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高泌乳激素血症的患者，包括會出現月經異常、腦下垂體疾病等病症外，也可能因藥物、末期腎衰竭、肝硬化、原發性甲狀腺低下等因素，埋下病症危險因子。

高泌乳素血症多發生於年輕女性，是臨床上常見的腦下垂體疾病，通常前期會出現生理期不規則情況，一旦泌乳激素濃度飆高到300 ng/ml以上，就恐有乳漏情況，影響日常生活。澄清醫院中港院區新陳代謝科主治醫師黃怡文指出，高泌乳激素血症並非惡性疾病，若經核磁共振未出現巨泌乳素瘤，且為泌乳激素輕度升高者，甚至不需治療，即使得治療，後續也以服藥及門診追蹤即可。

腦下垂體出現巨泌乳素瘤　導致雙乳分泌乳汁

臨床上，一名28歲未婚女性，半年來不僅生理期不規則，更發現自己雙乳開始分泌乳汁，趕緊就醫檢查，經抽血檢查發現泌乳激素的濃度竟高出正常值的12倍，確診為典型的高泌乳激素血症。黃怡文醫師解釋，因研判恐有其他病源頭，進而安排腦部的核磁共振造影，發現腦下垂體有一顆1.2公分的巨泌乳素瘤，經藥物治療並定期追蹤後，不僅腦下垂體巨泌乳素瘤變小，也恢復正常泌乳素濃度。

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月經伴有乳漏者　罹高泌乳激素血症達75%

黃怡文醫師進一步說明，通常未經篩選的正常人當中，約0.4%有高泌乳激素血症，而原發性無月經病患中，則約10%至25%存在高泌乳激素血症，且若為月經伴有乳漏的病患中，則高泌乳激素血症高達75%；此外，15%的無排卵婦女同時有高泌乳激素血症，至於無排卵伴有乳漏婦女存在高泌乳激素血症則佔43%。

出現症狀別驚慌　應盡快接受檢查

高泌乳激素血症的患者，包括會出現月經異常、腦下垂體疾病等病症外，也可能因藥物、末期腎衰竭、肝硬化、原發性甲狀腺低下等因素，埋下病症危險因子。黃怡文醫師提醒，若有相關症狀出現時，千萬別驚慌，應盡快進一步接受檢查，及早發現就能及早介入治療，避免影響日常生活。

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張悅詩醫師呼籲，ITP可能導致內出血，除了常見的月經異常出血，若有紫斑、瘀青、流鼻血、牙齦出血血流不止情況，務必盡早就醫。

「當ITP患者可以享受好的生活品質，到異地打工渡假不是夢！」18歲的娟娟因為免疫性血小板缺乏症(Immune Thrombocytopenia，又簡稱為ITP)必須接受長期的治療，但這不影響她想要追夢的決心。大學甫畢業，她帶上一包又一包的類固醇，即刻申請打工渡假，勇敢地踏上旅程，但因為類固醇的藥僅能治標，血小板數值曾有一度降到2萬以下，即使吃了藥，數值也毫無起色，這樣的情況讓她憂慮「我該繼續嗎？」。慶幸後來在醫師的建議下，改以血小板生成素口服治療，目前治療1年多，血小板數值穩定在10萬上下，讓娟娟最後1年的打工生活，可以在好的生活品質下放心感受，不須再憂心血小板低下問題。

年輕女性為好發族群　月經異常出血得注意

基隆長庚紀念醫院暨情人湖院區血液腫瘤科主治醫師張悅詩表示，ITP好發於20-30歲的年輕女性，以及少部分因營養缺乏的40-50歲男性，因為女性居多，多數是因「月經異常流血」到婦產科求診，在抽血檢查後發現血小板低下轉至血液科檢查，張悅詩醫師呼籲，ITP可能導致內出血，除了常見的月經異常出血，若有紫斑、瘀青、流鼻血、牙齦出血血流不止情況，務必盡早就醫。

血小板生成素　有助提高四面向生活品質

張悅詩醫師說明，ITP治療有多元方案，類固醇是常見的治療方式，但長期使用可能導致骨質疏鬆與心血管疾病風險，也因為副作用為肥胖，加上這個疾病主要族群為年輕女性，導致不少患者都很抗拒治療，不到血小板低下最後一刻，堅持不吃藥。近年來新的藥物「血小板生成素」能夠快速的幫助患者穩定血小板數值，並擺脫肥胖問題，同時也在四大面向上幫助患者提高生活品質。

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一、 身上瘀青、紫斑大幅減少

二、 不再擔心止不住的經血、鼻血

三、 改善貧血、疲倦問題

四、 安心拔牙、洗牙

醫師籲：定期穩定治療　緩解有機會！

「我有機會好起來嗎？」這是許多ITP患者會問的問題，張悅詩醫師表示，就她個人門診經驗，有將近5成的患者有機會因血小板數值趨於穩定而緩解，後續只要定期追蹤即可，目前有新的治療方式，千萬別輕易放棄！ 

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溫度太低冷出一身雞皮疙瘩？近期臺大醫院皮膚部主治醫師率領台大團隊與美國哈佛大學台籍學者合作的跨國研究發現，雞皮疙瘩竟然暗藏了生髮密碼。

臺大醫院皮膚部主治醫師、台大醫學工程系特聘教授林頌然教授指出，動物實驗中發現，當雞皮疙瘩作用出現時，其實是交感神經高度活化的狀態，高度活化的交感神經會讓毛囊幹細胞活性提升非常高，就能加速毛髮再生。

毛髮生長三大關鍵　豎毛肌、交感神經、毛囊幹細胞

林頌然教授表示，皮膚毛囊及毛囊幹細胞發育後，會分泌「音速刺猬因子」誘導「豎毛肌」發育，最後「交感神經」再攀附生長於豎毛肌。

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團隊在研究中發現，如果移除動物豎毛肌，交感神經就會退離，造成雞皮疙瘩無法作用，毛囊幹細胞也不會被活化而進入深度休眠，毛髮就無法生長。

林教授說，這項發現有助於研究調控毛囊幹細胞機轉的應用，針對毛囊幹細胞休眠而禿頭的患者，找到活化毛囊幹細胞方式，刺激毛髮再生。

研究結果榮登頂尖國際期刊　最快6年能用於人體

研究團隊包括論文共同第一作者博士後研究員陳志龍博士、臺大醫院醫學研究部細胞治療中心助理研究員范邁儀博士、醫學工程研究所林大畬研究助理，以及美國哈佛大學台籍學者許雅捷等人。成員共同努力下，研究成果榮登《Cell細胞》國際頂尖期刊為台爭光，但專家表示最快6到10年後才能將研究成果安全應用在人體身上。

研究發現，雞皮疙瘩浮現時，毛囊幹細胞活性特別高，能促進毛髮生長。

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國民健康署指出，女生月經來潮前一週左右開始，荷爾蒙會發生變化，容易發脾氣等身心不適症狀，經期後又消失，稱為「經前症候群」，建議不適的患者，可先尋求醫師專業診斷，排除其他疾病可能。

月經來的時候脾氣真的會變差嗎？這可能是許多女性會有的經驗，而男性朋友可能也有所察覺，不當怪罪女性。國民健康署指出，女生月經來潮前一週左右開始，荷爾蒙會發生變化，容易發脾氣等身心不適症狀，經期後又消失，稱為「經前症候群」，建議不適的患者，可先尋求醫師專業診斷，排除其他疾病可能。

「經前症候群」　保持健康生活來避免

國建署指出，女生月經來潮前一週左右開始，荷爾蒙會發生變化，有些人會出現腹部疼痛、乳房脹痛、腰酸、頭痛及心情煩躁、敏感、容易發脾氣等身心不適症狀，等到月經來潮或結束後，這些不適症狀即消失或減緩，一般稱之為「經前症候群」。

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國建署強調，「經前症候群」所出現的症狀只有出現在月經週期前、後幾天才算，當月經來時症狀會消失，因此和月經來脾氣會變壞完全無關。其實，只要平日執行健康生活，充足睡眠、飲食均衡、適當運動及保持心情愉快，必要時可依照醫師、藥師指示補充適量維生素B，就可以輕鬆跟「經前症候群」的壞脾氣說再見。

國建署提醒，「經前症候群」的症狀因人而異，如果確實出現這些症狀，最好先給專業醫師診斷，排除其他疾病可能後，自己也才比較安心喔！

月經期間可以發生性行為嗎？　盡量避免

此外，網路常見「月經期間可以發生性行為嗎？」等問題，國健署則說，女性經期來建議不要從事性行為較為妥當。月經來時性交會使經血逆流入腹腔造成子宮內膜異位的風險增加。此外，經期間因正值子宮內膜剝落，沒有完整的上皮保護，受感染而發炎的機率也可能會增加。

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目前市面上量測體溫工具很多，耳溫槍的操作簡便快速，因而成了家庭量測體溫的熱門選擇。然而，坊間流傳使用耳溫槍時不加耳套量測會比較準確，食藥署表示其實不然。

新冠肺炎疫情席捲全球，許多商家、學校紛紛使用耳溫槍，不過許多民眾疑惑使用耳溫槍時加上耳套，會影響測量結果嗎？食藥署對此強調，市面上有部分耳溫槍須搭配專用的耳套使用，才能量出正確的結果，使用耳套也有衛生因素，避免多人使用的感染風險。

耳溫槍時加上耳套　有些品牌用了才準

身體不適的時候，「體溫」常常是居家監控病情的指標。目前市面上量測體溫工具很多，耳溫槍的操作簡便快速，因而成了家庭量測體溫的熱門選擇。然而，坊間流傳使用耳溫槍時不加耳套量測會比較準確，食藥署表示其實不然。

針對耳溫槍原理，食藥署說明，耳內鼓膜的溫度與人體體溫中心點（下視丘）的溫度近似，紅外線耳溫槍即是利用紅外線感測器經由耳道偵測鼓膜的熱輻射，藉以得知人體的體溫。

使用耳溫槍耳套　注意事項有這些

食藥署強調，目前市面上有部分耳溫槍係須搭配專用的耳套使用，套上耳套才能量出正確的結果，另一方面亦是為了衛生的因素，避免因不同人使用而增加感染風險。

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此外，耳套的使用上也有以下注意事項：

i. 有耳套設計的耳溫槍，必須套上原廠專用耳套才能使用，但必須注意耳套不能有破損。無耳套設計的耳溫槍，使用前應以原廠所建議的方式清潔，在清潔完畢後，可能會使溫度略微降低。需待數分鐘後才可使用。

ii. 由於各耳溫槍廠牌耳套的材質、尺寸、形式等不盡相同，因此不建議互換不同廠牌之間的耳套，以免影響測量結果。此外，亦不建議使用保鮮膜代替耳套。

使用耳溫槍前應詳閱操作說明書，以正確的方法量測體溫。人體溫度會隨個人生理狀況（如性別、年齡、活動量等） 而有些許差異。若第一次量測結果異常，建議休息半小時後再量，若體溫仍高，建議您戴上口罩，前往醫療院所就醫。

食藥署也呼籲，紅外線耳溫槍屬於醫療器材，應審慎選擇已領有許可證之產品。

參考資料：

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花蓮慈濟醫院中醫部醫師陳中奎表示，隨著陽氣減少，不少人覺得身體重重的、疲倦、頭暈、頭脹、腹瀉、胃口不好甚至起濕疹，都是長夏濕氣未排出引起的症狀。

55歲的陳小姐，最近胃口差、頭暈脹、睡醒後仍覺得疲倦無力，甚至還有輕微腹瀉，經診斷是體內濕氣累積過多所引起。中醫表示，雖然節氣進入初秋，但診間常常遇到體內濕氣重的患者，都是夏季累積下來的濕氣未排出，除了以中醫治療調理外，也建議民眾可以多健走、做輕度有氧運動，透過流汗將體內濕氣排出。

疲倦、頭暈及胃口差　長夏濕氣未排出引起

8月22日開始，進入了二十四節氣中的處暑，「處」代表暑氣停止、終止的意思，天氣也開始逐漸轉涼，雖然白天還是很炎熱，但夜晚已漸偏涼，花蓮慈濟醫院中醫部醫師陳中奎表示，隨著陽氣減少，不少人覺得身體重重的、疲倦、頭暈、頭脹、腹瀉、胃口不好甚至起濕疹，都是長夏濕氣未排出引起的症狀。

體內通常較「濕」的人，脾胃較差，陳中奎醫師指出，人體就像一塊大海綿，容易把外界的濕氣吸入，而脾胃負責消化系統，保持乾燥狀態，腸胃排水力強，若是腸胃差，水排不出去，不斷惡性循環下累積濕氣，就會造成腸胃當機，導致沒胃口、反胃以及腹瀉的症狀。

少量多次補充水分　可促進血液循環
陳中奎醫師說，陳小姐在炎熱的夏天食用過量的冰涼食物，體內累積過多的濕氣，經過針灸治療並搭配健脾利濕的中藥調理一周後，陳小姐不再覺得身體疲倦無力，精神、胃口也改善了許多。很多人以為體內水分過多，會使身體水腫、濕氣累積過多，就不願多喝水，這是錯誤的，還是要少量多次的方式來補充水分，才能促進血液循環，補充體內缺水的部位，若是一次大量飲水，容易濕氣滯留，累積在下半身導致水腫。

輕度有氧運動　食用薏仁湯有助排濕
要排除體內多餘的濕氣，可以做一些適度的運動，包含健走、輕度有氧等運動來排汗除濕；飲食的部分，則是可以食用四神湯、薏仁湯等藥膳來利濕，同時應避免吃冰冷食物、油炸燒烤類、辛辣刺激物及甜食類。

陳中奎醫師表示，也可以透過按摩穴位來除濕，包含按摩位於小腿內側的脛骨內側髁凹陷處的「陰陵泉」；位於膝蓋骨外側下方凹陷往下約四指寬處「足三里」穴；或是手握拳時小拇指尖處的「少府穴」，每天三次，每次按壓五分鐘，都有助健脾胃利濕氣。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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諮商心理師公會全聯會副理事長、馬偕醫院協談中心諮商心理師羅惠群提醒，應先從理解孩子開始，讓孩子知道你可以對話的人，透過公開透明的討論和指導，瞭解孩子的需求，不害怕討論同時也學習如何在網路上保護自己。

近日14歲高雄少女失蹤案震驚全台，網路交友問題層出不窮，不少家長擔心孩子落入網路交友陷阱，該怎麼與孩子溝通網路交友問題呢？諮商心理師公會全聯會副理事長、馬偕醫院協談中心諮商心理師羅惠群提醒，應先從理解孩子開始，讓孩子知道你可以對話的人，透過公開透明的討論和指導，瞭解孩子的需求，不害怕討論同時也學習如何在網路上保護自己。

對話先從理解開始　親子關係才能拉近　

「絕對不要禁止孩子網路交友！」羅惠群指出，許多家長認為網路交友不好，常常與孩子站在對立面，壓制孩子網路交友，這種先入為主的觀念可能會使你與孩子的距離越來越遠。如果沒有從想瞭解他的角度，只想監控他，只會引來親子關係的反感和破裂，不妨先試著瞭解現代網路的生態，以及孩子的使用習慣跟相關管道，否則採取防堵手段，斬斷所有與外在世界的連結，被孤立、被迫放棄所愛的事物時，很可能藉此走上絕路。

不壓制不批判　透明討論交友問題

羅惠群強調重視理性對話、理解孩子的重要性，也許這對家長來說困難，難免會陷入「你在做不對的事」的模式裡，不過想要擁有良好的關係，一定先從「家長的自我教育」、「自我覺察」開始，認知到未來就是一個網路的世界，孩子也需學習如何在網路上保護自己與拓展網際的能力，可採取理性、公開、透明的溝通，讓孩子知道你一個可以對話的人，以一種積極的措施取代消極的阻礙和壓制。

情緒未爆彈　埋藏危險訊號

不過近日高雄少女被誘拐的失蹤案，家長如何發現孩童異狀，羅惠群提醒，如發現孩子只跟網路上的人講話，不與現實世界的人講話可能要有警覺，且先不要壓制、責罵、沒收、切斷網路，先去瞭解他在做什麼事情？用什麼軟體？最主要關心「孩子你怎麼了？」、「是不是有些困難需要爸媽來幫忙你？」特別是這個年紀的人際需求跟滿足來自於家庭與學校，當孩子家裡或學校遭遇委屈，家裡又沒有辦法講的時候，情緒沒有適當抒發，只能到網路上尋求慰藉，危險訊號也就悄然埋藏了。

溝通相處障礙　尋求專業諮商治療　

「家長能做的是讓孩子知道不論遭遇什麼困難都可以找父母。」羅惠群說，當然父母也必須調整，當孩子來找你時，不要直接推開。另外，不站在反對的姿態讓孩子陷入做錯事、做壞事的感覺，只能躲躲藏藏，能夠越坦蕩越公開越透明地討論網路上的任何事情，比如：「網路上遇到酸民我會怎麼做？」或是「陌生人傳訊息給我該怎麼判斷？」這樣你的孩子明白這些網路交友問題可以跟爸媽討論的，從中給予指導，不用躲藏再用假帳號相處，若能如此，有沒有孩子的手機密碼都不重要了，因為他知道你可以討論。不過，若有嚴重困難可尋求專業心理諮商師做「家族治療」改善關係。

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人體肌肉流失是自然且持續的生理現象，過40歲腿部的肌力流失更為快速且明顯，也就是為什麼人上了年紀走路就變慢、變虛弱，物理治療師鄭宇劭說，這都是可以預防且避免的。他教學1坐姿腿後肌伸展。（圖片：練健康提供）

你聽過肌少症嗎？人體老化是個正常現象，而人體肌肉的流失也是，是自然且持續的生理現象，隨著年紀越大，流失的速度也越快，過了40歲，每十年流失8%，到了70歲，每十年流失15%。其中腿部的肌力流失更為快速且明顯，也就是為什麼人上了年紀走路就變慢、變虛弱，有時需要柺杖輔助行走，物理治療師鄭宇劭說，這都是可以預防且避免的。

老化使肌肉流失　臥床、失能、營養不良也會

除了老化會流失肌肉之外，長期不運動、臥床、失能、營養不良等，也會造成肌少症。鄭宇劭表示，肌少症會使長輩們活動力下降，還可能造成骨質疏鬆、代謝疾病，也會因下肢肌肉無力增加跌倒和骨折的風險。核心力量、腿部、臀部統稱為下肢肌力，若是有持續運動及訓練者，不僅可以減緩肌肉流失，還能增加肌肉力量，即使年紀大生病，也不會立刻變得衰弱。

在家單腳起立　測驗下肢肌力夠不夠

若不知道自己是否有肌少症，其實最簡單的方式，就是坐在椅子上，雙手平舉在兩側不要扶任何物品，也不要壓大腿，接著一隻腳往前伸直，用另一隻腳的力氣盡量維持平衡站起來，若無法單腳起立可能就要考慮肌少症的危機。鄭宇劭分享，在家就可以輕鬆鍛鍊下肢肌力，不一定要到健身房或是做重量訓練，在家中找一張堅固又穩定的椅子，藉由自身體重的阻力訓練就可以有效加強。

兩招居家訓練　一週至少練三次

1坐姿腿後肌伸展

將右腿往前伸直，膝蓋打直，雙手叉腰，背打直，抬頭挺胸，接著身體慢慢向前傾，腰保持直立，一次10下，一天三次，右腿做完換左腿。會覺得大腿跟小腿後側有伸展的感覺，無法順利單腳起立的時候，其實很多人不是因為大腿屁股沒力，而是另一隻腳抬不起來，可能是因為核心肌群不會出力，導致骨盆後傾彎腰，讓腿後側有緊繃感。腳如果有明顯的痠、痛、麻，要記得就醫，有可能是坐骨神經痛。

圖片

2椅上深蹲

同樣拿一張椅子，上半身不彎曲，站直慢慢坐下到椅子上再慢慢起來，一次動作約三秒，做10下，休息一下後重複三次。大腿前側及屁股後側感覺到緊繃、微酸是正常的。起立坐下都不要太快，站起來會比坐下相對簡單。練習後頂多會痠兩天，保持正常的作息習慣就可以。

一週至少訓練三次，大約兩週就能改善整體穩定度。平常很少活動的人，剛做完可能會有肌肉微痠，維持活動即可舒緩，鄭宇劭說，越練就會發現越來越不痠，他也提醒，椅子一定要選穩的，不要用塑膠板凳避免危險。

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高雄市衛生局16日表示，查獲高雄興運企業社，以「順易利醫療活性碳口罩（非滅菌）」包裝，分裝加利口罩，已流出360盒，全面下架回收中。

黑心口罩又+1！近期加利公司混用進口國外口罩，混成台灣製醫療口罩，引發民怨，各政府單位開始積極稽查。高雄市衛生局16日表示，查獲高雄興運企業社，以「順易利醫療活性碳口罩（非滅菌）」包裝，分裝加利口罩，已流出360盒，全面下架回收中。

加利口罩換外裝販售　流出360盒

口罩國家隊「加利科技有限公司」今年8月從中國大陸進口超過337萬片非醫用口罩，並印有該公司的Carry mask（加利口罩）鋼印，冒充醫用口罩銷往實名制通路，引發民怨。

高雄市衛生局指出，衛生福利部食品藥物管理署南區管中心於109年9月7日會同高雄市政府衛生局至本市興運企業社實地查察。該公司自行以「“順易利”醫療活性碳口罩(未滅菌）（衛署醫器製壹字第004585號）」之醫療口罩空外盒及包裝袋分裝加利公司的口罩，並以該公司名義販售，共計360盒，其中339盒售予5家藥局及2家公司，剩餘之21盒直接販售給一般民眾。

截至16日　回收36盒

高雄市衛生局強調，當日立即請業者下架回收後續通知全國衛生局配合下架回收，有關本市興運企業社未經核准逕自製造及擅用或冒用他人藥物名稱涉嫌違反藥事法第84條第1項及第86條第1項規定，已移請臺灣橋頭地方檢察署後續偵辦，截至本日日期為止已回收36盒。

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台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師指出，全球的疫苗開發，共同面對的問題是免疫加強（immune enhancement）的不良反應，包括抗體依賴性免疫加強反應（ADE）與細胞免疫病理學表現（cellular immunopathology）。

全球都緊鑼密鼓地關注新冠肺炎疫苗的開發進度，先前傳出牛津大學與藥廠共同開發的疫苗因嚴重不良反應喊停，對於所有藥物的臨床試驗來說是很正常的現象，找出問題、確認劑量及效果就是臨床試驗的意義。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師指出，全球的疫苗開發，共同面對的問題是免疫加強（immune enhancement）的不良反應，包括抗體依賴性免疫加強反應（ADE）與細胞免疫病理學表現（cellular immunopathology）。

ADE反應　非中和抗體促進病毒繁殖

什麼是ADE反應？ADE是antibody-dependent enhancement的縮寫，稱為「抗體依賴免疫增強作用」，李秉穎解釋，「疫苗有可能是製造出一個非中和性抗體，非中和抗體跟病毒結合了，但是它殺不了病毒，反而把病毒帶到我們免疫系統中，然後使得病毒更容易侵入你的細胞，那就造成更嚴重的疾病。」因為抗體沒辦法殺死病毒，反而促進病毒在細胞裡暢行無阻，大量繁殖。

登革熱二次感染　反而容易重症致死

ADE效應在1640年代就已經被提出，其中最廣為人知的便是登革熱，若二次感染登革熱重症機率很高，其致死率可高達四至五成。但並非有ADE現象就代表疫苗無用，「我以前進行日本腦炎的綜合性實驗時，就有看到ADE，發現有些人的血清加進去以後，反而病毒繁殖更旺盛。」李秉穎表示，日本腦炎有ADE，但是日本腦炎的疫苗效果很好，所以有ADE出現，不代表無法控制感染或疫苗沒效果。

SARS疫苗開發失敗　免疫增強反應無法克服

2003年的SARS疫苗發展就不順利，在研發過程中發現ADE反應，李秉穎說，「一些特別的病毒，如日本腦炎、登革熱、SARS、新冠肺炎等，特別容易製造一些免疫加強反應。」他同時也假設，現在感染新冠病毒後的重症，說不定很多是因為免疫增強反應造成，很多病毒最危險的時段是感染後的三、四天，但是新冠肺炎是第七天，前面輕症患者可能到第七天就突然嚴重呼吸困難，就像英國首相強生，「說不定這段時間他在醞釀免疫增強反應。」不過這純屬推測，目前沒有科學根據。

新冠病毒太特別，目前沒有天敵，因此疫苗開發沒辦法速成，新冠病毒抗體值得深入研究，有太多因素會干擾疫苗成效，如果能順利製造出中和抗體，可能可以避免ADE產生，這是疫苗研發中很重要的問題。

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