骨質疏鬆是現代疾病中的「隱形殺手」，來得不知不覺，卻是每個人在老化時會遇到課題之一，特別是在高齡化的社會中，骨鬆盛行率逐漸提高。家醫科醫師提醒，其實骨鬆就是個慢性病，民眾普遍都認為不需要治療，這其實是錯的。特別已經骨鬆又發生骨折的患者，再補充鈣質、曬太陽都不夠。
骨質疏鬆而骨折患者 過半會再發生第二次骨折
世界衛生組織表示，骨質疏鬆已經是僅次於冠狀動脈心臟病的重要疾病。且根據統計發現，台灣有三分之一的女性一輩子中至少會發生一次，男性也有五分之一的比例。當發生過一次骨質疏鬆後的骨折患者，至少一半的人會出現第二次骨折，風險呈現指數形式增高，其風險已高於乳癌及前列腺癌。
特別是當發生骨折後，造成家中年長者失能，引發連鎖效應，後續照顧問題、感染問體等，也導致老人髖骨骨折一年內有11%的高死亡率。北市立聯合醫院家庭醫學科醫師沈怡伶說明：「相對於三高預防與介入的積極，國內民眾對於骨質疏鬆症的概念可能還是停留在老化的自然現象，不需要積極面對。」
骨質疏鬆是「慢性病」！醫師：需要額外接受治療
多數人觀念頂多認為那多曬太陽、喝牛奶補充鈣質，難道骨質疏鬆還要額外接受治療嗎？答案是要。沈怡伶解釋：「治療骨質疏鬆的目標在於減少骨折，但目前患者骨折後接受骨質疏鬆藥物治療的比例偏低。」
對於已經發生骨鬆又骨折的患者，更應該要積極使用抗骨鬆藥物治療，沈怡伶強調：「我們須將骨質疏鬆症視為一個『慢性病』並且積極地去對抗，除了補充足量的鈣與維生素D3，搭配抗骨鬆藥物才能有事半功倍的效果。」
營養、藥物、運動缺一不可！防老化顧骨頭準沒錯
人體維生素需要藉由日曬，才能讓維生素D3的合成、轉化，避開大太陽的時段，選擇在下午曬個10到20分鐘，讓維生素D3幫助人體吸收鈣質，也可以搭配運動，增強肌力與平行協調能力，有助於增加骨質密度與肌肉強度，減少跌倒發生機會。
且應從年輕就可以開始預防，飲食可多攝取乳製品、小魚乾、芝麻、深綠色蔬菜或堅果類，攝取富含維他命C的食物，如橘子、柳丁、奇異果…等，更可以幫助鈣質吸收。
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沈怡伶說特別是某些高風險的骨折族群，應該要特別提高警覺：
- 體重過輕(BMI<18.5kg/m2)
- 骨折病史（特別是髖骨、脊、椎骨、腕部骨折）
- 長期服用類固醇
- 過量飲酒
- 長期臥床、少動
一旦發現有骨質疏鬆的情況，配合非藥物或甚至是藥物的治療，才仍能將骨頭維持一定的健康狀態。
【沈怡伶醫師小檔案】
- 現職：北市立聯合醫院家庭醫學科醫師
- 專長：家庭醫學、社區醫學、一般醫學、、
文、圖／王芊淩
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