膀胱過動症的好發率在女性族群約佔3-4成，且根據她的觀察，一半以上罹患此疾病的患者，大多個性急迫、求好心切、凡事追求完美，遇事容易焦慮，由於常處在高壓的狀態下，導致膀胱不停收縮，即便只有一點點尿液，也會想小便。

一名30歲女老師，對自己要求甚高，在教學上也是相當嚴謹，從一年多前開始，常覺得尿憋不住，一堂課45分鐘，休息時間一定要去上個廁所，有時候課堂上也忍不住尿意，到後來頻尿狀況日趨嚴重，甚至跟丈夫親熱到一半的時候，也突然想小便，還曾經睡覺時起床上8次廁所，但每次的尿量卻很少，嚴重影響生活品質，只好求診治療，確診罹患「膀胱過動症」。

每日排尿次數不宜超過8次　尿量以300-400ml為標準

萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示，正常人每日排尿次數以不超過8次為佳，尿量標準則是每次300-400ml。由於女老師的膀胱已嚴重萎縮，每次排尿只有100ml左右，因此為她進行「膀胱鏡水擴張手術」，也就是從尿道端灌注食鹽水，直到膀胱內壓介於80公分水柱，將病人的膀胱容量撐大，恢復彈性，改善過度敏感的膀胱。

膀胱過動症　4情況最容易發生

張宇琪主治醫師指出，膀胱過動症的好發率在女性族群約佔3-4成，且根據她的觀察，一半以上罹患此疾病的患者，大多個性急迫、求好心切、凡事追求完美，遇事容易焦慮，由於常處在高壓的狀態下，導致膀胱不停收縮，即便只有一點點尿液，也會想小便。

另外，有些行為也容易出現膀胱過動症，如從小被教育不要憋尿，一有尿意就上廁所，這樣的行為也易造成膀胱萎縮。其他像是膀胱逼尿肌活性過强，都有可能致病。

少量多次喝水　「撐」一下再上廁所

張宇琪主治醫師也呼籲，女性朋友的水分攝取量要足夠，最好採少量多次喝水方式，每次飲水量約50cc即可；且最好隔2-3個小時再上一次廁所，練習「撐」一下膀胱，同時也應避免油炸及辛辣飲食的過度攝取，睡眠也應充足，如此才可避免膀胱過動症。

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提醒女性一定要定期接受子宮頸抹片檢查，若連續三年抹片正常，則可每隔三年檢查一次。

30歲以上女性應每年定期接受子宮頸抹片檢查，若出現陰道不正常出血症狀時，則應立即就醫檢查。亞洲大學附屬醫院婦女醫學中心副院長洪耀欽指出，前子宮頸癌零期的治癒率達100%，且前期治療預後良好，患者們應積極治療，且術後應定期回診追蹤，才能避免子宮頸癌復發。

子宮頸腫瘤過大　可採新輔助化療合併手術治療

一名44歲林女士，近半年與先生「嘿咻」後，總會有陰道出血症狀，雖先生貼心關機三個月，但後續仍反覆出現不正常出血情況，就醫切片檢查，確診為子宮頸鱗狀上皮癌第一期下。洪耀欽副院長表示，患者三年前做子宮頸抹片檢查，就曾發現有子宮頸發炎症狀，因考量患者腫瘤約5公分大小，因採以新輔助化學治療合併手術治療後，術後腫瘤已完全消失。

傳統治療子宮頸癌　術後易有副作用

洪耀欽副院長解釋，傳統治療子宮頸癌第一期下且腫瘤超過4公分，通常採以直接根除性子宮全切除及骨盆腔淋巴腺摘除手術治療，但患者術後容易因腫瘤過大，合併深層基質組織侵犯，或合併有骨盆腔淋巴腺轉移等副作用，得需接受骨盆腔放射線治療，但若能改採以新輔助化學治療，再接受包括根除性子宮全切除、兩側卵巢輸卵管切除等手術治療，療效較佳。

30歲以上女性定期抹片檢查　為自己健康把關

目前國際上針對此類病患也有共識，同步採取骨盆腔放射線治療加上化學治療，有助於提高療效，也能減除患者手術擔憂。洪耀欽副院長強調，此個案術後不僅腫瘤幾乎消失，也未造成盆腔淋巴腺轉移，夫妻也重新恢復性生活，提醒女性一定要定期接受子宮頸抹片檢查，若連續三年抹片正常，則可每隔三年檢查一次。

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中央流行疫情指揮中心11月30日表示，鑑於印尼COVID-19疫情嚴峻，為維護國內防疫安全及減少印尼籍移工境外移入病例持續發生，自今(2020)年12月4日至17日，將暫停引進印尼籍移工入境來臺工作二週。

中央流行疫情指揮中心11月30日表示，鑑於印尼COVID-19疫情嚴峻，為維護國內防疫安全及減少印尼籍移工境外移入病例持續發生，自今(2020)年12月4日至17日，將暫停引進印尼籍移工入境來臺工作二週，並視當地疫情，再評估是否自12月18日起減半原印尼籍移工每週入境人數；另，是否會進一步加強管制措施或恢復常態引進，則視疫情滾動檢討。

三月起　印尼籍移工入境人數共7,279人

依據勞動部統計，自今年3月17日起移工入境應檢疫14天，印尼籍移工入境人數共7,279人，其中社福類引進人數為5,437人，產業類引進人數為1,842人。近期因印尼籍移工持續發生確診個案，指揮中心11月20日已宣布自當日入境的印尼籍所有移工，均需接受集中檢疫，以確保社區防疫安全；此外，已陸續暫緩8家印尼外國人力仲介公司仲介移工來臺工作，以加強邊境管理。

暫停兩周　預計減少1,350名印尼移工

經統計11月份每週入境印尼籍移工平均人數為677人，此次全面暫停引進二週，預計會減少約1,350名印尼籍移工來臺。如後續評估減半引進印尼籍移工來臺工作人數，每週印尼籍移工可入境之上限人數為339人。

印尼籍移工受疫情影響無法入境，雇主有用人需求，得透過當地公立就業服務機構辦理專案媒合本國勞工、選擇引進其他國籍的移工或在國內承接移工，另家中有失能者照顧需求，可撥打1966長照專線或至各地長期照顧服務管理中心洽詢長照資源，協助家中照顧需求，相關申請程序可撥打勞動部專線02-8995-6000或衛生福利部1966長照服務專線洽詢。

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民眾常忽略常見中藥材的使用風險，哪些西藥會與中藥產生交互作用？要如何運用、搭配食材與中藥材？才能兼顧養生又能吃得安心，藥害救濟基金會特別整理三大眉角。

冬夜漸長，冷風陣陣，再加上後疫情時期，許多民眾怕冬季疫情再度捲土襲來，想必已開始大啖暖呼呼且滋養心神的食補料理，有些民眾甚至是天天吃，藉此增強免疫力，調養身體。

聰明食補：藥記三眉角

藥食同源是華人社會常見的飲食文化，國人常會將中藥材添加在膳食或菜餚中。冬季常見的食補料理中，大多會加入薑、當歸或黃耆等中藥材，作為調養身體之用，像是當歸有活血作用，黃耆能補氣、調節免疫功能。

為保障民眾食用安全，衛福部公告「可同時提供食品使用的中藥材」，例如生薑、山藥和枸杞，民眾可在賣場或超市購買，直接作為食材使用；而人參跟黃耆則屬於「可供食品使用原料的藥材」，可酌量添加在料理中，僅作為調味輔助之用，不得單一原料使用。不過民眾常忽略這些常見中藥材的使用風險，哪些西藥會與中藥產生交互作用？要如何運用、搭配食材與中藥材？才能兼顧養生又能吃得安心，藥害救濟基金會特別整理以下三大眉角：

眉角一：留意正在服用的慢性病藥物

慢性病病人在使用藥食兩用的食材前，要留意目前使用中的藥品或保健類食品及考量自身疾病。例如服用心臟用藥（如digoxin）或降血壓藥-利尿劑（如spironolactone、amiloride、furosemide和hydrochlorothiazide等）的病人，若同時食用含甘草的料理，較容易因低血鉀而增加西藥的毒性，或減低降血壓藥的療效；其中furosemide與人參併用則可能會降低利尿效果。另一類降血壓藥品-鈣離子阻斷劑（如nifedipine）與人參併用，恐會提高西藥不良反應的發生機率。至於有服用降血糖藥（如glyburide和glimepiride）的病人，併用甘草後，可能會影響血糖控制；併用黃耆、山藥等藥材時，宜注意可能會有增強降血糖的作用。常見的抗凝血藥品（如warfarin）也宜避免與當歸、生薑和丹參等藥材併用，曾有文獻指出當歸成分中包含香豆素(coumarin)，具有類似西藥的藥理作用，若長期服用可能會增加抗凝血作用，增加出血風險。此外，使用抗血小板藥品（如aspirin和clopidogrel）的病人，長期使用當歸、川芎時，則會加重抗凝血作用，提高出血風險的不良反應。建議服用上述藥品的病人，應留意食用含有中藥材的料理，了解潛藏的交互作用風險，食得健康。

眉角二：適量攝取食補湯、肉類或沾醬

食補湯除了中藥材外，很多人會加入酒、肉類、蔬菜、加工食品或是菇類烹調，再配上調味的醬汁，非常美味可口。但美食當下，暗藏許多健康風險。像是食用過量含有酒的食品，容易增加駕駛或操作機械的危險。有些湯頭多為高鈉、高油脂，搭配鹽分高的調味醬，補湯太油太鹹，一餐吃下來熱量不可小覷，易增加身體額外負擔；若過量攝取恐不利於患有三高、腎臟病和痛風的病人控制病情。因此在進補時，宜酌量攝取肉類和油脂，選擇少油、低鹽、少加工及高纖維的食材，讓您呷補、呷巧、呷乎健康!

眉角三：食補前諮詢醫療專業人員

食補是冬季常見的料理，但吃補也得補對時機與體質。例如孕婦、三高者、心血管疾病者或腎臟病者等，宜先詢問中醫師或西醫師，經過專業評估，確認藥物交互作用及辨明體質後，再調配食用適合的食品，盡量不要自行選用或購買中藥材補身；若有身體不適（如感冒、腸胃不適）或正逢生理期，也不宜進行食補，以免出現反效果或補過頭，未蒙其利反先受其害。建議民眾生病時宜先詢問醫師或就醫治療，切勿以為食補可以治療疾病，因而錯失最佳的治療時機。

藥害救濟基金會再次提醒您，選用中藥材作為食補材料前，宜先了解中藥材的正確使用觀念與考量本身現有疾病與體質，並應主動詢問中、西醫師或藥師等專業人員，了解藥材特性及食用方式，選用適量、適時與適合體質的食補方法。此外，平日也要格外注意保暖、充足睡眠及適度運動，透過正確用藥行為、正常作息及均衡飲食習慣，三管齊下，一起暖暖地渡過冬季!

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中華民國癌症醫學會理事長陳立宗(左)與台灣胰臟醫學會理事長葉大森(右)在世界胰臟癌日鼓勵患者積極治療。

現年58歲的李先生，於7年前確診為胰臟癌第四期，且轉移至腹腔與肝臟，原先醫療團隊預估最多僅有半年的存活期，沒想到在持續地接受化學治療後，時間一轉眼過了7年，當時讀高中的孩子也研究所畢業、生兒育女，患者積極接受治療，為自己爭取了更多與親人相伴的時光。

轉移性胰臟癌　化療能明顯改善症狀

中華民國癌症醫學會理事長暨國家衛生研究院癌症研究所所長陳立宗說明，在台灣轉移性胰臟癌的病人的中位存活期大約10至12個月，局部晚期的患者則有可能透過治療延緩復發，將生命延長至一年半甚至兩年，雖然早期診斷的機會不高，但化療能夠明顯改善癌症症狀、近年藥物副作用的狀況也減少許多，病患的生活品質能夠有相對應的提升，鼓勵患者應積極接受正規治療。

胰臟癌仍有消滅可能　雙化療獲健保給付

胰臟癌發生率並非最高，但初診即晚期的現況加上易轉移特性所導致的高死亡率，大幅影響患者接受治療的意願。陳立宗理事長比喻，「胰臟癌就跟《冰與火之歌》夜王一樣，除了反應過往胰臟癌的診斷死亡率是95%，碰到就是死路一條之外，但近年來化學治療有所進展及多科團隊治療之引入，即使是『癌王」也像『夜王」一樣有被消滅的機會。」目前多數國內核准的治療方式，包含雙化療皆獲得健保給付，讓患者面臨治療抉擇時，不需過度憂慮經濟問題。

台灣胰臟醫學會理事長暨桃園長庚紀念醫院副院長葉大森表示，胰臟癌因早期症狀不明顯，難以發現，直至晚期有背痛、上腹痛等症狀，種種情況都導致許多患者診斷時間較晚，加上因惡化程度高加上高度轉移的特性，多以全身性的療法為主，耳熟能詳的包含化學治療、標靶治療以及免疫治療，陳立宗理事長強調，在胰臟癌治療上，化學治療目前是唯一有效的，也再次呼籲，務必要尋求正規的治療，而非選擇逃避。在未來，也期盼能為胰臟癌患者爭取更多的醫療資源，讓良好的用藥能讓更多患者使用。

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近十年來，減重代謝手術已成為許多糖胖患者治療選擇，不僅成功瘦身，也揮別糖尿病用藥。

一名44歲趙小姐，因工作繁忙，常常三餐不定時定量，導致身高163公分的她體重飆至85公斤，36歲時就被診斷出二型糖尿病，成了糖胖症患者，但因長期服用藥物治療糖尿病，導致藥物控制逐漸變差，與醫師討論後決定採以減重代謝手術，接受縮胃曠腸手術一年半後，不僅飯前血糖從190降至83，也不須服用血糖藥，成功減去25公斤，成為人人稱羨的辣媽。

第二型糖尿病患者　佔八成合併肥胖

安南醫院國際代謝形體醫學中心黃致錕院長說明，糖胖症指第二型糖尿病合併體重過重的患者，在第二型糖尿病的患者中，有八成以上會合併過重或肥胖的問題，若長期未控制好血糖，恐埋下併發心血管疾病，視網膜，神經等疾病，過去治療上，多採服用血糖藥或是施打胰島素，但近十年來，減重代謝手術已成為許多糖胖患者治療選擇，不僅成功瘦身，也揮別糖尿病用藥。

術前接受專業評估　個人化治療達療效

根據國際代謝形體醫學中心15年來的統計，80%第二型糖尿病患者在透過減重代謝手術後，不再需要依靠服用血糖藥及施打胰島素來控制血糖。黃致錕院長強調，患者在接受減重手術或是代謝手術前，都應先與外科減重手術醫師及受過專業訓練的醫療照護團隊諮詢與討論，且配合個人化的術後營養指導及運動訓練計畫，才能真正達到治療效果。

減重代謝手術　瘦身且助減緩糖尿病

治療肥胖與代謝症候群，減重代謝手術已是目前重要治療的選擇之一，安南醫院15年以來，已經藉由手術幫助超過6000名患者恢復健康與體態，且國際代謝形體醫學中心從四年前成立以來，也有超過300位病人接受減重代謝手術；黃致錕院長強調，減重代謝手術能有效減輕八成過多體重，也能幫助減緩糖尿病，且不管男女皆有療效。

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本屆「永信李天德醫藥科技獎」，延續此優良傳統，經初、複審之嚴謹審查程序，選拔出 11 位傑出得獎人－卓越醫藥科技獎 2 位、青年醫藥科技獎 4 位、傑出論文獎 4 位、東南亞傑出論文獎 1 位。

生技醫藥產業，是臺灣未來科技產業發展的重點，尤其在今年COVID-19的影響下，臺灣的醫藥科技研發能量，逐漸在國際間嶄露頭角。永信集團專注本業，重視研發、堅持品質，行有餘力積極回饋於社會公益。尤其，厚實國內醫藥科技研發工作、鼓勵醫藥科技人才之發展，始終為永信集團關切之議題。

永信李天德醫藥科技獎　11位傑出得獎人

永信集團創辦人 李天德榮譽博士自2005 年設置「永信李天德醫藥科技獎」，今年已邁入第十六屆，歷年累計233位得獎人次。該獎項對醫藥研發能量之激勵、醫藥人才發展之培育，獲得國內外學術界重視與肯定；歷屆獲獎人更各在生技醫藥領域上，發光發熱。

本屆「永信李天德醫藥科技獎」，延續此優良傳統，經初、複審之嚴謹審查程序，選拔出 11 位傑出得獎人－卓越醫藥科技獎 2 位、青年醫藥科技獎 4 位、傑出論文獎 4 位、東南亞傑出論文獎 1 位。

卓越醫藥科技獎　醣質研究、間葉幹細胞研究獲獎

「卓越醫藥科技獎」得主－中央研究院生物化學研究所吳世雄博士，主要致力於醣質的合成、分析、化學反應及結構。近年來，他發現具有嚴重抗藥性，且對老年人、慢性病病人之健康構成嚴重威脅的鮑氏不動桿菌 (Acinetobacter baumannii) 其Pseudaminic acid (Pse)，為主要的免疫分子，他進而分離出一酵素可水解Pse，以研發醣質疫苗，期望藉此預防並對抗院內細菌的感染。此外，他從牛樟芝、黑木耳分離出具免疫力的多醣體，這些研究成果證明微生物及植物的醣分子具有調節免疫的功能。他也從臺灣本土的真菌分離出新的化合物，證明它有毒殺癌細胞的能力；研究兼具基礎與臨床價值， 為傑出的化學生物學家。

另一位「卓越醫藥科技獎」得主－中國醫藥大學新藥開發研究所洪士杰博士則研究再生醫學及幹細胞治療的策略。其主要研究於mesenchymal stem cell（間葉幹細胞），研究幹細胞在低氧情況下的優化機轉，研發成果可運用於傷口癒合、血管新生、異體移植等臨床狀況，這些研究不僅發表於頂尖雜誌，更擁有7項專利，並已成功技轉給生技公司進行間葉幹細胞的異體移植之臨床試驗；這是永信李天德醫藥基金會首次獎勵幹細胞的研究學者，代表生醫藥界發展的新方向，具有特殊的意義。

青年醫藥科技獎　專研頑固型憂鬱症、奈米藥物、神經疾病

「青年醫藥科技獎」的四位獲獎者分別為：研究頑固型憂鬱症之核心致病機轉的臺北榮民總醫院精神醫學部社區復健科科主任李正達博士；運用整合性基因體、病毒與環境流行病學研究消化系統癌症風險、預測及精準醫療的陽明大學臨床醫學研究所教授李美璇博士；開發可調節腫瘤微環境之奈米藥物/基因載體系統的清華大學生物醫學工程研究所教授陳韻晶博士；以及研究神經科學中動作控制理論及相關疾病的臺灣大學醫學院藥理學科暨研究所助理教授潘明楷博士。

傑出論文獎　五位獲獎者，其中一名來自馬來西亞

「傑出論文獎」共有五位年輕且表現優異的得獎者，包括：（時任）中央研究院施柔合博士、國立清華大學許如秀博士、國家衛生研究院黃靖凱博士、（時任）臺北慈濟醫院劉津秀博士，他們分別在癌症研究、再生醫學、抗生素開發及僵直性脊椎炎有傑出的研究成果並發表在國際頂尖期刊。其中一位則為來自馬來西亞University of Nottingham 的Premanand Krishnan 博士，以獎勵他在indole alkaloid 藥物開發上的貢獻。他們皆展現了豐沛的研究能量，研究成果均刊登於頂尖國際期刊，實屬後起之秀。

永信李天德醫藥基金會以促進醫藥相關學門之教育與研究為宗旨，於2004年由永信集團創辦人 李天德榮譽博士成立；而為厚實國內研發能量、獎勵醫藥科技優秀人才，自2005 年設置「永信李天德醫藥科技獎」，今年已邁入第十六屆。其中「卓越醫藥科技獎」旨在獎勵醫藥領域傑出研究學者，對醫藥科技發展有實質貢獻者；「青年醫藥科技獎」則為鼓勵年輕學術菁英持續投入醫藥科技研究；「傑出論文獎」則為拔擢優秀研發人才，鼓勵博士生未來從事醫藥科技研究工作之發展。另為能將獎勵卓越、提攜後進的精神，擴展至東南亞國家之醫藥學研界，故於2014年增設「東南亞傑出論文獎」。

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※常見醫美問題-水微晶Q&A

※什麼是水微晶?

2017年台灣健保癌症藥物十大排行榜中，治療乳癌的標靶藥位居冠軍，一年給付金額高多達21億元，國外以及本土藥廠紛紛投入研發，多家成功研發相關生物相似性藥物。

根據衛福部國家癌症防治計畫，107年健保治療癌症醫療費用首度破千億大關，為求改善健保財務困境，並降低自費病患的經濟負擔，健保署積極鼓勵醫院使用生物相似性藥品，迄今已給付十種生物相似性藥、十四個品項，其中三項為乳癌用藥，乳癌治療權威、台大醫院外科部主任黃俊升樂見此事，表示讓癌友多一種選擇。

生物相似性藥　癌友治療選擇更多

2017年台灣健保癌症藥物十大排行榜中，治療乳癌的標靶藥位居冠軍，一年給付金額高多達21億元，國外以及本土藥廠紛紛投入研發，多家成功研發相關生物相似性藥物。

黃俊升分析，從藥品研發順序來看，生物相似性藥的製造相對複雜，並非一般藥廠所能研發，藥費也不便宜，目前在國內約是對照生物藥的7-8折左右，另外追求市場上同時有經濟實惠的生物相似藥與新創生物藥品，能夠在市場上促進競爭，造福更多民眾。

「兩者在品質及安全性上並無差距。」黃俊升強調，雖然生物相似性藥屬於大分子藥物，製造上有一定難度，不過理論上，只要通過歐盟以及美國等政府部門認可，它與對照生物藥的安全性與療效一致。

黃俊升說，目前台大醫院尚未引進治療乳癌的生物相似性藥（標靶藥物），未來如果引進院內，又有健保給付，讓癌友可以多一個選擇當然是件好事。

台大藥學院院長沈麗娟指出，美國、瑞士、韓國等國際性藥廠均積極投入生物相似性藥的研發與製造，對於研發平台與生產品質的把關更加嚴謹，在上市前需通過嚴謹的臨床測試，驗證其療效與安全性，與對照生物藥無臨床意義上差異。

健保署有意推部分負擔　減輕健保負擔

目前健保署有意推出藥品部分負擔，打開現行兩百元的自付上限，至於昂貴藥物，也可能推出病友部分負擔，由病友支付一定比例藥費，以落實使用者付費精神，並減輕健保財務負擔。

對此，黃俊升表示，這確實是一個思考方向，類似於昂貴醫材的自付概念，可以讓病友多了一個選擇，在與醫師討論後，依照病情以及自身經濟狀況，決定使用哪一種藥物。

沈麗娟則說，生物相似性藥引進國內，有助於健保節流，許多實施全民健保制度的國家積極縮短生物相似性藥進入市場的時程，甚至大量取代對照生物藥品。以荷蘭為例，在政策的鼓勵與支持之下，部分生物相似性藥的使用率超過九成，有效改善健保及民眾的財務壓力。

「我國健保財務壓力逐年擴大。」沈麗娟說，建議效法國外推動經驗，醫師、藥師、護理師應該做好醫病溝通；此外，健保應該擬定政策、配套措施，積極規畫整合。上路後如能緩解財務窘境，建議逐步鬆綁健保適應症的限制，讓更多病友可以獲得治療。

至於病人端，黃俊升強調，大部分癌友搞不清楚生物藥、生物相似性藥，當然不可能自行做出抉擇，建議在用藥之前，應與醫師溝通，接受評估，聽從專業建議。

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