本病是腰腿痛最常見的疾病之一，目前本症已被國內外學者認為與95%的坐骨神經痛和50%的腰腿痛有著密切的關係，並可引起繼發性腰椎管狹窄。全世界每年罹患者數以百萬計，不僅給患者帶來痛苦，也給社會生產造成很大損失。
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12月10日，2016京津冀RPH彈力線痔瘡套扎吻合器技術交流會，將在北京中醫藥大學東直門醫院召開，歡迎大家參會！
1.會議日程
中國中醫科學院基礎理論研究所學術報告廳（北京市東城區東直門內南小街16號）
2.專家簡介
韓寶
中國人民解放軍總醫院中醫科主任教授
中華中醫藥學會肛腸專業委員會副會長兼秘書長
許瑞雲
中山大學附屬第三醫院肝膽外科主任
教授主任醫師博士研究生導師
張書信
北京中醫藥大學東直門醫院肛腸外科主任
醫學博士主任醫師博士研究生導師
3.會務組聯繫人
4.主辦單位
主辦單位：北京中醫藥學會肛腸專業委員會
承辦單位：北京中醫藥大學東直門醫院
北京新超力德科貿有限公司
協辦單位：廣州中大福瑞醫療科技有限公司
歡迎關注書信肛腸醫生！這裡有淺顯易懂的醫理醫話，教你治病防病。專家門診：東直門醫院（周一上午，周三全天）。
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最近這個有兩個新消息，一個是上個月的7號，美國FDA批准默沙東公司的9價加衛苗，它在接種到9到14歲的人群。它只需要接種2劑，之前是接種3劑，也就是說它減少了1劑。但是其他人群有個15歲以上還是需要接種3劑。
那麼過了幾天，到10月21號葛蘭素史克宣布它的2價HPV疫苗退出美國市場。
還有一箇舊消息呢！也就是說今年的7月份，那麼葛蘭素史克宣布他們的2價苗獲得中國上市批准。
用於9到25歲女性接種。那麼它是採取3劑接種程序。
可能在明年初上市。那麼這幾個新聞如果我們連在一起看呢，是不是有一種恍然大悟的感覺。
也就是說葛蘭素史克公司往美國運貨的船改道駛往中國。
所以今天就想從HPV疫苗研究歷史開始，來深度解讀一下這幾個動態。我剛才看了一下收集起來的這些問題吧！
我絕大部分都已經，都肯定會，包括在今天內容裏面。也就是說大家想的實際上和我要講的非常接近。
這個關於HPV的意義呢，這張圖片也說得很清楚，因為它是一種癌症疫苗。它是繼乙肝疫苗之後的又一個癌症疫苗。
它是能夠預防絕大多數的宮頸癌，也是我們當代婦女的有幸能夠享受現代醫學的一項非常偉大的新成就。
如果對上面這段話有任何疑義的話，我就奉送六個字，請生活在當代。那麼現在很多小說電視劇題材，它是穿越。
不過這隻是文藝作品。所以我們是生活在21世紀，網絡智能手機是當代文明的成就。
同樣的疫苗也是當代文明的成就。HPV疫苗是我們這一代人。尤其是少女和年輕女性的幸運。因為她們不會和她們的母親和她們的祖母一樣的因宮頸癌喪命。
那麼當然這前提是她們能夠及時接種HPV疫苗。
那麼在19世紀微生物學黃金時代開始呢，它有一種思潮，它認為各種病都是微生物引起的。
所以當時認為癌症也一樣。所以大家在研究腫瘤的時候，總是想找到這種微生物的根源。在經過幾十年研究，它只發現了肉瘤的一些少數粒。
那麼後來又確定了EB病毒和BI的關係。又總算有腫瘤病毒這麼一說。
我當年讀研究生的課題一半就是EB病毒方面的，因為我們的研究室就叫做腫瘤病毒研究室。我導師曾毅院士，他不僅是咱們國內的艾滋病的權威，他在EB病毒（方面也算是國際權威了。
EB病毒它是一種慢病毒，它很難研究出疫苗，那麼下一個就是剛才講的乙肝病毒疫苗。這是第一個癌症疫苗。
它廣泛接種后取得非常好的效果。比如它在台灣這種效果是把就是接種者患肝癌的比例下降99%。那麼這也說為什麼特別想把微生物和癌症聯繫起來。
因為這樣一來就非常容易控制腫瘤。那麼一旦確定了某種腫瘤是由微生物引起的，那麼預防這種腫瘤就變得唾手可及了。這張說的是HPV疫苗研究的歷史。在1976年，德國腫瘤學家漢斯他發表了這個HPV引起宮頸癌的假說。
之後幾年他確定了HPV16和18型和宮頸癌的關係。也因此在2008年，他共享諾貝爾獎。
因為當時得獎的另外一部分是給癌症病毒的研究。但是他得了一半，也說明他這個研究意義實際上是非常重要的。因為艾滋病是世紀病，實際上也是在同一期發現的。
到了1991年，澳大利亞的華裔科學家周建團隊，他成功合成了HPV非感染性病毒藥顆粒。什麼意思呢？
就是說他的研究說明這種體外做出HPV疫苗是可行的，而且能夠激發出免疫反應。但是可惜的是他這個病毒顆粒組裝得不好。就是說不能是用於疫苗的研究。
那麼到1993年美國NH成功做出了這種能夠做疫苗的病毒性顆粒。在這基礎上默沙東公司和葛蘭素史克公司就分別研究出了加衛苗和希瑞適這兩種疫苗。
2006年4價加衛苗獲得FDA和歐盟批准。第二年希瑞適也獲得歐盟、澳大利亞和菲律賓的批准。
然後2009年它們也在美國上市。迄今為止大概到2011年四價加衛苗已經獲得121個國家批准。
但是這個在全球接種超過7400萬劑，但是中國不在其中。那麼這個最後一句是什麼意思呢？
是說，也就是說你在世界上數121個國家，然後你還是數不到中國。那麼我們是不是要為中國對進口疫苗審查的嚴格程度叫好呢？
換句話說這種世界上可以說最苛刻的這種嚴格審查有沒有必要？那麼我們先停一停吧，看看HPV疫苗接種后的效果及其背後的一些故事吧。
這個2006年加衛苗上市以後，七年之內美國14到19歲少女，它相關HPV感染率下降56%，也就是說它的16、18這兩種高危型它下降超過一半多。
那麼當然不是說，對他來說不是很理想。因為接種比例還是不夠，但是效果還是非常明顯。那麼讓我們再看一下宮頸癌，宮頸癌在女性腫瘤中，它是排在第四位。那麼全球每年有52萬新病例，那麼26萬人死亡嘛。
它是占女性腫瘤的病例和死亡率都佔8%。而且它這關鍵的是宮頸癌的80%是在發展中國家發生的。中國它是15到44歲這個年齡總女性發生率第二。所以它從中國來說它肯定是高於世界平均水平。
每年病例13萬，佔全球病例的28%，在中國是一個大病。也就是說如果廣泛接種的話，會大大降低這個宮頸癌的發病率。所以HPV這個疫苗是腫瘤預防上的一大成就。
那麼另外一種希瑞適疫苗效果也是很好的。最後也就是說大概算一下。如果在中國，就是說如果普遍接種HPV疫苗的話。它會減少至少10萬人的死亡。
這10萬人它還能預防一些男性腫瘤。這個下面會講。最後提一下，因為那個，我剛才提到華裔科學家周建，他沒有看到這一天。他在1999年三月在回國學術訪問期間，由於肝病去世，當時年僅42歲。
所以這是非常可惜，那16、18型這樣的。就是HPV的不同的就是說亞型它有將近100種。但是不是所有的都能造成腫瘤。很多都是，不會造成嚴重的疾病。
比如說這個扁平瘤這種沒有什麼嚴重影響的，這是影響形象的這種東西。那麼造成宮頸癌是目前看來有那麼十幾株。
其中的16和第18這兩株是可以導致70%的宮頸癌。那麼這個圖上列的其他一些型是造成其他的宮頸癌。
那麼四價加衛苗和希瑞適，他們都包括了16和18型。這兩種疫苗理論上可以預防70%的宮頸癌。但是這兩個不同之處是加衛苗它多了6和11型。
這兩型不是造成宮頸癌的這個毒素，它是可以引起尖銳濕疣這種傳播性疾病的毒素。那為什麼有這種區別呢？這個可以看到，美國藥廠和歐洲藥廠的一個非常明顯的區別。在其他方面也這樣。
美國相對來說，一方面它非常重視研發這塊，接下來我們要講，因為它不是說我做出一個東西，我要把這個賺到死，它是不斷的更新換代。
另外一個它就是在考慮的就比較全面。加衛苗的這個多加的兩型，它實際上是對預防宮頸癌並沒有直接的影響。
但是它的策略是這樣想。它一個策略是說如果我們能夠大範圍接種HP疫苗，那是有可能快速降低這個HPV高危度的感染率。那麼從而從這個角度來控制宮頸癌的發病率。
但是阻力很大，因為在歐洲還好一點，因為美國它是有兩個原因。一個是這個東西一開始它沒有列入這種推薦名疫，所以美國就是推薦，保險公司一開始不是全部都報銷的。因為幾百美金呢，有些人就不去接種了。
第二就是說美國，相對來說它宗教勢力比較大。就是說它總覺得如果你給小女孩接種這種HPV，因為HPV是性傳播疾病。那麼你就有一種鼓勵他們就是提前開始性生活的嫌疑。因為在其他方面也存有這種例子。
比如說在美國推廣避孕套有很大的阻力，就是在艾滋病毒預防的時候。因為就是你宣傳這個，它有些這種宗教勢力，你看你鼓勵少年兒童開始性生活。
那麼第二就是說如果，因為HPV是性傳播的。它一般是一個巴掌拍不響嘛。那麼對於男性來說，它感染以後沒有什麼問題的。
像感染這些高危毒他不會得的，沒有非常嚴重的後果。那麼這樣你如果只包括16和18型的，那對男性沒有顯著的意圖。
那麼如果男性這邊不做任何控制的話，你只把女性控制住，那麼如果你負擔得不夠的話，它還是人群中的傳播比例還是比較高。
那如果加上這個6和11型的對男性就有意義的。他們起碼可以預防某種疾病，尖銳濕疣。這樣就從一定程度上彌補女性這種不足。
另一方面保險公司也會支付，因為這種疫苗還是對接種有意義。
那這個策略還是很成功的，現在在美國保險公司是全額支付。然後呢這樣很多男性，男孩他接種。
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寒熱是指病症的兩種不同性質，是臨床決定用寒葯，或熱葯治療的重要依據。素問陰陽應象大論上已經說明，陽盛則熱，陰盛則寒，陽虛則外寒，陰虛生內熱。
凡由寒邪引起的或因陽氣不足所產生的機能衰退、陰氣偏盛的，具有寒象癥狀即為寒證。凡由熱邪引起，或因其他病理變化所生的機能亢奮、陽氣過剩的一派熱象即為熱證。
今天寫的這篇可能有些不太好懂，但這種辯證關係，關係到對疾病的診斷和對症下藥。有耐心的朋友不妨花幾分鐘好好研究下。
具體而言，有哪些癥狀可以辨別寒熱證？
判斷一個人的疾病是寒證還熱證，主要從寒熱，口渴，二便，舌象與脈象進行鑒別。
寒證通常有表寒，里寒，虛寒，濕寒等。臨床表現，常見的有畏寒喜暖，面色恍白，四肢發涼，口不渴，喜熱飲，小便清長，大便稀溏，舌苔白滑潤，脈遲或緊，治療宜用溫里法。
熱證多系熱邪所引起，但也可由風，寒，濕諸邪轉化而來。如外感風寒入里常可化熱，成為里熱證。熱證包括表熱，里熱，虛熱，實熱證。里熱證主要表現發熱，惡熱，面赤煩躁，口渴喜冷飲，小便短赤大便秘結，吐血，衄血，痰黃稠脈數等。
寒證與熱證之間有沒有關係？什麼關係？
1、寒熱錯雜。疾病可以單純表現熱證或寒證，亦可二者出現，如目赤，口乾，咽痛為上熱證，同時又出現脘腹冷痛，便溏等下寒證，故稱之為上熱下寒證，如病人表現為胃脘冷痛，嘔吐清涎的中寒證，同時又有尿頻，尿痛，小便短赤的下熱證即為上寒下熱證。除此之外，還可見到表寒里熱證及表熱里寒證。寒熱錯雜多由於陰陽之氣有不相協調，或陰盛於上陽盛於下，或陽盛於上陰盛於下所致。
2、寒熱真假。一般情況下，熱症應見熱象，寒證應見寒象。但病情發展到嚴重階段，有時會出現一些假象。如里真寒而外假熱，或里真熱而外假寒，這種情況大多見於病情的危重階段。因其表現為虛假癥狀，故臨床上需細緻慎重，詳審主要癥狀，以免誤治，舌苔脈象，常常是辨證寒熱，真假的關鍵。真熱假寒癥狀，手足冰冷，舌苔黑，脈沉，表面看是屬寒性，但病人雖寒反不喜熱，不欲蓋衣被，舌苔雖黑並不濕潤，脈雖沉但按之有力。此乃由於內熱亢奮，陽氣鬱而不達，也可以說是一種寒熱格拒，陽盛於內，拒陽於外的現象。 真寒假熱證見，身熱，面紅，口渴，脈大，舌苔黑，看起來是屬熱症，但病人身雖熱而欲蓋衣被。雖口渴，而飲水不多，且喜熱飲，脈雖大而按之無力，舌苔黑，而滑潤，此說明為陰寒內盛，逼陽與外，陰陽寒熱格拒，又稱為陰盛格陽。此種病人還可見到，口鼻氣冷，小便清長，舌體胖嫩等癥狀。
3、寒熱轉化。寒熱轉化是疾病發展過程中，寒症可轉化為熱症。熱症也可轉化為寒症。寒熱症的互相轉化，往往是在反映邪正的進退情況。一般由寒症轉化為熱症，是人體正氣尚足，寒邪郁於里而化熱，如病初為表寒症，表寒邪不解入里化熱。或寒證失治，或外邪郁久傳里化熱，或素體陽氣偏盛，或過服溫里藥物所致，由熱症轉化為寒症。多發生在失治，誤治，或發生在大汗以後，陽氣隨津液耗傷，以致正氣虛弱，邪氣過盛，正不勝邪而出現機體機能衰退的表現。
出診記：一名患者的真寒假熱證
我曾收治一患者女，6歲，主訴發燒39.5度，咳嗽二天。舌淡暗，苔白膩，脈浮緊。在家吃了退燒葯，熱不退反增高。面色發青。診斷，真寒假熱，方葯以半夏細辛麻黃，葛根柴胡兩付全愈。
現在臨床上有很多這樣的孩子，平時吃寒冷食品，冰箱里拿東西就吃，大家都有一個習慣，把酸奶冰冷了吃，美其名曰，好味道，夏天冰其凌吃的過隱。正是這些東西在害了我們陽氣，寒邪直中內臟，出現咳嗽，發熱，過敏，哮喘等現代的真寒假熱證。（圖片來源於網絡）
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在實戰中學習——我的反思筆記
各位全科醫師朋友：
大家好！
昨天晚上講課回來，頭痛，痛得厲害。原因是我昨天在課堂上沒有處理好一個問題。
事情是這樣的，這次授課為三場系列講座，我擔任首都醫科大學附屬北京天壇醫院專家的現場助教，負責介紹三個實用性量表並演示體格檢查項目。前兩場都很順利，查體都是陰性，解釋一下就結束了。但最後一場出狀況了，現場請上台的模特霍夫曼征居然是弱陽性，我當時就有點懵了，假裝沒看見就算是混過去了。
霍夫曼征是神經系統的病理征，一側霍夫曼征陽性，表示該側腱反射亢進，提示可能有錐體束損害，多見於脊髓病變。兩側陽性，若無其他神經系統體征存在時，則無定位意義，亦不能說明是兩側錐體束病變。課後我立即找到這位模特再次查體，模特還真是兩側陽性且無其他神經系統體征存在。我這個後悔呀，當是要是腦子反應快點，知識儲備再多點、清晰一點，多好的現場教學案例呀！
這事原本過幾天也許就會淡忘了，可是今早鄭家強教授在微信群里發出信息“各位老師好！周末期間能否請各位與同學分享一下近期自己的社區或醫院、高校、地方的一件有利於全科發展的事情？建議每人只分享一件事。熱切期待，並祝周末愉快！”。這令我想起去年在英國伯明翰大學參加全科醫學師資培訓交流期間講到的反思筆記。
反思筆記原本的設計思想是作為醫學生的學習工具，但是根據醫生要終生學習的原則，在這裏我記下自己的首篇反思筆記。一是讓自己再“痛”一點，二是與基層醫生探討一下在實戰中學習的想法。
首先，還是得多幹活，不幹活確實不犯錯，但是不幹活不知道自己的不足。昨天這事，要是我沒有機會去講課，也就不會發現自己知識不紮實以及現場應變能力太差的問題。馬大夫想反覆實踐也許會慢慢提高，但是不實踐絕不會有進步。
其次，發現問題要及時查閱資料，補足缺陷。昨天的事，我就再次翻出《診斷學》和《神經病學》兩本教材。呵呵，書都看過很多遍了，自認為水平還不錯，可是再翻書才發現書中確實有“黃金屋”呀！這以前怎麼就沒注意呢？帶着問題學習印象才深刻！
再次，必須寫反思筆記。全科醫生工作範圍廣，需要記憶的內容多，發現的問題、學到的體會一定要有記錄，否則容易忘記。我這次決心開始記反思筆記就是發現過去犯過數次“熊瞎子掰苞米”的錯誤。
最後，多做準備總沒錯。我想，一般臨床實踐和講課現場發現霍夫曼征陽性的情況的確是非常少見，但是有這種可能就該做好準備。
這次的失誤的確是教訓，謹記！
祝各位同仁工作順利！
全科醫師馬岩
2016年7月9日
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※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?
1. 股骨頸骨折的壞死率高嗎？
股骨頸骨折術后隨訪大樣本結果是骨折癒合33%，癒合後有出現頭壞死佔33%，骨不連佔33%。
2. 既然頭壞死和失敗率高為什麼還內固定手術呢
內固定手術是個微創手術，手術時間短，手術的目的只是給骨折癒合創造一個機會，特別是年輕人，萬一骨折不癒合才考慮骨折置換或融合。如果過早進行關節置換，他勢必還要進行多次的關節翻修手術；而對於一個65歲以上的老人來說，我們就直接進行關節置換手術。
3. 內固定手術以上能夠進行那些鍛煉？
術后骨折未癒合以前只能做關節和肢體靜止狀態下的肌肉等長收縮運動，俗名“拉屎攥拳頭暗使勁”。可以翻身，能夠屈髖屈膝位獃著，如側卧
實在找不着合適的照片，就貼這張幼兒照片
可以半卧位
可以使用步行器下地，但是患肢不能踩地負重
4. 絕對不能做的動作有哪些？
在骨折沒有癒合以前不能做直腿抬高的動作。
給大家一點數據就明白了，髖關節承受的力量，直腿抬高體重的1.5倍，單腿站立2.5倍，雙腿站立0.5倍，跑是體重的5倍。
可想而知幾枚釘子能夠提供給骨折斷端多大的穩定性。
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當下，群眾運動最火的莫過於廣場舞和快步走了，然而不少中老年人經過一段時間的行走運動卻出現了足跟痛，不紅不腫，就是一走一跳就疼痛難忍。這時候去醫院一拍片，哦，原來是足跟長了“骨刺”了，那能不痛嗎。事實真的是這樣嗎？讓我們來了解一下跟痛症。
跟痛症以中老年人及體重較胖者多發，是足底進筋膜受到長期、持續、過大地牽拉而在足跟處發生慢性勞損，導致慢性炎症，出現疼痛。跟痛症的特點是起病緩慢，行走之初局部疼痛，行走困難，堅持短距離行走數分鐘后疼痛緩解，長距離行走後疼痛加重。可一側或兩側發病，可分為跟內痛、跟后痛、跟下痛，以跟下痛最常見。跟骨側位X 線片可能看見跟骨底面結節前緣有大小不等骨質增生，即骨刺。
然而，臨床觀察跟痛症疼痛的程度與跟骨骨刺大小不成正比，而且有癥狀者可無骨刺，有骨刺者可無癥狀。現在普遍認為跟骨骨刺只是跟痛症的可能原因，兩者之間不存在必然關係，不能錯誤地認為跟骨骨刺等同於跟痛症。但是跟骨骨刺一旦形成勢必對周圍腱膜、足跟脂肪墊形成潛在刺激，累積性刺激造成跟骨骨刺周圍組織水腫增生增厚，進而刺激神經成為跟痛潛在致病因素。因此，勞動強度大、走路較多、體重過重、足超負荷負重，足底筋膜勞損機會也就會相應增多，跟痛症較易發生。
跟痛症的康復治療：
1 肢體鍛煉：主要包括足底筋膜牽拉和跟腱牽拉鍛煉。由於足底筋膜牽拉有助於炎症的消退，每天反覆的牽拉跟腱、足底筋膜是減輕跟痛症患者疼痛的最有效的方法之一。
2 使用足底墊、跟骨墊，能減少或分散跟骨撞擊的應力，緩衝和支撐跟下的纖維脂肪組織從而起到治療跟痛的效果。
3 肢體固定：疼痛嚴重時，可用夜間夾板或石膏托固定踝關節背伸5°～10°，以免使足底筋膜在夜間痙攣，晨起活動時引起疼痛。
4 體外震波治療：此療法可促進足跟處局部血液循環，加快了局部炎症的減退，是治療此病的有效方法之一。
5消炎鎮痛藥物：主要是非甾體消炎葯，具有良好的鎮痛效果，對大多數跟痛症的急性疼痛發作和長期疼痛是有效的。但是此類藥物胃腸道反應比較強烈，既往有消化疾病病史患者慎用。
6 局部封閉：當大多數保守療法失敗時，許多臨床醫生藉助於此療法。本療法短期內的療效是肯定的，但可能引起足底腱膜、跟腱斷裂及足跟脂肪墊的退化，所以需慎重使用。
7 手術療法，極少數患者經過6 個月以上的非手術治療無效時，可採用手術治療，目前手術方法主要有軟組織松解、跟骨骨刺切除。骨刺切除不是手術治療的首要目的，但是在做軟組織松解手術同時將跟骨骨刺一併切除還是有必要的。
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※常見醫美問題-水微晶Q&A
※什麼是水微晶?
按照國際慣例，
看看上一期的答案。
好咯。
當我正兒八經的出題的時候啊，
也有不少人看錯字的。
當然，我也知道你們有不少人是偏偏岔開選的~~
於是我就無言以對，因此，答案是D，初級卵泡和次級卵泡。
但是，我還是要進行懲！！
選錯的人，打賞1毛錢吧~~
來趕緊開始今天的內容~~
昨天講完了竇前卵泡了，那今天就輪到竇卵泡了哦~
什麼是竇卵泡呢。
就是一個名字，就是昨天說完的初級卵泡，次級卵泡之後，形成的一個卵泡的形態狀態。
次級卵泡是這樣子的~~~這昨天有提到過，
然後，竇卵泡就變成了這個樣子了~
看着像是個小嘴巴~哈哈哈~的。
不過要知道啊，空白的地方並不是卵泡~而是卵泡液~~
以前的生物課估計大家也聽過的吧~卵泡有卵泡液~~那麼卵泡液剛開始的時候，就是這樣子出來的啦~！
然後，然後。
竇卵泡再變身~就變成了成熟的卵泡，也就是排卵之前的大卵泡了。
它長這樣。
就是有很多卵泡液，下面那一個粉紅的東西~~
就是上一集那個啥，，，有一棟大房子的那個，要去上一期補補才行啊。。
這個就是排卵前的卵泡啦！
全世界都把它擠到邊上，並且會向外邊緣突出，也做好了排卵的姿勢。
就像這個。
就是馬上就要噴出去的感覺……
好了，今天的內容就這個了，排卵就明天講了~哈哈哈，大家好好回顧一下下就好了。
今天沒有題目，也沒有原因，任性！
哈哈哈~~~那，大家晚安啦~~~
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世界衛生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。我們今天就一起來分享一下，它們應該與那些常見的疾病進行鑒別。
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高脂血症，全稱“高脂蛋白血症“，是指由於各種原因造成人體脂類代謝異常，引起血漿中膽固醇和甘油三酯等成分高於正常水平的一類病症，屬於中醫中“痰濁”，“瘀血“，“濕熱”等範疇。
本病與動脈粥樣硬化，糖尿病，脂肪，肝腎病等有密切關係。尤其在心腦血管的發病因素中佔有重要地位。近年來發病率有所增加，多發於中老年。
引起血脂升高的原因很多，飲食因素，營養因素，體重因素，運動因素，性別，年齡因素及未控制的糖尿病，甲狀腺機能低下，粘液性水腫，腎病綜合征，肝內，外膽管梗阻，酒精中毒，痛風，胰腺炎等，或女性長期服用避孕葯等種種因素，均可引起血脂中的某一種或幾種成分升高，形成本病。
中醫認為，本病發生與肥胖關係密切，嗜食肥甘，飲食不節為主要病因。或因好坐喜靜，氣血流行不暢，臟腑功能失調，尤其脾氣不足，肝氣鬱結，七情勞傷，均可導致水谷精微運化輸布失司，化為濕濁痰瘀，而成本病，實為本虛標實之證。
中醫角度，高脂血症的臨床病症主要有這些：
一，脾腎陽虛。面色恍白，倦怠乏力，畏寒肢冷，納呆便溏，尿少浮腫，舌體胖大，邊有齒痕，舌質淡，苔白，脈沉細弱。
二，肝腎陰虛。頭暈耳鳴，腰膝酸軟，咽干口渴，失眠多夢，潮熱盜汗，遺精，舌紅少苔，脈細數。
三，痰濁阻絡。胸悶頭暈，納呆便溏，肢體困重，舌苔白膩，脈弦滑。
四，痰從熱化。煩躁易怒，頭脹胸悶，便干尿赤，苔黃膩，脈滑數。 五，氣滯血郁。脅脹心悸，，胸痛徹背，舌質暗，脈澀。
臨床上曾收治一男患者，47歲。西醫檢查高血脂症。癥狀表現心煩，頭暈耳鳴，兩脅脹痛，尿少大便秘結，舌質暗胖大，苔黃膩，脈滑數。診斷，肝膽濕困，痰濁瘀阻。用藥龍膽瀉肝丸加減，治療二周而愈。
降血脂三大法寶：調節飲食、改善生活方式、早治療
高血脂患者飲食需要限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物，選用低脂食物，增加攝入水果、蔬菜、麵包和穀類食物。具有降血脂功能的食物有大蒜、生薑、茄子、山楂、黑木耳等。此外，一定要減肥、戒煙、控制酒精攝入、增加有氧運動。
及早發現高血脂治療是很必要的途徑，中醫是不錯的選擇，副作用少，效果也很明顯。
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