中榮跟國家研究單位醫開發抗生素藥敏檢測晶片 可降低敗血症死亡率

抗生素藥敏檢測晶片可提早檢測知道患者是否受到細菌感染,而且成本也比傳統方式低。(圖/台中榮總醫院)

敗血症主要是病菌侵入人體後造成的全身性嚴重發炎反應,隨病程發展會造成器官功能衰竭,死亡率達20%~30%。現行敗血症確認病菌,找出正確抗生素,約需96小時。臺中榮民總醫院跟國家實驗研究院奈米元件實驗室開發出「抗生素藥敏檢測晶片」,以陽性血液培養瓶檢體進行抗生素檢測測試,將診斷時間縮短至51小時,這項新技術與傳統檢測方式檢測結果的符合率高達88.2%,降低敗血性休克造成的死亡率及檢測成本。

 

當病人出現敗血症的症狀時,一般醫院的做法,是先抽血培養48小時,確認血液中含有細菌;再塗在培養皿上,培養24小時,等培養皿中的細菌濃度提高到一定程度,並待影響檢測結果的血球破裂;接著將細菌裝入不同試管,並在各試管中分別投入不同的抗生素,等待16~24小時,根據細菌的成長情形,研判哪一種抗生素可以有效抑制細菌,全部過程約需96小時。

 

國研院跟台中榮中榮總醫院發表驗研究成果抗生素藥敏檢測晶片(左至右-國研院鄭宜肪博士、國研院王永和院長、中榮許惠恆院長、中榮趙文震醫師)。(圖/台中榮總醫院)

 

國研院奈米元件實驗室鄭宜肪博士利用光電整合晶片科技開發出「抗生素藥敏檢測晶片」,是利用電流操控的方式,將血液中的細菌集中到很小的區域內,並且將會影響檢測結果的血球隔離在外圍;再搭配利用奈米技術開發的面積極小卻非常敏銳的感測晶片,即可查知極為微小的細菌濃度變化。使用這項技術,只要經過前述第一步驟的48小時培養、確定病人血液中含有細菌後,即可分別裝入不同試管,直接投入不同抗生素,3小時後各試管細菌濃度雖僅產生極微小的差異。這項技術已可辨別細菌類別差異、確認何者為有效抗生素,並大幅將總檢測時間由96小時縮短到51小時。

 

而跟現有檢測方式相比,抗生素藥敏檢測晶片的檢測成本也降低許多,現有的自動化微生物分析儀一台售價300萬元,而搭配抗生素藥敏檢測晶片的儀器卻只要不到6萬元。此系統所開發的相關技術已獲得3項台灣專利與2項美國專利,目前已完成臨床檢體測試,預計兩年內即可商品化。

 

除了敗血症之外,抗生素藥敏檢測晶片未來還可應用到其他細菌感染病症例如尿道炎、腹膜炎、化膿性關節炎等,另外也可應用於食品、畜牧業與漁業,例如乳牛、水產的細菌檢測。

 

臺中榮總許惠恒院長與國研院王永和院長共同主持合作計畫成果展示時皆表示,將奈米科技應用於生醫領域是國家的發展重點之一,醫學中心與研究中心的合作與創新,是奈米技術發展為生醫商品之關鍵,而抗生素藥敏檢測晶片正是「醫研合作」的最佳範例。未來將延續此合作模式,將奈米科技應用於生醫領域,開發出更多創新產品,造福更多病患。

 

 

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中榮跟國家研究單位醫開發抗生素藥敏檢測晶片 可降低敗血症死亡率

對抗尿毒症 選擇適合自己的治療方式

南投醫院舉辦慢性腎病守護腎臟病友會講座。(南投醫院提供)

腎臟是人體重要的器官,如果長期、慢性的腎臟功能損害,會形成慢性腎臟病。當腎功能下降到正常人的10分之1時,會發生尿毒症。此時不論使用藥物治療或飲食控制,通常無法有效治療,可能需要從腎臟移植、血液透析和腹膜透析等腎臟替代療法來選擇。南投醫院特地舉辦「慢性腎病守護腎臟病友會」,由腎臟科醫師針對上訴三種腎臟替代療法來分析、說明。

 

南投醫院腎臟科醫師葉哲廷表示,腎臟移植是以外科手術將健康腎臟植入患者腹部,來替代原有損壞腎臟的功能,這是處理尿毒症最理想的方式。目前國內接受腎臟移植的患者,其5年存活率達90%以上。

 

腎臟移植的優點為存活率高、併發症少及相對較滿意的生活品質;其缺點為須終身服用抗排斥藥物來防阻併發症的發生,以及移植腎可能因排斥作用而致腎衰竭。腎臟移植雖是最理想的腎臟替代療法,但因器官來源有限,其可近性相當不足,因此大部分患者仍須藉由血液透析或腹膜透析來治療尿毒症。

 

血液透析即俗稱的洗血或洗腰子。葉哲廷醫師表示此類療法需每週3次,每次4小時至醫院治療,藉由動靜脈廔管或洗腎導管將血液引出體外,經人工腎臟處理後再循環至體內。

 

腹膜透析即俗稱的洗肚子。葉哲廷醫師說此類療法可在家中或其他適合換液的場所,由患者自己或照顧者執行治療;接受腹膜透析者先會於腹部放置腹膜透析導管,作為接受透析液進入腹腔的通道。上述兩種透析方式存活率相當高,透析方式選擇主要決定於患者個人喜好,家庭支持度及本身其他疾病而定。

 

蔡秀雯營養師也表示,腎臟病當開始透析時,由於腎毒素藉由人工腎臟排出,人可能感覺較為舒服輕鬆,飲食上的限制相對減少,故可以攝取的營養較自由,但仍要注意避免太鹹、加工食物,以及補充適量的蛋豆魚肉等蛋白質食物,以獲得適當的營養,但仍要避免沒有控制的吃大魚大肉,高磷食物如一般奶粉或是鮮奶不適合長期每日飲用,磷太高有可能會造成皮膚搔癢、骨質疏鬆等問題,建議應與營養師討論個別化飲食計劃。

 

 

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總要同事「再說一次」 女工程師長期身處工地造成聽損

醫生為患者檢查聽力。林重鎣攝

55歲黃小姐為工程師,必須到吵雜的工地監工,過去五年來, 她常因為聽不清楚,不斷要求同事「再講一次」,讓同仁以為故意「 找碴」,回到家後也因為音樂放太大聲被鄰居投訴,她越想越不對, 赴醫檢查確診為「感覺神經性聽力損失」,經配戴助聽器矯正後, 她笑說:「不再擔心聽錯話或聽音樂得罪人了!」

 

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部部長田輝勣表示, 黃小姐從事工程相關行業,因個性好強、不畏艱難, 經常代表同事至現場監工,往往一待就是一整天,筋疲力竭回家後, 則喜歡聽古典樂放鬆身心,但漸漸地, 她發現自己經常聽錯同事表達的意思,別人從背後喊她打招呼也沒反應,甚至將家中音響開得很大聲,影響到鄰居,好友發現後,私下提醒她「該去檢查耳朵了」。

 

田輝勣表示,患者的症狀為聽力退化所致,一般人大概自40至50歲開始,因耳朵的內耳毛細胞漸漸萎縮,聽力就會開始下降,加上患者長期處於高風險工作環境,更會加速聽力衰退,使她聽不到高頻的聲音,導致嚴重影響生活。

 

田輝勣指出,造成聽力損失的原因百百種,大致可分為遺傳、疾病、 暴露於噪音中、老化等,聽損除了會使生理層面的聽覺清晰度、 語言接收、聆聽專注度、身體平衡與體力等大受影響外, 心理層面的衝擊還包括情緒、認知、自信心、人際互動等, 甚至有研究指出聽力損失會增加罹患失智症的風險。

 

因黃小姐的症狀並無法透過藥物及手術治療,且「 感覺神經性聽力損失」是不可逆的,需透過助聽器矯正, 每天配戴時間約6至8小時,可於洗澡、睡覺時取下,經矯正後,黃小姐不但能聽到細微的蟲鳴鳥叫,也活得更有自信,人際關係改善許多。

 

田輝勣說,建議民眾平時可多觀察親友的生活習慣,即可看出聽力是否有退化的現象,而有聽損疑慮的民眾,應至耳鼻喉科看診及接受各項聽力檢查,經由醫師綜合評估聽力檢查結果後,決定是否需要助聽器的輔助介入,才能有效改善聽損者的聽能及生活品質。

 

 

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肺炎鏈球菌疫苗 桃市65歲以上長者全年免費接種

桃園市長鄭文燦致詞時表示,會持續強化公衛,守護長者健康

桃園市長鄭文燦5日於市府前廣場出席「桃好你的肺、健康我守衛」桃園市長者肺炎鏈球菌疫苗接種成果記者會時表示,桃園在長者肺炎鏈球菌疫苗接種成果良好,長者可至市內13區衛生所、40家合約醫療院所接種,65歲長者可免費接種1劑13價疫苗、66歲以上長者可接種1劑23價疫苗,截至目前,全市約達40%接種涵蓋率,高於全國約10%;103至106年間肺炎發生率也下降了47%,有效保護長者健康。同時,搭配疫苗運送車低溫配送計畫等,保護疫苗品質,希望將來可以推廣到各縣市,讓長者健康都能得到更大保障。

 

鄭市長領騎,參與的騎隊成員共同衝刺,象徵「騎向健康」

 

鄭文燦指出,依據衛福部統計資料,肺炎是國人十大死因排名第三,以5歲以下幼兒、65歲以上長者為主要感染族群。桃園市積極推動長者肺炎鏈球菌疫苗接種政策,106年起更領先全國、跟上國際趨勢,率先提供65歲市民升級接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗,有效讓長者透過疫苗接種增加抵抗力、肺炎不上身。

 

鄭市長和與會嘉賓一起為桃園市長者肺炎鏈球菌疫苗接種加油打氣

 

桃園市也從今(107)年起首創以專業醫藥物流等級宅配車執行點對點疫苗配送服務,以低溫配送維持疫苗品質,減輕合約醫療院所疫苗接種服務成本,增加醫療院所投入公費疫苗接種服務意願,讓疫苗可近性大幅提升。

 

鄭文燦指出,桃園整體公衛已有很大提升,除長者肺炎鏈球菌疫苗接種外,桃園在老人流感疫苗接種領先全國、免費子宮頸癌(HPV)疫苗接種延伸到高中,提升涵蓋率至7成,亦推動「一據點一藥師」,借重藥師專業諮詢,改善長者用藥習慣,結合各醫事團體力量,讓桃園真正成為一個健康樂活的典範城市。

 

衛生局長王文彥表示,市府推動肺炎鏈球菌疫苗接種政策後,桃園市侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)發生率逐年下降,由102年每十萬人口2.7人下降至106年每十萬人口1.34人,降幅達50.37%,優於全國的28.36%降幅。

 

王文彥說,呼籲尚未接種肺炎鏈球菌疫苗之65歲以上長者,可儘速攜帶身分證及健保卡就近前往衛生所或合約醫療院所進行接種疫苗,且全年度皆可接種。市民朋友如有疫苗相關問題,可撥打衛生局24小時防疫專線:0800-033-355。包括市議員陳美梅、市府衛生局長王文彥、桃園市診所協會理事長蕭敦仁、桃園市醫師公會理事長謝渙發、桃園市藥師公會理事長謝志忠、桃園市藥劑生公會理事長黃豐彬均一同出席。

 

 

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老農自撞腦漿都流出 彰醫手術救回現已能行走

彰化一名70歲張姓老農因騎機車撞上停於路邊的貨車,導致頭部重創,顱內大出血及顱骨骨折,連腦漿都外溢,被送到彰化醫院急診,院方緊急召回神經外科醫師張昕煥,漏夜手術6小時,昏迷2週、住進加護病房1個月,原本預期可能變植物人或失明的張先生奇蹟甦醒,現在雙眼正常,已可行走。

 

老農自撞腦漿都流出 彰醫手術救回現已能行走

 

醫師張昕煥指出,經過電腦斷層攝影,老農左側硬腦膜下腔大片出血,而且顱骨開放性骨折破裂,骨頭插入額葉,腦漿流出來,另外從額骨到鼻腔骨、眼眶骨還有長寬各5公分的骨折,意識不清,生命跡象微弱。老農由於顱骨骨折嚴重,視神經被壓迫,若不立刻動手術一定沒救,如果動手術雖然也不樂觀,但還有一線生機,在取得家屬同意後,當天晚上即刻動手術至翌日上午5時,才穩定生命跡象。

 

 

張昕煥說,老農在手術后進行顱骨切除減壓手術,清除硬腦膜下腔血塊,同時將顱骨復位,打鋼板固定,儘量恢復原狀。手術後老農昏迷了14天,醒來後手腳無力、意識不清,但情況一天好過一天,1個月後,手腳已經可以動作,還能拿筷子吃飯,原本預期不妙的雙眼,也都正常,到了日前出院時,講話走路都已大致正常。

 

 

患者妻子表示,他們種稻、種菜共3甲多地,丈夫原本身體硬朗,還天天下田,經此重創后瘦了8公斤,人變得比較鈍,動作比較慢,較熟識的人大都還認得,經過復健後,原本無法拿筷子、湯匙的右手也已經可已拿,還能慢慢行走,出院後,丈夫還走2、3公里的路去兒子的家。對她而言,老伴能救回來已經很感恩了,還能進步到現在的模樣,也算是奇蹟,她簡直不敢再奢求了。最感謝張昕煥醫師手術后一路照護丈夫。

 

彰化醫院院長謝文淮指出,南彰化民眾若遇腦部手術常要到台中市的醫院,但如果遇到緊急的腦部手術時,分秒必爭,可能就耽擱在路程上,所以他特別從高雄長庚醫院聘任張昕煥到彰化醫院,為腦部重症病患搶時間手術。

 

 

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緩解災後痠痛症候群 中醫穴位按摩助恢復

緩解災後痠痛症候群,大林慈濟醫院中醫穴位按摩助恢復

水災期間讓受災地區的民眾身、心俱疲,常見風寒、痠痛,以及因為長期泡在髒水裡所產生的皮膚病及濕疹。嘉義大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟建議,可透過簡單的穴道按摩來緩解痠痛。

 

葉家舟表示,許多人在整理家園流汗後,毛細孔打開,吹到風時容易受到風寒的影響。當風寒入侵就開始有咳嗽、打噴嚏、身體痠痛等風寒症狀產生;他建議在初期感冒症狀,可以用切薑片加上紅糖烹煮成薑湯飲用,或以蔥白煮水,可促進發汗,將濕氣與寒氣排掉。但如感冒症狀已出現,建議民眾儘早就醫,西醫會給一些止痛、及咳嗽的藥,中醫也會有一些藥可以協助身體恢復陽氣,主動發汗、治療濕氣、感冒的問題;至於整理家園產生痠痛問題,葉家舟說,能休息是最好的方式,民眾可利用泡些熱水,加快血液循環,帶走體內的乳酸,促進肌肉恢復。

 

葉家舟提供幾個穴位讓民眾能自行按摩來緩解痠痛。當手背痠痛,可按摩「手三里」穴,在手肘外側橫紋下面四個指幅,兩個骨頭間,按摩此穴位可解決手背痠痛問題;手掌的痠痛,可以按摩「合谷」穴,位於虎口大拇指與食指相會合之處,可緩解肌肉疼痛;至於小腿痠痛,可按摩「足三里」穴,位於膝窩外側,有個凹陷處下方三吋(約四指寬)的位置,此穴位可減少脛前肌的疼痛;另「承山」穴,亦可協助小腿痠痛的問題,位於小腿背面正中線上,當伸直小腿或足跟上提時,會形成一個人字形的頂點處。

 

針對腰痛,葉家舟建議可以站姿,手放腰背上搓熱腰背,能減緩腰部痠痛;或是用拉筋的方式,前腳彎曲呈現弓步狀,再緩慢適量下蹲,可以讓髖關節肌肉鬆開減緩痠痛。如果還是無法緩解痠痛問題,葉家舟建議民眾一定要就醫,不要硬性去工作,硬去工作只會讓病情惡化。

 

關於碰觸髒汙等過敏問題,葉家舟說,原則上碰觸到髒汙的皮膚,應該要盡速清理乾淨,如果皮膚開始起疹子或搔癢無比,呈現紅腫狀態,可先沖水或塗抹涼性藥膏,讓皮膚發炎的部分能夠減緩,如果不能緩解就應該趕緊找醫師治療。

 

 

 

 

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隨著歲月的流失,鬆弛的不只是臉上的肌膚,身材也跟著走樣。尤其女性經歷懷孕生產及哺乳,隨著小孩慢慢長大,乳房卻漸漸萎縮下垂。其實有以上情形的女性還不少,美國整形外科醫學會統計近年來提乳手術的成長率遠高於隆乳手術成長率!

 

整形外科許永昌醫師表示,如果不是巨乳症患者,乳房下垂可以靠功能性內衣修飾。但其實乳房鬆弛已經造成外觀扁平、延長的外形及皮膚鬆弛、乳暈變大,乳頭朝下甚至已經落到乳房最低點。許永昌醫師說:「鬆弛的臉部可靠拉皮改善,下垂的胸部也可以靠提乳手術來拉提。」

 

不過相較於隆乳或縮乳手術,民眾對於提乳手術相對比較陌生。許永昌醫師表示,提乳手術依每個人情況會有不同的方式來拉提乳房,但基本原則都相同。包含切除多餘皮膚,重塑及支撐乳腺組織,重新定位乳頭與切除過大乳暈,許醫師說乳房輕微下垂,上半部萎縮,但整體乳房不大,適合隆乳手術;乳房大小適中,但下垂明顯,且不想再增大乳房,則適合做提乳手術;乳房下垂明顯,合併乳房萎縮,可以選擇提乳加隆乳手術;如果乳房過大,巨乳症合併下垂,建議做縮乳手術。

 

許永昌醫師說明,提乳手術與縮乳手術都需要去除多餘的皮膚,並將乳暈縮小、乳頭上提來改善外觀。兩者間最大差異在於提乳手術並不切除乳腺組織,而是拉提及重新塑造乳腺組織飽滿的外型。如何使下垂的乳腺得到拉提與支撐有多種作法,常見的方法如植入果凍矽膠義乳,或是使用自體組織皮瓣來支撐乳腺,或是利用乳房真皮組織往上拉提及固定來改善下垂,隨患者的狀態不同而定。提乳手術恢復期約1至2週可恢復日常生活及工作,術後1至3個月乳房形狀才會定形,約3至6個月後疤痕會逐漸淡化。雖然手術會留下疤痕,但是能改變下垂的胸型與乳頭,縮小擴大的乳暈,有助於改善病患的體態與自信心。

 

乳房下垂狀況與嚴重度每個人都不同,所以才有上述多種不同做法。許永昌醫師提醒,臨床上遇到有些患者之前因在意疤痕的問題而選擇乳暈周圍切口,結果乳房整體外形反而不佳,而尋求第二次乳房重修手術。許醫師也建議有需求的患者,應先了解自己的期望及手術可能帶來的影響,尋求專業的整形外科醫師諮詢及評估,選擇適合自己的手術方式,這樣才能達到外形改變的期待。

 

 

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秀傳引進口袋型行動超音波 應用於院外居家醫療照護

彰化秀傳紀念醫院為響應政府長照2.0計畫,6日發表一個在居家遠距照護服務的創舉,引進國外最新科技「口袋型行動超音波」,將傳統的聽診器變成「視診器」,提昇臨床照護的即時性與方便性,進而提高醫療照護品質與滿意度。

 

院長李佩淵表示,彰化秀傳醫院領先全台各大醫院,率先將「口袋型行動超音波」應用於居家即時遠距醫療照護上。該超音波僅重100公克,透過聯結有安裝超音波操作軟體的手機或平板上,發揮即時遠端醫療照護功能,可即時傳遞超音波影像,透過影音通訊,讓到府看診的醫師能為居家病人的急性問題,即時請教醫院的專科醫師,共同會診討論最適切的診療方案。

 

秀傳引進口袋型行動超音波 應用於院外居家醫療照護

 

「口袋型行動超音波」是秀傳總裁黃明和在參加國外醫學展上看到的創新設計,並積極引進30台於秀傳體系醫院使用,要讓醫師將傳統「聽診器」變成「視診器」,有效提升臨床照護的即時性、方便性和精準度,進而提高醫療品質與滿意度。依據國外統計資料,此項設備對醫病溝通可提高68%;讓醫師對病人的病情瞭解可提高35%;且讓病人對臨床照護滿意度可以提高11%。

 

有一名行動不便居家安養的長者,就在秀傳醫師趙尹鍵到府看診時,主訴有發燒和上腹疼痛,趙醫師透過「口袋型行動超音波」檢查,發現膽囊內可能有結石或息肉,疑似發炎,立即聯繫院內胃腸肝膽科陳奎閔主任,陳主任雖人在醫院,透過手機遠端觀看動態超音波影像,確診是膽囊發炎,於是盡速安排長者送醫,避免敗血性休克的風險。

 

 

陳奎閔主任表示,傳統超音波,包括新生兒腦部超音波、甲狀腺超音波、頸部超音波、胸部超音波、心臟超音波、乳房超音波、腹部超音波、婦產科超音波及肌肉軟組織超音波等,都集結在「口袋型行動超音波」,有助醫院臨床的方便性。「口袋型行動超音波」除了在居家遠距醫療照護上帶來效益,對醫院臨床上也有其方便性,可應用於院內門診、急診、病房、加護病房、開刀房的即時照護,秀傳醫療體系已全面啟動「視診器」的服務。彰化秀傳紀念醫院首先應用於院外居家醫療照護上,每年可服務彰化縣市約2000名長期照顧需求者。

 

 

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桃市積極防疫 成功防堵本土登革熱疫情未擴散

桃市積極防疫,成功防堵本土登革熱疫情未擴散。

大溪區於107年8月15日確診今年首例本土登革熱個案。桃園市政府第一時間啟動跨局處動員,動員165人次針對個案住家、工作地等活動地點,實施戶內外化學防治噴藥、環境孳生源清除、家戶健康訪視與衛生教育、社區設站進行登革熱抽血篩檢等各項防疫作為,並召開3次區里防疫會議,後續並持續進行家戶訪視與孳生源清除工作,總計動員362人次,清除2,023積水容器。截至9月5日大溪區未新增登革熱病例,顯示桃園市府團隊積極防疫成效,成功防堵本土登革熱疫情。

 

衛生局說明,依據衛生福利部疾病管制署統計,截至9月5日,桃園市共計確診15例登革熱個案(本土1例﹔境外14例),全國共計確診256例 (本土81例﹔境外175例),本土病例主要分布於臺中市46例、新北市26例、高雄市4例、臺北市及嘉義縣各2例、桃園市1例,其中新北市新莊區及臺中市之本土登革熱群聚疫情尚未完全解除,民眾如前往當地,務必提高警覺,作好防蚊措施,若出現發燒、腹瀉、頭痛、肌肉痠痛或紅疹,應儘速就醫並主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利診斷、治療與及時通報,俾利後續防疫工作迅速展開。

 

衛生局呼籲,近日常見午後大雨,雨後易產生積水,孳生病媒蚊,提醒民眾應主動巡檢及落實戶內外環境整頓,透過「巡、倒、清、刷」四步驟,巡檢周圍環境清除積水、倒置不用容器、清除廢棄容器及刷洗容器內壁清除蟲卵,澈底清除孳生源,消滅病媒蚊,遠離登革熱威脅。民眾如對登革熱防治有任何疑問,可撥打市民諮詢服務熱線 1999 或防疫專線 0800-033-355 洽詢。

 

 

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7旬老翁經常性頭昏險中風 竟是頸動脈狹窄作祟

醫生看診情形。林重鎣攝

75歲何伯伯說多年來每到傍晚吃晚飯時間就頭昏, 此次外出騎機車停下來等紅燈,要再起動時突然發現左手左腳無力, 整個機車倒下壓在腿上,太太驚覺不對勁, 帶他至外院檢查發現有腦中情形,吃治療腦中風的藥物, 但頭昏症狀仍舊沒改善。

 

直至長安醫院心臟血管科就診,透過電腦斷層及核磁共振檢查, 李愛先醫師發現患者右側頸動脈呈90%狹窄,後經「 頭頸部血管支架置放術」,在右側頸動脈內裝置支架, 目前伯伯已不再頭昏,且可避免再次發生腦中風的危險。

 

長安醫院心臟血管科李愛先醫師表示,何伯伯是多次左側肢體無力, 經常好了之後又再發作,為暫時性缺血發作, 是右頸動脈系統產生問題。經電腦斷層及核磁共振檢查發現, 右頸動脈血流開口的地方呈90%以上的狹窄, 導致腦部血流受到相當程度的影響。

 

李醫師為患者進行「頭頸部血管支架置放術」, 在右側頸動脈做導絲的置入,加以球囊擴張, 於狹窄的部位置放上頸動脈支架,歷經4個小時, 終於完成這個高難度頸動脈手術。術後伯伯原本狹窄的地方, 血流明顯變暢通。二周後回診時, 何伯伯表示之前左側手腳無力及經常性頭昏現象都不再發生, 十分開心。

 

退休警界高階長官何伯伯說,自從小中風發生後, 就一直在尋求積極治療的方式,覺得吃藥是治標不治本,頭部問題等 於是一顆不定時炸彈,什麼時候要再爆一次不知道。 所幸遇到李醫師,透過「 頭頸部血管支架置放術」,只需局部麻醉且僅鼠蹊部一個小傷口, 術後恢復情形也十分良好,血流通暢後頭昏症狀明顯減少許多, 而且再也不用怕腦中風再次發生。他說:「 太平地區我應該算是完成這高難度頸動脈手術的少數案例之一, 所以我十分感謝李醫師。」

 

根據以往醫學研究發現,腦梗塞的病人除了常見的危險因素, 如高血壓,高血脂,心房顫動外,5個腦梗塞的病人中, 就有一個可能是因為頸動脈或椎動脈狹窄造成中風, 而狹窄不及時處理的話,會是導致下次中風的重要原因。

 

目前醫學上專家建議,曾經發生過中風、同側頸動脈狹窄超過65%就有介入處理的必要性;而即使是無症狀、但頸動脈狹窄超過80% ,也可慎重考慮是否要先做「頭頸部血管支架置放術」來預防。 李醫師表示,這項手術目前也列入健保給付,因此經常反覆性中風的病人, 臨床上可透過頸動脈超聲或是照影來確認阻塞情形。

 

 

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7旬老翁經常性頭昏險中風 竟是頸動脈狹窄作祟