【早安健康／佟彤（記者、身心養生專家）】
金匱腎氣丸：不會反彈的減肥藥

金匱腎氣丸經常被人濫用，首先是因為「腎陽虛」這個詞被用濫了，因為人們將中醫的「腎虛」和性功能障礙畫了等號，只要覺得性功能上力不從心，就開始求助於「腎氣丸」。事實上，「腎氣丸」真正適合治療的是因為衰老導致的各種問題，包括代謝減緩的一組症狀。

看看那些冬天坐在牆邊曬太陽的老人，他們怕冷、行動遲緩、體態臃腫，不斷跑廁所，鼻涕、口水總也擦不完……這就是典型的「腎陽虛」。「腎氣丸」是補腎陽的一個基本方，最適合治療這種症狀。而真的因為「腎陽虛」影響了男性性功能，這個藥又顯得力量不足。更重要的是，並非所有的性功能問題都是因為「腎虛」。只有搞清楚這個概念，才能用對這個經典老藥。

十個胖子九個腎虛

很多廣告說，「人老腿先老」「人老胃腸先老」，其實，最先出現的老化標誌是胖，所謂「發福」都是上了年紀之後的事，這一點，從腎陽的問題上是解釋得通的。

中醫典籍對發胖的論述有幾個很有代表性，很能糾正現代人對發胖的誤解。第一個是李東垣的《脾胃論》：「脾胃俱旺，則能食而肥，脾胃俱虛，則不能食而瘦或少食而肥。」他的意思是，脾胃都強健的人，能吃而且肌肉豐滿有力；脾胃都虛的人，或者因為食慾很差而變得很瘦，或者是雖然食慾差，吃得很少，

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但仍舊很胖，這個胖就是現在很多人發胖的機制，特別是節食之後仍舊減肥無效，喝水都長肉的那種。

其實，他們此時長的不是肉，而是脾胃氣虛之後，不能代謝出去而沉積在體內的廢物，他們的胖其實是臃滯。對付這樣的胖自然不能靠腹瀉，因為腹瀉只能解決腸道的一次積滯，包括節食，一般也是在節食的時候瘦，一旦放開了吃，又是肥胖依舊，這就是減肥者最擔心的「反彈」。

其實「反彈」就是醫學治療時的反復，之所以反復，還是因為沒治療徹底、沒去根，減肥反彈也同樣是沒解決引起肥胖的根本問題。具體說到脾氣虛、脾陽虛引起的肥胖，要靠補脾氣，通過提高代謝功能，排出廢物，消耗脂肪，而且確保體內應有的火力，讓廢物不再有滯留的可能。這種因為脾陽虛導致的胖子也怕冷，但主要是肚子怕冷，不能吃冷東西，吃了就要腹瀉、腹痛，這種胖子可以通過服用「附子理中丸」減少體脂，也順便解決了中焦虛寒的問題。

吃得很少還是發胖？發胖，經常同時有脾胃氣虛和腎氣虛的問題，這是為什麼？下一頁談談「中醫減肥的真諦」

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【早安健康／章美如（防癌之母莊淑旂博士外孫女）】我們知道維生素A會使我們的眼睛明艷動人，又可以減少皮脂溢出，增加我們的皮膚光澤度和柔軟度，因此它有「美容維生素大使」之美譽，例如胡蘿蔔、柿子、蛋黃、奶酪、魚肝油、南瓜等等都是富含維生素A的食材。

維生素B的功能在於防止皮膚乾燥、預防皺紋產生，例如香蕉、甜菜、穀物、豆類等都是富含維生素B的食材。

維生素C具有高度的抗氧化，不僅保持我們的皮膚白白細細嫩嫩的，而且還可抗衰老，例如水果中的番茄、奇異果、檸檬等，都是高含維生素C的食物。

減重的大好時機

因為生理期過後，女性的雌激素會大量分泌出來，身心都是處於最佳的狀態，一方面可以消化、吸收好，二方面新陳代謝非常好，所以體內堆積太多的水分可以趁此大好機會排出來，細胞也會很活絡，相信女性讀者有感覺自己的心情特別好，在此建議可以多留意良好的飲食習慣，小心選擇食物，搭配運動來消耗熱量，想要減重不會是一件難事，所以這是減重的大好時機！但是要怎麼吃呢？

莊淑旂博士的家傳減重飲食，就在下一頁

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【早安健康／吳明珠（吳明珠中醫診所院長）】

3大日常袪濕養生法，讓痰濕遠離你

有句話說十人九濕，許多人都有「痰濕」問題，痰濕嚴重會侵入經絡，引起「虛虧」，造成氣滯血瘀，影響到氣血的運行，這就是中醫理論所說的「虛虧」，會誘發各種反覆難以治癒的病症，所以我們要從日常生活裡趕走痰濕、去除體內的寒氣，涵養身體內的陽氣，讓身體溫暖起來，建議可朝底下日常生活的袪濕養生做起。

祕訣1 戒食冰品冷飲

天氣一熱，你也會猛吃冰食冷飲嗎？其實大口吃冰，反而會讓濕邪深深埋在體內喔！攝取過多的冰品飲料，會使脾腎代謝循環機能下降，水分滯留在體內無法正常排出，讓體內形成「寒濕」。體內寒濕會誘發慢性病，古語云：「千寒易除，一濕難除。濕性黏濁，如油入麵」、「寒邪是萬病之源」。

建議即使天氣很炎熱，最好還是喝一點溫飲來幫助出汗，帶走體內部分的熱量。如果愛吃冰品、冷飲，會從口腔、腸胃吸收很多熱量，同時也讓內臟器官變冷，輕則影響消化功能，重則容易引起腹瀉，甚至引發心肌梗塞丶腎臟疾患，不可不慎！

祕訣2 足底按摩排濕法

「脾乃後天之本」，想要養生長壽，就要懂得養脾之術，而關鍵就在於「足底」。平日可以採用足底按摩的方式，加強脾胃元氣、消除全身贅肉、排除體內濕氣。

3 招足底按摩法

1. 光腳踩黃豆：
   平面的地板鋪上黃豆，每天光腳踩上15分鐘，選用黃豆是因為大小適中，對腳底穴位的刺激相對比較溫和，還能促進新陳代謝，有排毒燃脂的作用。
2. 踮腳走路：
   先後用腳尖、腳跟、腳內側和腳外側走路10分鐘，可以鍛鍊小腿，還可以增強肌肉的力量和關節的穩定性，預防踝關節扭傷。
3. 光腳滾網球：
   把網球放在腳底，用腳趾和足跟緩慢滾動按摩2∼3分鐘，能舒緩背部肌肉緊張和疼痛，對經常感到腰酸背痛的人有很好的幫助。

中醫眼中利水化濕之寶是「生薑」，堪稱冬季活血行氣的靈丹！下一頁中醫師不藏私分享生薑袪濕排毒的祕訣！

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【早安健康／朱益智中醫師】

睡眠不好不利體重控制

你會發現有人早上刷牙，就會發出噁逆的聲音，但他中午晚上飯後刷牙即沒有此現象。為什麼呢？因為在生理學上，睡眠當中有一種人體所分泌的物質叫瘦體素（Leptin）會抑制食慾，所以我們半夜醒來，不會找東西吃。因為早上起床體內瘦體素（Leptin）會維持高濃度，會讓人產生噁心感，刷牙會產生噁逆，很多人早上食慾不太好吃不下東西，所以大部份早餐，都是選擇輕食，如三明治或粥、麵、豆漿、奶茶之類。

每個人都希望能有個良好的身材，當脂肪細胞吸收過多熱量時，就會分泌瘦體素（Leptin）到血中，作用在下視丘，以降低食慾及增加身體代謝率，也是脂肪細胞自身的負迴饋機制。根據Annals of internal medicine期刊及International Journal of Endocrinology期刊報導，瘦體素（Leptin）分泌高峰時間是半夜12點至淩晨3點。若是連續兩天睡眠時間少於4小時，瘦體素（Leptin）分泌量也會減少18％。
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當你沒有良好睡眠或熬夜時，就會減少瘦體素（Leptin）的分泌，即可能不利控制體重。所以這種說法並非空穴來風。

飲食有節，起居有常

二千年前黃帝內經《素問•上古天真論》有云：「飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。」能做到飲食有節制，起居作息有規律，不過度操勞，因此能夠使精神與形體相互協調，健康無病，活到人類應有的壽命即一百歲以後才去世。

老祖先的智慧所謂「起居有常」希望能早睡早起，睡眠充足，即是了解瘦體素的分泌會受到生理時鐘的影響；所謂「飲食有節」首先也要有飲食好習慣：「不餓禁口，餓時適量」，避免攝入過多熱量，完全可套用在健康減重的過程中。

那要如何選擇食物種類呢？簡單來說，以低熱量密度食物為主。多選擇如蔬菜、水果、五穀雜糧及流質食物（豆漿、米漿、優酪乳、牛奶）。澱粉類相對低熱量密度且可即用即停；避免吃肉類、油炸食物、泡菜、蜜餞等少吃；肉類及油炸食物所含熱量密度高；泡菜、蜜餞的酸味會刺激食慾越吃越餓，在減重過程中皆應減少攝取。

其實運動不是關鍵，少吃才是重點

運動能增加熱量的消耗，但在運動完後，同時也可能因身體的熱量暫時不足而反增加食物的攝取，而吃更多，無法達到減重的目的。若能養成良好習慣：不餓禁口、聰明選擇食物、規律作息、充足睡眠，減重非難事。大家何不試試呢？

作者簡介：朱益智中醫師、營養師。現職：台北市明悅中醫診所中醫師。

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【早安健康／吳明珠（吳明珠中醫診所院長）】

痰濕難解症－「大肚腩」改善法

小腹凸出有很多是「痰濕」造成，大部分和水的代謝有關，但也有一說是因為女生小腹裡有子宮，身體為了保護子宮，所以就容易在腹部地方堆積脂肪，其實這主要的關鍵是女性荷爾蒙的關係，因為女性素、黃體素會因為月經週期而影響到脂肪的分布區域，所以對女性來說，稍不留意就很容易變成小腹婆啦！那要怎麼甩開大肚腩、小腹婆呢？可參考底下方式，依不同痰濕類型來改善。

【水濕型】

試著拍拍自己肚臍，看看是不是有「咚咚咚」的聲音，而且平常容易下身特別容易腫、感覺特別重，這種就是屬於體內水分無法適當的排除、代謝身體廢水的體質，時間久了容易體質變虛寒，五臟循環功能不良，脂肪就跑去屯積在腹部了。所以此種體質者要減少吃生冷、冰品，並配合運動多出些汗，使身體的基本代謝率增加，排出不要的廢水。

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【氣虛型】

氣虛型的人，一般表現為腹部肌肉鬆弛，無法支撐內臟，造成腸胃下垂形成小腹。這類型的人常容易疲累、皮膚乾燥、憔悴感明顯，其他地方可能都不胖，就是小腹下垂往外凸。想要改善小腹問題，建議多注意生活作息、搭配適量運動、按摩袪濕穴位，可以請中醫師開一些補元氣的調理藥方，例如四君子湯、四神湯。

【便祕型】

長期便祕會讓腸胃失去原有的功能，便便堆積在肚裡，久而久之就形成小腹婆啦！這種小肚肚通常是硬硬的又往上突出，解決方法除了每日適量的運動增加腸胃蠕動外，也要多吃蔬菜水果、優酪乳，讓腸子的纖維質增加好菌滋長、壞菌死亡，就能改善小腹問題了。

【氣滯型】

肝鬱氣滯體質較容易觸發壓力釋放而過量進食，很多女性會更嗜好甜品或重口味，特別是手搖飲料店或餅乾、糖果中常見的「高果糖糖漿」，研究發現這種糖特別容易造成腹部脂肪囤積，相較蔗糖、黑糖等複雜的糖類需要靠身體的酶慢慢分解，高果糖糖漿是直接被利用來堆積脂肪。

「甜易生痰或濕」這個「痰、濕」即包括身體受某種刺激或代謝迴圈障礙產生的廢棄物，包括脂肪、膽固醇及其他發炎物質等。因此這種體質的人要甩開腹部脂肪，一定要先戒除甜食、重口味食物才行！

經絡消脂穴位圖解

人體經絡有很多氣血輸注出入之處，就像一個個小孔，稱之為「穴位」。對穴位進行按壓，只要選穴準確，並用力按壓穴位點，能增加人體新陳代謝、細胞活動，從而減輕病痛，提高免疫和抗病能力。

人體會肥胖有很多原因是因為濕氣過多、身體太虛太寒導致，舉例來說「水腫型肥胖」，會讓人看起來體態臃腫，伴隨神色倦怠、內分泌系統出狀況的問題，若是能疏通經絡，就能將多餘的水分、堆積的廢棄物排出體外。

古人有句話說「胖人多陽虛，瘦人多陰虛」，許多小腹凸出、游泳圈大的人，很多都是濕寒體質，因為不規律的生活、不正常的飲食習慣，讓他們虛則寒、寒生濕、濕生痰，因此必須要疏通經絡，來排除毒素與濕寒。

腹部是最容易積痰濕瘀毒的部位！下一頁介紹能幫助肚子消脂、改善四肢浮腫的穴位圖解和按摩方法給您

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【早安健康／邱士懿報導】調整了飲食習慣、也有定期運動，成效卻不盡理想、小腹贅肉依然難消？來自日本的國際藥膳師兼漢方養生指導士余慶尚美認為，那是因為「代謝不良」才導致瘦身不成功！

身為漢方養生指導士，余慶尚美針對腹部代謝不佳的問題，提出了中醫的見解：中醫會透過按摩與針灸、刺激穴道經脈，可以暢通體內氣血循環、活絡內臟機能，並藉此改善體質。

余慶尚美表示，只要活用中醫按摩穴道的原理，找出腹部的特定穴位，也可以促進體內代謝、治療便秘，同時還能夠調養體質，解決女性的生理不適，達到瘦小腹又養生的功效！

腹部穴道按摩法 同時瘦身又養生

指吋法：尋找穴位

說明穴位時，通常以「吋」來定義其位置。而中醫的「指吋法」，正是以手指的某部分寬度為基準，以指取穴的方式：

1.拇指吋法：伸出拇指，以指甲外側的寬度為一吋。

2.四指幅吋法：以食指到小指、四指的寬度為三吋。

而穴位的大小，則可約以硬幣50元大小視之。

腹部6穴位，燃脂、便秘按這裡！下一頁這些穴位趕快存起來吧

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【早安健康／樓中亮醫師（「樓中亮中醫體系」院長）】

你是最易發胖的體質嗎？

中醫將易發胖體質歸納為四種，分別是陽虛、氣虛、氣鬱、痰濕，其中痰濕更是四種體質當中最難瘦的類型。

陽虛

每一種體質的發胖成因不同，陽虛是因為身體陽熱不足，體溫偏低，代謝較差，所以容易在體溫較低的部位囤積脂肪，例如四肢與臀部之局部肥胖。

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氣虛

氣虛則是身體推動血液循環的的動力不足，五臟六腑運轉的動力不足，以致身喘易汗，體力差，肌肉收攝能力不足而呈現一種周身鬆垮的狀態，脂肪細胞沒了約束就越養越大。
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氣鬱

氣鬱就是俗稱的壓力型肥胖，壓力越大的人越容易暴飲暴食或是飲食不正常，尤其當人體處在壓力環境時，大腦會分泌一種對糖渴望的賀爾蒙，因此壓力大的人特別喜歡吃甜食，吃了甜食之後會感到一陣情緒上的舒緩，但過後會更焦慮或沮喪，因此不斷尋求甜食的滿足，如果又是不愛運動或是工作偏靜態的人，最終就會攝入過多熱量而肥胖。

痰濕

至於最麻煩的痰濕體質，則是體內的代謝能力出問題，不僅是脂肪難以分解，其他的組織代謝廢棄物也無法處理，這種體質不僅最難瘦，更容易罹患各種慢性病及癌症。

作者簡介：樓中亮醫師，南京中醫藥大學醫學博士，現任「樓中亮中醫體系」院長。 、 、

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一場大病歸來，名醫張振榕宛若走過人生中的生死關頭，而這戲劇化的病程故事，讓他自此警醒，更重視自己的健康與養生，大病初癒後的強身關鍵，竟在於一碗不起眼的家常湯品。

久咳2個月憂心忡忡「如果真是肺癌，就是最糟的結果」

胃腸肝膽科醫師張振榕，7年前離開醫院自己開業，與護理師太太林莘妮並肩扛起診所營運，正當事業逐漸步入軌道，長期處於高壓的身子似乎難以負荷，以往忽略的大小病痛真正亮起紅燈，醫師開始莫名咳嗽，整整兩個月未見好轉，就連為病患診療時，自己都被催促著就醫，咳得比病人還嚴重。

依據自身醫療專業，張振榕醫師起初用了感冒藥、抗生素卻絲毫沒有效果，也排除胃食道逆流導致咳嗽的可能性，後來才知道，原來是「肺」出事了！經過胸部X光檢查，發現左肺一塊近6公分面積的陰影，「一夜無法入眠的我們，隔天打起精神、鼓起勇氣，帶著沉重的心情去做進一步檢查。當時所有可能的結果我都想過一輪，肺癌是最糟的結果，如果死神要在那一刻跟我開玩笑，我也只能接受了！」
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報告結果一出爐，慶幸不是肺癌，而是相對比較好對付的「肺膿瘍」。所謂的肺膿瘍，指的是肺葉組織中產生化膿性病變，造成肺部局部性破壞或壞死，但致死率也不低，須以肺部手術切除部分肺葉。

肺膿瘍手術後2個月，私房食療方潤肺養胃、補氣強身

歷經生病、治療、住院、再到手術切肺，前前後後過了2個多月，令他元氣大傷、身體狀況走下坡，但術後飲食又不適合過於滋補，太太莘妮為照顧先生的飲食起居，也開始想方設法、多方研讀資料，其中，以「白蘿蔔」燉補湯品、設計菜單，就成為醫師日常補身食療之一。

「多虧太太莘妮當時無微不至地照顧，在我住院調養期間燉了很多保養潤肺暖胃的補湯。她說，身體要復原快，要多喝一點湯湯水水的才有辦法補元氣。那時候常喝到牛肉蘿蔔湯、蘿蔔燉雞湯等，蘿蔔營養價值高，湯頭鮮美清甜，我非常喜歡！」令人驚喜的是，他的恢復狀況極佳，工作和生活回歸正常，也能重回運動場，打球、運動都難不倒，順利度過難關。

冬天蘿蔔賽人參，名醫家餐桌吃出防病自癒力

冬天盛產的白蘿蔔營養含量豐富，經濟效益實在，俗話說「冬天蘿蔔賽人參」，意思就是冬天補身不只有人蔘可以選擇，白蘿蔔一點也不輸給貴森森的人蔘！

張振榕醫師說明，白蘿蔔屬十字花科類，有木質素、維生素C與醣化酶等，白蘿蔔的辣味源自硫氰化物，具有抗氧化、降低發炎、保護胃黏膜的功效；白蘿蔔豐富的膳食纖維、維生素C和微量元素鋅，有助於增強身體的免疫功能、提高抗病能力，對於大病初癒後的復原期，有很好的修補效果。

中醫觀點來看，白蘿蔔可以使消化道裡的濕氣盡快被排除，痰也會跟著減少；但是白蘿蔔「性涼」，所以大家會認為蘿蔔屬性偏寒，但張振榕醫師解釋，其實只有生食時才會性質偏寒，煮熟後的白蘿蔔味道香甜，屬性溫和，可助食物消化吸收、消脹氣的效果，還能消除身體疲勞，可說是物美價廉、對身體好處多多。

張振榮醫師及醫師娘林莘妮特別推薦以白蘿蔔燉煮「五行蔬菜湯」，不只是美味，更結合抗癌防病的營養補給，現在也是醫師家日常餐桌的常客，幫助一家人養出自癒力、防病力，「生活中難免會因為聚會或應酬，吃到比較油膩的食物，我們家就會煮一鍋五行蔬菜湯來排毒、養氣、提神。這個湯品在日本曾經紅極一時，說有抗癌的功效，我們姑且不要誇大其效用，但湯裡幾乎是把所有養身食材集於一鍋了，多喝這道湯可以提升免疫力！」！

五行蔬菜湯食譜教學，排毒、養氣、提神、加強免疫力！

食材&配料

做法

1. 準備所有材料，清洗乾淨。
2. 白蘿蔔、紅蘿蔔、洋蔥削皮後切塊。香菇去蒂頭，玉米、西洋芹切段、番茄切塊、黑木耳切片備用。
3. 取一個冷水湯鍋，放入湯排煮滾，去除血水雜質，倒掉髒水後，將湯排在清水中沖洗乾淨。
4. 再取一個新的湯鍋，放入少許的油，將番茄放入翻炒，再注入清水。依序將湯排、玉米、白蘿蔔、紅蘿蔔、洋蔥、香菇、西洋芹放入燒滾後，小火燉煮30分鐘，開鍋放入黑木耳繼續燜煮10-15分鐘。
5. 開鍋撒入少許鹽巴、胡椒粉調味，即可盛鍋。

本文參考資料：《食萬個不一樣：名醫家吃什麼之一開始就該知道的「防病飲食」》／張振榕（胃腸肝膽科醫師）、林莘妮（護理師）／趨勢文化

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靜脈曲張的成因是，靜脈中的瓣膜功能受損，導致血液滯留，造成血管的「曲張」現象。長期久站、久坐都可能造成靜脈曲張，尤其在女性身上更為常見。不過，靜脈曲張不僅是外在美觀的問題，更可能提升血管栓塞、甚至是肺栓塞的風險。

在我們的生活中，有機會透過飲食來改善嗎？心臟血管外科的袁于婷醫師解釋，靜脈曲張這個問題，很難直接使用食物治療，但在飲食上，做到兩件事有助於清血管和預防血栓。

杜絕「靜脈曲張」！這樣吃幫你清血管、防血栓

1. 深海魚類：鮭魚含有豐富的EPA及DHA，可以幫助血流順暢，防止血栓形成
2. 柑橘類食物：檸檬、柚子及金柑等等，都含有橙皮素（hesperetin），是來自於天然植物中的「柑橘生物類黃酮」的成分，可以強化靜脈壁，減少發炎反應
3. 酪梨：含有維生素A、Ｅ以及維他命C，幫助減少血管內皮氧化的情形
4. 藍莓、蔓越莓：富含花青素，抗氧化能力強，可以清除自由基
5. 蕎麥：含有蘆丁，可以強化靜脈壁，以及減少靜脈擴張、血液堆積，或是血液逆流、瓣膜功能損壞的情況

鹽分攝取過多，就容易造成水腫，而水份滯留在身體裡，就會增加靜脈的血量。

在靜脈曲張還不是很嚴重的時候，是可以透過食療來預防症狀惡化，甚至可能達到改善、防止術後復發的效果。當然，維持良好的生活習慣、體重，更有利降低罹患靜脈曲張的機率喔！如果發現自己有疑似靜脈曲張的症狀，建議直接到心臟血管外科的門診，讓醫生來評估及治療。

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在台灣，將近半數的人在一生中會出現下肢靜脈曲張問題，但是靜脈曲張卻是最容易忽略的病症之一。靜脈曲張不只是「浮腳筋」的外觀問題，如果不及時治療，還會增加罹患「下肢靜脈血栓」的風險，嚴重可能危及性命。在日常生活中，腳部有4大症狀，常常會無預警發生，包括「腳麻、水腫、腳底痛以及小腿抽筋」，出現這些症狀，就是有靜脈曲張嗎？

迷思1：腳麻是靜脈曲張嗎？

袁于婷醫師解釋，靜脈曲張的確會有腳麻的症狀，但是有腳麻症狀不一定都是靜脈曲張！我們腿部的構造中，除了血管之外，還有肌肉、神經及骨頭的組成，所以造成腳麻就有幾大原因：

1. 循環不良：靜脈曲張造成的腳麻，通常是因為久站或是負重後產生的脹麻感，主要是腿部堆積過多血液所導致。

2. 動脈血管阻塞：因為動脈阻塞，血流供應的動脈血流不到腳上。這種腳麻通常會伴隨冰冷、缺血的痛麻感。

3. 神經方面的問題：如果腳麻是從「腰部」就開始痠麻，一路延伸到屁股、小腿，那可能要注意是否有椎間盤突出以及坐骨神經痛的問題。

4. 周邊神經的問題：例如「阿嬤你怎麼沒感覺？」的廣告中，就是因為糖尿病造成小的神經血管病變，也會造成腳麻。

迷思2：腳水腫是靜脈曲張嗎？

靜脈曲張是水分堆積在曲張的靜脈當中，造成血液無法順利的回流到心臟，袁醫師指出，第三期的靜脈曲張就會出現水腫的症狀，所以靜脈曲張的病患中，腳水腫的比例其實是非常高的。

不過，有很多患者出現腿部水腫前來看診，卻不是靜脈曲張造成的。她也教大家一招判斷自己是否為「病理上的水腫」！我們的脛骨前側外面就是皮膚，可以用手指去按壓脛骨前側，如果凹陷超過三秒且「無回彈」，就可以在病理上認定這是真正的水腫。如果無法自行分辨，建議直接找醫生做評估。

除了靜脈曲張，有3種原因也會導致水腫，例如肌肉使用過度、導致腿部腫脹，還有肌少症的人，由於腿部肌肉量過少，過度使用後產生痠、腫、脹的感覺，最後則是孕婦或身材過胖，也容易出現下肢水腫的問題。

迷思3：長期腳底痛是靜脈曲張嗎？

走路走久了會有腳底痛的症狀，是足底筋膜炎還是靜脈曲張呢？袁于婷醫師說明，靜脈曲張的腳底痛偏向脹痛，有些人站越久越難受，但只要抬起腿就會比較輕鬆，這樣就可能是靜脈曲張。另外，其實還有兩個疾病與腳底痛有關係：

1. 足底筋膜炎：睡醒下床時，腳踩到地板有一個明顯的痛點。這可能是久站或肥胖等問題所造成。

2. 跗骨隧道症候群（踝隧道症候群）：通常痛點會在腳跟處。腳跟有七塊跗骨，與小腿骨中間有一個空隙，裡面有後脛神經，病患可能是因為姿勢不良、足外翻或扁平足等原因，造成神經壓迫。

迷思4：半夜腳抽筋是缺鈣還是靜脈曲張？

經常在半夜睡到一半時突然抽筋，甚至到了早晨，腳還會隱隱作痛，兇手可能不只是缺鈣，靜脈曲張竟然也是可能原因？袁醫師解釋，會造成半夜腳抽筋其實有以下4大原因，建議大家保持規律的作息和飲食，日常生活中可以做一些抬腿運動來舒緩。

1. 電解質不平衡：身體內的水分與電解質比例應該要平均，水喝的太多或是太少，都會造成電解質不平衡，進而導致半夜腳抽筋。
2. 靜脈曲張：血液堆積在腿部，造成血流不順的發炎反應。
3. 肌肉使用過度，沒有適度放。
4. 自律神經失調，神經緊繃睡不好。

小腿黑濕疹好不了！竟是嚴重靜脈曲張

靜脈曲張放任不管，除了影響美觀，也有可能帶來嚴重的健康後果，例如血液逆流、栓塞等等。但有時候症狀可能遠遠跟我們所想像的不一樣。

袁于婷醫師分享，曾有一位病患小腿、腳踝處都黑黑的，且左腳還伴隨著濕疹，時常感到搔癢，由於病人身材有些肥胖，小腿處隱約有浮出的血管，但比較不明顯，他自行嘗試了很多方法都沒改善。就診後，醫師發現這可能是靜脈曲張，於是將他轉至袁醫師門診，結果超音波一照，才發現大隱靜脈的逆流狀況非常嚴重。經過治療後，患者一直無法改善的濕疹在兩週後就痊癒了。

原來，大隱靜脈等重要血管的血液逆流，可能是靜脈曲張引起疼痛的隱因之一。血液逆流如果沒有治療，也可能導致多種更嚴重的症狀。

太多案例都在告訴我們，靜脈曲張這種血管相關的疾病，其實會有很多不同的表現方式。如果發現自己有疑似靜脈曲張的症狀，不用過於焦慮，不妨直接到心臟血管外科的門診，讓醫生來評估及治療。

血管突起就是靜脈曲張？先用三症狀自我檢測

發現自己腳上有血管突起時，難免會擔心是否有靜脈曲張，袁于婷醫師安慰大家：「很多時候那只是正常的靜脈！就像我們將手放下時，會覺得血管好像比較明顯，腳也是一樣。」身上的水分勢必會隨著地心引力往下，當水分堆積在腿部，血管也就會比較明顯。

袁于婷醫師強調，嚴格來說，靜脈曲張需要由醫師執行超音波檢查，去觀察血液是否有逆流的狀況，才能診斷為靜脈曲張。但如果大家會擔心的話，通常我們可以利用以下3種症狀來自行判斷，包含：

1. 腿上有一坨一坨，凸起且捲曲的血管
2. 腳部有腫脹感
3. 表面有紅紫色的蜘蛛絲

醫師提醒，靜脈曲張初期難以察覺，只要是久站、家族遺傳等高風險族群，務必提早預防，維持良好的生活習慣、體重，更有利降低罹患靜脈曲張的機率喔！

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