一、頸椎病的分型 
頸椎病的一般可分為：（1）頸型頸椎病（2）脊髓型頸椎病（3)神經根型頸椎病（4）椎動脈型頸椎病（5）交感神經型頸椎病（6）其他型頸椎病

二、頸椎病臨床表現

1，頸型頸椎病
此型在臨床上極為常見，是最早期的頸椎病，有自然緩解和反覆發作的傾向，多與長期低頭的職業或頸部不良習慣姿勢有關。
（1）臨床表現
癥狀：頸項酸脹疼痛，僵硬，頸部前屈后伸旋轉側偏等均感困難。部分患者疼痛伴有上肢麻木，但無肌力下降及行走障礙，這種疼麻不超過肩。
（2）如何診斷
1，頸、肩、臂，頭的疼痛及相應的壓痛點。
2，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。
3，應除外其他疾病，如落枕、肩周炎、肌筋膜炎等。

2.脊髓型頸椎病

詳細介紹請點擊：脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病相對較少見，但臨床癥狀嚴重，致殘率高，且多以隱性侵襲的形式發展，易誤診為其他疾患而延誤治療時機，因此其在諸型頸椎病中處於重要地位。
臨床表現：
1，運動障礙：常見手足無力，下肢發緊發沉，抬步沉重，行走不穩或不能快步行走，腳下有踏棉花的感覺；手握力較差，手指不能做精細動作。
2，感覺障礙：肢體麻木，身體有束帶感或捆綁感，站立不穩，黑夜或閉目行走時左右搖擺。

3，排便、排尿功能障礙：多在後期出現起初以尿急，膀胱排空不良，尿頻及便秘為多見，漸而引起尿瀦留或大小便失禁。

3.神經根型頸椎病
詳細介紹請點擊：神經根型頸椎病

神經根型頸椎病也比較常見。本病多因頸椎間盤突出、骨贅增生等，造成椎間孔縮小，壓迫神經根所致。
（1）臨床表現
1.頸部癥狀
由於局部竇椎神經直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛。
2.根性痛
最為多見，其範圍與受累椎節的脊神經根分布區域相一致。與根性痛相伴隨的是該神經根分布區的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。
3.根性肌力障礙
以前根先受壓者為明顯，早期肌張力增高，但很快即減弱並出現肌萎縮。其受累範圍也僅局限於該脊神經根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。
4.腱反射改變
即受累脊神經根所參与的反射弧出現異常。早期活躍，而中、後期則減退或消失，檢查時應與對側相比較。單純根性受累不應有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓同時受累。
5.體征
凡增加脊神經根張力的牽拉性試驗大多陽性，尤其是急性期及以後根受壓為主者。頸椎擠壓試驗陽性者多見於以髓核突出、髓核脫出及椎節不穩為主的病例，而因鈎椎增生所致者大多為弱陽性，因椎管內佔位性病變所引起者，大多為陰性。

4.椎動脈型頸椎病
本型頸椎病是臨床常見而又複雜的疾病之一，隨着年齡的增長其發病率有增高的趨勢。
臨床表現：
本型臨床表現癥狀較為複雜多變，其特點是發病後腦部癥狀多於四肢癥狀，多腦力的影響大於體力的影響，癥狀的出現與頸椎活動有密切關係。根據臨床癥狀可分為兩類，一類是椎基底動脈缺血癥狀，一類是自主神經癥狀。椎基底動脈缺血臨床常見的有：頭痛、眩暈、耳鳴聽力減退、視力障礙、運動障礙、感覺障礙、精神癥狀、猝倒、記憶力減退等。

5.交感神經型頸椎病
臨床表現 本型頸椎病表現複雜，癥狀差別較大，甚至癥狀相互矛盾。
1，頭部癥狀：頭痛可表現為偏頭痛，枕部痛、頸項肩部痛，感冒、受涼、疲勞、失眠及月經期易於誘發頭痛。頭痛與頭頂部活動無關，按摩可減輕疼痛。也可表現為頭暈頭脹頭重，頭皮發麻，觸摸頭髮會感覺頭皮疼痛。2，五官癥狀：A眼部：睜眼無力、瞳孔擴大、眼球脹痛、流淚、視力模糊、眼冒金星、眼球內陷、眼干、瞳孔縮小等。B鼻喉部：鼻腔疼痛咽部不適或有異物感，慢性鼻炎或咽炎等。C耳部：耳鳴、聽力減退或耳聾，耳內疼痛等。D其他：如舌麻，面部充血、無汗、流口水等。3，血管：交感神經受刺激在血管可表現為痙攣或擴張。血管痙攣表現為：肢體發涼發木，局部皮溫下降，遇冷可出現刺癢感或麻木疼痛，腫脹。血管擴張表現為：肢端發紅腫脹、燒灼感、喜冷怕熱、疼痛或痛覺過敏等。4，心臟：心律失常，可見心動過速或心動過緩，或兩者交替出現；胸前不適、胸悶、心前區疼痛。5，血壓異常：表現為高血壓、低血壓、或血壓不穩忽高忽低。6，汗腺分泌障礙：多汗或少汗，可能是局部，也可能是全身。也有可能是一個肢體，或半側、半截身體。常伴有半身酸痛、脹麻，手部脹痛比較明顯。夜間或早晨較重，起床活動後會減輕。7，括約肌異常：發作時出現尿頻、尿急、排尿不盡，發作后消失。8，其他：三叉神經痛、眼陣發性跳動、腸胃功能紊亂、閉經、對氣候變化的適應能力差等。

6，其他型頸椎病
根據損傷的部位和表現，除前幾型頸椎病外，還可見以下幾個特殊類型的頸椎病。
（1）食管壓迫型 （2）膈神經受累型 （3）喉返神經受累型

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肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高一定是心肌炎嗎？

一個焦慮的父親帶着他兒子的血液報告單急匆匆跑來找我，為了這張化驗單檢查結果的異常，一段時間來，他寢食難安，四處求醫……而此時，他的兒子正前往上海浦東機場，將乘去德國的航班。他打算等我給他兒子開了葯，就馬上坐高鐵把葯送到上海浦東機場。

我一聽嚇了一跳，是什麼問題這麼嚴重？

原來這小伙子有一項血液結果異常，肌酸激酶（CK）130IU/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高達46.5ng/ml，在當地轉輾於好多家醫院，都沒有給予一個確定的結論。

他為什麼這麼緊張呢？

因為CK，CK-MB可不是一般的指標，簡單地說：CK，CK-MB升高說明心肌有損傷，可能是心肌炎或心肌梗死。

CK是一個與細胞內能量轉運、肌肉收縮、ATP再生有直接關係的重要激酶，CK是由M（肌肉）型和或B型2個亞單位組成的二聚體，主要是有CK-MM、CK-BB和CK-MB 3種同工酶，在所有的組織中，心肌內CK-MB含量最高，急性心肌梗死時，CK-MB在起病6小時內升高，24小時達到高峰，3-4天內恢復正常。在特異性更強的肌鈣蛋白檢測未問世前，肌酸激酶同工酶（CK-MB）是診斷急性心肌梗死和心肌炎的“金標準”。

但是他的兒子最近沒有明顯的胸悶胸痛、氣喘、肌肉疼痛和發熱，他的肌紅蛋白和肌鈣蛋白T都正常，心電圖、心臟超聲都沒有發現問題。我直接告訴他，放心吧，沒有問題，這是CK-MB假性升高的。他的CK-MB/CK=35%，超過30%，一般不是心肌損害所致。

因為導致CK-MB假性升高的原因很多：

1、CK-MB免疫抑製法測定的缺陷：

正常情況下，血清中CK主要分為三個亞基：CK-MM、CK-MB和CK-BB，CK-MM主要存在於骨骼肌，CKMB主要存在於心肌，CKMB/CK一般小於5%，CKBB含量很少，一般忽略不及。

基於CK 的這些特點，採用免疫抑製法的測量的原理是：用抗-M抗體將M亞基抑制，這樣就完全抑制了CK-MM和半量的CK-MB，這時測得的B亞基的活性，結果乘以2，即得CK-MB的活性，測量快速、方便、廉價，目前世界範圍內廣泛使用，不足之處是設計原理存在缺陷、特異性差，容易受其他因素比如溶血、巨CK等的影響。

2、CK中M亞基含量高，試劑中抗體量不足，M亞基未被完全抑制，M與B亞基一起參与反應，造成CK-MB假性升高；

3、巨肌酸激酶（MCK）升高：MCK1大多是CK-BB與單克隆抗體IgG結合成的免疫複合物，不是酶自身結構的異常，而是免疫結構的異常。可以通過CK電泳或聚二乙醇沉澱法確診。

4、CK-MB中2-3%存在於心肌外其他組織；

5、惡性腫瘤、肝硬化、急性腦梗塞及急性腦挫傷可出現CK-MB假性升高，但這些疾病一般會有其他的表現。

所以CK在一般情況下具有臨床意義，但當CK的構成成分發生特殊變化時容易出現異常，當CK、CK-MB異常升高，但如果沒有心臟疾病的癥狀和體征，心電圖、肌鈣蛋白（心肌更特異性的指標）都正常，提示並不存在心肌損傷，應該避免不必要的恐慌、過度的檢查和治療。

最後再來看下@新浪愛問醫生 上的一個問題，更誇張的是CK 99U/L，而CKMB是121 U/L，且看我的回答：

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日常生活中，有很多食物可能是大家都很喜歡吃的東西，比方說鹹魚、鹹蛋、腌菜、鹹肉、火腿等，過量食用這類食物，會導致胃、腸、胰腺等消化道癌變的幾率升高。 除此之外，還有哪些容易致癌的食品呢？今天我們就一起來探討一下。

2013年，全國腫瘤登記中心調查显示，我國每年新發癌症病例超過300萬，癌症發病與飲食的關係日益密切。那麼，平時我們的食譜里究竟有哪些容易誘發癌症的食品呢？

1、腌制食品

鹹魚、鹹蛋、腌菜、鹹肉、火腿等食品在腌制過程中，都可能產生二甲基亞硝酸鹽，在體內轉化為致癌物質二甲基亞硝酸胺，過量食用這類食物，會導致胃、腸、胰腺等消化道癌變的幾率升高。因此，從這個角度來看，腌製品具有一定的致癌性。

腌制食品

2、燒烤食品

烤牛肉、烤鴨、烤羊肉、烤鵝、烤乳豬等，因含有強致癌物不宜多吃。燒烤的各種肉類如之前經過不恰當腌制易產生過量亞硝酸鹽，烤焦的肉和魚皮含有強致癌物苯丙芘，空腹吃時，這兩種物質直接與胃粘膜接觸，比人群平均患胃癌比率高二十倍左右。

燒烤食品

3、熏制食品

熏肉、熏肝、熏魚、熏蛋、熏豆腐乾等含苯並芘致癌物，經常食用容易得食道癌和胃癌。對於腌制食品引發致癌的問題，事實上人們早已知曉。我國西北地區人群胃癌高發，這與他們愛吃腌肉腌菜不無關係。盛產煙熏肉的湖南地區胃癌發病率也不低，主要與煙熏烤食物製作過程中、燃料不完全燃燒時產生大量的多環芳烴污染食物有關，其中很多都具有強弱不同的致癌性。

熏制食品

4、油炸食品

食物煎炸過焦后，產生致癌物質多環芳烴。如咖啡燒焦后，苯並芘會增加20倍。油煎餅、臭豆腐、煎炸芋角、油條等，因多數是使用重複多次的油，高溫下會產生致癌物。

油炸食品

5、霉變食品

米、麥、豆、玉米、花生等食品易受潮霉變，被黴菌污染後會產生致癌毒草素——黃曲霉菌素。它容易在花生、玉米、堅果上滋生，它不易溶於水，卻極為耐熱，一般的水洗、烹調難以去除。

霉變的玉米

預防癌症要做到這12點

隨着生活水平提高，癌症發病率也越高，除了致癌食物黑名單吃不得之外，生活中要如何預防癌症？想要預防癌症，需要有綜合措施，且需長期堅持並養成習慣。

1、遠離癌症，切勿吸煙或咀嚼任何煙草類產品

戒煙永不怕遲，你的健康會馬上得到改善，戒煙8小時之後，血液中的一氧化碳水平即降至正常。總之，戒煙時間越長對人的健康越有利。

2、預防感染

一些癌症是由病毒引發的，如接種乙肝疫苗可有效預防乙型肝炎病毒的感染，也就消除了因乙肝病毒引發肝炎，導致肝硬化，最終引發肝癌的風險。

3、在正常體重範圍內，越瘦越好

確切證據表明，身體過多的脂肪會增加大腸癌、食管癌、胰腺癌、腎癌、子宮內膜癌和更年期女性乳腺癌的患病機會。

【標準（亞洲人）：體重指數低於18.5體重過輕；在18.5-22.9之間，體重健康；18.5-22.10為超重；25-29.9是肥胖；30或以上是嚴重肥胖。】

4、每天最少運動30分鐘

每天做30分鐘中等程度的運動是一個好的開始，快速步行等會令你的心跳輕微加快和呼吸加深。

每日堅持運動

5、避免飲用含糖的飲料；限制進食熱量密度高的食物

熱量密度高的食物易引起肥胖，這些食物通常有：零食如巧克力、薯片和餅乾；加工食品如薯條、炸雞和大部分的比薩餅等。

可樂的危害

6、多吃不同種類的蔬菜水果、全穀物和豆類食物

這是均衡飲食的一個具體說法，我們每天應進食最少5份蔬菜水果。什麼是一份蔬菜水果？一碗未經烹調的蔬菜，如生菜；半碗煮熟的蔬菜，如菜心、芥蘭、茄子、胡蘿蔔等。

蔬菜水果

7、減少進食紅肉（如牛肉、豬肉和羊肉）；避免食用加工的肉類

紅肉指牛、豬和羊的肉；食物如麥當勞、牛肉餡餅、豬扒和燒羊肉等。

8、限制飲酒

如果喝酒精飲料，男士每天不應多於兩杯，而女士則以一杯為限。酒精對人體的損害是有科學依據的。

限制飲酒

9、限制食用高鹽分的食物和經鹽（鈉）加工的食物

我們每天應攝取少於6克的鹽（2.4克鈉）。

限制食鹽攝入

10、不要使用營養補充劑來預防癌症

專家認為，最佳的營養來源是食物和飲料，而不是營養補充劑。一個含豐富蔬菜水果和植物性食物的均衡飲食、已能提供我們所需的營養。

11、母乳餵養

最理想的是母親純以母乳餵養嬰兒至六個月大，有證據显示母乳餵養有助母親預防乳癌。

母乳餵養

12、平衡心態，心理健康

癌症並不可怕，養成良好的生活習慣，保持积極樂觀的生活態度和心態平衡，可防癌於未然。一個健康向上的积極心態、對於健康是非常重要的！

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玻尿酸是目前非常熱門的一項微創美容注射材料，因為有着見效快、效果好、方便快捷等等優點，而深受廣大求美者的喜愛。目前，玻尿酸的品牌非常地多，而且費用也有差異，求美者很難分辨自己應該打哪種玻尿酸。一般來講，根據不同的部位醫生會給求美者建議幾種玻尿酸，求美者再根據自己的預算選擇是便宜些的還是稍貴些的。

但是不可以貪圖過於便宜，玻尿酸注射除了藥品以為，還有醫生的注射技術、注射的手法和審美的要求。簡單的培訓幾天會打針就以為會打玻尿酸了，僅僅以為注射玻尿酸是個藥費的想法是完全錯誤的，注射玻尿酸涵蓋了一個醫生對所注射玻尿酸的特性的了解，以及注射區域的解剖結構的認知以及如何規避注射引起的併發症的技術，還有美學的修養和美學的設計等等。經常有求美者會說王醫生，我這裡有葯，幫我打一下吧，你們注射費用太高了。我們是醫生，不是賣葯的，不要把注射玻尿酸想的過於簡單，一支玻尿酸用的好可以使人變的美麗，用的不好也可以把人變成失明、偏癱或局部組織壞死毀容。

簡單的來講玻尿酸分軟硬兩種，要麼軟的用來填充凹陷，要麼硬的用來塑形。當然還有支撐效果強的和支撐效果差的，用這些名詞就分出來了很多種的玻尿酸產品。建議求美者需要和醫生進行商量溝通，提出自己的要求，醫生根據求美者的情況去制定方案，不建議求美者自己去購買。畢竟買玻尿酸不是去農貿市場買菜，玻尿酸是需要根據不同情況而因地制宜的選擇的。

從持久性來講，目前艾麗薇、絲麗、喬雅登的某些型號的產品作用可以達到1年或更多。瑞藍-2和潤百顏的中分子的軟硬度類似，可以做太陽穴的填充，對於鼻子和下巴的填充建議選擇喬雅登或艾麗薇以及XXL的絲麗。對於鼻唇溝凹陷的填充建議選擇支撐能力強的稍硬一點的玻尿酸效果更持久和有效。

當然有人會問，一張臉上可以用不同的玻尿酸產品嗎？答案是當然可以，必須保證都是正品的玻尿酸的前提之下。其次一張臉上可以打多少支玻尿酸，答案是越少越好，能用0.1ml解決問題的就不要用0.2ml或者1ml，貪圖過多的玻尿酸，只能使得一張自然的臉變成滿是玻尿酸的面具臉。自然美才是我們追求的目標，一定要美的自然！

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切除眼袋，

不是去掉多餘的脂肪就可以的！

要想眼袋治療效果好，

必須先了解以下這些內容

眼袋全攻略

眼袋類型不一樣

形成原因也是不一樣的

其祛除方式也就不同

因此祛眼袋要分型而治

針對性治療

1

脂肪型眼袋

下瞼眶隔筋膜脂肪膨大，突破下瞼限制突出於眶外，即形成下瞼袋狀畸形。

2

鬆弛型眼袋

單純性下瞼及外眥皮膚鬆弛，但無眶膈鬆弛，所以無眶隔脂肪突出，眼周伴有細小皺紋出現。

3

混合型眼袋

有眶隔脂肪膨出型眼袋的問題，同時伴有下瞼的皮膚鬆弛。

4

淚溝型眼袋

由於脂肪層的下垂及肌肉層鬆弛而逐漸形成的眼袋。

5

水腫型眼袋

一種短暫型眼袋。是因為晚上睡前大量喝水，導致第二天起床時下眼瞼浮腫而產生的眼袋，俗稱泡泡眼，是屬於假性眼袋。

6  

還有部分人是眼輪匝肌的肥厚，自己誤認為是眼袋，其實是所謂的“卧蠶”。

不同類型眼袋建議治療方式

內路法眼袋切除

【技術原理】經瞼結膜將膨出的脂肪去除

【手術過程】

【技術優勢】1、切口微小；2、同時改善肌膚鬆弛。

【適應症】皮膚彈性較好微有皮膚鬆弛的年輕人。

外切口眼袋切除

【技術原理】經睫毛根下做切口，確保袪除脂肪的同時創傷小，同步袪除多餘眼部衰老下垂皮膚，恢復緊緻。

【手術過程】

【技術優勢】1、無手術痕迹；2、改善肌膚松馳同時袪除眼袋部位細紋。

【適應症】適應於有眼袋，同時伴有皮膚鬆弛的求美者。

外切口的方法在1周左右或者1個月左右會可以看到下瞼緣有一條細細的線，這是切口的線，隨着時間的推移，切口線會變得很淡很淡。

外切口方法的眶隔釋放去眼袋同時填充淚溝

【技術原理】一般是採用外切口的方法      

外切法將眼眶脂肪剝離，既去掉了眼袋脂肪，又利用自體脂肪填補了眼部凹陷所形成的老態。

【手術過程】

【技術優勢】1、袪除眼袋、修復已松馳的眼瞼各層組織；2、平整下瞼溝、修複眼窩凹陷；3、袪眼袋部位皺紋。

【適應症】中老年人下瞼眼袋，同時伴有淚溝凹陷。

溫馨提示： 眼袋切除手術是一項門診手術，不需要住院。一般需要提前一周到兩周的預約，抽血化驗檢查1個小時，手術時間1個小時，術后即可 自行回家，不必陪同。一般手術后換藥2次左右，7天拆線，需要紗布覆蓋3天左右。恢復期因人而異，在1周到兩周不等，女性患者需要避開月經期。

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※開眼頭術前術後案例分享圖

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①先作緩慢的深呼吸, 頭向左轉眼看左肩, 再向右轉眼看右肩；然後 使下巴前後伸縮以鬆弛頸肌.

②兩肩向耳部聳起, 挺直背脊, 然後使兩肩盡可能地下垂.

③兩肩分別作圓周活動, 先抬肩向前轉動, 再向後轉動.

④坐着將雙手平放在大腿上, 下巴慢慢垂到胸部, 然後然後使頭從左至右再從右到左轉圈, 深吸氣大聲呼氣, 使頭頸部在緩慢的轉動中感到舒暢. 如出現劈啪聲不必擔心, 那只是肌腱或韌帶伸展時擦過骨頭的聲音.

⑤將頭偏向左肩, 左手越過頭頂放在頭的右邊, 另一隻手放在右肩上；然後非常輕柔地試將頭向左拉；再將頭偏向右肩, 做同樣的動作. 如果感到手的壓力過大, 可以簡單地將頭輪流向左右歪斜.

⑥將頭往下縮, 兩手十指交叉放在頭頂上, 使下巴向兩肩左右來回作半圓活動, 但不要真將頭向下壓.

⑦活動至此, 可以逐步做一些站着的練習. 站立收縮腹部, 舉起雙臂作想像的爬繩運動,兩臂輪流像真的一樣做向上抓繩動作.

⑧兩臂輪流前後繞圈揮動, 想象棒球運動員的投球動作, 先按順時針方向, 再逆向揮動.

⑨回到坐的姿勢, 將右手貼在右邊臉上, 當頭向右轉動時, 用手給臉部加點阻力, 數兩下然後向左做重複的動作. 頭向每邊偏轉時, 幅度要盡可能的大一些.

⑩結束動作 將手按在脖子背後、頭髮與頭皮結合線的上邊, 然後從上向下按摩, 或者用雙手的食指和中指分別壓在脖子後面兩邊, 自上而下按摩至肩部。

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