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高泌乳激素血症的患者，包括會出現月經異常、腦下垂體疾病等病症外，也可能因藥物、末期腎衰竭、肝硬化、原發性甲狀腺低下等因素，埋下病症危險因子。

高泌乳素血症多發生於年輕女性，是臨床上常見的腦下垂體疾病，通常前期會出現生理期不規則情況，一旦泌乳激素濃度飆高到300 ng/ml以上，就恐有乳漏情況，影響日常生活。澄清醫院中港院區新陳代謝科主治醫師黃怡文指出，高泌乳激素血症並非惡性疾病，若經核磁共振未出現巨泌乳素瘤，且為泌乳激素輕度升高者，甚至不需治療，即使得治療，後續也以服藥及門診追蹤即可。

腦下垂體出現巨泌乳素瘤　導致雙乳分泌乳汁

臨床上，一名28歲未婚女性，半年來不僅生理期不規則，更發現自己雙乳開始分泌乳汁，趕緊就醫檢查，經抽血檢查發現泌乳激素的濃度竟高出正常值的12倍，確診為典型的高泌乳激素血症。黃怡文醫師解釋，因研判恐有其他病源頭，進而安排腦部的核磁共振造影，發現腦下垂體有一顆1.2公分的巨泌乳素瘤，經藥物治療並定期追蹤後，不僅腦下垂體巨泌乳素瘤變小，也恢復正常泌乳素濃度。

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月經伴有乳漏者　罹高泌乳激素血症達75%

黃怡文醫師進一步說明，通常未經篩選的正常人當中，約0.4%有高泌乳激素血症，而原發性無月經病患中，則約10%至25%存在高泌乳激素血症，且若為月經伴有乳漏的病患中，則高泌乳激素血症高達75%；此外，15%的無排卵婦女同時有高泌乳激素血症，至於無排卵伴有乳漏婦女存在高泌乳激素血症則佔43%。

出現症狀別驚慌　應盡快接受檢查

高泌乳激素血症的患者，包括會出現月經異常、腦下垂體疾病等病症外，也可能因藥物、末期腎衰竭、肝硬化、原發性甲狀腺低下等因素，埋下病症危險因子。黃怡文醫師提醒，若有相關症狀出現時，千萬別驚慌，應盡快進一步接受檢查，及早發現就能及早介入治療，避免影響日常生活。

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張悅詩醫師呼籲，ITP可能導致內出血，除了常見的月經異常出血，若有紫斑、瘀青、流鼻血、牙齦出血血流不止情況，務必盡早就醫。

「當ITP患者可以享受好的生活品質，到異地打工渡假不是夢！」18歲的娟娟因為免疫性血小板缺乏症(Immune Thrombocytopenia，又簡稱為ITP)必須接受長期的治療，但這不影響她想要追夢的決心。大學甫畢業，她帶上一包又一包的類固醇，即刻申請打工渡假，勇敢地踏上旅程，但因為類固醇的藥僅能治標，血小板數值曾有一度降到2萬以下，即使吃了藥，數值也毫無起色，這樣的情況讓她憂慮「我該繼續嗎？」。慶幸後來在醫師的建議下，改以血小板生成素口服治療，目前治療1年多，血小板數值穩定在10萬上下，讓娟娟最後1年的打工生活，可以在好的生活品質下放心感受，不須再憂心血小板低下問題。

年輕女性為好發族群　月經異常出血得注意

基隆長庚紀念醫院暨情人湖院區血液腫瘤科主治醫師張悅詩表示，ITP好發於20-30歲的年輕女性，以及少部分因營養缺乏的40-50歲男性，因為女性居多，多數是因「月經異常流血」到婦產科求診，在抽血檢查後發現血小板低下轉至血液科檢查，張悅詩醫師呼籲，ITP可能導致內出血，除了常見的月經異常出血，若有紫斑、瘀青、流鼻血、牙齦出血血流不止情況，務必盡早就醫。

血小板生成素　有助提高四面向生活品質

張悅詩醫師說明，ITP治療有多元方案，類固醇是常見的治療方式，但長期使用可能導致骨質疏鬆與心血管疾病風險，也因為副作用為肥胖，加上這個疾病主要族群為年輕女性，導致不少患者都很抗拒治療，不到血小板低下最後一刻，堅持不吃藥。近年來新的藥物「血小板生成素」能夠快速的幫助患者穩定血小板數值，並擺脫肥胖問題，同時也在四大面向上幫助患者提高生活品質。

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一、 身上瘀青、紫斑大幅減少

二、 不再擔心止不住的經血、鼻血

三、 改善貧血、疲倦問題

四、 安心拔牙、洗牙

醫師籲：定期穩定治療　緩解有機會！

「我有機會好起來嗎？」這是許多ITP患者會問的問題，張悅詩醫師表示，就她個人門診經驗，有將近5成的患者有機會因血小板數值趨於穩定而緩解，後續只要定期追蹤即可，目前有新的治療方式，千萬別輕易放棄！ 

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溫度太低冷出一身雞皮疙瘩？近期臺大醫院皮膚部主治醫師率領台大團隊與美國哈佛大學台籍學者合作的跨國研究發現，雞皮疙瘩竟然暗藏了生髮密碼。

臺大醫院皮膚部主治醫師、台大醫學工程系特聘教授林頌然教授指出，動物實驗中發現，當雞皮疙瘩作用出現時，其實是交感神經高度活化的狀態，高度活化的交感神經會讓毛囊幹細胞活性提升非常高，就能加速毛髮再生。

毛髮生長三大關鍵　豎毛肌、交感神經、毛囊幹細胞

林頌然教授表示，皮膚毛囊及毛囊幹細胞發育後，會分泌「音速刺猬因子」誘導「豎毛肌」發育，最後「交感神經」再攀附生長於豎毛肌。

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團隊在研究中發現，如果移除動物豎毛肌，交感神經就會退離，造成雞皮疙瘩無法作用，毛囊幹細胞也不會被活化而進入深度休眠，毛髮就無法生長。

林教授說，這項發現有助於研究調控毛囊幹細胞機轉的應用，針對毛囊幹細胞休眠而禿頭的患者，找到活化毛囊幹細胞方式，刺激毛髮再生。

研究結果榮登頂尖國際期刊　最快6年能用於人體

研究團隊包括論文共同第一作者博士後研究員陳志龍博士、臺大醫院醫學研究部細胞治療中心助理研究員范邁儀博士、醫學工程研究所林大畬研究助理，以及美國哈佛大學台籍學者許雅捷等人。成員共同努力下，研究成果榮登《Cell細胞》國際頂尖期刊為台爭光，但專家表示最快6到10年後才能將研究成果安全應用在人體身上。

研究發現，雞皮疙瘩浮現時，毛囊幹細胞活性特別高，能促進毛髮生長。

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國民健康署指出，女生月經來潮前一週左右開始，荷爾蒙會發生變化，容易發脾氣等身心不適症狀，經期後又消失，稱為「經前症候群」，建議不適的患者，可先尋求醫師專業診斷，排除其他疾病可能。

月經來的時候脾氣真的會變差嗎？這可能是許多女性會有的經驗，而男性朋友可能也有所察覺，不當怪罪女性。國民健康署指出，女生月經來潮前一週左右開始，荷爾蒙會發生變化，容易發脾氣等身心不適症狀，經期後又消失，稱為「經前症候群」，建議不適的患者，可先尋求醫師專業診斷，排除其他疾病可能。

「經前症候群」　保持健康生活來避免

國建署指出，女生月經來潮前一週左右開始，荷爾蒙會發生變化，有些人會出現腹部疼痛、乳房脹痛、腰酸、頭痛及心情煩躁、敏感、容易發脾氣等身心不適症狀，等到月經來潮或結束後，這些不適症狀即消失或減緩，一般稱之為「經前症候群」。

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國建署強調，「經前症候群」所出現的症狀只有出現在月經週期前、後幾天才算，當月經來時症狀會消失，因此和月經來脾氣會變壞完全無關。其實，只要平日執行健康生活，充足睡眠、飲食均衡、適當運動及保持心情愉快，必要時可依照醫師、藥師指示補充適量維生素B，就可以輕鬆跟「經前症候群」的壞脾氣說再見。

國建署提醒，「經前症候群」的症狀因人而異，如果確實出現這些症狀，最好先給專業醫師診斷，排除其他疾病可能後，自己也才比較安心喔！

月經期間可以發生性行為嗎？　盡量避免

此外，網路常見「月經期間可以發生性行為嗎？」等問題，國健署則說，女性經期來建議不要從事性行為較為妥當。月經來時性交會使經血逆流入腹腔造成子宮內膜異位的風險增加。此外，經期間因正值子宮內膜剝落，沒有完整的上皮保護，受感染而發炎的機率也可能會增加。

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目前市面上量測體溫工具很多，耳溫槍的操作簡便快速，因而成了家庭量測體溫的熱門選擇。然而，坊間流傳使用耳溫槍時不加耳套量測會比較準確，食藥署表示其實不然。

新冠肺炎疫情席捲全球，許多商家、學校紛紛使用耳溫槍，不過許多民眾疑惑使用耳溫槍時加上耳套，會影響測量結果嗎？食藥署對此強調，市面上有部分耳溫槍須搭配專用的耳套使用，才能量出正確的結果，使用耳套也有衛生因素，避免多人使用的感染風險。

耳溫槍時加上耳套　有些品牌用了才準

身體不適的時候，「體溫」常常是居家監控病情的指標。目前市面上量測體溫工具很多，耳溫槍的操作簡便快速，因而成了家庭量測體溫的熱門選擇。然而，坊間流傳使用耳溫槍時不加耳套量測會比較準確，食藥署表示其實不然。

針對耳溫槍原理，食藥署說明，耳內鼓膜的溫度與人體體溫中心點（下視丘）的溫度近似，紅外線耳溫槍即是利用紅外線感測器經由耳道偵測鼓膜的熱輻射，藉以得知人體的體溫。

使用耳溫槍耳套　注意事項有這些

食藥署強調，目前市面上有部分耳溫槍係須搭配專用的耳套使用，套上耳套才能量出正確的結果，另一方面亦是為了衛生的因素，避免因不同人使用而增加感染風險。

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此外，耳套的使用上也有以下注意事項：

i. 有耳套設計的耳溫槍，必須套上原廠專用耳套才能使用，但必須注意耳套不能有破損。無耳套設計的耳溫槍，使用前應以原廠所建議的方式清潔，在清潔完畢後，可能會使溫度略微降低。需待數分鐘後才可使用。

ii. 由於各耳溫槍廠牌耳套的材質、尺寸、形式等不盡相同，因此不建議互換不同廠牌之間的耳套，以免影響測量結果。此外，亦不建議使用保鮮膜代替耳套。

使用耳溫槍前應詳閱操作說明書，以正確的方法量測體溫。人體溫度會隨個人生理狀況（如性別、年齡、活動量等） 而有些許差異。若第一次量測結果異常，建議休息半小時後再量，若體溫仍高，建議您戴上口罩，前往醫療院所就醫。

食藥署也呼籲，紅外線耳溫槍屬於醫療器材，應審慎選擇已領有許可證之產品。

參考資料：

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《Neuron》一項對小鼠的最新研究顯示，通過針灸輔以小電流刺激神經系統可以減輕體內的發炎症狀。研究團隊指出，高強度的腹部刺激可以激發連接脊柱和脾臟產生正腎上腺素的神經，從而抑制促進發炎分子的特定受體。不過，哈佛醫學院的資深研究員Qiufu Ma表示，該研究對人體的功效和安全性需要在臨床試驗中得到驗證，目前仍然有許多問題尚待解決。

電針可減緩發炎症狀！《Neuron》一項對小鼠的最新研究顯示，通過針灸輔以小電流刺激神經系統可以減輕體內的發炎症狀。研究團隊指出，高強度的腹部刺激可以激發連接脊柱和脾臟產生正腎上腺素的神經，從而抑制促進發炎分子的特定受體。不過，哈佛醫學院的資深研究員Qiufu Ma表示，該研究對人體的功效和安全性需要在臨床試驗中得到驗證，目前仍然有許多問題尚待解決。

電流刺激神經系統　有助緩解發炎症狀　

根據《科學日報》， Qiufu Ma受到中醫思想啟發，她指出大多數西醫一直致力於阻斷疼痛的神經通路以緩解症狀，但是有太多的通路和途徑可以打開它們。基於先前的研究經驗，在頸部直接刺激迷走神經可以幫助減輕炎症，但這些需要侵入性手術。據此，她的團隊僅通過針灸將細針穿過皮膚進行電流刺激，觀察能否調節炎症。

不同治療階段　結果大不相同

該團隊首先在小鼠腹部的特定部位（ST25）以3 mA的電流對小鼠進行了15分鐘的電針治療。接著，給小鼠注射脂多醣（LPS）的化合物，模擬受感染的發炎狀態。結果顯示，被電針腹部的小鼠在注射LPS後，其體內的促進發炎分子的水平明顯降低，存活率也增加一倍以上。但是，順序對調後竟然得出相反的結果，該團隊發現先注射LPS再給小鼠腹部電針，竟會引起嚴重發炎反應，甚至危及生命。這是因為先注射LPS反而會促進脾臟發炎的受體，隨後的電針刺激又會刺激炎症。

後腿低強度刺激　明顯降低發炎症狀

對此，該團隊更換不同穴位，對基因改造的小鼠後腿進行了電針刺激，他們發現，不論在注射脂多醣（LPS）的前後，以0.5 mA的低強度刺激15分鐘能夠顯著降低促進發炎分子的水平，包括迷走神經和腎上腺的神經通路，雖然不是降低脾臟的炎症，但電針後存活率也提高了1倍以上。

電針具解剖基礎　人體的功效需試驗　

不過，Qiufu Ma針對該研究提到，電針具有神經解剖學基礎，但是對人體的功效和安全性需要在臨床試驗中得到驗證，目前仍有許多問題尚待解決，因此還需進行更多研究。

參考資料：

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諮商心理師公會全聯會副理事長、馬偕醫院協談中心諮商心理師羅惠群提醒，應先從理解孩子開始，讓孩子知道你可以對話的人，透過公開透明的討論和指導，瞭解孩子的需求，不害怕討論同時也學習如何在網路上保護自己。

近日14歲高雄少女失蹤案震驚全台，網路交友問題層出不窮，不少家長擔心孩子落入網路交友陷阱，該怎麼與孩子溝通網路交友問題呢？諮商心理師公會全聯會副理事長、馬偕醫院協談中心諮商心理師羅惠群提醒，應先從理解孩子開始，讓孩子知道你可以對話的人，透過公開透明的討論和指導，瞭解孩子的需求，不害怕討論同時也學習如何在網路上保護自己。

對話先從理解開始　親子關係才能拉近　

「絕對不要禁止孩子網路交友！」羅惠群指出，許多家長認為網路交友不好，常常與孩子站在對立面，壓制孩子網路交友，這種先入為主的觀念可能會使你與孩子的距離越來越遠。如果沒有從想瞭解他的角度，只想監控他，只會引來親子關係的反感和破裂，不妨先試著瞭解現代網路的生態，以及孩子的使用習慣跟相關管道，否則採取防堵手段，斬斷所有與外在世界的連結，被孤立、被迫放棄所愛的事物時，很可能藉此走上絕路。

不壓制不批判　透明討論交友問題

羅惠群強調重視理性對話、理解孩子的重要性，也許這對家長來說困難，難免會陷入「你在做不對的事」的模式裡，不過想要擁有良好的關係，一定先從「家長的自我教育」、「自我覺察」開始，認知到未來就是一個網路的世界，孩子也需學習如何在網路上保護自己與拓展網際的能力，可採取理性、公開、透明的溝通，讓孩子知道你一個可以對話的人，以一種積極的措施取代消極的阻礙和壓制。

情緒未爆彈　埋藏危險訊號

不過近日高雄少女被誘拐的失蹤案，家長如何發現孩童異狀，羅惠群提醒，如發現孩子只跟網路上的人講話，不與現實世界的人講話可能要有警覺，且先不要壓制、責罵、沒收、切斷網路，先去瞭解他在做什麼事情？用什麼軟體？最主要關心「孩子你怎麼了？」、「是不是有些困難需要爸媽來幫忙你？」特別是這個年紀的人際需求跟滿足來自於家庭與學校，當孩子家裡或學校遭遇委屈，家裡又沒有辦法講的時候，情緒沒有適當抒發，只能到網路上尋求慰藉，危險訊號也就悄然埋藏了。

溝通相處障礙　尋求專業諮商治療　

「家長能做的是讓孩子知道不論遭遇什麼困難都可以找父母。」羅惠群說，當然父母也必須調整，當孩子來找你時，不要直接推開。另外，不站在反對的姿態讓孩子陷入做錯事、做壞事的感覺，只能躲躲藏藏，能夠越坦蕩越公開越透明地討論網路上的任何事情，比如：「網路上遇到酸民我會怎麼做？」或是「陌生人傳訊息給我該怎麼判斷？」這樣你的孩子明白這些網路交友問題可以跟爸媽討論的，從中給予指導，不用躲藏再用假帳號相處，若能如此，有沒有孩子的手機密碼都不重要了，因為他知道你可以討論。不過，若有嚴重困難可尋求專業心理諮商師做「家族治療」改善關係。

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