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防疫指揮官陳時中說明他國通報自台入境旅客檢出COVID-19陽性案例。

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中央流行疫情指揮中心今(19)日表示，我國接獲寮國官方透過國際衛生條例國家對口單位(IHR National Focal Point)通知，該國檢出1例自我國入境之COVID-19(武漢肺炎)陽性個案。
寮國自台返國確診　疫調展開

指揮中心指出，該名個案為寮國籍30多歲男性，今(2020)年2月15日來台，於北部就學，8月10日在台灣自費採檢，結果為陰性，8月11日出境至韓國等待轉機，8月12日入境寮國並進行採檢，8月13日檢驗結果為陽性。
指揮中心表示，個案在台期間及返國迄今無不適症狀，經初步調查，個案在台期間多在學校及周邊地區活動，校外活動範圍則以北部地區為主，截至目前已掌握接觸者共8人，包括校內接觸者及宿舍接觸者等，其中3人列為居家隔離對象(核酸檢驗結果均為陰性，血清抗體檢驗1人陰性、2人檢驗中)、5人列為自主健康管理對象；將進一步調查個案校外活動軌跡以匡列其他可能接觸者。
越南、上海台灣入境各１例通報　上海案例仍了解中
另有關媒體報導越南、中國大陸上海各通報1例自台灣入境之確診個案，指揮中心已透過駐外單位取得越南個案身分資料，該名個案為越南籍40多歲男性移工，在台期間於北部工作，8月7日自台灣搭機至越南，於機場採檢結果為陰性，入境越南後進行集中檢疫，當地檢疫場所為３人一間且共餐，與個案同住之另２人分別為自美國及日本返國之越籍人士，2人皆於８月12日出現不適症狀，並後續確診，個案則於8月15日起出現喉嚨痛、發燒、腹痛症狀，17日再度採檢，並檢出陽性。針對該名越南個案，指揮中心及地方衛生單位已啟動國內疫情調查與接觸者匡列等防治工作。
至於上海個案，尚未取得陸方回覆，惟指揮中心目前已接獲該名個案在台友人主動聯繫，並初步掌握個案相關資訊，將進一步與陸方確認個案詳細資料後，進行國內之疫情調查、接觸者匡列等防治作為。

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張德生主任建議，B肝患者必須長期接受治療及追蹤，必要的狀況下，醫師可透過口服抗病毒藥抑制B肝病毒複製，以減少急、慢性併發症。

在尚未出現B肝口服抗病毒藥物的年代，醫院經常出入因B肝引發猛爆性肝炎的患者，嘉義長庚醫院胃腸肝膽科張德生主任分享至今還是令他印象深刻的個案，在多年前一位健壯的年輕人因急性肝炎求診，初到急診室時神情雖然疲憊，但其他狀態都還不錯，確診B肝後卻因當時尚沒有口服抗病毒藥物的治療，這位患者在一週內就因B肝引起猛爆性肝炎而喪命。現今B肝口服抗病毒藥物出現，造福了許多B肝患者，醫師呼籲，只要定時服藥就能抑制B肝病毒複製，可有效降低因B肝引起的猛爆性肝炎風險！

35歲以上應篩檢B肝　慢性帶原者要追蹤治療

張德生主任表示，在民國73年開始施打B肝疫苗後，現在台灣35歲以下國民B肝盛行率已經小於1%，而35歲以上成年人，仍是B肝高危險群，盛行率約在15至20%，而B肝帶原者有較高的機率罹患肝癌，定期追蹤可以早期發現早期治療，甚至有些B肝病人須接受抗病毒藥物治療，以減少肝硬化及肝癌的發生。

但因B肝病人多數沒有症狀，主任提醒35歲以上成年人應接受肝炎篩檢，B肝目前可透過抽血篩檢B型肝炎表面抗原（HBsAg）診斷，若篩檢結果呈現陽性長達6個月以上則確診為慢性B肝患者，應持續追蹤或配合醫囑服藥。另外預防重於治療，B肝疫苗安全有效，只要是未感染B型肝炎且無B肝抗體者，不分年齡皆可自費施打。

B、C肝同時纏身！　她持續服口服藥十餘年B肝控制良好

另曾有一名年約六十多歲的女性，本身為B肝表面抗原及C肝抗體陽性患者，至嘉義長庚醫院時已有腹水且出現黃疸，幸好C肝病毒量為陰性（早期干擾素時代若是C肝引起的肝衰竭是無法治療的）,而B肝病毒量非常高，確診為B肝引起的肝硬化合併肝炎急性發作及肝衰竭，經口服抗B肝病毒藥物治療後，大約2至3個月腹水及黃疸即慢慢消退，目前已持續服藥十餘年，控制良好。

這個病人正好可以跟上述的年輕病患對照，顯示抗B肝病毒藥的出現的確可以避免致命的肝衰竭，但這種狀況下藥物的給予要及時。因此張德生主任建議，B肝患者必須長期接受治療及追蹤，必要的狀況下，醫師可透過口服抗病毒藥抑制B肝病毒複製，以減少急、慢性併發症。B肝藥物通常一天一顆，副作用低且安全高，持續服藥一年以上，超過九成病人血液中測不到B肝病毒，甚至目前有不須依照腎功能調整劑量的口服藥，大幅提高患者用藥的方便性與服藥順從度。只要在血液中測不到B肝病毒，肝臟就不易發炎，長期甚至可逆轉肝纖維化狀態，維持生命及提升生活品質。

接觸口沫、汗水會得B肝？　打破日常感染迷思

許多民眾對於日常生活的接觸例如：口沫、共筷等是否會感染B肝有疑慮。對此，張德生主任表示，雖然B肝病毒在帶原者體液內都存在，但仍以血液及生殖道分泌物感染為主，例如：輸血、共用針頭、性行為、母子垂直感染等，是目前臨床上有證據具傳染力的感染途徑，因此民眾應注意勿濫用針頭，並特別小心血液接觸狀況。目前研究顯示日常生活接觸感染B肝的證據都不高，因此對於公筷母匙、避免的口沫接觸等的健康生活習慣雖然值得鼓勵推廣，尤其是在這新興傳染病盛行的年代，但民眾無須過度擔心因日常生活接觸而有感染B肝的風險。

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韋恩州立大學心理學系助理教授Jennifer M.Gómez表示，看不見的傷口可能會引起焦慮，比如因驚恐、創傷、性侵、幽閉焦慮病症等患者容易在戴口罩時引起同樣的恐懼或傷痛而倍感焦慮，她鼓勵藉由在安全環境練習呼吸和認知療法，告訴自己我很安全，逐步克服配戴口罩的焦慮。

疫情期間不戴口罩令人感到生氣，但你知道有些人有戴口罩的焦慮症嗎？韋恩州立大學心理學系助理教授Jennifer M.Gómez表示，看不見的傷口可能會引起焦慮，比如因驚恐、創傷、性侵、幽閉焦慮病症等患者容易在戴口罩時引起同樣的恐懼或傷痛而倍感焦慮，她鼓勵藉由在安全環境練習呼吸和認知療法，告訴自己我很安全，逐步克服配戴口罩的焦慮。

身體的傷會記住  焦慮是保護反應

對有些人來說戴口罩是一件挑戰的事情，身邊的人可以嘗試理解，幫助他們排除困難。根據克里夫蘭醫學中心，精神病醫生Brian Barnett指出，這些戴口罩的焦慮症會以心跳加快、呼吸急促、胸悶、出汗和頭暈等症狀表現在心理或身體上，這是身體以過度焦慮的方式在保護你，或許對於從未感受過的人來說也許難以理解他們的恐懼，好消息是，戴口罩焦慮是可以克服的，它可以通過改變思維方式、認知行為療法或是抗焦慮藥物治療來完成。根據克里夫蘭醫學中心和《富比士》報導，提供幾點方式能夠有效幫助你減輕壓力。

1.學會對呼吸進行控制

專家鼓勵人們嘗試一種稱為4-7-8的呼吸方法。首先吸氣4秒，屏住呼吸7秒，接著呼氣8秒，這有助減緩呼吸速度，並增強胸部和腹部的肌肉。

2.在家裡循序漸進練習

為了減緩戴口罩的不安，你需要在家中或安全環境練習，戴口罩時做深、長的呼吸練習，試著拉長時間，如身體有焦慮的生理反應時，先告訴自己說「我很安全，我的身體正在以保護我的方式做出反應」，假如不能練習這麽長的時間，可慢慢地循序漸進，增加強度練習，過了一段時間後，在公共場合戴上口罩就不再困難了。

3.試著找到適合你的口罩

不同款式的面料、合身性、厚薄重量也會攸關配戴的舒適性和臉部拉緊的牽扯。專家建議可以嘗試不同類型的口罩，了解什麼樣的款式比較引起焦慮，選擇一種舒適又適合你的款式，或是也可添加芳香的香氣提升配戴的舒適度，讓口罩戴的更長久。

4.克服焦慮的想法

即使戴口罩會讓你感到焦慮不安，特別是害怕戴口罩時，肺部的氣流會减少。你可以提醒自己說「不戴口罩時感染COVID-19的危害遠大於戴口罩時感到的不舒服。」Gómez補充說，「感到不自在，害怕或被觸發並不會令人感到羞恥。」藉此反覆練習，告訴自己說這很安全值得你反覆嘗試。

5.洽詢專業醫師協助

對於有些人來說戴較厚款的口罩會誘發焦慮。在此情況下，建議找尋舒適的輕薄布面口罩。如果這些方法仍不起作用，務必尋求專業人士的幫助，認知行為療法或暴露療法可能有助於减少，甚至消除你的戴口罩的焦慮症。

參考資料：

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因為油脂的熱量比較高，脂肪每公克9大卡，就會有許多人選擇吃水煮不加油的減肥餐，直接去除油脂的熱量，感覺似乎更健康。營養師張涵雯指出，這是大錯特錯的認知，因怕胖不攝取油脂，只會讓身體更不健康。

對於想減肥的人來說，追求「熱量赤字」是最簡單的原則，只要吃進去的熱量比消耗的少，就可以減少體重，而因為油脂的熱量比較高，脂肪每公克9大卡，就會有許多人選擇吃水煮不加油的減肥餐，直接去除油脂的熱量，感覺似乎更健康。營養師張涵雯指出，這是大錯特錯的認知，因怕胖不攝取油脂，只會讓身體更不健康。

缺少脂肪肌膚乾燥　易焦慮、注意力不集中

脂肪在體內的功能很重要，皮膚的皮脂腺具有保護作用，可以保持肌膚濕潤，還能抵抗外來髒污、光線等侵襲，體內器官外部也有一層脂肪包覆，防止一般撞擊對器官的傷害。張涵雯營養師說明，磷脂質是細胞膜主要的脂肪成分，在神經傳導過程中，若特殊細胞中脂肪不足，容易出現類似電線短路的狀況，傳導失衡便會出現情緒不穩定、焦慮、憂鬱、注意力無法集中等狀況。

脂溶性維生素靠脂肪吸收　無油飲食導致便秘

食物中的脂溶性維生素，如維生素A、D、E、K必須溶在油脂裡，才能被人體消化吸收，若是都不攝取油脂，就會造成這些營養素缺乏的症狀，如乾眼症、夜盲症、佝僂症、凝血障礙…等。且脂肪消化時間長，適度的脂肪攝取，也能延長飽足感，降低想要不斷進食的慾望；張涵雯營養師更提醒，油脂攝取不足也很容易造成排便卡卡，食物吃進去卻出不來，宿便囤積小腹更明顯。

油脂非減肥大敵　吃好油更重要

所以，脂肪真的很重要，千萬不要把它當作減肥大敵，缺乏脂肪會肌膚乾燥無光、營養素缺乏、易怒、易躁、易餓、注意力不集中、便秘等，水煮餐真的不建議餐餐吃，張涵文營養師最後提醒，攝取好的油脂，如酪梨、初榨橄欖油、椰子油、堅果類等，或是可以計算攝取的油脂量避免超標，才是重要的健康課題。

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中秋節連續假期即將到來，民眾烤肉聚餐的機會增加，疾管署提醒，由於霍亂弧菌可久存於污水中，若生食受污染水域捕獲的海鮮(尤其是甲殼類或貝類)，就有可能遭受感染，因此應將食物應充分煮熟並避免生熟食交叉污染。

疾病管制署公布國內今(2020)年首例本土霍亂確定病例，東部一名80多歲男性8月31日因出現腹瀉、全身無力及暈眩症狀送醫並收治住院，經通報檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌(血清型O1-Ogawa)，目前持續住院治療中。
首例本土霍亂現蹤　八旬翁飲食用水都自煮

疾管署表示，個案近期無國內外旅遊史，平時三餐皆自行烹煮，飲用煮沸自來水，生熟食會分開處理，但有隔餐食用的習慣，同住家人目前均無疑似症狀。衛生單位已啟動各項疫情防治調查，並採集個案同住家人檢體及住家之水樣環境檢體送驗，以釐清可能感染源。
國內今年截至9月14日共1例本土霍亂確定病例，2016至2019年同期本土病例數分別為7、0、6、0例；另近5年(2016至2020年)共1例境外移入病例，為2017年發病，感染國家為菲律賓。
急性細菌性腸道傳染病　污染的食物或水傳播

霍亂是一種急性細菌性腸道傳染病，潛伏期通常為2至3天，透過食用受污染的食物或水傳播。霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳，通常須吃入大量的細菌才會致病，但在胃酸不足、胃部切除過的人或免疫機能較差的人，則少量的細菌就可能致病。感染症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等，嚴重未治療的患者致死率可超過50%，但若有適當治療，則可降至1%以下。
中秋節連續假期即將到來，民眾烤肉聚餐的機會增加，疾管署提醒，由於霍亂弧菌可久存於污水中，若生食受污染水域捕獲的海鮮(尤其是甲殼類或貝類)，就有可能遭受感染，因此應將食物應充分煮熟並避免生熟食交叉污染；應飲用煮沸後的水；非立即食用的食物應加蓋後放到冰箱保存；注意個人衛生習慣，餐前便後務必使用肥皂正確洗手，以降低感染風險。
疾管署呼籲，民眾如出現嘔吐、腹瀉等疑似症狀，應暫停烹製食物及暫停照顧病人、老人與小孩，同時請儘速就醫；醫療院所如發現疑似個案，請於24小時內通報。

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乳癌防治基金會、美麗佳人雜誌與飯店合作，以代表溫柔堅毅的粉紅色作為主題，結合健康新鮮食材，推出期間限定「粉紅十月 時尚公益下午茶」，並將15%收入捐贈予乳癌防治基金會，作為圓滿基金，希望協助乳癌病友，並同時推廣乳癌防治。

響應十月全國國際乳癌防治，乳癌防治基金會、美麗佳人雜誌與飯店合作，以代表溫柔堅毅的粉紅色作為主題，結合健康新鮮食材，推出期間限定「粉紅十月 時尚公益下午茶」，並將15%收入捐贈予乳癌防治基金會，作為圓滿基金，希望協助乳癌病友，並同時推廣乳癌防治。還特別邀請公益大使徐若瑄及黃子佼，為防治月活動揭開序幕。

乳癌女性發生第一名　基金會防治不遺餘力

乳癌為女性癌症發生率第一名，死亡率第四名，根據最新癌症登記報告顯示，發生率還年年上升，幸好發現多為早期，且相較於其他癌症，治療藥物及方式多，存活率也較高一些。乳癌防治基金會便擔任乳癌患者的好姊妹，在各個角落帶領她們走出低潮。董事長張金堅教授曾任台大醫院外科部主任，行醫超過將近50年，長久以來推行乳癌篩檢及病友輔導不遺餘力，除了診間的治療之外，也持續關心患者。

粉紅十月公益下午茶　限期推出

今年度第二次與美麗佳人雜誌、飯店合作，法籍主廚胡孟洋（Yan Roumanille）精心設計下午茶，利用新鮮健康食材做出各種精巧又可愛的甜點，甚至融合許多台灣在地食材，其中一樣香檳球設計，更以乳癌防治基金會的使命「圓滿」及其標誌翱翔的大雁為發想，「就像飽滿的乳房一樣，大雁象徵著基金會陪伴病友共同邁向光明。」張金堅教授說，苦中帶甜的滋味更是像極了人生。下午茶於9/19至11/1限期推出，收益15%將捐贈予乳癌防治基金會。

裙襬澎澎RUN十月開跑　報名九月底截止

美麗佳人雜誌也已連續6年舉辦「裙襬澎澎RUN」，源起於美國攝影師Bob Carey為關心乳癌妻子Linda，穿著超大粉紅澎裙在世界各地工作，他同時成立基金會為病友募款，在美廣受支持與肯定。今年將於10/24於台北漁人碼頭舉辦，報名時間至九月底，也邀請徐若瑄及黃子佼擔任公益大使，以行動力支持乳癌防治。黃子佼說：「現在當了人夫，更會愛護女性，希望大家重視健康。」

堅強女性代表，同時為人妻、人母的Vivian徐若瑄也說：「提醒大家關心身邊家人的健康，再忙碌的之餘也要重視自己健康，為了所愛的人，要勇敢面對一切。」

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※常見醫美問題-水微晶Q&A

※什麼是水微晶?

人們經常把飲食與減壓聯繫在一起，以為這樣可以減輕壓力，導致假日時隨心所欲地吃任何東西，最後因為吃得太多、喝得太多，體重飆升變胖。建議善用正念飲食，有意識地覺察飲食行為，放慢用餐速度，自由掌握飲食，不用禁食也能夠減少週末暴飲暴食的機會。

為什麼我會在週末吃這麼多？營養師Lauren Sullivan說，人們經常把飲食與減壓聯繫在一起，以為這樣可以減輕壓力，導致假日時隨心所欲地吃任何東西，最後因為吃得太多、喝得太多，體重飆升變胖。建議善用正念飲食，有意識地覺察飲食行為，放慢用餐速度，自由掌握飲食，不用禁食也能夠減少週末暴飲暴食的機會。

防週末暴飲暴食  打破迴圈養成5習慣

根據克里福蘭醫學中心，針對週末暴飲暴食的習慣，營養師Lauren Sullivan建議要養成這五個習慣有助克服週末的暴飲暴食。

1.不要禁食

Lauren Sullivan表示，當你強迫自己在一周內嚴格要求飲食時，這就給自己帶來了一個可以暴飲暴食的機會，這對你的身體和精神狀態都是不健康的，因為身體難以同時處理過多的卡路里，這種突然的熱量暴增會使得身體儲存過多的熱量。她建議如果想要享受一點小點心時，適量地吃一點，不需極端地禁食，這樣就不太可能在週末反彈和攝取過量飲食了。

2.享受食物

隨著生活節奏愈來愈快，人們短短幾分鐘就解決了一餐，這絕對不是在享受食物。正念飲食是一種專注覺察當下的飲食行為，練習放慢腳步、慢慢吃，享受食物給你帶來的良好氛圍，因為當有意識地進食時，你更能夠感受身體的飢餓和飽足感，不需要吃太多也會感到滿足，從而減緩情緒化的飲食方式，這有助於緩解許多飲食失調、焦慮等疾病，還有體重管理。

3.規律進食

談到體重的增加，是否規律進食也十分重要。Lauren Sullivan表示，人們傾向於一整天什麼都不吃，而把所有食物一次集中在夜間吃完，這樣當身體處於極度飢餓的狀態，吃飯速太快，大腦感覺飽時，已經進食太多了。

4.撰寫日誌

Lauren Sullivan分享，有一個客戶去年體重增加，當他們開始記錄食物時，發現會有習慣吃宵夜的習慣，如果你能察覺看到就能改變它，這樣可讓你在選擇食物時有更多的自製力。

5.放慢用餐速度

大腦在用餐時的20到25分鐘左右會意識到飽腹感，當你吃得太快的時候，在飽腹之前是不會意識到的，練習放慢用餐的速度才不會攝取過多的熱量。Lauren Sullivan表示，食物作為一種燃料，沒有什麼絕對不好的食物，所以心情不好的時適量地吃一些沒有關係，重要的是如果你能留意自己在做什麼，沒有什麼是禁忌的，你可以自由地運用飲食，不壓抑也能夠減少暴飲暴食的機會，不過，若你仍然有週末吃東西的衝動，遲遲無法改善，務必尋求諮詢心理醫生的協助。

參考資料：

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性愛雖然美好而刺激，仍應保持適度的節制，減少嘗試粗暴的行為以及特殊的體位，以避免憾事的發生。

七夕是許多情侶濃情蜜意的時候，所謂春宵一刻值千金，但是日前一名男性卻在七夕當天深夜出現在急診，詢問之下原來是行房時突然聽見「啵」的一聲，緊接著便感到陰莖的疼痛及瘀血，因此急忙前來急診就醫。

白膜破裂　即所謂陰莖骨折

安南醫院泌尿科醫師董聖雍表示，陰莖勃起靠的是海綿體組織充血，海綿體外包覆一層相當緻密的纖維組織稱之為白膜，陰莖勃起時血管充血就好比輪胎充氣一般，白膜則充當類似胎壁的功能，將血液侷限在白膜內側，從而達到膨脹變硬的效果。

董聖雍醫師進一步解釋，人類陰莖內並沒有骨頭，所謂的陰莖骨折是一種通俗的說法，其實是白膜因為外力撞擊破裂，造成血液從破口流出，就如同輪胎漏氣一般，海綿體的壓力便瞬間下降。

減少粗暴性交體位　避免樂極生悲

此外，常見的併發症則包括勃起硬度不足，董聖雍醫師指出，白膜組織纖維鈣化形成斑塊造成疼痛，以及陰莖彎曲以致行房困難等，需要保持追蹤以便日後進一步治療。董聖雍醫師也提醒，性愛雖然美好而刺激，仍應保持適度的節制，減少嘗試粗暴的行為以及特殊的體位，以避免憾事的發生。

白膜破裂盡快就醫　治療後多能修復

臨床上白膜破裂幾乎都是性交所引起，通常病人會聽到清脆的破裂聲，緊接著伴隨劇烈疼痛、勃起消軟，並伴隨皮下瘀血及陰莖彎曲向受傷的對側，形狀就如同茄子一般。

若是發生白膜破裂，最重要的便是及早前往醫院就醫，由醫師評估是否需要緊急進行手術修補，千萬不要因為害羞而錯過治療時機；受傷後需至少六週須嚴格禁止任何性行為，使受傷的陰莖組織得以修復，經過治療後大部分的病人都可以重享魚水之歡。

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