥物越加越多卻無法有效控制發作次數或頻率，反而可能增加副作用的產生，這時外科手術的介入顯得更重要。

癲癇診斷手術再升級　精準定位降低手術風險

在癲癇的手術治療之前，有效的確診相當重要。王昱棨指出，腦部立體定位講究絕對精準性的術式，是目前臨床用以進階診斷的利器，而其中「立體定位顱內電極植入術（SEEG）」為歐美醫學中心廣為採用的趨勢，可直接深入腦部特定區域，偵測到異常放電點。

「過去為了達到這樣的目標，必須搭配各類硬式頭架，加上人工計算角度與距離，費時費工，稍有不慎就可能失去精準度。」隨著醫學科技的進步，勵羅莎手術機器人（ROSA）能幫助讓此類手術更完美，降低人為誤差，也節省了整體的手術時間。

他解釋，ROSA與為人熟知的達文西機械手臂概念不同，不能操作手臂直接開刀，而是一個輔助型工具，「她就像升級版的導航系統，而整套規劃與自動執行系統就如同行車輔助的半自動駕駛，能標明並維持在正確路徑，提高手術的安全性。」

透過ROSA植入深部電極，能有效找出腦放電病灶，接續治療的癲癇區燒灼手術，整體位置誤差可控制在1毫米以內，且平均手術時間縮短為傳統手術的一半；除此之外手術傷口小，兼具微創優勢，術後疼痛感降低，住院天數減少，大幅提升手術後的照護品質。

王昱棨指出，上述個案在接受癲癇手術後，目前已經得到控制，從術後至今6個月餘，沒有特別的發作，目前仍持續追蹤，藥量也已減半。他提醒，若曾有癲癇發作，務必尋求正規治療；若藥物控制效果不佳，可考慮更換治療方式，「現在腦部手術已很發達，腦部開刀的風險已降低，而新的輔助工具能讓治療範圍更精準，對正常神經傷害也會降到極小，不用擔憂。」

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