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照顧失智症者生活起居馬虎不得　3面向這樣做

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首先，要了解失智患者目前仍保有的能力，時時注意生活功能變化，才能在照顧及其尊嚴與安全的前提下，給予適當的協助。

國際阿茲海默症協會於1994年發起國際失智症日，在每年9月21日連結全世界失智症協會及失智症患者、家屬共同響應為記憶而走等宣導活動，呼籲社會大眾重視失智症之預防、治療及照護工作。衛生福利部草屯療養院老年精神醫學醫師黃冠倫表示，失智患者生活起居有大大小小困難，都需要照顧者的幫忙。首先，要了解失智患者目前仍保有的能力，時時注意生活功能變化，才能在照顧及其尊嚴與安全的前提下，給予適當的協助。

失智症生活照顧　給予適當協助避免憾事發生

黃冠倫醫師分享，飲食上，要注意均衡飲食，滿足其營養需求，並提供安靜且不受影響的地方，減少太多的刺激，一次只給一種餐具，一次碗中只給一項食物；當拒絕飲食時，不要急於批評或催促，可先嘗試轉移其注意力，休息一下再重新嘗試。若兩餐中間不斷要求進食，可以給予少量的零食，盡量不要影響到下一餐。

衣著方面，選擇舒適、兩面皆可穿、易穿脫的款式，讓衣服選擇簡單化，建議可以依照著衣順序，擺好衣物，適時給予簡單的指示，協助穿衣服。此外，也要考量當時的天氣，協助調整衣物長短厚薄；鞋子要注意是否合腳，以及不易滑的鞋底，避免跌倒。

失智是長病程　照顧者應善用社福資源並適時求助

黃冠倫醫師提及，與失智患者的相處上，要用簡單、清楚、且患者熟悉的字句來溝通，並盡量將物品或名字說出，減少使用抽象的代名詞。當失智長者有說不出來的字詞，可以予以協助，並且注意其身體語言，適當的回應；面對重複、不合適的要求，試著用轉移注意力或者拖延的方式來處理。

草屯療養院院長藍祚鴻強調，照顧者長時間承受很大的壓力，失智與失能長照需求增加，適當的分散照顧責任，並且善用各項社會福利資源，不要害怕求助。

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指甲變色就是灰指甲?　醫生解析怎麼治療

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食藥署提醒，指甲的疾病並不容易診斷，很多狀況都易與甲癬混淆，如乾癬指甲、指甲失養症、運動摩擦造成變厚變色、外傷、指甲下方腫瘤、指甲逆生等等，一定要諮詢皮膚科專科醫師，才能得到正確的診斷和治療。

提到與指甲相關的疾病，許多人首先會想到灰指甲！對此，彰化基督教醫院皮膚部主治醫師邱足滿在食藥署藥物食品安全週說明，灰指甲的醫學名稱是甲癬，是指甲受到黴菌感染而導致變色、變形、質地改變，最常見的致病菌是皮黴菌，但顏色不一定是灰色，反而常見黃、黑、白色等等，但要注意的是，並非指甲出現變形、變色就是甲癬。

食藥署提醒，指甲的疾病並不容易診斷，很多狀況都易與甲癬混淆，如乾癬指甲、指甲失養症、運動摩擦造成變厚變色、外傷、指甲下方腫瘤、指甲逆生等等，一定要諮詢皮膚科專科醫師，才能得到正確的診斷和治療。

什麼人容易得到甲癬？

⑴糖尿病患者：血糖控制不好的人，會增加黴菌感染風險，而且因為血液循環不好、感覺神經變遲鈍，很容易因為甲癬的存在形成難以癒合的傷口，甚至發生蜂窩性組織炎。

⑵免疫抑制的患者：例如愛滋病患者、洗腎病患、器官移植的患者。

⑶肥胖

⑷抽菸

⑸年老

⑹和職業有關：需要長時間穿鞋，如不透氣防水鞋之類的工作，有許多中學生長時間穿著皮鞋、布鞋，也是高風險族群。

⑺不合腳的鞋子，導致趾甲反覆受到外力不良影響。

⑻遺傳的體質：具有某些特定基因的人容易得到黴菌感染，主因是體質比較無法清除黴菌感染。

⑼指甲美容不當

治療甲癬首先該怎麼做？

⑴診斷是否為甲癬是最重要的

⑵治療方式要考量嚴重度

⑶是否有其他疾病（特別是糖尿病）

⑷肝腎功能是否正常

⑸是否正在服用其他藥物、是否會藥物交互作用

⑹是否曾經發生過蜂窩性組織炎

萬一感染了灰指甲該如何根治呢？

⑴口服藥：藥物經由肝臟代謝，須檢測肝功能指數變化；有些藥物會和其他藥物產生交互作用，使用要小心，而有些藥物則不建議充血性心臟衰竭的患者使用。在肝功能檢查方面，必須在服藥前和服藥數週後各檢測一次。口服藥物的治療期：一天1次，手指甲感染需連續服用42天，腳趾甲則是84天。

⑵外用藥物：因為指甲板結構較難穿透，所以治療甲癬的藥劑有比較特別的指甲油劑，透過溶劑快速揮發的作用提升藥劑濃度、穿透指甲板殺黴菌，每週一次，腳趾甲需要持續9-12個月，怕吃藥或有禁忌症的人可選用此法。但每次擦新的藥劑前，必須先磨掉上週的藥膜。

⑶雷射：許多外國研究利用雷射的光熱效應殺黴菌、促進指甲生長速度，但療效不如上述兩類治療，若想自費嘗試請尋求合格的醫療機構治療。

⑷拔掉指甲：如果拔除指甲後，指甲生長環境仍充滿黴菌的話，結局仍是再復發，而且傷口照護是個問題。要注意的是，糖尿病、血液循環較差、凝血功能差的人不適用。

治療甲癬時也要治療足癬，口服藥可兩者兼具，有些患者身上可能有不同部位受到黴菌感染，如：臀部、胯下、身體、四肢，若採用口服藥物治療可一網打盡。此外，日常生活要盡量保持患部乾爽，才能避免有利於黴菌生長的環境，進而幫助治療成功率。

哪些因素會影響甲癬治癒率？

⑴甲癬嚴重程度

⑵以前是否有過甲癬感染

⑶家人是否也有類似感染症而沒有接受治療

⑷病人合併其他疾病的狀況，例如糖尿病血糖控制情形

⑸病人當下其他用藥的狀況

⑹病人是否服藥規則、正確擦藥

⑺病人是否提供皮膚、指甲（趾甲）乾爽、乾燥的環境

邱足滿醫師建議，民眾在公眾場合要穿著適合的鞋子，不要打赤腳，並保持腳的涼爽和乾燥，而指甲也要修剪成適當長度，不宜過長或太短，平時要穿充分吸汗的襪子，清洗時可用６0℃以上的水溫洗４5分鐘，鞋子則可用臭氧來殺菌。食藥署提醒萬一家人有足癬和甲癬，也應該同時治療，並考慮使用外用抗黴菌藥物預防再度感染。

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心肌梗塞年輕化！　38歲壯男胸悶發病經搶救幸運重生

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陳業鵬主任表示，遺傳因子也是造成心肌梗塞的原因之一，一般而言，有家族病史的人發生心肌梗塞的機率為一般人的十倍。

台灣近幾年心肌梗塞案例頻仍，每年接近五萬人罹病，近八年心肌梗塞發生人數更增加了8%，且有年輕化的趨勢，國人面對心血管問題，千萬不可以輕忽。

新竹一名38歲的壯男，平時除了愛好登山之外，也參與各式馬拉松活動，且生活習慣保持規律良好，唯長久積累的抽菸惡習令人擔心。日前，他突然感到胸悶、不舒適，便到中國醫藥大學新竹附設醫院檢查，心導管室陳業鵬主任安排「運動心電圖」來檢查其心臟狀況，不料卻在途中發生心肌梗塞，所幸經醫療團隊及時心導管介入搶救後順利出院。

低密度膽固醇沉積為主因　高危險因子應避免

中國醫藥大學新竹附設醫院心導管室陳業鵬主任說明，若冠狀動脈內沉積了低密度膽固醇後，會慢慢在管壁內生成隆起、不規則的粥狀斑塊，使得血液流動的空間變狹窄，再加上，斑塊周圍的管壁脆弱易破，破裂後會產生血栓，讓原本已經狹窄的管壁再狹窄或阻塞，而引發心肌梗塞。心肌梗塞會導致心肌細胞無法獲得充足的養分而受損，嚴重的話可能造成心肌纖維化的現象。

陳業鵬主任表示，多數人在20歲之後，血管就會開始沉積低密度膽固醇，但是高危險族群，如三高慢性病猶如隱形殺手，會提高沉澱惡化的速率；菸品中的尼古丁及一氧化碳則會刺激血管管壁炎化病變，斑塊增生加重堵塞冠狀動脈。另外，陳業鵬主任也提及，年長者與肥胖者要多加注意，也是心血管疾病的高危險群。

心導管介入治療與預防　加裝支架要審慎

目前心肌梗塞的治療與預防以心導管介入為主，在前端檢查可用以確認患者的狹窄程度，再進一步考慮要使用藥物治療或是加裝支架，以保持後續血管流動的暢通。陳業鵬主任叮嚀，通常阻塞狹窄程度達70%，才會建議患者加裝支架，幫助其預後的情況；若檢查後發現狹窄程度僅30-40%，則建議使用藥物治療加以控制，或是減少生活中造成「低密度膽固醇」的危險因子即可，進一步加裝支架可能會加速其發炎反應與惡化速度。

生活規律是上策　遺傳因子亦不可輕忽

陳業鵬主任叮嚀，平時應該保持良好作息與規律運動，飲食上注意少油、少鹽、少糖，來降低心血管疾病發生的機率。然而，除了外在環境因素以外，遺傳也為一大疾病發生因素，若有家族病史者，平時應更注意自己的健康狀況，有疑慮或相關症狀也要盡速就醫，諮詢專業醫療建議。

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關於食鹽攝取不可不知　鈉含量的7大迷思

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國健署建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6克），但你真的達標了嗎？快來看看美國心臟協會 (American Heart Association)提出的7大迷思！

破解鹽類迷思！根據國健署指出，飲食中的鈉鹽攝取過多是血壓升高的主要原因之一，而減少鈉鹽的攝取，不論是一般人或是高血壓患者，都能降低血壓。而鄰近國家日本也因為大力推動民眾於飲食中減少鹽量之攝取，造成血壓下降，進而使腦中風之死亡率亦有明顯的降低。國健署建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6克），但你真的達標了嗎？快來看看美國心臟協會 (American Heart Association)提出的7大迷思！

1完全不吃鹽最健康？

食鹽中鈉是控制血壓的必需營養素，也是神經和肌肉正常運作的必需營養素，因此你需要適量食鹽確保生理機能運作正常。

2海鹽比食鹽的鈉還少？

海鹽近年非常風行，許多人都擁抱海鹽，聲稱其鈉含量較低，比較健康。但是，海鹽不代表鈉含量就比較低，就像食鹽一樣，它通常含有40％鈉。

3吃東西都不另外加鹽，所以不會進吃太多的鈉？

據統計，超過75％的美國人攝取的鈉來自加工食品，而不是額外添加的食鹽。專家強調，這就是為什麼查看營養成分的標籤和份量如此重要的原因，許多食品製作過程中，已經添加了高量的鈉，不需要再另外調味，但也讓民眾不知不覺中吃盡太多的鈉。

4只有食物才有高鈉的問題？

事實上，一些非處方藥品含有高含量的鈉。務必仔細閱讀藥品標籤，並記住一些公司生產低鈉非處方產品，若你對鈉含量攝取有控制的需求。

5不加鹽食物就沒有味道？

有許多創意和豐富的調味料可以替代鹽，來幫助食物添加風味。可以嘗試使用香料、香草和柑橘來增強食物的天然風味，更加健康。

6我的血壓正常，所以不必擔心吃了多少鈉？

美國心臟協會建議，每天最好攝取少於1500毫克的食鹽。如此，即使對於那些沒有高血壓的人，減少鈉含量也會明顯抑制隨著年齡增長而出現的高血壓風險，還可降低多鈉而引起其他疾病風險，如腎臟疾病。

7我不吃太多太鹹的食物，所以我的鈉攝取量不高？

小心家禽、奶酪和麵包等食品，這些食物可能含有過量的鈉，可能會增加罹患心臟病和中風的風險。

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女性肌瘤如何切除？　婦科醫師告訴你現行處置方式

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統計數據顯示女性朋友常見骨盆腔腫瘤為子宮肌瘤，30 歲以上3成有肌瘤，50 歲以上更高有 6成以上。

統計數據顯示女性朋友常見骨盆腔腫瘤為子宮肌瘤，30 歲以上3成有肌瘤，50 歲以上更高有 6成以上。安南醫院婦產科主任蔡士偉表示，現代人生活工作繁忙緊湊，女性朋友如患有婦科腫瘤情況，如考量術後可快速恢復，就能早日回歸家庭及職場作息，選擇單孔微創腹腔鏡手術因為傷口小，術後照護相對容易，無疑是一大福音。

多發性肌瘤　微創腹腔鏡一次切除

53歲婦女病人歡歡因嚴重腹脹及骨盆壓迫到安南醫院求診婦科蔡士偉主任，經檢查後發現子宮有多發性肌瘤，最大肌瘤超過八公分，腹部子宮鼓起宛如懷孕四個月般，在接受單孔微創腹腔鏡子宮次全切除手術後，至今追蹤一切良好。蔡士偉醫師表示，單孔微創腹腔鏡微創手術只需在肚臍開一個約1.5~2公分小洞，搭配傷口保護套即可完成大部分婦科疾病手術，如子宮全切除、子宮次全切除、子宮肌瘤切除、卵巢腫瘤切除、骨盆腔沾粘分離術等。

單孔微創腹腔鏡　復原快且傷口小

蔡士偉醫師說明，單孔微創腹腔鏡微創手術因開刀時只劃開皮膚、脂肪、筋膜及腹膜，不會切斷肌肉，因此術後疼痛感較傳統3孔與4孔腹腔鏡輕微許多，術後只需使用少量止痛藥，甚至很多病患不須施打止痛針，術後當天就能下床自由活動，有些病人甚至術後一天即可出院。

非所有狀況都適用單孔微創手術　須經醫師專業評估而定

目前幾乎所有良性婦科腫瘤手術如全／次全子宮切除、子宮肌瘤切除、卵巢腫瘤切除、子宮外孕及輸卵管結紮手術都能用單孔微創腹腔鏡手術治療，蔡士偉醫師強調，只有嚴重沾黏、腫瘤過大及婦科癌症，仍須遵照醫師建議以傳統腹腔鏡手術或開腹手術治療為宜。

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保障癌友用藥安全　生物相似藥需有監測機制

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生物相似藥具有學名藥的概念，但差別在於學名藥只需要知道化學結構，生物相似藥卻是透過生物科技，利用細胞株產出的藥物，不同的細胞株、不同的製程、環境和保存，都可能影響到療效，而且每家的製程都是機密，在癌症患者使用上，更需要監測療效和安全性。

生物相似藥適應症外推　療效需觀察

生物相似藥成為癌症治療新選擇，但癌症治療不能出錯，中華民國大腸直腸外科醫學會理事長王照元表示，生物相似藥因為和原廠藥的製程不同、實驗設計也不同，在療效、適應症上沒那麼完善，所以適應症外推是大家比較有疑慮的部分，因為原廠藥在臨床試驗會觀察無病存活期和整體存活期，而且適應症上的每種癌症都要進行臨床試驗，但生物相似藥卻不用，只要證明跟原廠藥相似就可以適用全部的適應症。

生物相似藥具有學名藥的概念，但差別在於學名藥只需要知道化學結構，生物相似藥卻是透過生物科技，利用細胞株產出的藥物，不同的細胞株、不同的製程、環境和保存，都可能影響到療效，而且每家的製程都是機密，在癌症患者使用上，更需要監測療效和安全性。畢竟對癌症病友來說，治療只有一次機會，如果沒治好，惡化速度很快。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟則表示，站在癌症病友團體的立場，最關心的就是生物相似藥的療效和安全性，食藥署既然核發藥證，就是認可生物相似藥跟原廠生物製劑無臨床顯著差異，不過癌友還是會擔心，尤其怕療程中被換藥自己卻不知道。

換藥可能影響現有治療　醫護應主動告知病患

台癌也擔心，在醫院體制上，醫師不參與採購，院方也可能因財務考量，生物製劑相對便宜，採購價格具有競爭力，會不會發生轉換藥物情形?如果病患需要長期用藥，可能面臨多次轉換，如何確保藥效的穩定，不損及病患權益會是很大的考驗。同時希望未來醫院進藥也能夠採原廠藥及生物相似藥並存的機制，讓自費的病患可依據自己的財務狀況、偏好等有選擇的機會。

王照元也表示，臨床上患者很難知道自己用的是原廠藥或生物相似藥，因為很多藥物都是注射劑型，在調劑室已經調好，患者也不會拿到藥袋，但是患者有知的權利，醫病也應共享決策模式，所以建議患者是可以直接詢問醫師:「我所使用的藥物是原廠藥或生物相似藥?」以保障自己知的權益。

蔡麗娟也鼓勵病患和醫師充分溝通，主動問醫師自己使用的是原廠藥還是生物相似藥?兩種藥物有何要注意的地方?她也呼籲，若治療過程中有換藥，醫護一定要主動告知病患。她同時建議院方，在登錄藥物時，應該要加上商品名，過去都是登錄學名，但同樣學名的也可能有好幾種藥物，萬一有不良反應不容易追蹤，如果同時登錄商品名和學名，才可以準確地通報藥害或不良反應，所以醫院端要有配套，才有助於藥物後續的監測。

不反對生物相似藥　但須長期監測

王照元表示，站在學會和醫師立場，樂見引進新藥，不反對生物相似藥，但因上市時間不夠長、在癌症治療部分未有完整的監測資料，因此對於適應症外推、製程、療效等會有疑慮，在疑點未澄清前，需要長期觀察，也建議主管單位可以委託學術單位，進行監測、收集生物相似藥的療效、不良反應等，訂定嚴謹的藥物監視計畫及風險管理計畫，確實執行，並蒐集國人real world evidences資料，以確保治療癌症病患長期的用藥療效和安全無虞，同時也可釐清生物相似藥的定位。

中華民國大腸直腸外科醫學會日前也發出聲明，基於藥物安全的考量，不建議臨床治療時，直接做兩種藥品的置換（包含生物相似藥物間的互相置換）。特別是當病人對使用中的生物製劑已產生療效反應時，不建議將原本使用中的藥品直接置換為另一種生物相似性藥物；除非，所置換的生物相似性藥物已取得台灣衛生主管機關核准為「可直接置換」的生物相似性藥品，並且在醫師與病人已充份溝通、也獲取病人同意的情形下，才得以置換使用。

蔡麗娟也認為，要有長期追蹤系統，才能確保病患最大權益，尤其在療效和安全性部分必須透過長期追蹤，才能確認跟原廠生物製劑一樣。生物相似藥讓病患有新選擇、健保署也減少支出、減輕醫療費用負擔，未來一定越來越多，但癌症治療追求的是療效穩定，所以病患難免擔心，要有更多真實世界的資料才能讓大家都放心。

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私密處癢到爆，擦藥都沒用？　小心是「外陰苔癬化」了

發佈日期: 作者:

近來氣溫驟降，多雨潮濕，女性朋友應少穿緊身褲，減少使用棉墊，早睡早起，維持良好的免疫力，才能減少外陰苔癬化的發生，若私密處有任何不適應盡早就醫，由醫師判斷病況，千萬不要忍出嚴重疾病！

一名28歲林姓空姐，因工作關係，一下外站過夜班、一下紅眼班，導致睡眠品質差，免疫力下降，經常感冒，再加上長期穿緊身絲襪，私密處也逐漸開始出現不明原因的搔癢，起初在外求診拿藥塗抹，但效果有限，抓一抓或沖熱水還稍能止癢；但到後來越抓越癢，即使擦了藥膏也沒有改善，私密嫩肌更出現一塊塊的白斑，慘變成皺巴巴的大象皮，內診檢查及病理檢查，確診是「外陰苔癬化」。

外陰苔癬化為自體免疫疾病　嚴重恐至小陰脣不見

萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示，外陰苔癬化屬慢性發炎，大多數研究認為是一種自身免疫性疾病。主要症狀為陰部嚴重搔癢、性交疼痛及解尿刺痛，因為越癢越想抓，外陰部在過度刺激下，表皮逐漸萎縮，而角質層過度角質化，皮膚的黑色素細胞會開始脫色，進而產生像塊狀白斑一樣，嚴重者，小陰唇會越來越小，甚至看不見。

傳統治療以類固醇藥物為主　外陰雷射治療可恢復陰部彈性

外陰苔癬化的傳統治療，以塗抹類固醇藥物為主，但效果往往有限，所以和林小姐溝通後，先為她做病理切片檢查，確定不是外陰癌，再執行外陰雷射治療。張宇琪醫師解釋，外陰雷射是利用雷射光熱能，促進皮膚組織及膠原蛋白增生，恢復陰部的厚實彈性，病人約施打三次後，可獲得良好改善。

預防外陰苔癬化　日常衛生習慣要做好

張宇琪醫師也提醒，雖然外陰苔癬化的病因還不明，但多與遺傳、免疫力有關。近來氣溫驟降，多雨潮濕，女性朋友應少穿緊身褲，減少使用棉墊，早睡早起，維持良好的免疫力，才能減少外陰苔癬化的發生，若私密處有任何不適應盡早就醫，由醫師判斷病況，千萬不要忍出嚴重疾病！

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8歲男童腹痛險送命　誤吞磁鐵引發腸道穿孔

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亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科醫師陳德慶表示，患者本身為中度智能障礙患者，事發時，家長未在身旁，故不清楚吞下磁鐵的正確時間點，不過因患者嘔吐、腹痛長達一周，代表磁鐵無法自行排出，雖然沒有出現緊急症狀，但仍需開刀取出，否則當時間一久，被吸住的地方會因缺血，導致腸子壞死、穿孔、潰爛，進而引發腹膜炎、敗血症等嚴重併發症。

8歲王小弟連續七天反覆出現嘔吐、肚子痛等症狀，媽媽起初以為是腸胃炎，先至診所求診，吃藥後卻不見效，再赴醫院透過X光檢查，赫然發現大腸竟有多個磁鐵條和鐵珠已連成一排，導致腸道壁整層發炎且形成廔管，經緊急安排手術取出後，才免於罹患嚴重併發症，幸運撿回一命。

腹痛一周當腸胃炎　照X光發現磁鐵連成一排

亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科醫師陳德慶表示，患者本身為中度智能障礙患者，事發時，家長未在身旁，故不清楚吞下磁鐵的正確時間點，不過因患者嘔吐、腹痛長達一周，代表磁鐵無法自行排出，雖然沒有出現緊急症狀，但仍需開刀取出，否則當時間一久，被吸住的地方會因缺血，導致腸子壞死、穿孔、潰爛，進而引發腹膜炎、敗血症等嚴重併發症。
經轉院透過大腸鏡檢查，發現有些磁鐵落在小腸，無法透過大腸鏡取出，且因兩段腸子被磁鐵吸住時間過長，導致腸道潰瘍、破洞，進而衍生膿瘍、廔管等併發症，所幸透過手術切除廔管，並修補腸道破洞後，王小弟恢復良好，也順利出院。
陳德慶指出，臨床上經常可見小朋友誤食磁鐵、巴克球、鈕扣、皮帶扣、鑰匙等金屬物品，若小朋友吞下兩顆以上磁鐵，或是一顆磁鐵加上另一種金屬物品，因彼此會在消化系統中吸附，對腸壁產生壓力，有可能引起腸胃穿孔或腸阻塞，須立刻赴醫接受治療，否則嚴重時恐危及性命。

具強磁性零件玩具　8歲以下孩童應禁玩 

陳德慶提醒，家長避免讓8歲以下孩子玩具有強磁性小零件的玩具，若出現突發性腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，應立即送往急診治療，且必須禁食、禁水，一來可安排緊急胃鏡或大腸鏡檢查，二來防止異物損傷或阻塞食道，若透過檢查仍無法取出誤食的磁鐵或金屬物，則可能需手術取出，不可不慎。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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天氣冷減肥更不費力！　發抖+運動燃燒更多脂肪

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氣溫漸漸降低，美食誘惑已經不再被裸露在外的身材線條限制，開始可以用長袖長褲遮掩，許多人便放膽吃，等到夏天到了再來實行減重計畫，但事實上，冬天減肥更輕鬆。

氣溫漸漸降低，美食誘惑已經不再被裸露在外的身材線條限制，開始可以用長袖長褲遮掩，許多人便放膽吃，等到夏天到了再來實行減重計畫，但事實上，冬天減肥更輕鬆。根據雪梨蓋文醫學研究中心（Garvan Institute of Medical Research）內分泌學家Paul Lee的研究發現，冷天有助增加棕色脂肪（BAT），還能讓白色脂肪（WAT）開始燃燒熱量。

棕色脂肪、白色脂肪　功能大不同

棕色脂肪（brown fat tissue）是一種特殊的脂肪組織，佔人體含量不到5%，營養師同時也是肌力與體能教練的吳皓宇說明，棕色脂肪負責燃燒產生熱量，它在嬰兒身上的比例較高，可以達到15%，讓嬰兒和小型哺乳動物保持體溫，讓他們不易失溫。而白色脂肪（white fat tissue）佔人體含量15~25%不等，依性別及胖瘦有差異。白色脂肪負責儲存能量，當身體中醣類太低時，細胞便會從脂肪中獲取能量。

澳洲研究　氣溫低可增加棕色脂肪

根據雪梨蓋文醫學研究中心（Garvan Institute of Medical Research）內分泌學家Paul Lee的研究，找了5位健康男性白天過著正常生活，晚上回到實驗中心至少10小時。總計4個月，每個月溫度分別為24 度C 、19 度C、24度C、 27 度C，每個月結束進行熱代謝評估。發現相較於24 度C的環境，受試者睡在19 度C的房間時，棕色脂肪增加了30-40%。

溫度低增加新陳代謝　因冷發抖再運動消耗熱量

也就是說，睡覺時溫度低一點，就能無痛增加新陳代謝，而且因寒冷發抖時，再搭配中強度運動，就能讓負責儲存熱量的白色脂肪，開始消耗能量。Paul Lee表示，當寒冷時身體自然顫抖，可以刺激肌肉和棕色脂肪釋放賀爾蒙，可以刺激棕色脂肪燃燒產生熱能，還能加速使白色脂肪細胞燃燒產生能量，甚至轉變為棕色細胞！

棕色脂肪　開創肥胖與糖尿病治療新契機

研究還發現，棕色脂肪增加可以提升胰島素敏感性，吳皓宇說，這代表棕色脂肪較多的人，飯後只要分泌較少的胰島素，就可以使血糖下降。這對於治療肥胖以及第二型糖尿病來說，提供一個新想法，學者們正在積極研究中。發抖加運動，就能讓白色脂肪從豬隊友，變身成燃燒熱量的好夥伴，吳皓宇呼籲，趕快選個冷天一起來運動吧！

 

資料來源：

Science Daily. 

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小心登革熱　林口新增2例本土案例

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疾管署籲請民眾加強戶內外環境巡查，澈底清除積水容器；平時若有儲水澆灌農作物的習慣，應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網，並留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中，避免病媒蚊孳生。若需長時間在戶外活動，請穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑。

林口新增2例登革熱本土案例！疾病管制署26日公布新增2例本土登革熱病例，皆居住新北市林口區，分別為頂福里40多歲女性及麗林里50多歲男性，感染源待釐清。為防範疫情擴散，衛生單位持續加強個案住家及活動地周邊之疫情調查、孳生源清除、化學防治、接觸者採檢及民眾衛教等防治工作。

林口新增2例本土案例　社區持續監測　　

疾管署指出，頂福里個案10月16日至20日間陸續出現肌肉痛、頭痛、發燒、肢體紅疹、噁心及嘔吐症狀並三度就醫，10月21日收治住院，因登革熱NS1快篩陽性通報，經檢驗呈現IgM抗體陽性而確診。個案平時活動地以住家及桃園市龜山區工作地為主，將進一步調查以釐清感染源；截至目前個案接觸者共8人均無疑似症狀，檢驗結果為陰性；社區監測將持續至11月16日。

疾管署表示，麗林里個案10月14日至19日間出現發燒、關節腫痛等症狀兩度就醫，23日轉診至醫院，因登革熱NS1快篩陽性採檢通報，經檢驗IgM、IgG抗體均呈陽性確診。個案平時活動地以住家及林口區中湖里工作地為主，由於其工作地與10月19日公布之中湖里個案住家相近，且周邊遍布菜園，需進一步釐清是否為群聚事件；截至目前個案接觸者共計17人，均無疑似症狀，其中13人檢驗結果為陰性、2人檢驗中、2人待採檢；社區監測將持續至11月14日。

疾管署統計，國內今(2020)年截至目前累計68例登革熱本土病例，48例居住新北市(三峽區37例、蘆洲區及林口區各3例、土城區2例、板橋區、中和區及樹林區各1例)，20例居住桃園市(桃園區15例、龜山區3例、八德區及中壢區各1例)；另累計60例境外移入病例，感染國家以印尼、越南及菲律賓等東南亞國家為多。

清除積水容器　防蚊做好

疾管署籲請民眾加強戶內外環境巡查，澈底清除積水容器；平時若有儲水澆灌農作物的習慣，應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網，並留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中，避免病媒蚊孳生。若需長時間在戶外活動，請穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑；如出現疑似登革熱症狀應儘速就醫，並告知旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似症狀患者，可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。

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