獨特機轉治療思覺失調症 增加患者回歸社會勇氣

回到正常的生活是患者最大的願望!彰化基督教醫院精神醫學部主任邱南英指出,思覺失調症急性期的治療多專注於減少正性症狀,但是待患者脫離急性期後如何回歸社會是一大課題。花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮精神科主任陳紹祖指出,思覺失調症如果反覆發作會造成腦部認知能力的退化,所幸新型獨特的機轉治療問世,有機會保留良好的身體機能,增加患者回歸社會勇氣。

慢性精神經疾病 正性症狀是治療重點

據統計,目前已有十五萬人罹患思覺失調症,思覺失調症在台灣的終生盛行率約為1%,每百位人口中便有一位思覺失調症患者,好發年齡為15歲至30歲,很多的患者因為受到疾病的干擾而無法完成學業或順利工作,失去他們原有的人生。

邱南英表示,許多民眾誤以為思覺失調症患者皆有攻擊性行為,進而感到恐懼、憤怒,不瞭解患者在疾病治療的艱辛歷程,不只是妄想、幻覺等症狀,也飽受情緒、認知、解組症狀的折磨,難以脫離。

綜合性精神疾病 思覺失調症4大症狀

邱南英說明,思覺失調症是一種綜合許多精神症狀和徵候疾病的一種疾病症候群,無論是正性症狀、負性症狀,總發病期都必須持續六個月以上才能診斷為思覺失調症。如果只有短時間的的症狀發作,只能稱作「類思覺失調症」的短暫精神疾病。

1.正性症狀(聽幻覺、妄想等)

2.負性症狀(社會退縮、面無表情、消極懶散、沒有動機等)

3.認知相關症狀(判斷力下降、注意力不集中、記憶力衰退等)

4.情緒相關症狀(憂鬱、焦慮、擔心、易怒等)

獨特機轉的藥物助重拾信心 大幅保留大腦認知能力

「當思考能力不如以往時,回到正常的生活是思覺失調患者最大的願望。」陳紹祖表示,許多飽受思覺失調症的患者,擔心疾病再次復發,正常的生活又將面臨脫序失控,儘管現在常見藥物能有效減少正性症狀,但隨著病情穩定、恢復病識感之後,易產生情緒低落、憂鬱的感受,情緒上仍飽受折磨,特別是目前整個社會對於思覺失調症的汙名化無疑是另一種傷害,令不少患者終日惴惴不安、備感不安的情緒,讓他們蒙受沉重的壓力、無法前進。

另外,許多患者對於藥物治療的仍然懼怕副作用,陳紹祖提到,目前獨特機轉的藥物(血清素與多巴胺調節劑)能夠減少藥物干擾,協助重拾信心,原理是透過藥物機轉的調節高低濃度,減少過去藥物的副作用,像是女性月經不規則、男性陽痿不舉、靜坐不能症、體重飆升等困擾現在都不再是服藥的障礙,不僅有效降低服藥的不適,保留腦部的認知功能,還能提升生活品質,增加患者回歸社會的勇氣,醫師形容這是一個非常好的治療方向。

全面跨科別治療 提高回歸社會勇氣

邱南英鼓勵,患者一定要配合醫囑,接受追蹤,家屬要密切關懷,提供支持,在穩定治療的情況下可以相信自己不會再復發,除藥物治療外,目前也有跨科別的醫療資源幫助患者重新出發。若社會能給予更多的友善與關懷,相信會有更多的思覺失調患者進入穩定治療的階段,使他們能回歸社會,正常生活,創造好的正向循環。

彰化基督教醫院精神醫學部主任邱南英指出,思覺失調症急性期的治療多專注於減少正性症狀,但是待患者脫離急性期後如何回歸社會是一大課題。花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮精神科主任陳紹祖指出,思覺失調症如果反覆發作會造成腦部認知能力的退化,所幸新型獨特的機轉治療問世,有機會保留良好的身體機能,增加患者回歸社會勇氣。

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你今天快樂嗎? 預防憂鬱症這5點每天都要做到

憂鬱症既然被視為「心情感冒的疾病」,也就間接告訴普羅大眾憂鬱症是可以治癒的。

憂鬱症這個疾病有人說那是「心情感冒的疾病」,這意味著一般感冒只要多休息、多喝開水及適時服用醫師所開立的藥物,一段時間感冒就可以痊癒的;換言之、憂鬱症既然被視為「心情感冒的疾病」,也就間接告訴普羅大眾憂鬱症是可以治癒的。

憂鬱症影響層面廣 心理問題容易延誤治療

衛生福利部草屯療養院臨床心理師張一賓表示,根據憂鬱症的診斷定義,憂鬱症會出現心情低落跟興趣減低外,也會影響睡眠、食慾的改變或是每天都覺得身體疲累等症狀。

臨床上,憂鬱常見的身體症狀還包括:胸悶、心悸、腸胃不適、肌肉緊繃或酸痛、頭痛、頭暈等症狀。一般民眾都知道當身體出現病痛,就要去看醫生;不過,當心理出現困擾或問題時,並不是每個人都意識到要去正視或治療。

防治憂鬱 5招維持身心健康

1.足夠的休息及睡眠:每日保持 7-8 小時的睡眠,優質的睡眠可以讓我們活力充沛,以最佳狀態迎接每天的挑戰。

2.多做運動:每星期至少運動三次,每次約三十分鐘,運動使人有病醫病,無病強身。運動是減壓及舒緩情緒最佳的方法,2000年美國杜克大學曾做過一個研究,大量運動後大腦分泌令人開心愉快的腦內啡,讓憂鬱症的病人大量運動後之效果等於服了一顆抗憂鬱藥物。

3.培養個人興趣及嗜好:留點時間給自己做喜歡的事,平衡生活及工作的壓力。

4. .找人傾訴心中不悅:當遇到苦惱及困擾時,向你信任的人傾訴,將心中的憂悶及時發泄出來,以免積壓成疾。

5.保持積極及愉快的情緒:從心理學的研究及發現,快樂能夠提升個人的能力,令人流露自信,同時快樂可以令人視野擴闊,對工作充滿熱誠,令生存更有意義。

平常關愛自己 也要關心周遭人事

張一賓臨床心理師鼓勵民眾平常多關愛自己、也多關心身邊的人,一句問候、一個微笑,都能溫暖人心。生活上心情轉個念,生活態度越有彈性、靈活以及懂得變通,生活的壓力也會減少許多。

草屯療養院藍祚鴻院長強調,憂鬱症是很常見的精神疾病,你我身邊的人都可能得過,而且是可以經過治療而康復,就像心情的感冒一樣,所以我們無需要諱疾忌醫,平常做好心理健康保養,也可以減少憂鬱症的發生。

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2020最新醫美趨勢大公開 「自然美」成主流

台灣醫用雷射光電學會理事長彭賢禮醫師(左)則呼籲,消費者於療程前,應主動向診所確認使用的療程產品、儀器耗材,是否經台灣衛福部核准且經由合法管道向原廠購買,並選擇原廠培訓證書的專業醫師,確保醫療安全與品質。

醫美趨勢公開,「自然美」成主流!台灣醫用雷射光電學會公布2020台灣醫美市場研究調查結果,顯示,高達95%消費者將「效果自然」視為重要因素之一。台灣醫用雷射光電學會理事長彭賢禮醫師則呼籲,消費者於療程前,應主動向診所確認使用的療程產品、儀器耗材,是否經台灣衛福部核准且經由合法管道向原廠購買,並選擇原廠培訓證書的專業醫師,確保醫療安全與品質。

「自然美」成主流  醫美消費者安全意識卻低

除醫美針對「美」的觀點需求,轉變為「自然」、「宛如天生」的狀態,2020台灣醫美市場研究調查也顯示,療程安全性、效果顯著及術後照顧容易,也都是消費者最重視的前三大重要指標。然而,針對消費者過去在接受療程的經驗中,最先考量卻是「價格」,且高達63%,而倒數排名的考量因素才是「擔心使用到水貨、假貨」,且僅約15%。

彭賢禮理事長表示,現階段在醫美安全認知上仍有很大的進步空間,多數消費者一定都知道安全的重要,但面對療程的選擇,仍以價格為優先考量,忽略醫師的專業性和療程的安全性,甚至不知道市面上存在假貨、水貨的風險,也不知道該如何辨識原廠正貨,暴露於高風險中,也衍伸不少醫療糾紛。

彭賢禮理事長進一步指出,針對美容醫療儀器與耗材,儘管再安全,甚至經由美國FDA和台灣衛福部核准把關,但若醫師從未經原廠專業培訓相關使用須知與操作技巧,或診所使用非合法管道購買的儀器與耗材,或使用原廠儀器但由非原廠做零件維修保固以降低成本,都有可能衍生安全問題。

新一代電波拉皮夯 學會攜手原廠加強正貨宣導

另外根據調查結果,在非侵入式的拉提緊膚療程中,接受過電波、音波拉提療程的消費者就佔了22.4%,而台灣去年底也引進新一代非侵入式的電波拉皮技術,許多知名藝人、網紅都搶先體驗。

彭賢禮理事長指出,電波拉皮療程為例,新一代電波拉皮在台灣上市後,隨即造成很大的熱潮,它透過單極電波的優勢,達到改善肌膚鬆馳、細紋皺紋且收緊輪廓線的效果,若使用未經原廠合法管道購買的儀器和探頭耗材,使用到假貨的風險就會提高,若非原廠正貨的探頭,可能會因為治療能量分佈不均,甚至沒有能量輸出,造成治療無效或不可挽回的傷害。

對此,台灣醫用雷射光電學會積極與原廠攜手推動原廠正貨辨識之宣導,彭賢禮理事長呼籲消費者於療程前,應主動向診所確認使用的療程產品、儀器耗材,是否經台灣衛福部核准且經由合法管道向原廠購買,並選擇受到原廠培訓、甚至取得原廠培訓證書的專業醫師。學會著手推動宣導並與原廠攜手投入安全教育,希望提高全民醫美安全認知。

電波拉皮探頭防偽辨識3步驟

1.療程前,要求當面拆封全新探頭外盒

2.認明外盒的上下封口處的防偽雷射標籤

3.掃描防偽雷射標上的QR Code驗明正貨

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美豬要來了! 三大疑慮誰來把關?

台灣將在2021年元月起放寬美豬進口管制,但民間仍有許多質疑聲浪,尤其台灣人食用豬肉內臟的習慣與西方不同,董氏基金會食品營養中心許惠玉主任指出,幼兒園並非學校衛生法規範對象,誰能替幼兒們把關?在長期健康影響方面,應更嚴謹且充裕討論後再做開放。

台灣將在2021年元月起放寬美豬進口管制,但民間仍有許多質疑聲浪,尤其台灣人食用豬肉內臟的習慣與西方不同,董氏基金會食品營養中心許惠玉主任指出,幼兒園並非學校衛生法規範對象,誰能替幼兒們把關?在長期健康影響方面,應更嚴謹且充裕討論後再做開放。董氏基金會提出三大疑慮:

幼兒園誰來把關? 恐吃到含瘦肉精美豬

許惠玉強調,家長都希望讓孩子吃得安心,但在學校膳食方面,幼兒卻常是弱勢的一環。教育部雖已發函,各級學校供應膳食應依據「學校衛生法」規定使用國產肉品;但幼兒園根本不是規範對象,目前亦無使用國產肉品的相關規範,幼兒又是高風險族群,卻只能接受、沒得選擇,不知道由誰來照顧和把關?

豬內臓殘留高 反對進口

許惠玉提醒,豬內臟的萊克多巴胺殘留量較高,台灣人又有食用內臟習慣,為考量長期健康影響,台灣開放豬內臟標準應比國際更嚴謹。如銀髮族、慢性心血管疾病、肝腎功能異常病患、18月齡以下嬰幼兒等,都是代謝能力較差的高風險族群,不能以國人平均攝食量做評估;另外,產婦坐月子期間常吃豬腎(腰子)等進補,哺餵乳汁也可能影響嬰幼兒,亦需要多加留意。

換算標準差千倍 標產地就可辨識?

台灣屆時將以ppm(Parts Per Million,百萬分之一,每公斤食品中殘留1毫克藥品)訂定萊克多巴胺的殘留容許量標準,而非國際食品法典委員會(CODEX)採用的ppb(Parts Per Billion, 10 億分之 1,每公斤食品中殘留1微克藥品);兩者看似單位不同,其實相差1000倍,換算後台灣相當於放寬至15ppb,而非CODEX標準10ppb。

※以CODEX標準判定,換算0.0149ppm×1000=14.9ppb,不合格!

※以台灣標準判定,0.0149ppm四捨六入五成雙為0.01ppm,合格!

而且CODEX共有188個會員國家,遠多於使用ppm為單位的國家數;許惠玉呼籲,殘留容許量應以ppb訂定,才是負責任的作法。如以ppm訂定應於尾數多加一個0(即0.010ppm或0.040ppm),否則其實是放寬標準,不嚴謹又不科學。

另外,台灣目前進口豬肉市佔約一成,雖然食藥署預告明年起食品之豬肉及豬可食部位原料都要標示原產地(即屠宰地),但許惠玉表示,因為是標示原產地,其實無助於消費者辨識食品和進口肉品是否有使用萊克多巴胺,以後可能吃不到不含萊克多巴胺的美豬了。

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兒童磨牙該治療嗎? 這幾種狀況才需要治療

中醫師蕭喻方指出,磨牙在兒童階段是相對良性的,不需要太擔心。如果是成人發現有顳顎關節痠痛、牙齒敏感,牙齒磨損等徵兆,伴隨其它焦慮行為,可能就要懷疑有磨牙的問題。蕭喻方建議,有磨牙困擾可以先試著移除壓力來源,並戒除咖啡因、菸酒刺激,打造良好的睡眠環境,若出現任何異常請尋求專業醫師協助。

兒童磨牙需要治療嗎?中醫師蕭喻方指出,磨牙在兒童階段是相對良性的,不需要太擔心。如果是成人發現有顳顎關節痠痛、牙齒敏感,牙齒磨損等徵兆,伴隨其它焦慮行為,可能就要懷疑有磨牙的問題。蕭喻方建議,有磨牙困擾可以先試著移除壓力來源,並戒除咖啡因、菸酒刺激,打造良好的睡眠環境,若出現任何異常請尋求專業醫師協助。

成人磨牙可治療改善 兒童磨牙不過度擔心

蕭喻方指出,成人磨牙原因大多跟壓力情緒有關,通常發生於長期有焦慮緊張問題的人身上、另外也有部分患者是因為先天顳顎關節骨頭不對稱、牙齒咬合不正等問題造成的。輕微關節不對稱可以通過復健運動、針灸、及藥方緩解症狀。若是咬合不正可經由牙醫評估,進行齒顎矯正治療,嚴重影響到關節關節活動度者則可能需要經由正顎手術治療。

至於兒童磨牙則不必過度擔心,蕭喻方表示,磨牙在兒童階段是屬於相對良性的症狀,發生比例大約三成,從小朋友長牙開始,磨牙的比例雖然會隨著年齡增加,但青春期達到巔峰之後會慢慢下降。蕭喻方提到,兒童磨牙可能會因為白天的刺激引起,比如說玩得太興奮、學校發生特別的事或是壓力,以及睡前太多聲光刺激等。如果家長發現孩子半夜磨牙,可以輕巧地幫孩子翻個身並安撫,調整睡姿,注意睡眠環境是否有干擾,再來也要注意孩子是不是有其他身體不適而導致睡眠不安 。

咬合板助顳顎關節放鬆 保護牙齒減少磨損    

至於磨牙會衍伸的問題,包含牙齒法瑯質磨損,引起牙齒敏感及蛀牙的問題,也可能引起顳顎關節症候群,輕者可能引起兩頰肌肉緊繃、發炎痠痛、張口閉口顳顎關節活動不利發出聲響等,進一步可能會讓顳肌緊繃發炎引起太陽穴的頭痛、甚至耳痛、耳鳴,嚴重者引起肩頸酸痛、上背痛等,而這些不適可能又會影響睡眠品質,最終陷入磨牙的惡性循環裡。

如有上述症狀,使用咬合板有幫助嗎?蕭喻方指出,使用咬合板可以幫助患者在睡眠中顳顎關節保持放鬆的狀態,並可保護牙齒減少咬合磨損。但可能治標不治本,如果狀況嚴重還是要從根本減少造成磨牙的原因。

懷疑有磨牙症狀別怕 從調整生活習慣開始 

蕭喻方提到,臨床上比較少患者直接因為磨牙來求診,大多是因磨牙造成的後續症狀而來,包括睡眠品質不佳、肌肉痠痛、或是臉型不對稱等等,問診後才發現有磨牙的情況。如果民眾發現自己有顳顎關節痠痛、開合不利、牙齒敏感、或是牙科檢查有異常磨損等徵兆,可能要懷疑是否有磨牙的情況。

如果有磨牙困擾,蕭喻方建議,先試著調整生活習慣,不要過度勞累和熬夜,一定要先減少咖啡因、菸酒攝取,以免影響睡眠,還有移除壓力來源、打造良好的睡眠環境。若有任何異常請尋求專業醫師的調理。

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睡不飽會引起心理健康問題? 身心科醫師解析原因

開學已進入第三週,若孩子仍早上起不來導致上學遲到、上課沒精神,甚至對 原來感興趣的事物失去興趣,建議家長可尋求專業協助。

你的孩子是否常睡不好或睡不飽呢?小心可能引起心理健康問題!根據今年6月發表於《兒童心理學與精神病學期刊》的研究指出,青少年的睡眠與心理健康呈現顯著相關,尤其若為睡眠不佳的青少年,日後較容易引起心理健康的問題;董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出,開學已進入第三週,若孩子仍早上起不來導致上學遲到、上課沒精神,甚至對

原來感興趣的事物失去興趣,建議家長可尋求專業協助。

憂鬱症患者睡眠時間少 平日不到7小時

根據美國《國家睡眠基金會》建議,年齡在14 至17 歲之間的青少年睡眠時間大約需要8 至10 個小時,但由英國雷丁大學、倫敦大學金匠學院和澳洲弗林德斯大學學者合作,以4,790 名青少年為對象進行研究發現,青少年平日晚上約有八小時的睡眠、假日約九個半小時,若患有憂鬱症患者平日睡眠時間則不到七個半小時,假日則剛好九小時。

青少年睡眠狀況 可成為臨床憂鬱症指標

研究也發現,若有憂鬱、焦慮傾向的年輕人在青少年時期大部分都處於睡眠狀況不佳狀態。宇寧身心診所院長吳佑佑解釋,是否是因睡不好誘發症狀,或因症狀導致睡眠品質差,兩者因果關係仍無法證實,但睡眠狀況仍可以成為憂鬱或焦慮症診斷的指標之一,若父母發現孩子有睡眠問題,可以先了解是否有外在與內在因素所導致,再給予適當協助。

改善孩子睡眠品質 從建立良好睡眠習慣做起

透過研究也證實,青春期的睡眠不足,嚴重時就得加以治療,否則可能埋下未來心理健康狀況的危險因子。葉雅馨主任呼籲,家長除了幫孩子建立良好的睡眠習慣,也可檢視干擾孩子睡眠的可能問題,像降低家人間談話討論的音量、注意孩子睡前飲食與情緒狀態等,都有助於改善孩子睡眠品質。

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新北市勞工局行善 贈柚子祝福庇護工場

新北市政府勞工局工會行善團,公益不落人後,聯合新北市商品包膜人員職業工會、新北市汽車美容人員職業工會、國際聯合汽車美容協會、BNI台北市南區大大分會以及新北市土城紳士協會,捐贈300斤總共30箱的柚子給華慈晨曦庇護工場,希望在溫暖的佳節氣氛中關懷身心障礙者。

中秋佳節腳步已近,柚子月餅紛紛出籠攻佔所有人的桌子,新北市政府勞工局工會行善團,公益不落人後,聯合新北市商品包膜人員職業工會、新北市汽車美容人員職業工會、國際聯合汽車美容協會、BNI台北市南區大大分會以及新北市土城紳士協會,捐贈300斤總共30箱的柚子給華慈晨曦庇護工場,希望在溫暖的佳節氣氛中關懷身心障礙者。

庇護身心障礙者 培養獨立謀生能力

華慈晨曦庇護工場成立於2018年,為讓每個身心障礙者擁有完整生涯規畫,與政府機關配合輔導,培養他們獨立自主作業,養成良好工作習慣,習得一技之長賴以為生,服務項目包含園藝造景、盆栽、花卉、手作體驗及文創商品販售與清潔維護工作。

致贈柚子傳遞祝福 呼籲社會響應

新北市汽車美容人員職業工會總幹事林峻國先生表示,各單位因為梁爸果緣的認養產銷計畫結緣,今年特地致贈30箱老欉柚子給庇護工廠。因為物資有限,而身心障礙者在社會上相對弱勢,藉此機會給予祝福,並順道推廣,希望能幫助他們就業。捐贈柚子而非金錢,也是因為他們需要的是一份工作,並非短暫的金錢援助,若社會大眾有遇到他們,請多給予鼓勵與支持。

培訓謀生能力 不再是家中負擔

新北市政府勞工局行善團不僅捐贈柚子,同時也購買庇護工廠的產品,欲當作中秋賀禮送給客戶朋友。華慈晨曦庇護工場創會理事長張昭隆也表示,晨曦庇護工場,能帶給弱勢的身障孩子們曙光與希望,庇護員工們透過培訓後都能投身適合的競爭性職場,讓他們從此不是家中負擔,而是有謀生能力的個體。

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太刺激!漱口水用到沒味覺? 醫曝「影響味蕾」關鍵成分

大部分漱口水口味刺激是因為酒精成分,辣不辣與清潔強度沒有直接關係。

想要口腔清新,很多民眾會選擇使用漱口水,清潔牙縫及其他刷不到的死角。有人以為漱越久越好,遠超過建議的30秒,結果竟失去味覺。

酒精、這種藥物成分 恐釀味覺障礙

台北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲醫師指出,使用漱口水導致失去味覺,可能是因為漱口水含有酒精成分,對味蕾過度刺激而讓敏感度下降,導致味覺暫時性的障礙。 

李雅玲醫師也提出另一種可能,一些漱口水中含有藥物成分「葡萄糖酸氯己定(CHX,Chlorhexidine)」,這種成分證實能抑制牙菌膜生長,防止牙周病。研究發現有0.1%至0.2%的人使用後,成分會與味蕾結合而導致味覺改變,一般幾天內就能恢復正常。

夠辣殺菌效果才強? 醫:無直接關係

也有民眾抱怨漱口水口感太刺激,有人甚至會稀釋使用,才能在口腔內漱口30秒。究竟不夠辣,或是稀釋過的漱口水會不會清潔度不足?

李醫師說明,大部分漱口水口味刺激是因為酒精成分,辣不辣與清潔強度沒有直接關係。而漱口水的成分,也都有一定的濃度比例要求,若自行稀釋,也可能會影響殺菌或抑菌效果。

醫師表示,含有藥效成分的漱口水建議僅在療程內使用,不適合長期天天使用。目前大多數牙醫都建議患者選用不含酒精成分的漱口水,不過只要能正確刷牙與使用牙線,不用漱口水也沒問題。

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用孩童笑臉烘培月餅 企業為恆基醫院募款

在台灣尾的恆春基督教醫院,不僅肩負了偏鄉照護醫療使命,更一直持續照顧著偏鄉弱勢孩童之課輔計畫和獨居老人送餐活動。今年面臨COVID-19疫情衝繫,不但醫院營收大幅銳減,更因為興建醫院院的工程款壓力,今年醫院工程款就必要付出一億元,陳志成醫師/院長和醫護人員帶頭減薪,希望能減少醫院財務壓力。但偏鄉孩童的課後照顧不能停,建院的時程不能等…

采鋐健康整合集團董事長張向昕表示,中秋佳節企業除了可以購買公益禮品外,做愛心行公益外,直接資助公益計畫,讓受資助者的笑臉成為中秋賀卡,分享朋友也是一種企業公益創意。今年,我們邀請了企業夥伴,包括健康醫療網、愛飯團、躍獅藥局、博理法律事務所、睿瀛律師事務所、傑美工程顧問公司、DTCO、亞典行銷、台灣康寧社會福利協會等多項企業,共同資助恆基醫院的偏鄉孩童課輔計畫,並用贊助孩童幸福笑臉照片,烘焙成一張笑臉月餅賀卡及短影,讓更多人可以協助恆基醫院募款。

恆基醫院捐款網址

   

2020 恆基偏鄉孩童笑臉月餅  

呼籲民眾共同資助恆基醫院的偏鄉孩童課輔計畫,並用贊助孩童幸福笑臉照片,烘焙成一張笑臉月餅賀卡及短影,讓更多人可以協助恆基醫院募款。

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婦科疾病提高不孕風險 專家呼籲生育規劃應趁早

養孕專家張志仰醫師呼籲,夫妻結婚後,不論有無立即的生育打算,都應盡早進行生育規劃,避免錯過黃金時機。 (圖/張志仰醫師提供)

現代人晚婚晚生,據內政部108年度人口統計資料顯示,新手媽媽中將近有1/4為35歲以上,但35歲後女性卵子品質開始走下坡,婦科疾病罹患機率較高,容易產生不孕困擾;而18-34歲的年輕女性整體來說身體素質較易受孕,但仍可能因婦科疾病造成不孕的風險。養孕專家張志仰醫師呼籲,夫妻結婚後應盡早進行生育規劃,訂定目標並進行全面檢查,以利及時發現潛在不孕風險,避免錯過黃金生育時機。

台灣不孕症盛行率高 每7對夫妻中約1對有不孕問題

目前台灣不孕症盛行率約10-15%,平均每7對夫妻中,約1對可能出現不孕症問題,不得不注意。

何謂不孕症?張志仰醫師說明,不孕不代表不能懷孕,而是不容易懷孕,醫學上對於不孕症的定義以女性35歲做為分水嶺,一對夫妻在無避孕的正常性生活情況下,35歲以下的女性經過一年仍然無法懷孕即可稱為不孕;而35歲以上的女性經過半年仍然無法懷孕,也稱為不孕。而高齡懷孕風險亦較高,若期望生子的夫妻不可不慎,切勿因工作忙碌而忽略生育計畫,建議多溝通、規劃。

無論年輕、年長女性 皆應注意婦科疾病可能伴隨不孕風險

一般來說,女性合適的懷孕年紀是18-32歲,之後隨著年紀增長,生育能力會走下坡,然而,張志仰醫師表示,雖然目前普遍晚婚,但對於18-34歲年輕女性而言,即使沒有立即的生子考量,仍要注意婦科疾病會增加未來不孕的風險,例如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮內膜異位瘤(俗稱巧克力囊腫)、多發性卵巢囊腫等,都可能會造成女性不孕;至於35歲以上女性,除了卵子的品質變差外,子宮肌腺瘤風險也會增加,降低成功受孕的可能性。其中,子宮內膜異位症、子宮肌瘤容易造成嚴重的經痛,提醒各位女性平時應留意自身狀況,才能及早發現病癥、及早治療。

婦科疾病提高不孕風險 應以生育考量制定治療策略

張志仰醫師提到,臨床上經常遇到夫妻諮詢,檢查後發現女方因有婦科疾病,而帶有潛在不孕風險,對此,醫師建議在針對不同疾病處理時,皆需以生育為優先考量,來制定治療策略。

張志仰醫師分享,過往看診曾遇過一名38歲女性,35歲結婚,平常身體無異狀,過往也未曾懷孕過,婚後進行生育諮詢,檢查時卻發現雙側卵巢皆有6-7公分的子宮內膜異位瘤,長期壓迫骨盆腔器官,也造成雙側輸卵管阻塞,導致患者不容易受孕,在經過多方評估後,為了讓患者能夠生育,醫師建議不要開刀,而是選擇施行試管嬰兒,最後成功讓患者順利懷孕產子。

不孕治療是個辛苦的歷程,然而許多女性在年輕時,並不會特別留意自己身體問題以及未來可能導致的風險,張志仰醫師表示,「很多夫妻20幾歲結婚,等到想生育時卻已經30幾歲了。」過往忽略的婦科疾病,卻造成現在生育的困擾。

生育諮詢要趁早 精準醫療幫助每對夫妻把握黃金懷孕時機

有鑑於婦科疾病容易導致不孕風險增加,張志仰醫師強調「生育規劃」觀念,鼓勵夫妻盡早生育,至於晚婚夫妻,婚後也應盡早規畫未來生育目標、及早進行準備,雙方可透過產前檢查確認生理狀態,男性可分析自己的精子品質,女性則可檢查目前卵子存量,以及排卵狀態是否正常或出現早衰、低弱現象。

張志仰醫師進一步說明,目前生育規劃都已走向客製化、精準型醫療,可針對個別夫妻給予專屬建議。一般在進行生育規劃諮詢時,醫師首先會簡介懷孕的醫學知識,以及正常懷孕所需具備的條件,再來則會根據夫妻狀態安排檢查項目,舉例來說,若男性長期在高溫環境工作,會建議分析精蟲品質,而女性若出現經期不規則、或是肥胖體質,則必須特別評估生殖荷爾蒙狀況,以找出不孕癥結,給予適當治療策略。

圖片

▲目前生育規劃都已走向客製化、精準型醫療,可針對個別夫妻給予專屬建議,夫妻雙方也可透過產前檢查確認生理狀態,以把握最佳懷孕時機。

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