糖友心腎病變早期不明顯 四成糖友竟無定期篩檢

「控糖護健康,一起護心腎!」今(109)年2020聯合國世界糖尿病日主題為「護理與糖尿病」,醫護團隊呼籲糖友們在學習控糖自我照護管理技巧,定期追蹤相關危險因子以預防合併症發生,中華民國糖尿病衛教學推出數位化衛教工具,透過有趣的互動方式,讓糖尿照護不受空間限制。

早期症狀不明顯 四成糖友無定期檢查  

根據2017年國民健康署訪問調查,18歲以上糖友約1成合併腎臟疾病、近2成有心臟疾病、約5%發生視網膜病變,這些合併症可以早期發現,卻有超過4成病人沒有定期做尿液檢查、近3成無檢驗血脂、超過5成無眼底檢查。

歸納原因,大多數的病人都沒有症狀而忽略了。中華民國糖尿病衛教學會杜思德指出,糖尿病的合併症包括腎臟病和視網膜病變,早期症狀不明顯,常在不知不覺中侵害身體健康,須透過定期篩檢,才能預防合併症產生。

照護糖尿更全面 糖尿衛教零距離

為了幫助第二型糖尿病患了解自身的高風險因子及病識感,並盼患者遠離腎病變、心臟衰竭之共病威脅,中華民國糖尿病衛教學會展開「保腎護心,篩出健康」計畫,調查12家醫院超過萬名的糖尿病病人照護成效,結果顯示已有5成糖友血糖控制達標,但也有超過2成的病人合併高血壓和蛋白尿的問題。

另外糖尿病衛教學會還開發「講糖APP」,透過導入數位化衛教管理,結合最新國、內外醫學實證觀念,可以讓衛教團隊在線上與糖友一對一諮詢,透過有趣的互動方式,讓照護不受空間限制,強化糖尿病正確的衛教知識,得到更全面、更專業的照護。

控糖321新觀念 預防心腎病變

糖尿病為國人十大死因之一,根據衛生福利部健康署統計,全台共有200多萬名糖尿病病友。中華民國糖尿病病學會理事長黃建寧表示,糖尿病觀念不再停留在控糖達標、治療合併症,在今年最新發佈的糖尿病標準醫療照護指引中,強調糖尿病除了注意控糖之外,也要評估心腎病變風險,及時選擇具有保護腎臟的藥物,建議糖友定期接受心腎病變等危險因子的檢測,及早做好更全面的心腎保護。建立控糖321西新觀念,全面預防共病威脅。

1.  血糖監控3指標:監測飯前、飯後血糖、糖化血色素(HbA1c)

2.  腎臟功能2注意:監測微蛋白尿、檢測腎絲球過濾率(eGFR)

3.  心衰預防1定要:早期控制三高,預防心衰竭合併症。

「控糖護健康,一起護心腎!」今(109)年2020聯合國世界糖尿病日主題為「護理與糖尿病」,醫護團隊呼籲糖友們在學習控糖自我照護管理技巧,定期追蹤相關危險因子以預防合併症發生,中華民國糖尿病衛教學推出數位化衛教工具,透過有趣的互動方式,讓糖尿照護不受空間限制。

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家有精神病患 照顧者的創傷也值得被重視

廖雪君社工師提醒照顧者,「家人生病不是你的錯,陪伴生病家人的路很長,一定要先照顧好自己,才有辦法控制好生病的家人,也才能維持家庭的穩定性。」

32歲的阿哲,在家中經常自言自語、比手畫腳,常覺得有人監視他,有被害妄想症,所以常將門窗緊閉且貼滿黑色塑膠袋,又覺得家人會在飯菜中下毒,多日拒絕進食,後來家人通報警消協助就醫,經過藥物及針劑治療後,症狀明顯改善,雖仍有部分妄想存在,但目前已可正常進食以維持基本生活機能。

患者拒絕服藥 家屬可與主治醫師討論

陷入被害妄想症的阿哲固然辛苦,但愛護他的家人心中也有許多壓力。家中有精神病患者,家屬其實壓力不比患者小,不知道患者發作時到底該如何自處,也不知道何時應該求助,患者可能不願意接受治療,或治療返家之後拒絕配合服藥,都讓家屬十分困擾。

社工師廖雪君表示,因為患者沒有病識感,或是服藥之後會容易身體不適,如嗜睡、體重增加、噁心嘔吐、頭痛暈眩等,家屬可於回診時主動告知主治醫師並進行討論,必要時醫師會開立滴劑用藥,或是配合施打針劑以穩定患者。

主要照顧者壓力大 出現精神症狀應求助

精神病患者的主要照顧者之辛苦與壓力非一般人可以想像,除了面對家人生病的事實,還得面對家人症狀發作時的煎熬,多半時候還得受到社會大眾的異樣眼光,與左鄰右舍的閒言閒語,也因此大多時候照顧者亦會出現失眠、焦慮等症狀。

廖雪君社工師提醒照顧者,「家人生病不是你的錯,陪伴生病家人的路很長,一定要先照顧好自己,才有辦法控制好生病的家人,也才能維持家庭的穩定性。」萬一照顧者一直睡不好,或覺得喘不過氣、照顧壓力超出自己所能負荷之能力,建議也可以尋求專業精神科醫療團隊的協助或諮詢。

家中的照顧者可以輪流分擔照顧工作,必要時尋求其他資源協助,如醫療照顧、復健、護理照顧等,如家庭照顧者關懷總會,有支持團體可以參加,也有其他支持服務,或是撥打伊甸基金會的精神疾病照顧者專線(02-22308830),提供照顧者線上資訊,也提供情緒抒發窗口。

試著同理患者的恐懼 有機會提升病識感

如果有一群人不斷跟蹤你、監視著你,是否很讓人緊張、害怕、想逃?如果有一天「下雨了」改變成「下蟲了」,是不是很讓人毛骨悚然、起雞皮疙瘩?很多時候精神患者對於妄想內容深信不疑,廖雪君社工師建議,試著有更多同理心了解精神病患者的恐懼與焦慮,也許他們能得到更多的安撫和支持,也會使他們更有機會了解自己生病的事實,以提升規則就醫的可能性。

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晚婚女性仍有「子」望 中醫幫助43歲的她自然懷孕

有些女性朋友們真的是因為特殊情形,不得已到了高齡才想懷孕,例如晚婚、或第二春,甚至有的患者卵子庫存量太低、做試管卻取不到卵等,都可儘快尋求中醫調理。

晚婚女性想生育絕對不是沒「子」望!只要認真把體質調理好,即便是「自然懷孕」也是有可能的,藉由中醫調理就是一個很好的方式。中醫診所院長林襄穎醫師為43歲的陳小姐進行中藥調理,大約半年時間便自然懷孕,日前順利生產可愛寶寶且傳來了溫馨照片,母嬰平安,喜氣洋洋。

她43歲自然懷孕 仰賴「補腎益氣、滋肝養血」中藥調理

林襄穎醫師表示,這位陳小姐的妹妹,幾年前也來找她調理並且順利懷孕生產,當時陳小姐本人還未婚,看到自己的妹妹生了可愛寶寶,心中十分欣羨。後來等到陳小姐40歲那年,真命天子終於出現,婚後雖然很幸福,但心裡始終惦記著希望能有一個屬於自己的可愛孩子,只是礙於年齡太大,直到43歲的她仍舊遲遲無法懷孕。

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陳小姐有一個老毛病,就是腰痠。中醫認為腎主管腰部,而肝與腎又有連帶關係,所以林醫師診斷她是「腎氣虛弱、肝血不足」體質,必須以「補腎益氣、滋肝養血」為治療法則,用藥包括:杜仲、狗脊、桑寄生、枸杞子、黃耆、柴胡、當歸、白芍、何首烏等等。在半年時間純粹中藥治療情況下,終於自然懷孕並產下可愛寶寶,足見中醫對於高齡不孕的治療確有良效。

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女性們知道嗎? 40歲以上,懷孕順產率不到10%

然而林醫師要提醒女性,想懷孕最好還是趁早,因為根據統計,40歲以上女性做試管嬰兒懷孕順產率(是指最後能平安生下孩子)不到10%,就算懷孕了,還要冒著高風險也就是胎兒染色體異常機率高達1/25,唐氏症機率則是1/41,而且這還是根據做試管的統計數字,如果想要自然受孕,懷孕率還會再更差!

由此可見,案例陳小姐以43歲高齡,在純粹中藥治療情況下還能自然懷孕,有多麼不容易。林醫師補充,也是因著陳小姐對醫護人員有極大信心,加上先生與家人支持鼓勵,才能順利懷孕,成就這段醫病之間的佳話。

高齡、卵子庫存量太低、取不到卵 都可尋求中醫調理

有些女性朋友們真的是因為特殊情形,不得已到了高齡才想懷孕,例如晚婚、或第二春,甚至有的患者卵子庫存量太低、做試管卻取不到卵等,都可儘快尋求中醫調理。

醫師呼籲高齡患者要對自己有信心,就像陳小姐這樣,對醫護人員也有極大信心。雖然一般人喜歡說「眼見為憑」,但有時候恰好相反,「患者必須先具備強大信心並且相信自己必定會懷孕,到最後妳才會真的得到懷孕的美好成果。」

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過度「心碎」恐致命 當心「心碎症候群」作祟!

楊聰財醫師提醒,生命中難免會碰到讓人傷心難過的事,若察覺自己或家人長期處於負面情緒下,並出現身心不適症狀時,就應儘早就醫檢查,避免造成更嚴重的身心疾病上身。

慘遭男友欺騙 OL心碎就醫確診「心碎症候群」

今年三十二歲的上班族莉莉(化名)個性傳統內向,與男友交往穩定甜蜜,前陣子適逢中秋節,原本期待能跟男友一起吃月餅、柚子,再找個有情調的地方共度美好佳節。但當天男友卻告知公司要他加班無法一起過節,讓她相當失望,後來竟在通訊軟體中,看到朋友分享男友的照片,發現他根本沒有加班,而是在別的地方跟朋友狂歡。面對男友的欺騙,讓莉莉感覺心都碎了,開始出現胸悶、胸痛,甚至無法呼吸,家人驚覺不對,趕緊將他送急診,經評估生理沒有明顯危及生命的疾病,讓她回家休息。後來因夜夜失眠,加上情緒低落到精神科診所就醫,經評估確診為「心碎症候群」。

過度「心碎症候群」 恐心臟停工引發生命危險

開業身心診所院長楊聰財醫師表示,「心碎欲絕」在醫學上是真的有這個病症,稱之為「心碎症候群」(Broken Heart Syndrome)。根據美國心臟協會研究,「心碎症候群」容易發生在女性身上,發生率是男性的七倍至十倍,最常發生在親人過世、夫妻離婚或情侶分手、甚至失業或考試失利等情境時。當人體長期處在壓力下,身體會分泌破壞性很強的可體松,干擾體內血清素、腎上腺素、多巴胺及腦內啡的正常分泌,引發憤怒、焦慮、憂鬱等症狀,若長期處於負面情緒,會傷害腦袋的海馬迴,讓記憶體受到干擾,然後可體松就會攻擊全身,造成免疫系統、腸胃道系統失衡,甚至會攻擊心臟器官,造成心臟停工,引發猝死!

楊聰財醫師說明,「心碎症候群」是壓力適應障礙的終極惡果,當患者出現急性壓力事件,不知道如何面對及處理,就會出現上述恐怖的生理及心理症狀,又加重面對這些症狀的壓力,然後再出現讓人覺得生不如死的身心症狀,長期這樣的惡性循環,會持續破壞患者的身心健康,輕則影響生活品質,嚴重者可能會危及性命,因此當出現「心碎症候群」症狀時,應及早尋求專業精神醫療團隊來協助。

改善「心碎症候群」 生理心理環境三方面改善

楊聰財醫師建議,針對「心碎症候群」的治療,會針對生理、心理及環境等三方面同時進行:例如先以藥物來改善患者失眠及憂鬱、焦慮的生理症狀;再來可以透過認知行為療法,改變負面想法,例如案例莉莉因被男友欺騙而感到心碎,但若能趁這個機會真正認識這個渣男的行為,有時離開他,反而會開心,就不會心碎啦!

除此之外,醫師建議患者遇到壓力事件時,也可找親朋好友、姊妹淘參與聚會或唱歌,抒發心中的悲傷及壓力,透過分享獲得情感上的支持及鼓勵,這時候心裡開朗,自然就可以痊癒了。心碎症候群的療程一般需要3~6個月,需與精神醫療團隊共同努力,用耐心與信心積極治療,讓病情獲得改善。

楊聰財醫師提醒,生命中難免會碰到讓人傷心難過的事,若察覺自己或家人長期處於負面情緒下,並出現身心不適症狀時,就應儘早就醫檢查,避免造成更嚴重的身心疾病上身。

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頻掉髮險禿頭 名導演嫌拍照顯老急救髪!

楊名權醫師說明,「複合式生髮療程」就是用藥物、營養素、促進血流(利用紅外線光照)三種方式,共同來控制掉髮。

與其擔心自己以後會禿頭,更應該趁著還有髮量的時候,及早就醫延長自己掉髮的時間。知名導演黃駿翔近年來飽受地中海型掉髮所苦,原本擔心要植髮而遲遲不想治療;後來採用「複合式生髮療程」後,髮量明顯增加,讓他覺得從地獄回到天堂!生髮診所楊名權醫師提醒,掉髮不是只有單一問題,除了基因外,提供足夠營養、增加頭皮血流也是缺一不可;只要能及早就醫,一定都可以維持髮量,延緩掉髮的時間點!

地中海型掉髮超苦惱 知名導演遍尋救髮偏方不見效

黃駿翔因為擔任導演的關係,常常要跟許多演員、年輕人一起錄影拍照,雖然額頭髮線還是有維持住,但頭頂逐漸稀疏還是讓他看起來顯得老態。「我上鏡頭時都要隨時注意鏡位。避免照到自己禿頭的地方;最讓我受不了的是跟年輕人拍照,發現自己怎麼比他們老二、三十歲的感覺!」

有人勸黃導可以考慮植髮,但黃導覺得因為復原需要一點時間,可能會影響到工作而作罷;期間他也試過生髮水,但效果也不明顯,才接受朋友建議去看專業生髮醫師。「我原本很排斥看醫師,但朋友介紹了就硬著頭皮去看。沒想到醫師說我還不到植髮的地步,只要服用藥物、營養品就可以;我抱著姑且一試的心態,沒想到一個月後髮量就有明顯增加,真的不騙你,真讓我感覺從地獄回到天堂。」

掉髮非男性專利 生髮偏方恐延誤治療黃金期

掉髮問題不管是男性女性其實都非常重視,楊名權醫師分析,男性掉髮主要以雄性禿較為多數,其他原因還有壓力禿;至於女性是以產後掉髮為大宗。「不管男性女性,臨床上發現大家對於掉髮還是有很多錯誤的觀念,而且很少人會直接來看醫生」。

楊名權醫師舉例,很多人認為常洗頭會造成掉髮,但事實上,頭部沒有保持清潔,反而更容易造成毛囊炎而加速掉髮;「幾乎沒有病人是沒試過偏方就來找醫師的,所以在門診中最讓人扼腕的是,很多人其實可以像黃導一樣,及早就醫就可以維持髮量,不用進入植髮的階段。」

複合式生髮療程 像養軍隊對抗掉髮因子

其實因為現在植髮廣告很多,讓許多掉髮者以為,一旦掉髮就只有植髮一途,但其實這是不正確的說法。楊名權醫師指出,一般建議要植髮的狀況,是每平方公分的髮株數低於25株以下;如果高於這個數量,目前採用「複合式生髮療程」就可以解決髮量稀疏的問題。

所謂的「複合式生髮療程」就是用藥物、營養素、促進血流(利用紅外線光照)三種方式,共同來控制掉髮。楊名權醫師解釋,掉髮就像是一場戰爭,雄性禿掉髮因子是外來的敵人,藥物可以協助抵抗這些敵人的進攻。但自己內部也要有訓練精良的軍隊,這時候正確的營養素與促進頭皮血流,就成為壯大自己內部軍隊的重要關鍵。除了考量雄性禿基因外,頭髮細胞也是活的,需要補充營養素來讓細胞可以持續增生;但要把這些營養素送到毛囊細胞,也需要透過豐富的血液循環才能送達;所以藥物、營養品、血流是缺一不可的。

楊名權醫師強調,有掉髮問題還是要找出原因,但最重要的是,一定要「及早就醫」,千萬不要等到髮量不夠了,就只剩下植髮一途;如果能在髮量明顯減少前就接受複合式療程,一定可以成功搶救掉髮,順利延長植髮的時間。

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齒列不正只是不美觀? 牙醫曝還有「這些問題」

牙科醫師蔡至正表示,齒列不整除了影響美觀之外,也會影響其他生理現象,建議諮詢醫師。

一位看起來9歲左右的男童,體重目測40公斤,到牙科診所表示齒列不整,想改善外觀。檢查發現上顎犬齒沒有長出來,埋伏在骨頭中、前牙深咬、下顎雙側後牙錯咬,咬合功能相當不好,詢問家長才發現男童已經是國中二年級,今年14歲。牙科醫師蔡至正表示,齒列不整除了影響美觀之外,也會影響其他生理現象,建議諮詢醫師。

遺傳、不良口腔習慣、外傷 影響牙齒排列

牙齒排列不正的原因包含遺傳,還有環境因素,如吸吮手指、以口呼吸、舌頭推門牙等不良口腔習慣,或是曾用藥物、外傷撞擊、嚴重齲齒過早拔除等外界因素。蔡至正醫師說明,齒列不整最常見的就是牙齒亂亂的不夠美觀,容易影響社交、自信心;但不理想的牙齒排列和對咬接觸,其實會影響咬合、咀嚼甚至發音,進一步影響其他生理現象,如咀嚼困難會導致進食方式、食物受限,進而影響營養吸收、發育;排列不正會造成清潔困難,成為牙周病高危險群。

齒列不正影響咀嚼 建議矯正治療

如果只是針對外觀造成的問題,不一定要做矯正治療;但若齒列不正造成咬合咀嚼功能異常,或影響其他生理發展,則建議接受矯正治療。蔡至正醫師說明,學界一開始將齒列不整視為缺陷,但21世紀後,開始視為生長變異。除了因為如遺傳紊亂所造成的顱顏面骨發育不全,或唇顎裂等原因所引起的咬合不正,絕大多數的咬合不正並非病理現象。

青少年、成人都可矯正 年齡不影響治療成果

矯正治療通常可分為10-12歲的青少年矯正,在即將或已換完乳牙,正值發育高峰時期;或18歲之後已過生長高峰的成人矯正;或更早,5-8歲小朋友的軟矽膠MRC早期矯正裝置。成人可以戴矯正器,也就是俗稱的牙套,雖然骨頭較硬治療時間通常會較久,但年紀並不影響治療結果。蔡至正醫師表示,現在還有許多舌側矯正、隱形矯正等方式可改善外觀,也不一定要用傳統矯正器。

除了明顯齒列不正造成的問題之外,一旦發現自己或親友有以口呼吸、緊咬、磨牙、無法緊閉雙唇、下巴開闔時路徑異常、顳顎關節有異音、閉口時容易咬到臉頰時,都可以至牙科診所詢問醫師,蔡至正醫師提醒,尤其小朋友吸吮手指、嬰兒式吞嚥(將舌頭往前頂在門牙處),或習慣用嘴巴呼吸等不良口腔習慣,也都可以諮詢矯正醫師。

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響應同志大遊行 吉立亞醫藥以「行動」支持多元族群!

無碼世界-解碼行動車於本週正式開跑,將於10/24-11/3 繞行台北市區,每天都有機會捕捉到會移動的彩虹。

為響應10月31日亞洲最大同志遊行活動,長期致力於消弭社會對弱勢族群偏見、去除汙名的吉立亞醫藥,也以實際「行動」支持多元族群,打造彩虹馬賽克行動車,力邀黃子佼、艾怡良、歐陽靖、王可元等知名藝人一同響應,邀請大家上車「異同解碼」,進入「無碼世界」體驗真實、解除偏見!

別再讓偏見加深誤解 打造充滿愛與友善的「無碼世界」

以支持LGBTQ+社群為企業社會責任的吉立亞醫藥,了解大眾可能因為不認識而將其污名化或是貼上標籤。

台灣吉立亞醫藥總經理彭國書表示 : 「因不同或是不符期待而產生的誤解與偏見仍處處存在我們的生活中,讓我們無法理解彼此。“Creating Possible”是吉立亞醫藥的企業精神,除了研發的突破,也希望促進多元與共融。吉立亞支持全球員工成立內部『彩虹驕傲同盟』,鼓勵發起增進平等與包容的作為;台灣今年成立了吉立亞在亞洲市場中的第一個『彩虹驕傲同盟』、持續支持同志大遊行,希望能從LGBTQ+友善企業出發,促進LGBTQ+友善社會。」

圖片

▲解碼偏見與汙名 吉立亞醫藥以「行動」支持多元族群

移動彩虹 期間限定

除了贊助,吉立亞醫藥表示,為遊行打頭陣,推出「無碼世界-異同解碼 讓愛真實」線上與線下串連活動,以彩虹馬賽克行動車走遍台北市,希望透過「解碼行動」的互動體驗,以及各領域名人的聲援與響應來增進理解、打破偏見。期待大眾共襄盛舉,迎來不分異同、一同共好的社會。

無碼世界-解碼行動車於本週正式開跑,將於10/24-11/3 繞行台北市區,每天都有機會捕捉到會移動的彩虹。其中更有四天可以深度體驗「解碼任務」,透過名人論壇、無碼世界拍照牆、異同解碼任務等多元互動,促進不同個體對多元族群的理解與對話,邀請大家前來「異同解碼 讓愛真實」!

解碼任務定點體驗:

10/24(六)-10/25(日):下午1點到晚上9點,西門紅樓前

10/31(六):上午11點到晚上7點,市府前廣場(同志遊行活動現場)

11/01 (日):下午1點到晚上9點,信義誠品前廣場

活動網址:

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咳嗽漏尿好尷尬 泌尿科醫師教你面對

鄭詠庭醫師呼籲,尿失禁可以藥物或手術治療,術前醫師的評估與討論是非常重要的,特別是屬於複雜性尿失禁的病人。目前婦女泌尿的手術與設備發展成熟,女性別再羞於啟齒,告別滴滴答答,重拾乾爽人生吧!

一名6旬婦女歷經五胎生產,其中三胎自然產。隨著年紀增長,發現只要一咳嗽或打噴嚏就會不自主的漏尿在內褲上。為了不讓別人聞到身上的尿騷味,需要頻繁更換衛生棉墊。同時,越來越不敢參加原本喜愛的有氧舞蹈課程及出外旅遊,更不敢抱孫子,深怕羞於啟齒的困擾被他人發現。歷經炎熱的夏日,私密處濕溽實在有苦難言,才決定到臺大醫院新竹分院泌尿科求診,經診斷為「應力性」尿失禁,並決定接受尿道中段懸吊術。

尿失禁分三大類 應力性、急迫性或混合型

臺大醫院新竹分院泌尿科鄭詠庭醫師表示,尿失禁大致可分區分為: 應力性、急迫性或是混合型。由於年紀老化使得骨盆底肌肉鬆弛,一旦在腹壓升高的情形下,像是咳嗽、打噴嚏或提重物,就會漏尿,此情形即是應力性尿失禁,也是最常見的一種尿失禁形態。應力性尿失禁常見的危險因子包括:年紀、懷孕生產次數、肥胖及抽菸等。診斷的同時還需排除造成暫時性尿失禁的成因,像是泌尿道感染或便秘等。

尿失禁 生活型態、物理治療、手術可改善

透過生活型態的改變及行為物理的治療可能改善一部分的尿失禁,包括:減肥、戒菸、調整液體攝取量、改善便祕,或多做凱格爾運動 (俗稱縮肛運動,藉由強化骨盆腔底的肌肉群,改善禁尿功能)。對於希望保守治療或不適合手術者,雖然有藥物治療的選擇,如Duloxetine或Imipramine等,但仍有四成的人無法忍受其副作用而放棄,如:噁心、噁吐、全身無力、便祕等。

對於非複雜性且中重度應力性尿失禁的患者,鄭詠庭醫師建議可考慮手術來改善。尿道中段吊帶手術是應力性尿失禁治療的主流方式之一,透過陰道的切口,將人工吊帶像吊床般懸吊於尿道兩側。具有傷口小及恢復快的優勢。

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鄭詠庭醫師呼籲,尿失禁可以藥物或手術治療,術前醫師的評估與討論是非常重要的,特別是屬於複雜性尿失禁的病人。目前婦女泌尿的手術與設備發展成熟,女性別再羞於啟齒,告別滴滴答答,重拾乾爽人生吧!

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老年癌症病人施打肺炎疫苗 研究:明顯降低致死率

肺炎鏈球菌疫苗不僅能降低老年癌症患者肺炎住院機會兩到三成,也明顯減少死亡率,因此應多鼓勵老年癌症病人接受免費肺炎疫苗施打。

新冠肺炎疫情影響,導致國內流感疫苗供不應求,但其實除了流感疫苗,研究指出,肺炎疫苗能對不同癌症病人產生一定保護效果。大林慈濟醫院放射腫瘤科邱文彥醫師解釋,肺炎鏈球菌疫苗不僅能降低老年癌症患者肺炎住院機會兩到三成,也明顯減少死亡率,因此應多鼓勵老年癌症病人接受免費肺炎疫苗施打。

75歲以上免費打肺炎疫苗 施打率不到兩成

根據世衛組織統計,2005年鏈球菌感染一年便造成全球一百六十萬人死亡,尤其隨著年紀越大,肺炎的機率與致死率都會急速上升,鏈球菌的抗藥性比率也逐年升高。邱文彥醫師指出,目前台灣已有75歲以上全面免費施打肺炎疫苗政策,但施打率卻不到兩成,其中原因也是因目前仍缺乏任何對癌症病人保護效果的臨床證據。

嚴重癌症患者 疫苗保護效果更顯著

邱文彥醫師說明,透過研究證實,肺炎疫苗對老年癌症病人的保護效果,包括肺癌、大直腸癌、攝護腺癌等,藉由疫苗都能減少因肺炎住院的機率,且降低癌症病患的死亡率,尤其越嚴重的癌症種類,疫苗保護效果越顯著;此研究也刊登於美國國家癌症治療指引的存活者指引、歐洲醫學腫瘤學會期刊《腫瘤學年鑑》、美國癌症協會的官方期刊《癌症期刊》。

癌患治療期間 經醫師評估也能施打 

藉由癌症與肺炎疫苗的台灣研究成果,可望能鼓勵更多老年癌症病人盡快接受免費肺炎疫苗施打,以增強保護力。邱文彥醫師強調,即使是癌症治療期間,包括治療中間間隔、追蹤階段、賀爾蒙治療中、長期存活者等,都可經主治醫師評估後,施打肺炎疫苗,以降低住院率和致死率。

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打完針暈眩四天 耳鼻喉科醫:感冒或內耳發炎

臨床經驗上比較少遇到打完疫苗暈眩的症狀,「吳先生的案例需要考慮是否有感染感冒,或者內耳發炎的問題。」

藝人吳宗憲日前在直播中表示:「很後悔打流感疫苗。」今年首次接種流感疫苗,居然連暈四天,呼籲民眾如果沒接種過千萬不要去打。疾管署及許多名醫紛紛回應,頭暈與眩暈不同,如果眩暈時間過久,最好趕緊就醫確認健康狀況。知名耳鼻喉科醫師張益豪也表示,臨床經驗上比較少遇到打完疫苗暈眩的症狀,「吳先生的案例需要考慮是否有感染感冒,或者內耳發炎的問題。」

眩暈分兩種 天旋地轉恐為內耳問題

眩暈可依感覺分為「迴轉性眩暈」與「非迴轉性眩暈」,張益豪醫師說明,前者是指頭暈時,感覺自已與周圍都在旋轉,此時觀察病人眼睛,可以發現病人發生眼震,眼睛不停轉動,而這種暈眩通常比較劇烈,且合併有噁心與嘔吐的症狀,嚴重時甚至無法站立,「迴轉性眩暈」大部分是內耳出狀況所引起,但若小腦或是腦幹出問題,也會出現同樣的狀況。

「非迴轉性眩暈」則是指頭暈時,沒有明顯的天旋地轉,覺得環境搖搖晃晃或會感到身體搖搖晃晃,這種暈眩通常比迴轉性頭暈輕微,但是發作後可能會維持較長的時間,大部分是內科疾病居多、腦部血流不足、自律神經功能失調,或是有腦梗塞、腦出血等腦血管病變引起。

頭暈之外八症狀 建議立即送醫

引起眩暈的原因有很多,也可能是梅尼爾氏症、耳石脫落等,其中也有些疾病可能會導致生命危險,或需要緊急救治,張益豪醫師提醒,可以留意眩暈以外的幾個症狀,以判斷是否需要送醫急救:

1. 劇烈頭痛
2. 複視(編:看東西時有兩個影子的感覺)
3. 視野變狹窄 
4. 單側手腳發麻或無力
5. 單側手使不上力
6. 嘴巴四周發麻
7. 口齒不清、說話不清楚
8. 單側臉下垂歪斜

以上只要符合一項,建議立即送到急診就醫檢查,張益豪強調千萬不要心存僥倖,認為觀察一下,即早就醫才是日後完全康復的重要關鍵。

頭暈目眩好幾天 建議至耳鼻喉科檢查

張益豪醫師也提到,流感疫苗係由死病毒製成的不活化疫苗,不會因接種而感染流感。接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數人可能會有輕微反應,如發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心等,一般會在發生後1至2天內恢復。目前不良反應通報仍由疾管署把關,但若因為注射出現頭暈目眩好幾天的情況,應該不是疫苗造成,建議至耳鼻喉科檢查,確保健康。

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