根據衛生福利部統計，肺癌已連續10年為台灣十大癌症死因的第一名，甚至在2015年癌症登記年報當中顯示，死於肺癌者已近9, 000人。萬芳醫院胸腔內科主治醫師許翰琳指出，有些肺癌病人平常生活作息規律，但卻罹患肺癌，且因肺癌初期並無任何明顯症狀，等到病人症狀出現時都已是肺癌晚期。

根據台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會及中華民國放射醫學會聯合訂定的「 低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」中針對高風險族群，例如：55 -74歲者抽菸史超過30包年，目前仍在抽菸或戒菸未超過15年 ，以及有肺癌家族史者，建議進行低劑量電腦斷層檢查， 以期能早期診斷並可提早治療。

萬芳醫院胸腔外科主治醫師林洧呈表示，有肺癌家族史的民眾往往是肺癌的高危險族群，他舉例曾收治一名案例吳小姐，吳小姐的大姐和媽媽多年前都因肺癌去世，雖然吳小姐本身身體並無大礙，但相當害怕自己也會罹病，因而來院進行低劑量電腦斷層掃瞄檢查，結果竟查出肺腺癌第一期，便立即為吳小姐進行手術，手術狀況良好，現已恢復健康； 而吳小姐的二姐後來也檢查出肺部有1公分大小的結節， 觀察三個月後結節仍繼續存在，便進行手術切除。以吳小姐的案例來說，幾乎是全家人都有肺癌，情況相當驚人。

林醫師指出，萬芳醫院這兩年來，共發現了15個有肺癌家族史的案例，且八成以上都是在二等親以內，推究原因可能跟遺傳基因，以及家族成員共同的生活環境有致癌可能所影響，因此呼籲有肺癌家族史者，千萬要多留意自己的身體狀況。

由於有6－7成以上的肺癌初期病人並無明顯症狀，因此等到身體出現不適時，都已經非常嚴重，肺癌甚至被稱為「沉默殺手」。 林醫師說，肺癌的初期治療效果良好，在初期時，如立即手術切除， 恢復的狀況都會不錯，也不用再搭配化學治療或標靶治療，只要持續追蹤即可。呼籲有抽菸或常吸二手菸以及家族遺傳史相關的危險族群，務必要提升自己的「 病識感」，為自身健康把關。

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小心肺癌家族化　醫師：應定期篩檢以保健康

小兒神經科醫生提醒重視癲癎症。林重鎣攝

14歲國二男生陳同學過馬路時，突然發呆不自覺走到馬路中間， 差點被車子撞到，媽媽被嚇到於是帶他至長安醫院小兒科就診， 透過腦波檢查， 小兒神經科醫師陳震南發現陳同學兩側腦波呈現不正常「 三赫茲棘慢波」，是典型的失神性癲癇症表現， 確診陳同學罹患失神性癲癇症，經二個月藥物治療後， 目前他已從一天大概發作十幾次，減少到一個月只發作二次， 後續只需持續服用藥物和追蹤治療即可。

陳同學媽媽表示，他自小時候開始就常常有漏東漏西的情況發生，常需要旁人提醒；有時叫喚他時也常需要喊很多次才會有反應，常讓人感覺像是心不在焉，作業也需要叮囑多次才能夠完成， 且經常停下來玩或發呆，聽人說這是注意力不集中的問題。因此國小時曾帶他去心智科就診，並服用注意力相關藥物約一年， 但治療效果有限，在校成績始終還是排名後段。這次因恍神過馬路差點被撞，發覺有異於是帶他再次就診，才確診是失神性癲癇症。

小兒神經科醫師陳震南表示，多年前陳同學即因上課不專心的問題， 媽媽有帶他去看過醫生，當時醫師診斷是注意力不集中， 吃了一段時間的藥物。但治療一段時日後， 陳同學上課注意力還是不好，成績也不見好轉。 這次因發呆險被車撞而至醫院就診，經陳同學媽媽主訴，他時常不自覺發呆，在臨床上就好比「當機」一樣，即所謂失神性發作，安排他做腦波檢查，發現兩側腦波呈現不正常「 三赫茲棘慢波」，是典型的失神性癲癇症表現，確診為失神性癲癇症。經藥物治療後，症狀已改善許多，減少至一個月只發作二次。

陳醫師指出，失神性癲癇症患者盛行率大約是10%，發作年齡介於4~10歲，5~6歲為高峰期。陳同學雖較晚，就診已是14歲，但其實真正發生是在更早之前，只是當時沒被診斷出來。這類患者大多出自基因問題，父母平日需多注意小朋友，因發作時經常會伴隨失神，若只是坐在椅子上馬上恢復便沒有危險性；一旦合併所謂自動症，類似靈魂出竅或魔鬼附身等現象，如陳同學一樣無意識的自己過馬路，這就會造成一些危險性。

陳醫師說，失神性癲癇症治療方式主要是規則服用抗癲癇藥及避開誘發因子，大多是情緒上的問題(如生氣、焦慮、挫折、疲累、壓力等)， 陳同學即睡不好時最易被誘發。這類患者通常治癒率達60%， 一旦至成年未緩解的病患有90%會演變成其他嚴重型的癲癇，父母需多加小心注意，以免延誤治療時機。

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現代人普遍晚婚，許多逾適婚年齡的女性，由於還沒有找到對象，又擔心年齡漸長無法生育，因此「凍卵」這項生殖技術成為近來熱門的趨勢。不過醫師提醒，想要凍卵，除了要考量經濟、年齡等種種因素，並選擇有口碑的醫學生殖中心，才能保留一線「生」機。

現代女性忙打拼，但目前還沒有心愛的另一半，擔心未來生不出小孩，許多人打算找醫師「凍卵」、留住一線生機。不過醫師提醒，並不是每個人都適合凍卵。

當冷凍卵子時的年齡愈年輕，解凍後活產機率自然愈高。雖然近年來凍卵人數越來越多，但醫界也發現，凍卵後真正會解凍使用的比例，往往只有1到2成。

國人結婚、生育年齡逐漸往後延，也增加不孕人口比例。雖然冷凍卵子技術進步，對於需要保留生育的女性是一大福音，但專家還是建議，凍卵要趁早，因為女性年紀除了影響取卵數目，也影響胚胎品質與著床，想要生育可得要趁早。

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從乳牙到恆齒，人一生約有52顆牙齒(含智齒)，在不同時期都會面臨不同的牙齒問題，如兒童齲齒、成年人牙周與老年人的缺牙與假牙問題，為了讓全齡口腔問題能夠得到更好照護，恩主公醫院攜手地方牙醫診所成立護牙聯盟，落實分級醫療服務，完善口腔照護網絡，並且與聯盟診所一同推展到宅牙醫服務，讓口腔照顧無死角；本次聯盟成立也結合社區兒童參與小小牙醫營，讓口腔衛生保健宣導從小做起，讓現在為未來的牙齒做好保護，降低成年後的口腔問題。

主公醫院吳志雄院長指出，北大特區與三鶯地區人口近年來持續成長，許多退休族群與小家庭的移入，反映在牙科上的需求如年長者的贗復假牙、幼兒的齲齒問題等，因此恩主公醫院也不斷擴充該院牙醫服務量能，從原本10台治療椅擴充至今已達19台，目前牙醫部共有七個次專科，整體編制已達60人，可以提供多樣需求的牙齒治療服務，在三鶯地區是轉診後送的首選，也落實醫療分級服務；而面對三鶯地區的牙醫需求，恩主公醫院這次也號召三鶯地區牙科診所一同參與護牙聯盟，照顧全齡口腔健康。

對於行動不便、長期臥床的失能者來說，常因口腔清潔不夠徹底，除了會引發的牙齒問題外，甚至嚴重會侵入下呼吸道造成肺炎，這些人有急迫的口腔清潔需求，卻因無法行動而受限，恩主公醫院牙醫部范綱信主任表示，自101年起恩主公醫院就開始自籌經費試辦到宅牙醫服務，由醫護人員出診至病患家中，進行洗牙、牙周緊急治療、簡單拔牙、塗氟、假牙製作與維修，讓這些病患也能夠維持口腔健康與生活品質；而為了讓口腔照護沒有死角，恩主公醫院也與聯盟診所一同為偏遠地區或不便外出看診的患者提供到宅牙醫服務，民眾也可透過聯盟診所轉介申請此一服務。

范綱信主任分享，統計這幾年到宅牙醫服務的內容，個案最多、也最困擾的是口臭、牙垢多、牙齦紅腫等問題；曾經有個65歲婦人，因中風長期臥床申請居家護理服務，居家護理同仁訪視時幫她刷牙發現有牙齦流血、牙結石多、口臭等問題，尤其是口腔異味更是讓家人難以和婦人親近，因此家人開始在房內點精油，希望能夠讓氣味好一些，經居家護理師評估後，幫她申請到宅牙醫服務，經牙醫團隊介入治療後，婦人的口腔症狀改善，而家人最在意的口腔異味，也因為牙醫團隊指導該如何正確照顧婦人的口腔清潔，現在家中已不需點精油，也不會有異味飄在空氣中，整體提升病人與家屬的生活品質。

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全台登革熱疫情拉緊報，衛生單位籲防疫及注意相關症狀。（圖／宜蘭縣政府衛生局提供）

全台紛傳登革熱疫情，依據疾病管制署監測資料顯示，今年截至8月22日為止已累計28例登革熱本土病例！宜蘭縣政府衛生局再度上緊發條，呼籲民眾配合相關措施全面展開防疫，到戶外耕作時應穿著長袖衣褲並塗抹防蚊液，並注意積水容器，絕不讓病媒蚊有任何孳生的機會。

疾病管制署的資料顯示，目前登革熱疫情分布於6縣市，分別為新北市16例、臺北市及嘉義縣各2例、桃園市及高雄市各1例、臺中市6例。其中新北市多數確診病例發病前，都有同一個菜園的活動史。

宜蘭縣政府衛生局呼籲，民眾清晨及黃昏前往菜(果)園耕作，應穿著長袖衣褲並塗抹防蚊液，儲水容器要確實加蓋密合或覆蓋細紗網，以免蚊子產卵，並留意蓋子不能積水、細紗網要拉平且無下垂於水中，避免成為孑孓孳生的死角。因容器數量越少，越容易管理，建議民眾應使用容積較大的容器（如50公升以上的有蓋儲料桶）集中儲水，勿使用小型家用水桶或澆水器儲水，以減少病媒孳生源。

衛生局指出，暑假期間許多民眾攜家帶眷各地旅遊，目前有登革熱確診個案於病毒血症期(個案發病的前1天到後5天期間稱為病毒血症期)來過宜蘭，該局於接獲通知第一時間掌握個案旅遊地點，並會同環保局進行密調、積水容器孳清及環境消毒等防疫措施。

近期各地高溫且有降雨，環境中病媒蚊密度容易上升，請民眾落實家戶內外每週ㄧ次孳生源清除工作，大雨後也應即刻清除積水，以降低社區登革熱流行風險，如經查核發現孳生登革熱病媒蚊幼蟲者，可依傳染病防治法開罰3千元至1萬5千元；如未依限期改善，可按次處罰。

另外，民眾如果到國外登革熱流行地區或國內本土疫情發生地區，千萬要做好防疫措施，返家後應自主健康監測至少2週，如有出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹（部分個案有腹瀉症狀）等登革熱疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史及活動史，以利診斷通報，醫療院所如遇有疑似登革熱症狀的病人，可使用「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」輔助診斷，並及早通報以利防治工作的進行。

廣告連結─更多官網http://www.ilshb.gov.tw/

相關防疫資訊可至疾管署全球資訊網或撥免付費防疫專線1922、宜蘭縣衛生局防疫專線03-9357011洽詢

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全台登革熱已近30例　防疫上緊發條

醫療人力進駐淹水地區，朴子醫院籲民眾注意泡水傷口易感染

衛生福利部朴子醫院8月26日與嘉義縣衛生局一同運送醫療急救等必需品深入東石沿海飽受淹水地區，為受困民眾進行緊急醫療駐點任務。院長蔡宗龍表示，醫院目前派遣急診與家醫科專科醫師共兩名，多組護理師，上午裝甲車裝上醫療急救藥品，涉水與前進東石塭仔圓明寺，笨口宮，蔡宗龍院長前進港口宮駐點，開始分組進行駐點醫療任務。

現場急診專科林峰正醫師指出，今天一天上午已經看了50多位民眾，目前現場民眾因為足部泡水多天，已產生香港腳及蜂窩性組織炎的個案。因身體長時間泡水會使表皮的角質軟化甚至破皮，容易產生細菌、黴菌的感染。且很多民眾表示這幾天還要回去整理家園，如果會泡水一整天，建議在晚上休息前，把腳用肥皂洗乾淨，將腳擦乾，讓腳上肉眼看不到的破皮有機會回復。若有慢性疾病如糖尿病，洗腎病患，一定要留意傷口的感染，是否有紅腫熱痛的情況，如有，請儘速求醫，早期控制。

朴子醫院蔡宗龍院長表示，當地民眾醫療需要各方協助，很感謝許多醫院醫師與護理師來地區駐點，也請各位民眾留意接下來大豪雨訊息，千萬不要輕忽身體受傷，別讓未處理傷口再度泡水。

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醫療人力進駐淹水地區朴子醫院籲民眾注意泡水傷口易感染

高雄醫學大學附設醫院小兒神經科梁文貞醫師提到龐貝氏症是一種遺 傳性的罕見疾病，會出現漸進性的肌肉無力，以及下背疼痛、呼吸短促等多種症狀，但因為這些症狀發展速度緩慢且容易與其他疾病症狀相仿而讓患者難以確認，從症狀出現到確診平均花費6年時間2。 然而對於龐貝氏症患者而言，延誤治療可能導致肌肉萎縮、喪失活動 力，甚至因為呼吸衰竭而死亡3，因此台灣龐貝氏症協會特別邀請網路名人蔡阿嘎以及眾量級演繹短片，提醒民眾應留心生活中可能出現 的多種龐貝氏症症狀，及早就醫，治療不延誤！

高雄醫學大學附設醫院小兒神經科梁文貞醫師表示龐貝氏症為一隱性 遺傳罕見疾病，患者體內與生俱來缺乏分解多餘肝醣的GAA酵素， 使得堆積的肝醣逐漸傷害肌肉的功能與運作，導致出現肌肉無力甚至 呼吸衰竭而死亡1。龐貝氏症又可分為嬰兒型與晚發型，嬰兒型龐貝氏症盛行率約四萬分之一，在出生幾個月內便會出現明顯的心臟肥大 及嚴重的肌肉無力，且病情發展快速，不過國內在2005年起透過 龐貝氏症新生兒篩檢計畫，嬰兒型患者可盡早確診並及早接受治療4 。

而晚發型龐貝氏症盛行率約二萬分之一，為嬰兒型龐貝氏症發生率的 兩倍4，卻因為初期症狀與其他神經肌肉疾病相似，且惡化速度不一 ，導致許多患者遊走在骨科、胸腔內科、小兒科、免疫風濕科及復健 科等多科門診後仍無法確診，根據國外研究數據顯示晚發型龐貝氏症 患者從症狀出現到確診，平均需花費6年時間2！

小潔提到當時因為出現背部抽痛、脊椎側彎、無法起身、手抬不起來 等多重症狀，花費許多時間到中醫、骨科、神經外科以及小兒科仍找 不出原因，最後終於在高雄醫學大學附設醫院小兒神經科確診為晚發 型龐貝氏症。小潔媽媽回想：「最初家人都覺得我大驚小怪，認為那 只是她青春期的生長痛，但一個平常喜歡跑跑跳跳的小孩卻連坐起來 都無法完成，我覺得一定要找出原因！」也還好及早發現與治療，同 時搭配運動復健，小潔目前身體狀況維持良好，看起來就跟一般人一 樣，甚至還獨自前往日本留學，追尋繪畫夢！記者會當天小潔也自豪 地分享繪畫作品與當時留學日本的生活。

梁文貞醫師提醒龐貝氏症發展到晚期為不可逆疾病，延遲診斷易導致 患者肌肉萎縮、喪失活動力，肺功能更會逐年下降1.6%，造成患 者須仰賴輪椅與呼吸維持器存活3，特此台灣龐貝氏症協會邀請網路 名人蔡阿嘎以及眾量級拍攝衛教宣傳影片「蔡阿嘎：無聲無息的謎樣 疾病：龐貝氏症！蔡阿嘎帶您認識！」透過趣味方式帶民眾了解罕見 疾病龐貝氏症，從日常生活中關注身體的小細節，若出現逐漸肌肉無 力，特別是軀幹和下肢、行動時感到疲憊、呼吸短促、睡眠中呼吸暫 停症侯群或間歇性睡眠、早晨性頭痛、白天嗜睡、脊椎側彎、下背疼 痛等多種症狀1，若至一般門診求醫後無法改善，應至醫院神經科找 醫師進行諮詢與檢查。

台灣龐貝氏症協會代理理事長鄧慧娟表示全台可進行龐貝氏症檢查醫 院地圖網頁已經上線，民眾若出現多種相關症狀可至台灣龐貝氏症協 會網站搜尋醫院名單(網址：https://pompe.eof fering.org.tw/contents/branch)，經過醫師評估後若懷疑此疾病，可透過抽血檢查來確定是否為龐貝 氏症患者，簡單又快速！邀請更多民眾可以於臉書分享特效框與貼文 ，響應【Jump for Pompe！起身為龐貝氏症動起來！】社群串聯活動，共同給予龐 貝氏症的關愛與重視！

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肺炎鏈球菌疫苗　設籍北市65歲以上免費接種

根據台北市衛生局統計，肺炎為台北市10大死因的第三位，有超過9成是65歲以上的老年人。台北市長柯文哲上任之後，106年就編列預算，推廣讓65歲到74歲族群免費接種肺炎鏈球菌疫苗；衛生局也提醒，因為疫苗接種後需要2週才會出現抗體，希望符合條件的銀髮族，盡快前往施打。

一大早，健康中心診間全都擠滿了人，許多年長者陸陸續續前來，全都是要施打免費的肺炎鏈球菌疫苗，讓身體健康獲得更多保障。

本業是醫師的台北市長柯文哲，上任後相當重視民眾健康，從106年編列預算，推廣65到74歲的銀髮族群免費接種肺炎鏈球菌疫苗，至今已有39,000人完成接種。

也因為疫苗接種後，需要2週才能讓身體產生足夠的保護抗體，因此衛生局呼籲符合條件的銀髮族，儘快前往合作醫療院所施打疫苗，保護自己也讓家人安心。

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受少子化關係，許多家長都希望自己的孩子能養的白白壯壯，在台灣常見到人手一杯手搖飲料，青少年吃太多速食，炸雞、薯條、冷飲等高糖與高熱量的精緻食物，導致肥胖人口愈來愈多，但是現在可要改變觀念了，因為肥胖、高血壓、高血糖、高膽固醇和高三酸甘油脂，為國民健康5項危險因子，符合其中3項因子時，就表示已有代謝症候群問題。體重過重者容易造成代謝異常的情況相當值得重視。

破百公斤少女月事一年只來一次　檢查疑患多囊卵巢症候群

一位年僅20歲李姓少女體重破百公斤，因月事一年只來一次，媽媽急忙帶到博元婦產科找醫師調經，經醫師檢查發現該名少女皮膚長滿青春痘，嘴角有鬍鬚，頭髮己呈現地中海型禿頭，媽媽抱怨說：「女兒洗澡脖子都會洗不乾淨，脖子黑一圈像木炭一樣！」醫師說:「這不是洗不乾淨，是黑色棘皮症，妳用鋼刷也刷不乾淨！」

蔡鋒博醫師表示，多囊性卵巢症候群是女性常見的內分泌疾病，發生率占生育年齡女性的5% 到10%。罹患此病的女性除不易受孕外，還有罹患子宮內膜癌及心血管疾病的風險，讓健康陷入危機。台灣肥胖人口愈來愈多，同時患上多囊卵巢症候群的病人，常在門診出現。

蔡醫師指出，多囊性卵巢症候群是常見的婦女疾病之一，是指女性的卵巢有過多不成熟的濾泡，且排卵稀少、男性荷爾蒙過高，導致經期不規則、不孕，甚至增加子宮內膜癌風險的一種病症。多囊性卵巢症候群其發生原因不明，目前部分成因認為其發病原因來自遺傳有關。

蔡醫師強調，若突然發胖或是經期不規律，要盡快到醫院找婦產科醫師診治，接受正確診療。被診斷出有多囊性卵巢症候群女性，應改善生活作息、飲食習慣、運動，才能讓身體更健康。減重常是第一線的治療法，能夠恢復正常的荷爾蒙狀態和排卵、降低流產機會，另外，勤運動也能改善胰島素反應，且有助控制體重。

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蔡先生(右)感謝劉建興醫師治好其長期咳嗽。

57歲台南市安南區男性病患因經常性咳嗽約4個月，最近一個月有些微活動性氣喘情況出現，經診所醫師切片後，最近一個月使用口服抗生素治療，但徵狀越來越嚴重且治療無效，胸部X光片逐漸惡化。

經土城區開業醫生介紹，慕名至台南市立安南醫院胸腔科劉建興醫師門診就診，經檢查後發現病人肺部X光兩側發生病變，出現兩側毛玻璃狀塊狀變化，使用支氣管鏡經由支氣管到病灶肺部進行肺切片，病史及抽血檢查也排除了其他免疫性疾病、藥物造成的間質性肺炎及其他過敏或感染性肺炎，病理切片證實為隱源性組織性肺炎，治療後，蔡男肺部功能幾乎完全改善，也順利返回職場工作，狀況良好。

劉醫師指出，這種疾病少見，約10萬名肺炎住院病人才有一例，是一種原因不明的器質化肺炎，是一種影響遠端小支氣管、呼吸性支氣管、肺泡壁的間質性肺，受影響區域會有一致的發炎表現，病灶分布於兩側肺葉形成一塊一塊的毛玻璃樣的肺浸潤，其病理機轉不明！發病年齡約在55-60歲，男女比例差不多，如果沒有治療，須注意肺功能及胸部X光的變化，肺功能檢查為正常或侷限性通氣障礙。一氧化碳瀰散量如果降低，可能會導致肺纖維化。

劉建興醫師強調，一般常見的肺炎都是經由抗生素的治療而痊癒，但是此類的肺炎必須先切片診斷後，使用類固醇治療才得以痊癒。

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