服口服抗凝血藥 出現3大異常狀況要提高警覺

若正在服用此藥物的病患,平時也應多留意是否因輕微碰撞而瘀青,或產生像流鼻血、牙齦出血等異常出血狀況,以免造成影響。

許多三高患者常在手術前擔憂該停用哪些藥,才不會影響手術治療,其實最常見的就是口服抗凝血藥物。食藥署指出,口服抗凝血藥物主要是藉由抑制體內凝血因子的作用,以避免形成血栓,達到預防、治療或預防深層靜脈栓塞及肺栓塞等效果,尤其以傳統的的Warfarin口服抗凝血藥而言,就容易與其他藥物或食物產生交互作用。

Warfarin口服抗凝血藥 易與食物產生交互作用

菠菜、花椰菜等維生素K含量較高的食物,就容易與Warfarin口服抗凝血藥產生交互握用,因此服用此藥前,不僅得先抽血監測,也得評估患者凝血功能,確保療效及安全性。食藥署解釋,若正在服用此藥物的病患,平時也應多留意是否因輕微碰撞而瘀青,或產生像流鼻血、牙齦出血等異常出血狀況,以免造成影響。

新型口服抗凝血劑 服用前仍須經評估

食藥署進一步說明,口服抗凝血藥物除了傳統的口服抗凝血劑Warfarin,另外還有較新型的口服抗凝血劑,包含Dabigatran(Pradaxa)、Rivaroxaban(Xarelto)、Apixaban(Eliquis)及Edoxaban(Lixiana),新型的口服抗凝血劑雖較少與其他藥物或食物產生交互作用,也不須監測患者凝血功能,但仍須經專業醫療人員評估是否適合服用此藥物。

主動告知正服用抗凝血藥 確保用藥安全

尤其若患者日常生活中發生異常出血或不適時,都應盡快尋求醫師或藥師協助。食藥署強調,患者也應多注意,若要動任何手術或拔牙,都應主動告知醫生目前正服用抗凝血藥物,才能確保手術安全性,及自身用藥安全。

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智辨糖尿病飲食陷阱 讓「隱形糖」無所遁形

現代人對於糖已經比較敏感,除了會減少高糖份食物攝取,對於澱粉會提升血糖也很有概念;但是這樣做並不能完全阻擋糖份的吸收,主要原因就是我們的食物中有太多隱形糖的陷阱。

「隱形糖」陷阱真的無所不在!一名糖尿病友發現,自己吃兩家不同的牛肉麵,血糖增加的狀況卻不相同,追根究底才發現,原來是某一家廚師添加了黑糖熬煮湯頭。醫師提醒,糖尿病友一定要做好血糖配對測試,才能找出讓自己血糖飆升的關鍵因素,遠離併發症威脅。

小心「隱形糖」 血糖影響大不同  

阿珍(化名)雖然罹患了糖尿病,但很努力地在控制病情;都會定時監控血糖的她有一次發現,為什麼同樣吃牛肉麵,A家的不太會影響飯後血糖,但是B家的就會,而且如果喝湯的話,血糖增加得更為明顯。這狀況讓阿珍百思不得其解,最後去詢問B家廚師才知道,原來師傅會添加黑糖熬煮湯頭,阿珍這才找出造成自己飯後血糖飆高的原因。

「其實食物中藏有隱形糖的問題還蠻常見的!」新店耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅說,現代人對於糖已經比較敏感,除了會減少高糖份食物攝取,對於澱粉會提升血糖也很有概念;但是這樣做並不能完全阻擋糖份的吸收,主要原因就是我們的食物中有太多隱形糖的陷阱。

「許多民眾看到標榜無添加糖,就認定是無糖,卻不知道食物本身就含有糖分。」馬文雅醫師指出,特別是奶類本身就含有乳糖會影響血糖值;甚至也有人認為拿鐵沒有含糖,事實上,其中添加的牛奶就是糖份的來源。這些隱形糖份如果沒有注意而攝取過多,就會不知不覺地造成血糖增加,影響健康。  

注意血糖波動性 飯前、飯後血糖也要測

「我們現在比較在乎血糖的波動性,因為這樣才能避免糖毒性傷害我們的器官組織。」馬文雅醫師解釋,糖毒性會加速胰島細胞的破壞,造成胰島素分泌功能加速喪失;如果能讓血糖盡量維持在安全範圍內,就能保護胰島細胞,延緩器官組織的破壞,可以維持正常老化速度減少併發症的產生。

馬文雅醫師指出,要知道自己血糖是否受到飲食影響,糖友們一定要進行所謂的配對檢測,建議飯前血糖控制在90-130mg/dL;而飯後血糖則應小於160mg/dL,最高不超過180mg/dL,透過測量飯前飯後血糖的變化,從中找出蛛絲馬跡。「像是阿珍就是透過這個方法發現,原來是喝湯時血糖會升高,才找出隱藏在湯裡面的糖份。」

而且透過配對血糖檢測,可以找出專屬自己的降糖方式。馬文雅醫師認為,每個人代謝狀況不同,透過這個方式,可以找出自己日常飲食的隱形糖陷阱,也可以了解身體對於那些食物的代謝能力不足;最後再搭配藥物使用,自然能更有效率的控制糖尿病。

糖友飲食少澱粉多飽足 複方藥物助控糖

馬文雅醫師建議,糖友們飲食上分量一定要夠,特別蔬菜類像是彩椒、青花菜、菇類這些會產生飽足感的食物可以多吃;至於澱粉類比例就要降到最低,例如米飯只有半碗,麵類或是其他精緻澱粉分量甚至要更低;盡量減少攝取烹煮得比較軟爛的菜餚,進食順序也要將澱粉類擺到最後;另外飯後去散步也有助於血糖降低,減少血管內皮細胞的傷害。

由於糖尿病的治療藥物種類越來越多,從口服藥物到注射胰島素,現在更有複方藥物可以使用。馬文雅醫師認為,這對糖尿病控制都越來越有幫助,像是胰島素搭配腸泌素的長效型針劑,一天施打一次可兼顧飯前及飯後血糖的控制,提升用藥方便性,讓病友們更願意遵從醫師的指示使用藥物。「糖尿病不是單一原因所造成,複方藥物可以多管齊下,可以更有效率協助病友控制糖尿病。」

MAT-TW-2000956-1.0-10/2020

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逐夢大使郭書瑤攜手血友病友 領隊熱血路跑

藝人郭書瑤領隊30名血友病友與家屬熱血路跑,鼓勵血友病友做好預防性治療,降低出血次數,進而能勇敢追夢。

藝人郭書瑤(瑤瑤))今年擔任血友病逐夢大使,於本月7日領隊30名血友病友與家屬熱血路跑,郭書瑤表示,盼能透過自身經驗的分享,鼓勵血友病友做好預防性治療,降低出血次數,進而能勇敢追夢。

台灣血栓暨止血學會彭慶添理事長當天也出席響應,他表示,血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病,這使許多患者從小就有了心靈上的限制,所幸目前發展出的創新藥物,能讓「預防性治療」變得更加容易。當患者體內的凝血因子濃度能維持一定程度以上時,可以讓凝血變得輕鬆,並且博得更好的生活品質。

社團法人台灣省關懷血友病協會林旭科理事長補充,協會鼓勵病友參與這次路跑,除了讓更多病友相信「我們做得到」,透過適當的運動能訓練肌肉,也能讓關節有更好的保護。舉例來說目前的新型皮下藥物是給付在A型血友病帶有抗體的病人,對病人的出血控制及生活品質都有相當不錯的提升,協會也希望未來所有A型血友病患都能夠使用新藥。

圖片

「預防性治療」成趨勢 助血友們凝血變輕鬆,博得好生活

血友病因缺乏其中一種凝血因子,就會使血液不容易凝固,嚴重者就算沒有跌倒或創傷,身體也可能會自發性出血,所以必須終生透過凝血因子治療,才能維持生活狀態。然而少數病友可能會對凝血因子產生抗體,一旦產生抗體,會削弱甚至完全消除補充凝血因子的效果,更無法進行有效的保護關節,僅能使用繞徑藥物止血,但常需多次頻繁注射才能完全止血。

然而,隨著醫療進展,目前有新的治療突破,彭慶添理事長表示,血友病的治療方式都以「預防性治療」為主,現在新的藥物透過新的機轉,可以經由皮下注射、穩定維持體內血中濃度,不但減少注射次數,也能持久預防出血,獲得更好的治療品質。

「面對它,別讓擔憂阻礙你前進」 郭書瑤籲病友勇敢

「人都知道要怎麼做,才能讓自己變更好,但要跨出那一步是需要很大勇氣。」因不確定下一步可能遭遇的危險而感到不安、害怕,甚至因為疾病影響了心靈不敢前進。郭書瑤以自身經歷分享,小時候因為曾溺水過,所以一直都很害怕水,後來她選擇去擁抱恐懼跟擔憂,以她自身能負荷的程度,勇敢踏出舒適圈,甚至完成了潛水課程。

郭書瑤呼籲,希望病友在未來逐夢過程中,心境轉換加上正確治療選擇雙管齊下,別讓疾病跟擔憂成為你繼續前行的阻礙,要相信自己可以能在勇敢往前一大步。同時,旁人的陪伴很重要,因此也鼓勵社會大眾多給予陪伴與同理。

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新型A型流感 中國、寮國出現本季首2例

WHO表示,由於家禽及環境仍檢出病毒,預期仍會出現病例,惟病毒於人類間尚未具持續傳播能力,故人傳人傳播風險低。目前新型A型流感旅遊疫情建議包含中國大陸安徽省、福建省、廣東省、湖南省及山東省為第二級警示(Alert),中國大陸其他省市及寮國為第一級注意(Watch)。

疾病管制署表示,世界衛生組織(WHO)公布中國大陸1例H9N2流感及寮國1例H5N1流感病例,為本流行季(10月起)首2例新型A型流感病例。其中,中國大陸廣東省珠海市3歲女童於10月12日發病,寮國沙拉灣省1歲女嬰於10月13日發病;個案發病前皆曾有家禽暴露史或住家附近有活禽。基於當地可能具環境暴露風險,目前廣東省已列為新型A型流感旅遊疫情建議第二級警示(Alert),並於11月9日起提升寮國至第一級注意(Watch)。

新型A型流感 WHO:尚未具人傳人能力

全球H9N2流感自2013年迄今累計48例,以中國大陸38例為多,其次為埃及3例、孟加拉及香港(自廣東省移入)各2例,阿曼、印度及塞內加爾各1例,迄今累計1例死亡,致死率2.1%。全球H5N1流感自2003年迄今共17國累計通報862例,通報國家以埃及、印尼及越南為多,迄今累計455例死亡,致死率52.8%;惟全球已逾一年未出現病例。

WHO表示,由於家禽及環境仍檢出病毒,預期仍會出現病例,惟病毒於人類間尚未具持續傳播能力,故人傳人傳播風險低。目前新型A型流感旅遊疫情建議包含中國大陸安徽省、福建省、廣東省、湖南省及山東省為第二級警示(Alert),中國大陸其他省市及寮國為第一級注意(Watch)。

預防新型A流 落實「5要6不」原則

疾管署提醒,國人前往上述國家時,應落實「5要6不」原則,5要:禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動;6不:不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去禽畜養殖場或市場/展銷場。

疾管署強調,返國入境時如出現發燒或類似流感症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員;返國後如出現上述症狀,應戴上口罩儘速就醫,並告知醫師旅遊接觸史。

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每4人就有1人發生中風! 生活3大預防原則要做到

世界中風組織訂定每年10月29日為世界中風日,今年主軸為「每4人中就有1人發生中風,只要積極主動有助於降低風險」,呼籲重視危險因子的預防。

腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因之一,世界衛生組(WHO)織統計2016年全球人口有31%(約1,790萬人)死於心臟血管疾病,其中有85%是由於心臟疾病和中風引起的。為了提升大眾對中風防治的意識,世界中風組織訂定每年10月29日為世界中風日,今年主軸為「每4人中就有1人發生中風,只要積極主動有助於降低風險」,呼籲重視危險因子的預防。

預防中風「333」守則 降低急性腦中風發生

世界中風組織表示,腦中風的危險因子中除了年齡、性別、種族與家族史是無法改變外,九成的腦中風與高血壓、運動量不足、血脂異常、糖尿病及抽菸等危險因子有關。國民健康署王英偉署長分享,只要掌握「333」健康守則,就能夠減少腦中風急性發作的風險:

一、3:若發現有高血壓、高血糖、高血脂問題,應遵照醫師指示用藥及定期回診追蹤,積極做好血壓、血糖、膽固醇的控制,絕對不可以任意停藥或增減用藥的劑量。

二、3:記住不吃多鹽多油食物、不吸菸、不過度飲酒,中風與生活習慣息息相關,切勿輕忽。

三、3:保持定期測量血壓、適度規律運動(1天至少運動30分鐘)及善加利用國民健康署提供40歲以上國人成人預防保健服務,不僅能讓人遠離腦中風的威脅,也是杜絕其他慢性病的通則。

牢記「FAST」口訣 避免錯過黃金治療期

國民健康署提醒,民眾若發現有小中風的情形,切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性,一定要迅速就醫,避免錯失黃金治療期而造成遺憾。

此外,衛生福利部雙和醫院陳龍醫師也呼籲,牢記FAST中風口訣「臉歪手垂大舌頭 記下時間快送醫」,減少失能與死亡風險。

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治療心房顫動免燒心 冷凍消融新福音

心房顫動的患者,因心房多處不正常放電,引發快速不規則收縮,導致造成心房無法有效收縮。若是 血流凝滯鬱積形成血栓,則易引發中風,故心房顫動患者中風的機率較 一般人高出五倍,不可掉以輕心。

58歲顏先生,多年前曾做過心臟手術,這幾年來也持續在醫學中心追蹤、定期回診,近日卻發作頻繁,三不五時的胸痛、頭暈,生活大受影響,即使將藥物劑量提高,改善依然有限。再次檢查發現其患有陣發性心房顫動,經新式導管技術進行「冷凍消融術」,隔天出院,復原良好,回歸正常生活。

心房顫動患者 中風機率是一般人5 倍

台北慈濟醫院心臟內科張耀庭醫師表示,心房顫動的患者,因心房多處不正常放電,引發快速不規則收縮,導致造成心房無法有效收縮。若是血流凝滯鬱積形成血栓,則易引發中風,故心房顫動患者中風的機率較一般人高出五倍,不可掉以輕心。

張耀庭醫師說明,心房顫動是最常見的心臟節律異常,約占人口比例1%,且隨著年齡增加發生率愈高,65歲以上的病人的發生率更增加一倍以上;而高血壓、糖尿病、其他心臟功能疾病等病人,都是心房顫動高風險群,一旦發病,病人便可能飽受心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈所苦。

治療心房顫動有2方式 冷凍消融術時間短、成功率高

治療心房顫動可以分成藥物治療及侵入性治療兩種,臨床上對藥物治療改善有限的患者,醫師會評估疾病狀況給予侵入性治療。過去治療的主流方式為熱射頻電燒手術,但相較於只能分次單點治療、過程需耗時數個小時的特性,新型的「冷凍消融術」是以導管用微創的方式由鼠蹊部伸達心臟,進行冷凍治療,成功率可達70-80%以上,不只縮短手術時間、減低病人疼痛感,也降低嚴重併發症的發生率。

心律不整 藥物治療3個月無效快就醫

然而,冷凍消融術並未適用於所有心律不整,張耀庭醫師強調,連續發作七天以上的持續性或永久性心房顫動,可能與慢性心臟病或結構異常有關,需與醫師討論適切治療方式;另外,許多心臟疾病患者缺乏警覺,忽略身體警訊,確診時往往已演變成心衰竭,甚至是中風,若出現任何不適症狀,都應積極就醫,盡早找出病因;而藥物治療3個月以上,未見成效者,也建議與醫療團隊討論進一步積極治療的可行性。

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疲倦、無力、怕冷 認識甲狀腺功能低下

臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,甲狀腺分泌甲狀腺素不足所導致的疾病即甲狀腺功能低下,引起疾病的原因大部分是因為甲狀腺問題造成,少部分是因為下視丘或腦下垂體疾病引起

一位35歲女性,因為疲倦、怕冷、月經不規則、便祕以及體重上升之症狀,所以至新陳代謝科門診就醫。理學檢查發現甲狀腺腫大,抽血檢查顯示病人的游離四碘甲狀腺素降低,而促甲狀腺素上升,因此診斷為甲狀腺功能低下。近一步抽血檢查,顯示甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氧化酶抗體均高於正常值,符合橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)。經給予甲狀腺素補充後,病人症狀改善。

甲狀腺功能低下 常見慢性自體免疫甲狀腺炎

臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,甲狀腺分泌甲狀腺素不足所導致的疾病即甲狀腺功能低下,引起疾病的原因大部分是因為甲狀腺問題造成,少部分是因為下視丘或腦下垂體疾病引起。在台灣,最常見的原因為慢性自體免疫甲狀腺炎(即橋本氏甲狀腺炎),其次為甲狀腺切除術後和經過放射碘治療的病人,而甲狀腺發育不全也是造成甲狀腺功能低下原因之一。

疲倦、無力、怕冷疑似症狀 可求助新陳代謝科醫師

郭雅雯表示,甲狀腺功能不足的症狀包含:疲倦、無力、怕冷、便祕、體重增加、頭髮粗糙且容易掉落、記憶力變差、反應變慢、月經不規則、心跳減緩等。抽血檢查甲狀腺功能即可診斷。若一旦確診後,便需服用甲狀腺素,除了少部分病人的甲狀腺功能低下是暫時性的,大部分病人都需要終生服藥。

郭雅雯提醒若有相關症狀,懷疑自己有甲狀腺功能不足,別忘了可以至新陳代謝科門診就醫。倘若已經在服用甲狀腺素治療的病人,也務必按時服藥並定期回診抽血檢查。

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奇美醫院打造醫病溝通平台 鼓勵癌友骨痛別忍耐

奇美醫院不僅長期深耕雲嘉南地區,成為癌症治療領頭羊;也於院內打造醫師、病人可以流暢溝通的環境。

許多民眾聞「癌」喪膽,卻不清楚癌細胞還會轉移到骨骼,加速骨骼破壞速度,導致脊椎壓迫、病理性骨折、癱瘓等骨骼併發症,進而影響預後及生活品質。為了改善骨轉移病識感及治療積極度普遍較低的困境,近年來積極藉由多媒體工具推廣衛教的奇美醫院,特別規劃《BoneBone骨力 抗癌有力》系列活動,力助患者及早揪出作祟骨轉移,維持抗癌「骨」力。

多問、多聽是治療關鍵 癌友骨骼疼痛應主動告知

奇美醫院不僅長期深耕雲嘉南地區,成為癌症治療領頭羊;也於院內打造醫師、病人可以流暢溝通的環境。奇美醫院醫療副院長田宇峯醫師說明,近幾年奇美醫院推廣「病人安全」,除了鼓勵病人「多發問」,也要求醫院同仁要「用心聽」。透過「醫病共享決策」,讓治療計畫不再僅是由醫師主導決定,而是需要病人充分了解各種治療方式的優缺點後,與醫師共同討論後所下的決策。

良好的醫病關係,不僅可以協助醫療團隊打造客製化療程,還能夠讓醫師及早判定患者病程。馮盈勳主任以癌症骨轉移為舉例,骨轉移初期主要症狀為骨骼疼痛,難以透過外部病徵察覺。不過,若癌友主動告知骨痛症狀,醫師就可以及早安排相關檢查,掌握黃金治療期。

治療方便又有健保給付 治療骨轉移不麻煩

針對癌症骨轉移可能帶來的衝擊,奇美醫院癌症中心主任暨血液腫瘤科主任馮盈勳醫師表示,所有晚期癌症患者都有骨轉移風險,可能發生在癌症剛被診斷時,或癌症治療期間,或癌症治療後,例如常見的乳癌、肺癌、攝護腺癌、食道癌、多發性骨髓瘤都有相當的骨轉移機率。其中,多發性骨髓瘤,因為侵犯處就是骨髓,所以此症高達九成的患者會有骨骼病灶,許多患者確診時已發生骨折、脊椎壓迫等骨骼併發症。

馮盈勳主任說,確診癌症骨轉移不須過於擔心,骨轉移目前的治療方式很多元,透過每個月施打一次單株抗體或雙磷酸鹽類藥物,就可以控制癌症骨轉移,延緩骨骼併發症發生。且骨轉移治療藥物已通過健保給付,癌友經濟狀況不易因療程受到衝擊。

馮盈勳主任特別提醒,癌症病友若出現骨骼疼痛或痠痛,切莫隨意接受按摩或推拿,若相關症狀是由骨轉移引起,脆弱骨骼反而可能因為受到外力壓迫而骨折。務必要主動告知主治醫師,以利及早檢查、及早治療。

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小孩子包皮要不要割? 快看看泌尿科醫師怎麼說

花蓮慈濟泌尿部陳聖復醫師表示,包皮是身體與生俱來的一塊皮膚,作用是為了保護男性陰莖,原則上不建議小朋友割包皮,兒童階段只需要注意日常清潔即可;若到青春期後,小男孩因包皮過長出現反覆特定的感染症狀、尿路感染時,才會建議予以割包皮手術。

「我兒子這麼小,到底要不要割包皮呢?」相信這是新手爸媽常見的疑問,花蓮慈濟泌尿部陳聖復醫師表示,包皮是身體與生俱來的一塊皮膚,作用是為了保護男性陰莖,原則上不建議小朋友割包皮,兒童階段只需要注意日常清潔即可;若到青春期後,小男孩因包皮過長出現反覆特定的感染症狀、尿路感染時,才會建議予以割包皮手術。

包皮有哪些生理功能? 保護、抗菌、補皮三功效

陳聖復表示,從新生兒開始包皮對龜頭具有保護作用,可免於新生兒包尿布接觸尿液過久的時間,包皮雖然對於男性是一塊多餘的材料,但包皮具有延展性,是補皮非常好材料,對於身體燒燙傷、皮膚缺損時,可具有補皮效果,另外包皮分泌物中具有溶菌酶的抗菌成份,能發揮滅病菌的作用。

包皮四至七歲逐漸分開 強行推開會造成撕裂傷

小男孩生下來一定要割包皮嗎?答案是否定的。陳聖復指出,新生兒包皮和龜頭是相黏密合在一起,陰莖包裹在包皮裡是無菌狀態,並不會有感染的風險。但是隨著年紀增加,通常四至七歲時,包皮與龜頭漸漸分離時,則需要特別注意清潔。

推開發現白色小硬塊 白色包皮垢無菌不用怕

據統計,台灣小學三年級以前只有40%的小朋友包皮與龜頭完全分開,青春期以前(12歲以下)有95%男生會分開,若到了青春期之後(12歲以上),包皮和龜頭尚未分開,可以試著輕輕地嘗試推開,但強行推開會造成撕裂傷和疼痛。

陳聖復提醒,如果家長幫助孩子推開時,發現上面有白色小白點,不用過度驚慌以為孩子遭受感染,上面的白色小硬塊稱為「白色包皮垢」,這是包皮本身腺體分泌的物質,屬於正常現象,本身是無菌不會造成發炎感染。

小男孩不用割包皮 日常注意清潔即可

陳聖復表示,新生兒的龜頭非常敏感,如果在出生時就割包皮,裸露的龜頭會受刺激而扁紅腫,尤其尿道開口處容易受到傷害,反而會造成尿道口狹宰。因此,如果不是基於宗教理由,如猶太教行割禮,目前不建議新生兒割包皮。

醫師說,包皮不會製造污垢,也不會限制龜頭生長,反而具有保護龜頭的作用,只要在洗澡時,稍微以清水沖洗包皮開口附近即可。

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眼睛乾的迷思! 醫籲:對症治療救乾眼

張淑雯副院長表示,乾眼症成因複雜,醫師應當幫助患者找出致病原因,採取相對應的治療策略,才能真正的治療疾病。

您也常覺得眼睛有異物感、乾澀,甚至不時雙眼紅腫發炎,即使點了眼藥水和藥膏,都不見症狀改善嗎?乾眼症的成因複雜,蟎蟲寄生、酒糟性皮膚炎或自體免疫系統失調都可能引起乾眼症。亞東醫院副院長張淑雯表示,上述因子導致乾眼症的患者很常見,必須先根據乾眼脂液檢查儀配合瞼板腺紅外線圖像,搭配細微角結膜斷層掃描(OCT)做檢查,確認是哪一個病因,再對症治療,否則不但療效不彰,恐還會加重病情。

找出致病原因! 真正改善乾眼症

一般常見的乾眼症主因包含水液層淚腺淚液分泌不足、油脂層分泌不足、眨眼次數過少或結膜鬆弛症等,其中有8成患者是因瞼板線功能異常導致油脂層分泌不足所造成。然而,乾眼症細分為許多類別,像是蠕形蟎感染性瞼緣炎的患者也合併乾眼症,此疾病是專門孳生在眼瞼緣以及眼瞼皮膚的蟎蟲引起,眼部在長期發炎下,進而導致瞼板線功能異常,因此罹患乾眼症。張淑雯副院長表示,乾眼症成因複雜,醫師應當幫助患者找出致病原因,採取相對應的治療策略,才能真正的治療疾病。

乾眼症治療多元 須經專業眼科醫師評估診斷

張淑雯副院長表示,許多從風濕免疫科轉介過來眼科門診的患者,常認為自己是自體免疫系統失調所引起乾眼症,但其實高風險族群還是有可能因其他乾眼的危險因子而造成,建議依照專業的眼科醫師做評估診斷。此外,乾眼症治療方式多樣,她提到,針對輕度乾眼症的患者可適時補充人工淚液,舒緩眼睛的不適,但若較嚴重或是點人工淚液效果不彰者,可考慮使用淚小管栓塞法治療,讓淚液可以留在眼表面,不致由鼻淚管流至鼻腔。可幫助維持眼球上的淚膜穩定而達到緩解乾眼症。

眼乾只補水、熱敷恐無效 積極治療找回生活品質

近年由於乾眼症患者數量增加,民眾對於眼部保健的知識與診斷需求也更五花八門,有不少人自行買人工淚液或是求診各間眼科,點了好多種眼藥水卻不見改善,原因在於根本的發炎沒有治療好,卻一昧的補水,形成惡性循環,只會讓淚水分泌更少;或有些人自行熱敷眼睛以為能減緩症狀,結果越敷眼睛越痛而就診,張淑雯副院長呼籲,患者一旦眼睛不適,必須先釐清病因並配合醫師的指示治療,才不讓乾眼症影響生活品質。

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