膝關節是人體最大的關節，由大腿的股骨、小腿的脛骨及俗稱“菠蘿蓋”的髕骨形成關節，還有腓骨、肌肉肌腱、韌帶、軟骨、半月板、滑膜和滑囊共同組成，這些結構成分中，某處出現問題都可以引起膝關節不適或疼痛。
膝關節疼痛是膝關節周圍軟組織及膝關節內部組織功能或者結構的各種改變所引起的以膝周及膝內疼痛為主要表現的一類疾病的統稱。膝關節疼痛的原因眾多，包括退行性變化、外傷、風濕、類風濕、免疫、肥胖等。
一、膝關節疼痛的常見原因
（1）脂肪墊勞損
脂肪墊充填於膝關節前部的間隙，有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發病原因可能是由於外傷或者長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚併發生炎症，與髕韌帶發生粘連，從而使膝關節活動受限。這種損傷多發生於經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。患者會覺得膝關節疼痛，完全伸直時疼痛加重，但關節活動並不受到限制。勞累后癥狀明顯。治療以保守治療為主，配合理療及口服藥物。
（2）半月板損傷
半月板損傷是是引起膝關節疼痛的最常見創傷，也是運動員的一種常見損傷，在下肢負重、足部固定、膝關節微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感，並且在關節活動時有彈響。治療需根據損傷程度決定保守治療還是手術治療。
（3）膝關節創傷性滑膜炎
膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一，是膝蓋痛常見的原因之一。滑膜細胞分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，增加關節活動範圍。由於外傷或過度勞損等因素損傷滑膜，會產生大量積液，使關節內壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關節粘連，影響正常活動。患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。治療多以保守治療為主。
（4）膝關節骨性關節炎
膝關節骨性關節炎多見於中老年，女性居多，慢性勞損、長期超重負荷是其發病的主因。超重負荷是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛，有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形並伴有內側疼痛。治療根據關節蛻變情況選擇是否行關節置換的治療，目前膝關節骨性關節炎的關節置換治療是國際上較成熟的治療方式。
（5）膝關節韌帶損傷
膝關節微屈時的穩定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關節內側疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內側有腫脹，幾天後會出現瘀斑。膝關節活動會受到限制。
（6）髕腱炎
最常見的膝蓋痛原因就是髕腱炎，疼痛點位於膝蓋骨的下方，如果將膝蓋打直，用手指按壓膝蓋骨的下緣，即會感到痠痛。患者經常會蹲下去、站不起來，常發生在工作必須久站，或是勞動量過大的民眾。另外，運動員由於必須經常跑、跳，也很容易罹患髕腱炎，因此，又稱為「跳躍膝」。
（7）鵝掌肌腱炎
鵝掌肌腱的功能主要為防止行走、跑步時，下肢往外旋轉，所以，慢跑、下坡、過度行走及運動，都是引起鵝掌肌腱炎的原因。但是，也有因為不恰當的長時間坐着，與不恰當的伸展拉筋，導致鵝掌肌受傷。鵝掌肌腱炎疼痛的位置是在膝關節內側、脛骨的上方，用手指按壓時會感到疼痛。許多退化性關節炎患者，在接受玻尿酸注射之後，僵硬及疼痛即有所緩解，但脛骨內側上方仍感到疼痛，這就是合併有鵝掌肌腱炎所致。
（8）肌筋膜疼痛症候群
肌筋膜疼痛症候群，也很容易引起膝蓋痛，因為膝關節是由大腿骨、小腿骨以及當中的韌帶及軟骨組織所構成。許多來自大腿的肌肉，也以肌腱連接在膝關節附近，一旦肌肉因使用不當、拉扯或受傷，也會影響膝蓋的活動度進而產生疼痛。肌筋膜疼痛症候群的臨床癥狀，包括膝蓋前側或下側的疼痛緊繃感，合併膝關節的活動度受限，當做蹲下、站起等彎曲伸直膝蓋的動作，會覺得僵硬。治療需找出激痛點，予以針刺治療或局部激痛點注射，之後再配合正確的肌肉牽拉運動及強化運動，就能改善許多。
（9）髂脛帶綜合征
髂脛束是從髖部開始伸延並覆蓋膝關節外側到脛骨外側表面的一個結締組織腱，上方連接臀大肌、闊筋膜張肌等肌肉，是固定膝關節的重要結構之一。它的功能是阻礙脛骨內旋、伸直膝關節和使髖關節往外展。髂脛束磨擦綜合症經常出現於自行車、長跑和競走運動員，主要原因為髂脛束與股骨外上髁的過度磨擦，導致韌帶或滑囊炎症的發生。主要癥狀是腫脹和疼痛。
（10）腰椎、腰椎或髖部疾病引起膝關節疼痛
支配下肢的神經有三條，它們是股神經、坐骨神經和閉孔神經。人們對坐骨神經痛很熟悉，在許多人看來，坐骨神經痛就是腰椎間盤突出的代名詞。而對股神經和閉孔神經就感到陌生了。其實，腰椎病變如果影響到股神經和坐骨神經就會引起下肢的癥狀。這些癥狀包括疼痛、肌肉萎縮、酸脹感、發涼、麻木、怕冷、沉重和疲勞感。股神經來自上腰椎，支配到膝關節的內側和下肢的前面，股神經所經之處的組織發生病變均可引起膝關節疼痛。從臨床經驗來看，由於上部腰椎病變累及股神經而引起的膝關節疼痛等癥狀屢見不鮮，大部分膝關節疼痛患者均可在腰骶部、臀部外側（闊筋膜張肌、臀大肌、臀小肌）髖部的和腹股溝(內收肌群)處查到明顯的壓痛點，對這些壓痛點進行強刺激推拿或銀質針療法治療，均可收到立竿見影的效果。部分腰椎間盤突出患者也存在膝關節疼痛、酸脹等癥狀，當腰椎間盤突出治癒后，膝關節疼痛癥狀也會不治而愈。
（11）其它疾病引起膝關節疼痛
如風濕、類風濕、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、痛風等疾病引起的膝關節病變。
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